Suuret masennuksen oireet, syyt ja hoidot



masennus, kutsutaan myös suureksi masennukseksi tai kliiniseksi masennukseksi, on henkinen sairaus, jolle on ominaista äärimmäisen masentunut mieliala ja vähentynyt kiinnostus kokea elämää.

Lisäksi se sisältää kognitiiviset oireet (epäselvyydet, vähäarvoiset tunteet) ja muuttuneet fyysiset toiminnot (ruokahaluttomuus, painon muutokset, muuttunut uni, energian menetys). Vaikka kaikki oireet ovat tärkeitä, fyysiset muutokset ovat merkittäviä tässä häiriössä ja merkitsevät sen ulkonäköä.

On myös sanottu, että tästä sairaudesta kärsivillä ihmisillä on "unipolaarinen masennus", koska mieliala pysyy napassa. Tällä hetkellä tiedetään, että on outoa, että on olemassa suuri depressiivinen häiriö (MDD)..

Jos kaksi tai useampia jaksoja on erotettu vähintään kahdella kuukaudella ilman masennusta, sitä kutsutaan "toistuvaksi masennukseksi". MDD: n diagnoosi perustuu henkilön ilmoittamiin kokemuksiin, ystävien tai sukulaisten ilmoittamasta käyttäytymisestä ja henkisen tilan arvioinnista..

Laboratoriotestiä masennukseen ei ole, vaikka testit tehdään yleensä sen estämiseksi, että oireet johtuvat fyysisestä sairaudesta.

Yleisin ilmestymisaika on 20–40 vuotta, huippu on 30–40 vuotta. Potilaita hoidetaan yleensä masennuslääkkeillä, joita täydentää kognitiivinen käyttäytymishoito.

Mitä vakavampi masennus on, sitä suurempi on masennuslääkkeiden vaikutus. Toisaalta sairaalahoito voi olla tarpeen vakavimmissa tapauksissa tai itsemurhan tai muiden vahingoittumisen vaara.

Ehdotetut syyt ovat psykologisia, psykososiaalisia, perinnöllisiä, kehittyviä ja biologisia.

indeksi

  • 1 Oireet
    • 1.1 Depressiiviset oireet lapsilla ja nuorilla
    • 1.2 Vanhusten masennusoireet
  • 2 Syyt
    • 2.1 - Biologiset syyt
    • 2.2 Muut biologiset hypoteesit
    • 2.3 - Psykologiset syyt
    • 2.4 - Sosiaaliset syyt
    • 2.5 - Evolutionaariset syyt
    • 2.6 - Huumeiden ja alkoholin väärinkäyttö
  • 3 Diagnoosi
    • 3.1 Suuren masennuksen häiriön, yksittäisen jakson (DSM-IV) diagnostiset kriteerit
    • 3.2 Suuren masennuksen episodin (DSM-IV) diagnostiset kriteerit
  • 4 tyypit
  • 5 Comorbidity
    • 5.1 Eri diagnoosi
  • 6 Hoidot
    • 6.1 Kognitiivinen käyttäytymishoito
    • 6.2 Masennuslääkkeet
    • 6.3 Muut lääkkeet
    • 6.4 Elektrokonvulsiivinen hoito
    • 6.5 Muu
  • 7 Ennuste
  • 8 Ennaltaehkäisy
  • 9 Riskitekijät
  • 10 Epidemiologia
  • 11 Komplikaatiot
  • 12 Kuinka auttaa, jos olet perheenjäsen tai ystävä?
  • 13 Auta itseäsi, jos sinulla on masennus
  • 14 Viitteet

oireet

Vaikka masennus voi tapahtua vain kerran elämässä, esiintyy yleensä useita masennustapauksia.

