Seniili dementiaoireet, syyt, tyypit ja hoidot



seniilinen dementia Se on mielenterveys, jota kärsivät yli 65-vuotiaat ja joilla on kognitiivisten toimintojen menetys. Sitä pidetään häiriönä, joka alkaa vähitellen, kehittyy asteittain ja on krooninen.

Kuitenkin havaitsemalla ja asianmukaisesti puuttumalla taudista se voi heikentää tai hidastaa sen kehitystä ja antaa näin terveellisempiä vuosia vanhukselle, joka sitä kärsii..

Seniili dementia on oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kognitiivisten toimintojen heikkeneminen asteittain ja progressiivisesti ja joka kykenee vaikuttamaan potilaan jokapäiväisen elämän toimintaan.

"Seniilin" spesifikaatiota dementian aikana käytettiin erottamaan yli 65-vuotiaat potilaat, joilla oli dementiaalinen oireyhtymä, ja niitä, jotka esittivät sen aikaisemmin..

Tämä ero vanhuuden dementian ja presenile-dementian välillä on tärkeää, koska riski sairastua taudista kasvaa iän kasvaessa, kaksinkertaistumalla kahdella 65-vuotiaana..

indeksi

  • 1 Seniilisen dementian ominaisuudet
  • 2 Senilisen dementian kognitiiviset oireet
    • 2.1 Muisti
    • 2.2 Suunta
    • 2.3 Huomio
    • 2.4 Kieli
    • 2.5 Gnosiat
    • 2.6 Praxias
    • 2.7 Johtotehtävät
    • 2.8 Looginen päättely
  • 3 Psykologiset oireet
    • 3.1 Hirvittävät ajatukset
    • 3.2 Hallusinaatiot
    • 3.3 Tunnistusvirheet
    • 3.4 Depressiivinen tunnelma
    • 3.5 Apatia
    • 3.6 Ahdistus
  • 4 tyypit
    • 4.1-Seniliset kortikaaliset dementiat
    • 4.2 - Subkortikaaliset seniiliset dementiat
  • 5 Tilastot
  • 6 Hoidot
    • 6.1 Farmakologinen hoito
    • 6.2 Psykologinen hoito
  • 7 Viitteet

Senilisen dementian ominaisuudet

Termi dementia ei viittaa yhteen sairauteen, vaan syndroomaan, joka voi johtua monista kroonisista sairauksista, kuten Alzheimerin taudista, Parkinsonin taudista, vitamiinivajauksista jne..

Niitä muutoksia, joissa vain muistin menetys on olemassa, muita kognitiivisia puutteita ja potilaan päivittäistä toimintaa ei kuitenkaan pidä luokitella dementioiksi..

Näin ollen dementia on erotettava ikään liittyvästä kognitiivisesta heikkenemisestä (DECAE), joka on suhteellisen hyvänlaatuinen ilmiö ja liittyy normaaliin aivojen ikääntymiseen..

Tällä tavalla, jos havaitsemme noin 80-vuotiaana, että hänellä on vähemmän muistia kuin kun hän oli nuori tai että hän on hieman vähemmän ketterä henkisesti, tämä ei tarkoita, että hän joutuu kärsimään dementiasta, hänellä voi olla yksinkertainen normaali ikääntyminen tehtävistään.

Samalla tavoin seniilinen dementia on erotettava lievästä kognitiivisesta heikentymisestä. Tämä olisi välivaihe ikään ja dementiaan liittyvän kognitiivisen heikkenemisen välillä, koska kognitiivinen heikkeneminen on korkeampi kuin mitä ikääntymisessä pidettäisiin normaalina, mutta pienempi kuin dementiassa tapahtuva..

Jotta voisimme puhua dementiasta, on esitettävä vähintään kaksi ehtoa:

  1. Sekä muistissa (muisti ja oppiminen) että muissa kognitiivisissa toiminnoissa (kieli, huomio, ongelmanratkaisu, apraxia, agnosia, laskin jne.) On oltava useita kognitiivisia puutteita..
  2. Näiden alijäämien on muutettava merkittävästi potilaan sosiaalista ja työtoimintoa ja oletettava, että aiempi kognitiivinen taso heikkenee merkittävästi.

Senilisen dementian kognitiiviset oireet

Vanhassa dementiassa voi esiintyä suuri määrä kognitiivisia puutteita. Kussakin tapauksessa, riippuen kärsineen dementian tyypistä ja aivojen osasta, jotkin toiminnot säilyvät ennallaan ja muut huonontuvat..

Seniilisen dementian kehittyminen on kuitenkin progressiivista, joten ajan myötä dementia leviää koko aivoissa ikään kuin se olisi öljyvärjäys, joten kaikki toiminnot vaikuttavat ennemmin tai myöhemmin.

Muutettavat kognitiiviset toiminnot ovat:

muisti

Se on yleensä useimpien dementia oireyhtymien yleisin oire. Saatat alkaa vaikeuksia oppia uutta tietoa ja unohtaa viimeisimmät asiat.

