Touretten oireyhtymän oireet, syyt, seuraukset ja hoidot

 Touretten oireyhtymä Se on neurologinen ja psykiatrinen häiriö, jolle on ominaista hallitsemattomien piikkien esiintyminen. Nämä optiot tai automaattiset käyttäytymiset ovat yleensä sekä fyysisiä että äänisiä. Usein heidät voidaan tukahduttaa tietyn ajan, mutta asianomainen henkilö päätyy ne vastoin tahtoaan.

Jotkut Touretten oireyhtymän aiheuttamista yleisimmistä aiheista ovat liiallinen vilkkuminen, tietyt kasvojen liikkeet, kurkun tyhjeneminen tai tiettyjen sanojen tai lauseiden toistaminen toistuvasti. Normaalisti näitä käyttäytymisiä edeltää jännitys tunne- tuissa lihaksissa.

Tämä neurologinen oireyhtymä ei ole itsessään vaarallinen eikä vaikuta potilaiden älykkyyteen tai niiden elinajanodotukseen. Se voi kuitenkin aiheuttaa tarpeeksi epämukavuutta niille, jotka kärsivät siitä. Useimmat tapaukset ovat kuitenkin lieviä, ja oireet häviävät tai kutistuvat ajan myötä, erityisesti aikuisten elämässä.

Noin 1% koululaisväestöstä (lapset ja nuoret) voi olla Touretten oireyhtymä. Huolimatta siitä, että se on yhdistetty populaarikulttuuriin koprolaalia (oireyhtymä, joka tekee henkilöstä kykenemättömän välttämään sanomasta häpeällisiä sanoja), molemmat neurologiset häiriöt eivät välttämättä liity.

indeksi

• 1 Oireet
  • 1.1 Hallitsemattomien kuvien ulkonäkö
  • 1.2 Ylivoimaiset tunteet
  • 1.3 Piikkien hallinta
• 2 Syyt
  • 2.1 Geneettiset syyt
  • 2.2 Ympäristötekijät
  • 2.3 Muiden häiriöiden esiintyminen
• 3 Seuraukset
  • 3.1 Sosiaaliset ongelmat
  • 3.2 Emotionaaliset komplikaatiot
• 4 Hoidot
  • 4.1 Psykologinen hoito
  • 4.2 Lääkitys
• 5 Viitteet

oireet

Hallitsemattomien kuvien ulkonäkö

Touretten oireyhtymän kärsivien henkilöiden pääasiallinen oire on tiettyjen kuvien tai käyttäytymisten ilmaantuminen, joita on mahdotonta hallita. Nämä esiintyvät yleensä lapsuudessa, noin 5–9 vuotta, ja saavuttavat suurimman intensiteetin tämän iän ja nuoruuden päättymisen välillä.

Usein tics päätyy yhä harvemmin ajan myötä, kun henkilö siirtyy aikuisuuteen. Yleisin on kuitenkin se, että ne eivät koskaan kadota kokonaan. Silti useimpien Touretten henkilöiden tapauksessa on hyvin vaikea ymmärtää, että he kärsivät jonkinlaisesta neurologisesta häiriöstä.

Tics ei yleensä ole vaarallista ihmisen terveydelle, vaikka tiettyjen kehon osien siirtäminen toistuvasti voi aiheuttaa lihasjännitystä tai tiettyjä kipuja. Lisäksi tämän oireen voimakkuus vaihtelee päivän mukaan ja ulkoiset elementit, kuten henkilön stressiä tai väsymystä.

Tyypillisesti Touretten ihmisten kärsimät ticsit luokitellaan kahteen tyyppiin: fyysiseen ja vokaaliseen.

Fyysiset aiheet

Fyysiset aiheet ovat toistuvia liikkeitä, joita tämän häiriön omaavat ihmiset suorittavat tahattomasti. Jotkut yleisimmistä vilkkuvat liioitellusti, siirtämällä päätäsi jyrkästi, grimasaamalla tai kutistamalla olkapäitäsi.