Näiden jaksojen aikana oireet ilmenevät suurimman osan päivästä ja voivat olla:

  • Surun, tyhjyyden tai onnettomuuden tunteet.
  • Räjähdykset vihaa, ärtyneisyyttä tai turhautumista.
  • Mielihyvän menetys normaalissa toiminnassa.
  • Unihäiriöt, mukaan lukien unettomuus tai hypersomnia.
  • Väsymys tai energian puute siihen pisteeseen, että mikä tahansa tehtävä vaatii vaivaa.
  • Ruokahalun muutokset: vähentynyt ruokahalu (joka aiheuttaa laihtumista) tai ruokahalun lisääntyminen (painonnousu).
  • Ahdistus, levottomuus tai levottomuus.
  • Ajatus, puhe tai hidas liike.
  • Pienen arvon tai syyllisyyden tunteet.
  • Keskity epäonnistumiseen tai aiempiin tapahtumiin.
  • Ongelmat keskittyvät, tehdään päätöksiä tai muistaa asioita.
  • Usein ajatuksia kuolemasta, itsemurha-ajatuksista tai itsemurhayrityksistä.
  • Selittämättömät fyysiset ongelmat, kuten päänsärky tai selkäkipu.

Depressiiviset oireet lapsilla ja nuorilla

MDD: n oireet lapsilla ja nuorilla ovat yhteisiä aikuisille, vaikka voi olla joitakin eroja:

  • Nuorilla lapsilla oireet voivat olla surua, ärtyneisyyttä, huolta, kipua, kieltäytymistä koulusta tai vähäistä painoa.
  • Nuorilla oireita voivat olla suru, ärtyneisyys, negatiiviset tunteet, alhainen itsetunto, viha, koulun poissaolo, alkoholin tai huumeiden käyttö, itsensä vahingoittuminen, kiinnostuksen menettäminen normaaliin toimintaan, sosiaalisen vuorovaikutuksen välttäminen.

Depressiiviset oireet iäkkäillä ihmisillä

TDM ei ole normaali osa ikääntyneitä ihmisiä, ja sitä tulisi kohdella. Vanhusten masennus diagnosoidaan ja hoidetaan yleensä hyvin vähän, ja he voivat kieltäytyä hakemasta apua.

Ikääntyneiden masennuksen oireet voivat olla erilaisia ​​tai vähemmän ilmeisiä ja ne voivat sisältää:

  • Vaikeudet muistaa tai persoonallisuuden muutokset.
  • Väsymys, ruokahaluttomuus, unihäiriöt, kipu, jota ei ole aiheuttanut lääketieteelliset tai fyysiset olosuhteet.
  • Ei halua lähteä kotiin.
  • Itsemurha-ajatukset.

syyt

Biopsykokosiaalinen malli ehdottaa, että masennukseen vaikuttavat tekijät ovat biologisia, psykologisia ja sosiaalisia.

-Biologiset syyt

Monoaminerginen hypoteesi

Useimmilla masennuslääkkeillä on vaikutusta kolmen neurotransmitterin tasapainoon: dopamiini, noradrenaliini ja serotoniini.

Useimmat masennuslääkkeet lisäävät yhden tai useamman monoamiinin (neurotransmitterit serotoniini, norepinefriini ja dopamiini) tasoa aivojen hermosolujen välisessä synaptisessa tilassa. Jotkut lääkkeet vaikuttavat suoraan monoaminergisiin reseptoreihin.

Oletetaan, että serotoniini säätelee muita neurotransmitterijärjestelmiä; serotonergisen aktiivisuuden vähentäminen voisi sallia näiden järjestelmien toimia väärällä tavalla.

Tämän hypoteesin mukaan masennus syntyy, kun serotoniinin matalat tasot edistävät noradrenaliinin (monoaminergisen neurotransmitterin) alhaisia ​​määriä. Jotkut masennuslääkkeet parantavat suoraan norepinefriinitasoa, kun taas toiset lisäävät dopamiinin, toisen monoaminergisen neurotransmitterin tasoa.

Tällä hetkellä monomayerginen hypoteesi toteaa, että tiettyjen neurotransmitterien puute on vastuussa masennuksen oireista.

  • Norepinefriini liittyy energiaan, valppauteen, huomiota ja kiinnostusta elämään.
  • Serotoniinin puute liittyy ahdistuneisuuteen, pakkoihin ja pakkomielteisiin.
  • Dopamiini liittyy huomiota, motivaatiota, nautintoa, kiinnostusta elämään ja palkintoon.

Muut biologiset hypoteesit

1-magneettinen resonanssikuva potilailla, joilla on masennus, on osoittanut tiettyjä aivorakenteen eroja.