Kun tauti etenee, myös muistot menneistä tapahtumista vaikuttavat siihen asti, kunnes unohdat tärkeät tapahtumat ja lähimmät sukulaiset.

suuntautuminen

Yleensä se esiintyy monien dementiatyyppien alkuvaiheessa, ja kuten kaikki muutkin toiminnot, ajan myötä lähes kaikki suuntautumistaidot menetetään..

Se alkaa yleensä ongelmista, jotka muistavat päivän tai kuukauden, jolloin se on. Myöhemmin voit menettää kykynsä suunnata itseäsi kadulle, ei muistaa vuotta, jolloin asut tai unohdat oman identiteetin.

huomio

On olemassa joitakin dementian tyyppejä, joissa huomion puutteet ovat hyvin havaittavissa. Niissä ihmisellä on monta vaikeutta keskittyä tai edes huolehtia jotakin muutaman sekunnin ajan.

kieli

Dementiaa sairastavilla potilailla voi olla ongelmia puhuessaan, kuten anomie, kun he eivät muista joidenkin sanojen nimeä tai verbaalista sujuvuutta, kun he puhuvat hitaammin.

gnosias

Dementia muuttaa myös kykyä tunnistaa ulkoisia ärsykkeitä minkä tahansa stimuloivan reitin kautta: visuaalinen, tunto-, kuulo-, haju- ... Edistyksellisissä vaiheissa tämä vaikeus voi johtaa siihen, että potilas ei tunnista hänen perheensä kasvoja tai edes hänen näkemäänsä heijastuu peiliin.

praxias

Kyky koordinoida liikkeitä muuttuu. Dementiaa sairastava henkilö ei välttämättä pysty siirtämään käsiään asianmukaisesti poimimaan sakset ja leikkaamaan paperiarkin.

Executive-toiminnot

Dementiassa menetetään myös kyky suunnitella ja järjestää toimintaa. Esimerkiksi riisin keittämiseksi sinun on otettava potti, kaada vettä, keitettävä se ja kaada riisi. Dementiaa sairastava henkilö ei välttämättä pysty suorittamaan tätä henkistä harjoitusta.

Looginen päättely

Lopuksi yksi kapasiteeteista, jotka yleensä häviävät kaikenlaisten dementioiden keskivaiheissa, on kyky rakentaa itsenäisesti loogisia ajatuksia mihin tahansa tapahtumaan tai toimintaan..

Psykologiset oireet

Normaalisti kognitiiviset puutteet eivät näy erillään, ja niihin liittyy joukko psykologisia oireita, jotka aiheuttavat paljon epämukavuutta sekä potilaalle että heidän hoitajilleen.

Erityisenä psykologisena oireina löydämme:

Iloisia ideoita

Se on läsnä 10–73 prosentissa dementian tapauksista. Yleisin ajatus on "joku varastaa asioita", joka voi johtua
kyvyttömyys muistaa tarkalleen, missä he pitävät esineitä.

hallusinaatiot

Tämän havaitsevan muutoksen esiintymistiheys on 12–49% dementiaa sairastavilla potilailla. Visuaaliset hallusinaatiot ovat yleisimpiä, erityisesti Lewyn ruumiista johtuvassa dementiassa.

Tunnistusvirheet

Se on toinen havaintohäiriö. Tässä tapauksessa dementiaa sairastava voi uskoa, että kotona he elävät ihmisiä, jotka eivät ole oikeastaan ​​(phantom-isäntäoireyhtymä) tai eivät tunnista omaa heijastustaan ​​peilissä ja uskovat, että se on joku muu.

Depressiivinen tunnelma

Depressiiviset oireet vaikuttavat vähäiseen osaan dementiaa sairastavista potilaista kerralla tai toisella taudilla (20-50%).

apatia

Motivaation puute kehittyy lähes puolessa dementiaa sairastavista potilaista. Nämä oireet sekoittuvat usein masennukseen.

levottomuus

Yleinen ahdistus dementiassa on "Godot-oireyhtymä". Tämä on ominaista toistuviin kysymyksiin tulevasta tapahtumasta, koska se ei pysty muistamaan, että olette jo pyytäneet ja olette jo vastanneet. Potilas uskoo, ettei hän saa koskaan vastausta ja lisää hänen ahdistustaan.

Samoin joissakin dementian tapauksissa esiintyy myös käyttäytymisoireita, kuten: fyysinen aggressio, vaeltelu, levottomuus, levottomuus, huutaminen, itku tai huono kieli.

tyyppi

Dementia on kuin öljyvärjäys, alkaa vaikuttaa aivojen osaan, aiheuttaa tiettyjä oireita ja leviää sitten koko aivojen alueille, mikä aiheuttaa enemmän vajeita ja eliminoi kaikki henkilön ominaisuudet.

Dementiaa on kuitenkin erilaisia. Jokainen tyyppi alkaa vaikuttaa aivojen eri alueeseen ja aiheuttaa erityisiä alijäämiä. Lisäksi jokaisella näyttää olevan erilaisia ​​ulkoasun ja kehityksen mekanismeja.