Toisinaan voi ilmetä myös muita liioiteltuja fyysisiä piirteitä, kuten hyppääminen, tiettyjen esineiden tai muiden ihmisten koskettaminen tai koko kehon siirtäminen toistuvalla tavalla..

Laulunäkymät

Laulunäyttäjät käsittävät tiettyjen äänien tuottamisen valvomattomalla tavalla Touretten kanssa. Jotkut yleisimpiä ovat viheltävät, kurkistavat, kurkistavat, napsauttavat kieltä, sanovat sanoja satunnaisesti tai jopa sanovat vannovat sanoja tai loukkauksia ääneen.

Tämä viimeinen tic on se, joka liittyy yleisimmin Touretten oireyhtymään. Se on kuitenkin melko harvinainen variantti, joka vaikuttaa vain 1 potilaaseen, jolla on tämä neurologinen häiriö..

Ylivoimaiset tunteet

Yleensä Tourette-oireyhtymän ihmiset voivat ennustaa, milloin he suorittavat joitakin toistuvia käyttäytymisiä, koska he tuntevat jonkin verran jännitystä kärsineillä alueilla pian ennen niiden suorittamista..

Esimerkiksi, jos potilaan tykki liittyy kurkun selvittämiseen, hän tuntee tällä alueella outoa tunnetta ennen kuin toistuva käyttäytyminen tapahtuu. Normaalisti nämä ennaltaehkäisevät tunteet ovat epämiellyttäviä, ja ne häviävät vain, kun tosi tapahtuu.

Äänien hallinta

Toisin kuin muissa samankaltaisissa häiriöissä esiintyy, Touretten oireyhtymän ihmiset voivat yleensä hallita tiikkiensä esiintymistä tietyn ajan. Potilaat voivat käyttää tätä kykyä, ja yleensä heidän kykynsä tässä mielessä kasvaa vuosien myötä.

Touretin tuottamien kuvien hallinta on kuitenkin yleensä jotain, joka viettää paljon energiaa. Tämän vuoksi, kun henkilö on tukahduttanut oireitaan tietyn ajan, ne saattavat kärsiä "tic-räjähdyksestä" kun he rentoutuvat..

Jos esimerkiksi tällainen oireyhtymä on sosiaalisen kontekstin ulkopuolella ja välttää grimasauksen vääntymistä tänä aikana, saavuttaessa kotiin ja yksin ollessa, tämä käyttäytyminen on paljon liioiteltua ja tavallista normaalia.

syyt

Touretten oireyhtymän tarkka syy ei ole tiedossa, vaikka on tiedossa, että yleensä liittyy sekä geneettisiä että ympäristötekijöitä. Valtaosa tästä sairaudesta kärsivistä potilaista on perinyt sen, vaikka geeniä ei ole vielä tunnistettu, mikä voisi olla vastuussa sen esiintymisestä.

Aivotasolla oletetaan, että tietyt alueet, kuten talamus, basaaligangliot ja etupiha, aiheuttavat lieviä toimintahäiriöitä. Myös tietyt dopamiinin, serotoniinin tai GABA: n epänormaalit käyttäytymiset voivat liittyä tämän taudin esiintymiseen..

Vaikka Touretten tapauksia ei ole juuri puhtaasti ympäristöön, tietyt tämäntyyppiset tekijät voivat vaikuttaa oireiden vakavuuteen.

Lopuksi, joissakin tapauksissa tämän oireyhtymän ulkonäkö voi liittyä muiden läsnäoloon, kuten pakko-oireiseen häiriöön tai huomion puutteeseen..

Geneettiset syyt

Geneettiset tutkimukset Touretten oireyhtymästä kärsivien ihmisten kanssa (esimerkiksi kaksosetutkimukset) ovat osoittaneet, että suurin osa tämän häiriön tapauksista on peritty.

Nykyään tiedämme, että jos isällä on tämä neurologinen sairaus, hänellä on noin 50% mahdollisuus lähettää se lapsilleen.