Masennuslääkkeillä on suurempi lateraalinen kammiot ja lisämunuaiset ja pienempi tilavuus basaaliganglioita, thalamusta, hypotalamusta ja etusilmukkaa.

Toisaalta masennuksen ja hippokampuksen neurogeneesin välillä voi olla suhde.

2-Hippokampuksen hermosolujen häviäminen (mukana muistissa ja mielialalla) esiintyy joissakin masennuslääkkeissä ja korreloi matalan muistin ja dysthymisen tunnelman kanssa. Tietyt lääkkeet voivat stimuloida aivojen serotoniinin tasoa, stimuloimalla neurogeneesiä ja lisäämällä hippokampuksen massaa. 3-Samankaltainen suhde on havaittu masennuksen ja anteriorisen cingulate-kuoren välillä (osallistuu emotionaalisen käyttäytymisen modulointiin). 

4-On olemassa todisteita siitä, että suurta masennusta voi aiheuttaa osittain hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen akselin yliaktivoituminen, mikä johtaa samankaltaiseen vaikutukseen kuin vaste stressille.

5-östrogeeni on liitetty masennusoireisiin, jotka johtuvat niiden lisääntymisestä murrosiän, synnytysjakson ja postmenopausin jälkeen.

6 - Myös sytokiinien molekyylin vastuuta on tutkittu.

-Psykologiset syyt

Henkilökohtaisuutta ja sen kehitystä on useita, jotka näyttävät olevan olennainen osa MDD: n esiintymistä ja pysyvyyttä, ja pyrkimys negatiivisiin tunteisiin on ensisijainen prekursori.

Depressiiviset episodit korreloivat elämän negatiivisten tapahtumien kanssa, vaikka niiden selviytymisominaisuudet vaikuttavat välillisesti. Toisaalta matala itsetunto tai taipumus saada irrationaalisia ajatuksia liittyvät myös masennukseen.

Aaron T. Beck

Psykologi Aaron T. Beck kehitti tunnetun masennusmallin 1960-luvun alussa. Tässä mallissa ehdotetaan, että on olemassa kolme käsitystä, jotka luovat masennusta:

  • Negatiivisten ajatusten kolmikko: irrationaaliset tai negatiiviset ajatukset itsestään, irrationaaliset tai negatiiviset ajatukset maailmasta sekä irrationaaliset tai negatiiviset ajatukset tulevaisuudesta.
  • Toistuvat depressiivisten ajatusten mallit (järjestelmät).
  • Vääristetyt tiedot.

Näistä periaatteista Beck kehitti kognitiivisen käyttäytymisen hoidon.

Martin Seligman

Toinen psykologi Martin Seligman ehdotti, että masennus on samanlainen kuin opittu avuttomuus; oppia, että sinulla ei ole hallintaa tilanteissa.

1960-luvulla John Bowlby kehitti toisen teorian; Kiinnittämisen teoria, jossa ehdotetaan aikuisikäisen masennuksen ja lapsen ja lapsen lapsen ja lapsen lapsen välisen suhteen välistä suhdetta.

Uskotaan, että kokemukset perheenjäsenten menettämisestä, hylkäämisestä tai erottamisesta voivat johtaa siihen, että henkilöä pidetään vähäisenä ja että se on epävarma.

Toinen persoonallisuuden piirre on, että masentuneilla ihmisillä on yleensä; he syyttävät itseään negatiivisten tapahtumien esiintymisestä ja hyväksyvät, että ne ovat positiivisia tuloksia tuottavia. Kyse on niin sanotusta pessimistisestä selostavasta tyylistä.

Albert Bandura

Albert Bandura ehdottaa, että masennus liittyy negatiiviseen itsekäsitykseen ja itsetehokkuuden puutteeseen (he uskovat, että he eivät voi saavuttaa henkilökohtaisia ​​tavoitteita tai vaikuttaa siihen, mitä he tekevät).

Naisilla on useita tekijöitä, jotka tekevät sen todennäköisemmäksi masennuksen alkamiselle: äidin menetys, vastuu useista lapsista, luotettavien suhteiden puute, työttömyys.

Vanhemmilla ihmisillä on myös joitakin riskitekijöitä: siirtyminen "hoitotyön" ja "tarvitsevan hoidon" välillä, jonkun läheinen kuolema, henkilökohtaisten suhteiden muuttaminen vaimon tai muiden perheenjäsenten kanssa, terveyden muutokset.

Lopuksi eksistentiaaliset terapeutit liittyvät masennukseen nykyisen merkityksen puuttumiseen ja tulevaisuuden näkemyksen puuttumiseen.

-Sosiaaliset syyt

Köyhyys ja sosiaalinen eristyneisyys liittyvät mielenterveyshäiriöiden kehittymisen riskiin. Seksuaalinen, fyysinen tai emotionaalinen väkivalta lapsuudessa liittyy myös aikuisväestön depressiivisten häiriöiden kehittymiseen.

Muut perheen toiminnan riskitekijät ovat: vanhempien masennus, vanhempien väliset konfliktit, kuolemat tai avioerot. Aikuisuudessa sosiaaliseen hylkäämiseen liittyvät stressaavat tapahtumat liittyvät masennukseen.

Sosiaalisen tuen ja epäsuotuisien olosuhteiden puute työssä - päätöksentekokyky, huono työympäristö, huonot yleiset olosuhteet - liittyvät myös masennukseen.

Lopuksi ennakkoluulot voivat aiheuttaa masennusta. Jos esimerkiksi lapsuudessa usko kehittää, että tietyssä ammatissa työskentely on moraalista ja aikuisuudessa hän työskentelee kyseisessä ammatissa, aikuinen voi syyttää itseään ja suoraan vahingoittaa itseään.

-Evolutionaariset syyt

Evolutionaarinen psykologia ehdottaa, että masennus voi olla sisällytetty ihmisen geeneihin suuren perinnöllisyyden ja levinneisyyden vuoksi. Nykyinen käyttäytyminen olisi mukautuksia henkilökohtaisten suhteiden tai resurssien säätelyyn, vaikka nykyaikaisessa ympäristössä ne ovat maladaptacioneja.

Toisesta näkökulmasta voidaan nähdä, että masennus on sellaisen lajin emotionaalinen ohjelma, jota aktivoi henkilökohtaisen hyödytön käsitys, joka saattaa liittyä syyllisyyteen, havaittuun hylkäämiseen ja häpeään.

Tämä suuntaus olisi voinut esiintyä metsästäjissä tuhansia vuosia sitten, joita heidän taitojensa heikkeneminen syrjäytti, mikä voisi jatkua tänään..

-Huumeiden ja alkoholin väärinkäyttö

Psykiatrisessa populaatiossa esiintyy runsaasti aineen käyttöä, erityisesti rauhoittavia aineita, alkoholia ja kannabista. DSM-IV: n mukaan ei voi tehdä mielialahäiriön diagnoosia, jos suora syy on aineiden kulutuksen aiheuttama vaikutus.

Liiallinen alkoholinkäyttö lisää merkittävästi masennuksen kehittymisen riskiä, ​​kuten bentsodiatsepiinit (keskushermoston masennuslääkkeet)..

diagnoosi

Suuren masennuksen häiriön, yksittäisen jakson (DSM-IV) diagnostiset kriteerit

A) Yksi suuri masennusepisodi.

B) Suuren masennuksen episodi ei selity paremmin skitsoafektiivisen häiriön läsnäololla eikä se ole päällekkäin skitsofrenian, skitsofreniformisen häiriön, harhakuvun tai määrittelemättömän psykoottisen häiriön kanssa..

C) Ei ole koskaan ollut maanista episodia, sekasepisodia tai hypomanista jaksoa.

täsmentää:

  • krooninen.
  • Katatonisilla oireilla.
  • Melankolisia oireita.
  • On epätyypillisiä oireita.
  • Alkaen postpartum.