On kuitenkin monia tekijöitä, jotka tulevat voimaan tässä perintöprosessissa. Joissakin tapauksissa Touretten vanhempien lapset kehittävät samanlaisen version oireyhtymästä; toisissa päinvastoin he esittävät vain joitakin lieviä aiheita, jotka eivät tule osaksi häiriötä, ja toisissa ei lainkaan.

Tällä hetkellä tämän oireyhtymän alkamisesta vastaavia geenejä ei ole löydetty. Kuten monien muiden häiriöiden tapauksessa uskotaan, että useiden erilaisten yhdistelmä voi herättää Touretten.

Ympäristötekijät

Geneettisten syiden lisäksi Touretten oireyhtymän alkamiseen saattaa liittyä muitakin raskauteen, synnytykseen tai lapsuuteen liittyviä tekijöitä. Suurimman osan ajasta ympäristötekijät eivät kuitenkaan voi olla ainoa syy tähän häiriöön.

Jotkut tähän neurologiseen sairauteen liittyvistä yleisimmistä ei-geneettisistä syistä ovat äidin stressi raskauden aikana, tietyt autoimmuuniprosessit lapsuudessa tai normaalia pienempi paino syntymän yhteydessä.

Muiden häiriöiden esiintyminen

Tapauksissa, joissa Tourette-oireyhtymällä olevat henkilöt osoittavat erityisen vakavia oireita tai vaativat hoitoa normaalin elämän johtamiseksi, tämä ongelma ilmenee usein muiden vakavampien psykologisten häiriöiden yhteydessä.

Touretin vieressä eniten esiintyvä on pakko-oireinen häiriö. Näissä tapauksissa kuvakkeet ovat yleensä tapoja, joilla pyritään lievittämään henkilön pakkomielteitä. Tämä ei kuitenkaan ole kaikissa tapauksissa, joissa molemmat häiriöt esiintyvät yhdessä.

Toinen psykologinen ongelma, joka esiintyy usein Touretten kanssa, on huomion alijäämän hyperaktiivisuusoireyhtymä (ADHD). Uskotaan, että molemmat oireyhtymät voivat liittyä geneettiseen tasoon, vaikka molempia synnyttäviä prosesseja ei tunneta tarkasti..

vaikutus

Usein Touretten oireyhtymä ei tuota vakavampia ongelmia kuin yksinkertainen epämukavuus toistuvien hyvänlaatuisten käyttäytymisten suorittamisessa.

Useimmissa tapauksissa tics ei häiritse millään tavalla henkilön normaalia rutiinia. Joskus voi kuitenkin esiintyä vakavampia komplikaatioita.

Esimerkiksi tics voi johtaa joidenkin ihmisten suorittamaan sopimattomia käyttäytymisiä tietyissä sosiaalisissa yhteyksissä. Tunnetuin esimerkki tästä on se, että ilmaistaan ​​ääneen sanoja tai loukkauksia, vaikka tapaukset, joissa tämä tapahtuu, ovat hyvin niukat.

Sosiaaliset komplikaatiot

Jotkut Tourette-oireyhtymän potilaat saattavat aiheuttaa ongelmia heidän suhteissaan muihin. Tämä on erityisen todennäköistä, jos häiriön tuottamat piikit ovat erityisen näkyviä. Komplikaatiot voivat olla kahdenlaisia.

Toisaalta potilas voi yrittää eristää itsensä toisistaan ​​itsetuntoa koskevan ongelman tai uskon, että loput hylkäävät hänet. Toisaalta hänen ympäristönsä ihmiset voivat kääntää hänet syrjään hänen taudista johtuvan käyttäytymisensä vuoksi, joka saattaa tuntua oudolta muulle.

Nämä ongelmat ovat erityisen vakavia lapsuuden ja nuoruuden aikana, koska tämän iän ihmisillä ei yleensä ole tarvittavia resursseja sosiaalisen eristyksen käsittelemiseksi tai erilaisuudesta..

Emotionaaliset komplikaatiot

Touretten oireyhtymän vakavimmissa tapauksissa kärsivät voivat myös kehittää tiettyjä emotionaalisia ongelmia. Yleisin on edellä mainitun itsetunnon puute, mutta se ei ole ainoa.