Diagnoosikriteerit suurelle masennusepisodille (DSM-IV)

A) Viiden tai useamman seuraavien oireiden esiintyminen kahden viikon aikana, jotka edustavat muutosta edellisestä aktiivisuudesta; yksi oireista on 1. masentunut mieliala tai 2. kiinnostuksen menettäminen tai mielihyvän kapasiteetti:

  1. Masentunut mieliala suurimmaksi osaksi päivästä, lähes joka päivä, kuten aihe (surullinen tai tyhjä) tai muiden tekemä havainto (itku) osoittaa. Lapsilla tai nuorilla mieliala voi olla ärtynyt.
  2. Akuutti kiinnostuksen tai kapasiteetin lasku mielihyväksi kaikessa tai lähes kaikessa toiminnassa, suurimman osan päivästä.
  3. Tärkeä painonpudotus ilman hoito-ohjelmaa tai painonnousua tai ruokahaluttomuuden väheneminen lähes päivittäin. Lapsissa on arvioitava epäonnistuminen odotetun painon nousun saavuttamisessa.
  4. Unettomuus tai hypersomnia joka päivä.
  5. Tunteet liiallisesta tai sopimattomasta hyödyttömyydestä tai syyllisyydestä lähes joka päivä.
  6. Vähentynyt kyky ajatella tai keskittyä tai päättämättömyys lähes joka päivä.
  7. Toistuvat ajatukset kuolemasta, toistuvat itsemurha-ajatukset ilman erityistä suunnitelmaa tai itsemurhayritystä tai erityissuunnitelma itsemurhaa varten.

B) Oireet eivät vastaa sekoitetun jakson kriteerejä.

C) Oireet aiheuttavat kliinisesti merkittävää epämukavuutta tai heikentymistä yksilön sosiaalisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla.

D) Oireet eivät johdu aineen suorasta fysiologisesta vaikutuksesta tai sairaudesta.

E) Oireita ei selitetä paremmin surun läsnäololla, oireet jatkuvat yli kaksi kuukautta tai niille on tunnusomaista merkittävä toimintakyvyttömyys, turhuus, hyödyttömyys, itsemurha-ajatukset, psykoottiset oireet tai psykomotorinen hidastuminen.

tyyppi

DSM IV tunnistaa 5 alatyyppiä TDM: stä:

  • Melankolinen masennus: mielihyvän menetys useimmissa toiminnoissa. Masentunut mieliala, enemmän kuin kaksintaistelu tai menetys. Oireiden paheneminen aamulla, psykomotorinen hidastuminen, liiallinen laihtuminen tai liiallinen syyllisyys.
  • Epätyypillinen masennus: ominaista liiallinen painonnousu, liiallinen uneliaisuus, raskauden tunne raajoissa, yliherkkyys sosiaaliselle hylkäämiselle ja sosiaalisten suhteiden heikkeneminen.
  • Katatoninen masennus: motorisen käyttäytymisen häiriöt ja muut oireet. Henkilö pysyy hiljaisena ja lähes stuporina tai pysyy liikkumatta ja näyttää outoja liikkeitä.
  • Synnytyksen jälkeinen masennus: sen esiintyvyys uusissa äideissä on 10-15% ja se voi kestää jopa kolme kuukautta.
  • Kausiluonteinen affektiivinen häiriö: syksyllä tai talvella saapuvat depressiiviset jaksot, jotka päättyvät keväällä. Vähintään kaksi jaksoa on pitänyt esiintyä kylminä kuukausina ilman muita kuukausia, vähintään 2 vuoden ajan.

liitännäissairauksia

Suuret masennuksen häiriöt ilmenevät yleensä yhdessä muiden mielenterveyshäiriöiden ja fyysisten sairauksien kanssa:

  • Noin 50% kärsii myös ahdistuksesta.
  • Alkoholi- tai huumeriippuvuus.
  • Post-traumaattinen stressihäiriö.
  • Huomion alijäämä ja hyperaktiivisuus.
  • Sydän- ja verisuonitaudit.
  • masennus.
  • liikalihavuus.
  • kipu.

Eri diagnoosi

Kun TDM: ää diagnosoidaan, sitä on pidettävä muina mielenterveyden häiriöinä, joilla on joitakin ominaisuuksia:

  • Dysthymic häiriö: tämä on jatkuvasti masentunut mieliala. Oireet eivät ole niin vakavia kuin masennuksessa, vaikka dysthymia sairastavalla henkilöllä on haavoittuva vakavan masennuksen episodi..
  • Kaksisuuntainen mielialahäiriö: se on mielenterveyshäiriö, jossa masennuksen ja maanisen tilan välillä on vuorottelu.
  • Säätöhäiriö masentuneella mielialalla: Se on psykologinen vastaus, joka annetaan stressaavalle tapahtumalle.
  • Fyysisen sairauden aiheuttamat masennukset, aineen väärinkäyttö tai lääkkeiden käyttö.

hoidot

Masennuksen kolme pääasiallista hoitoa ovat kognitiivinen käyttäytymishoito, lääkitys ja sähkökouristus.

American Psychiatric Association suosittelee, että alkuhoitoa mukautetaan oireiden vakavuuden, samanaikaisesti esiintyvien häiriöiden, potilaan mieltymysten ja aiempien hoitojen perusteella. Masennuslääkkeitä suositellaan aluksi hoitoon potilailla, joilla on vakavia tai kohtalaisia ​​oireita.

Kognitiivinen käyttäytymishoito

Tällä hetkellä hoidolla on enemmän todisteita sen tehokkuudesta lapsilla, nuorilla, aikuisilla ja vanhuksilla.

Ihmisillä, joilla on kohtalainen tai vaikea masennus, he voivat toimia samoin tai paremmin kuin masennuslääkkeet. Kyse on siitä, että ihmiset opetetaan haastamaan irrationaalisia ajatuksia ja muuttamaan negatiivisia käyttäytymismalleja.

Masennuksessa käytetyt variantit ovat järkevä emotionaalinen käyttäytymishoito ja mielenterveys. Erityisesti minfulness näyttää olevan lupaava tekniikka aikuisille ja nuorille.

masennuslääkkeet

Sertraliini (SSRI) on ollut maailman eniten määrätty yhdiste, jossa on yli 29 miljoonaa reseptiä vuonna 2007. Vaikka maltillista tai akuuttia masennusta sairastavilla henkilöillä on enemmän tuloksia, on todisteita sen hyödyllisyydestä dysthymiassa..

Terveyden ja terveydenhuollon kansallisen instituutin tekemässä tutkimuksessa todettiin, että on olemassa vahvoja todisteita siitä, että selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ovat tehokkaampia kuin lumelääke vähentämään keskivaikeaa ja vakavaa masennusta 50%..

Jotta löydettäisiin sopiva farmakologinen hoito, voit säätää annokset uudelleen ja jopa yhdistää erilaisia ​​masennuslääkkeitä.
 
Tavallisesti 6–8 viikkoa tarvitaan tulosten katsomiseksi ja yleensä jatkuu 16-20 viikkoa remissiosta, jotta minimoidaan toistumisen mahdollisuus. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa pitää lääkettä yhden vuoden ajan ja henkilöt, joilla on toistuva masennus, saattavat joutua ottamaan sen loputtomiin..
 
SSRI on tällä hetkellä tehokkain yhdiste tai lääke. Ne ovat vähemmän myrkyllisiä kuin muut masennuslääkkeet ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.
 
Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI) ovat toinen ryhmä masennuslääkkeitä, vaikka niiden on havaittu vaikuttavan lääkkeiden ja elintarvikkeiden kanssa. Tällä hetkellä käytetään vain vähän.

Muut lääkkeet

On olemassa näyttöä siitä, että selektiivisillä COX-2-inhibiittoreilla on positiivisia vaikutuksia masennukseen.

Litium vaikuttaa tehokkaasti vähentämällä itsemurhaa ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja masennus. 

Elektrokonvulsiivinen hoito

Elektrokonvulsiivinen hoito on hoito, jossa potilaat aiheuttavat sähköisiä kouristuksia psykiatrisen sairauden vähentämiseksi. Sitä käytetään viimeisenä vaihtoehtona ja aina potilaan suostumuksella.
 
Istunto on tehokas noin 50 prosentille ihmisistä, jotka vastustavat muita hoitoja, ja puolet niistä, jotka reagoivat uusiutumiseen 12 kuukauden ajan.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat sekavuus ja muistin menetys. Sitä annetaan anestesiassa lihasrelaksantilla ja annetaan yleensä kaksi tai kolme kertaa viikossa.

toiset

Kirkas tai kevyt hoito vähentää masennuksen ja kausiluonteisen mielialahäiriön oireita, joilla on samanlaiset vaikutukset kuin tavanomaisilla masennuslääkkeillä.