Tiettyjen tekijöiden, kuten sosiaalisen eristyksen, valvonnan puutteen ja käyttäytymisen aiheuttaman stressin, yhdistelmä voi aiheuttaa vakavamman mielialahäiriön kehittymisen. Jotkut yleisimmistä ovat masennus ja ahdistuneisuus.

hoidot

Useimmissa tapauksissa Tourette-oireyhtymän oireet vähenevät itsestään siihen pisteeseen, että ne eivät yleensä ole ongelma. Joillekin potilaille voi kuitenkin olla erittäin hyödyllistä mennä jonkin tyyppiseen hoitoon tämän häiriön vakavimpien vaikeuksien lievittämiseksi.

Toisaalta tietyillä tiettyinä aikoina voi olla hyödyllistä käyttää psykotrooppisia lääkkeitä, jotka auttavat henkilöä hallitsemaan piikkinsä. Jopa niin terapeuttisen ja lääkehoidon yhdistelmä ei voi yleensä poistaa kokonaan oireyhtymää; mutta useimmat potilaat pystyvät jatkamaan normaalia elämää väliintulon jälkeen.

Psykologinen hoito

Kun on tarpeen käsitellä Touretten oireyhtymää, yleisin lähestymistapa on tietyn tekniikan käyttö, joka perustuu kognitiiviseen käyttäytymiseen. Näillä pyritään vähentämään henkilön kärsimien tunteiden voimakkuutta ja opetetaan käsittelemään häiriön aiheuttamia emotionaalisia ja sosiaalisia seurauksia.

Ensimmäinen tekniikka, jota käytetään yleensä Touretten oireyhtymän oireiden lievittämiseen, on kouluttaa henkilöä muuttamaan heidän muistiään muille, jotka ovat sosiaalisesti sopivampia tai vaikeampia havaita. Tämä on usein melko yksinkertaista saavuttaa, ja se johtaa yleensä merkittävästi parantamaan potilaiden elämänlaatua.

Toinen mahdollinen lähestymistapa on kouluttaa henkilö tukahduttamaan tarve toteuttaa ongelmallinen käyttäytyminen niin kauan kuin mahdollista, jotta he voivat hallita niitä sosiaalisissa ympäristöissä.

Kuitenkin, kuten aiemmin keskusteltiin, tämä voi olla potilaalle stressaavaa ja aiheuttaa usein käyttäytymishäiriöitä myöhemmin..

Lopuksi psykologista hoitoa voidaan käyttää myös auttamaan henkilöä kouluttamaan sosiaalisia taitojaan tai hallitsemaan häiriöön liittyviä negatiivisia tunteita.

lääkitys

Joissakin erityisen monimutkaisissa Tourette-oireyhtymän tapauksissa jotkut asiantuntijat suosittelevat psykotrooppisten lääkkeiden käyttöä eniten tunkeutuvien oireiden lievittämiseksi. Kuitenkin ei ole olemassa lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita kaikille potilaille, joilla on tämä häiriö.

Toisaalta mielenterveyden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käyttö aiheuttaa yleensä odottamattomia komplikaatioita. Tämän vuoksi tätä lähestymistapaa käytetään yleensä vain viimeisenä keinona, kun kaikki muut mahdollisuudet on käytetty loppuun..

viittaukset

1. "Touretten oireyhtymä": NHS. Haettu osoitteesta: 16. marraskuuta 2018 NHS: stä: nhs.uk.
2. "Touretten oireyhtymä": Mayo Clinic. Haettu osoitteesta: 16. marraskuuta 2018 Mayo Clinic: mayoclinic.org.
3. "Touretten oireyhtymätiedot": NHS. Haettu osoitteesta: 16. marraskuuta 2018 NHS: stä: nhs.uk.
4. "Mitä Tourette" on: Tourette Association of America. Haettu: 16. marraskuuta 2018, Tourette Association of America: tourette.org.
5. "Touretten oireyhtymä": Wikipediassa. Haettu: 16. marraskuuta 2018 Wikipediasta: en.wikipedia.org.