Muiden kuin kausiluonteisten masennuslääkkeiden osalta valohoidon lisääminen normaaleihin masennuslääkkeisiin ei ole tehokasta. Liikuntaa suositellaan lievää ja kohtalaista masennusta varten. Joidenkin tutkimusten mukaan se vastaa antidepressanttien tai psykologisten hoitojen käyttöä.

ennuste

Masennusjakson keskimääräinen kesto on 23 viikkoa, mikä on kolmas kuukausi, jolloin takaisinperintä on enemmän.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että 80% ihmisistä, jotka kärsivät ensimmäisestä masennustapahtumastaan, kärsivät elämässään ainakin yhdestä, ja elämään on keskimäärin neljä jaksoa.

Toistuvuus on todennäköisempää, jos oireet eivät ole täysin poistuneet hoidosta. Sen välttämiseksi nykyiset tiedot viittaavat lääkkeen jatkamiseen 4-6 kuukauden ajan remissiosta.

Toistuvasta masennuksesta kärsivät henkilöt vaativat jatkuvaa hoitoa pitkäaikaisen masennuksen estämiseksi, ja joissakin tapauksissa on välttämätöntä jatkaa lääkitystä loputtomasti.

Masennuslääkkeet ovat alttiimpia sydänkohtauksille ja itsemurhille. Enintään 60% itsemurhista kärsii mielialahäiriöistä.

ennaltaehkäisy

Kun vakava masennus ilmenee, olet vaarassa kärsiä toisesta. Paras tapa estää on olla tietoinen siitä, mikä laukaisee episodin ja suuret masennuksen syyt.

On tärkeää tietää, mitkä ovat masennuksen oireet toimiakseen pian tai saavat hoitoa. Seuraavassa on muutamia vinkkejä ehkäisyyn:

  • Vältä alkoholin tai huumeiden käyttöä.
  • Tee urheilua tai liikuntaa vähintään 30 minuuttia 3-5 kertaa viikossa.
  • Säilytä hyvät nukkumistavat.
  • Tee sosiaalista toimintaa.
  • Tee hauskaa tai ilahduttavaa toimintaa.
  • Vapaaehtoiset tai ryhmätyöt.
  • Yritä etsiä sosiaalisia tukia, jotka ovat positiivisia.
  • Jos hoidetaan lääketieteellistä hoitoa: pidä lääkitys määrättyinä ja jatka hoitojaksoja.

Riskitekijät

Enemmän naisia ​​kuin miehiä diagnosoidaan, vaikka tämä taipumus voi johtua siitä, että naiset ovat halukkaampia hakemaan hoitoa.

On olemassa useita riskitekijöitä, jotka näyttävät lisäävän suurta masennusta:

  • Masennus on alkanut lapsuudessa tai nuoruudessa.
  • Ahdistushäiriöiden historia, raja-persoonallisuuden häiriö tai traumaattinen stressi.
  • Persoonallisuuden piirteet, kuten pessimistiset, emotionaalisesti riippuvaiset tai alhainen itsetunto.
  • Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö.
  • Jos sinulla on ollut vakavia sairauksia, kuten syöpä, diabetes tai sydänsairaus.
  • On kärsinyt traumaattisia tapahtumia, kuten seksuaalista tai fyysistä hyväksikäyttöä, pari vaikeuksia, taloudellisia ongelmia tai perheenjäsenten menetystä.
  • Sukulaiset, joilla on masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, itsemurha-käyttäytyminen tai alkoholismi.

epidemiologia

Mukaan Maailman terveysjärjestö, masennus vaikuttaa yli 350 miljoonaan maailmaan, koska se on pääasiallinen vammaisuuden aiheuttaja ja vaikuttaa merkittävästi sairastuvuuteen.

Ensimmäinen masennusepisodi kehittyy todennäköisemmin 30 - 40: n välillä, ja toinen esiintyvyyshuippu on välillä 50 - 60.

Se on yleisempää sydän- ja verisuonitautien, parkinsonin, aivohalvauksen, multippeliskleroosin ja ensimmäisen lapsen jälkeen.

komplikaatioita

Käsittelemätön masennus voi johtaa terveyteen, emotionaaliseen ja käyttäytymiseen liittyviin ongelmiin, jotka vaikuttavat kaikkiin elämänalueisiin. Komplikaatiot voivat olla:

  • Alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö.
  • Ylipaino tai lihavuus.
  • Ahdistus, sosiaalinen fobia tai paniikkihäiriö.
  • Perheongelmia, pariskonflikteja tai ongelmia koulussa.
  • Sosiaalinen eristäminen.
  • Yrittänyt itsemurhaa tai itsemurhaa.
  • itsensä vahingoittaminen.

Kuinka auttaa, jos olet perheenjäsen tai ystävä?

Jos sinulla on perheenjäsen tai ystävä, johon masennus vaikuttaa, tärkeintä on auttaa diagnosoimaan tauti ja aloittamaan hoito.

Voit tehdä tapaamisen ja seurata perheenjäsentäsi, rohkaista heitä seuraamaan hoitoa myöhemmin tai etsimään eri hoitoa, jos parannusta ei tapahdu 6-8 viikon kuluttua.

Voit seurata seuraavia vinkkejä:

  • Keskustele perheenjäsenesi kanssa ja kuuntele huolellisesti.
  • Tarjoaa emotionaalista tukea, kärsivällisyyttä, rohkaisua ja ymmärrystä.
  • Älä hylkää tunteita vaan tarjoa toivoa.
  • Älä jätä huomiotta itsemurhaa koskevia kommentteja ja välitä niistä terapeutille.
  • Kutsu osallistumaan pelitoimintaan.
  • Terapeuttisten tapaamisten seuranta, jos perheenjäsen pyytää sitä.

Saatat myös olla kiinnostunut tästä artikkelista.

Auta itseäsi, jos sinulla on masennus

Jos sinulla on masennus, voit tuntea toivoa, ilman energiaa ja haluamatta tehdä mitään. Saatat olla hyvin vaikeaa toimia itsesi auttamiseksi, vaikka on tarpeen tunnustaa tarve saada apua ja hoitoa.

Joitakin vinkkejä:

  • Yritä käydä ammattilaisella mahdollisimman pian. Mitä todennäköisempää se on, sitä monimutkaisempi elpyminen voi olla.
  • Tee usein harjoituksia, vähintään 30 minuuttia vähintään 3-5 päivää viikossa.
  • Osallistu harrastuksiin, kuten urheiluun, elokuviin, kävelyyn, tapahtumiin tutustumiseen ...
  • Jaa suuret tehtävät pieniksi ja määrittele painopisteet.
  • Aseta realistiset tavoitteet ja motivoi sinua. Jaa suuret tavoitteet pieniksi tavoitteiksi.
  • Älä eristä itseäsi sosiaalisesti; viettää aikaa ystävien, perheen ja uusien ystävien kanssa.
  • Odottaa masennuksen voittamista vähitellen, ei yhtäkkiä.
  • Jos joudut tekemään tärkeitä päätöksiä, odota, kunnes olet vakaana.
  • Jatka itsesi tiedottamista masennuksesta (ilman obsessingia) ja toimimalla voittaaksesi sen.

Ja mitä kokemuksia sinulla on masennuksella? Olen kiinnostunut mielipiteestäsi Kiitos!

viittaukset

  1. Masennus (PDF). Kansallinen mielenterveyslaitos (NIMH). Haettu 7. syyskuuta 2008.
  2. Schulman J ja Shapiro BA (2008). "Masennus ja sydänsairaudet: mikä on korrelaatio?" Psykiatriset ajat 25 (9).
  3. Boden JM, Fergusson DM (toukokuu 2011). "Alkoholi ja masennus". Addiction 106 (5): 906-14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. PMID 21382111.
  4. "PsychiatryOnline | APA-käytännön ohjeet | Käytännön suuntaviivat potilaille, joilla on suuri masennus, kolmas painos ".
  5. "Masennuksen hoito ja hoito aikuisilla" (PDF). NICE. Lokakuu 2009. Haettu 12. marraskuuta 2014.
  6. "Masennus, majuri: ennuste". MDGuidlines. Amerikan Guardianin henkivakuutusyhtiö. Haettu 16. heinäkuuta 2010.