Riippuen aivojen alueesta, joka vaikuttaa jokaiseen dementiaan, ne voidaan jakaa kahteen ryhmään: ne dementiat, jotka vaikuttavat aivojen yläosiin (kortikaaliset dementiat) ja ne, jotka vaikuttavat syvempiin osiin (subkortikaaliset dementiat).

-Seniliset kortikaaliset dementiat

Alzheimerin dementia (DSTA)

Se on dementiaalinen oireyhtymä par excellence, joka vaikuttaa suurempaan määrään ihmisiä ja joka on saanut aikaan enemmän tutkimuksia. Sitä pidetään kortikaalisten dementioiden prototyyppinä.

DSTA: lle on tunnusomaista muistin heikkeneminen, oppimiskyvyn heikkeneminen ja usein unohtumattomuuden ja suuntautumisongelmien esittäminen.

Tämän jälkeen ilmenee muita kortikaalisia oireita, kuten agnosiaa, afasiaa, apraxiaa ja toimeenpanotoimintojen heikkenemistä..

Tämän dementian alkaminen on hyvin asteittaista ja kehitys on hidasta ja progressiivista.

Lewy-elinten (DCL) aiheuttama dementia

Se on eräänlainen dementia, joka on hyvin samankaltainen kuin Alzheimerin taudin, kognitiiviset puutteet ovat käytännöllisesti katsoen DSTA: n tunnusmerkkejä ja niillä on hyvin samanlainen alku ja kehitys.

Se erottuu pohjimmiltaan kolmesta näkökulmasta: suurempaan huomion muutokseen ja kognitiivisten alijäämien vaihteluihin, jotka kärsivät vapinaa ja liikkeen hitautta Parkinsonin oireista ja kärsivät usein hallusinaatioista..

Frontotemporaalinen rappeuma (DFT)

Se on erityisen dementia, joka vaikuttaa pääasiassa otsalohkon, se, että tekee ensimmäisen oireet ovat muutoksia liioiteltu käyttäytymisen, muistinmenetys ja varhaisen apraksiaan, ja vakavia häiriöitä puheen ja liikkeen.

-Seniliset subkortikaaliset dementiat

Parkinsonin tauti (PD)

Parkinsonin pääasiallinen ominaisuus on dopaminergisten hermosolujen progressiivinen kuolema, joka aiheuttaa liikkeen toimintahäiriötä ja aiheuttaa vapinaa, bradykinesiaa ja jäykkyyttä.

Samoin se voi aiheuttaa kognitiivisia puutteita, kuten ajattelun ja liikkeen hidastumisen, suoritus- kapasiteetin toimintahäiriön ja herätysmuistin heikkenemisen (kyvyttömyys hakea tallennettuja tietoja).

Vaskulaarinen dementia (DV)

DV on monimutkainen häiriö, jossa dementian oireet ovat seurausta verisuonten ongelmista, jotka vaikuttavat aivojen verenkiertoon.

Oireesi voivat olla minkä tahansa tyyppisiä, riippuen aivojen alueesta, joka on vahingoittanut verisuonitauteja.

AIDS-dementia-kompleksi

Se vaikuttaa noin 30% hiv-tartunnan saaneista ihmisistä. Huomioissa ja keskittymisessä on vakavia puutteita, vaikeuksia hankkia ja muistaa tietoja ja muutoksia nimellisarvossa ja suullisessa sujuvuudessa.

Lukuun ottamatta niitä, jotka mainitaan, on olemassa muita harvinaisempia dementioita, kuten kortikobasaalisen degeneraation, Huntingtonin tauti, progressiivinen supranukleaarinen halvaus, normaalipaineessa hydrokefalus, dementioiden endocrinometabólico alkuperä, jne..

tilasto

Yleisyyttä dementian vaihtelee välillä 5% ja 14,9% kaikissa Espanjan väestöstä Alkaen 65 esiintyvyys kasvaa lähes 20%: iin 85 vuosi saavuttaa 40%, niin tapauksista dementiaan kasvaa iän myötä.

Kaikista tyypeistä yleisin on Alzheimer, jota seuraa verisuonten dementia ja dementia Lewyn elimissä..

hoidot

Nykyään ikääntyneiden dementioiden hoito ei salli taudin hävittämistä, vaan tehostaa kognitiivista heikkenemistä ja antaa potilaille mahdollisimman hyvän elämänlaadun..

Farmakologinen hoito

Ilman lääkettä pystyy kovettumaan dementia oireyhtymä, kuitenkin, lääkkeet, kuten inhibiittorit accelicolinesterasa tarcina, galantamiinin tai rivastigmiini voi olla hermoja suojaavan vaikutuksen ja edistää hidastuminen sairauden etenemisen.

Samoin psykologisia oireita, kuten hallusinaatioita, masennusta tai ahdistusta, voidaan hoitaa erilaisilla psykotrooppisilla lääkkeillä, kuten psykoosilääkkeillä, masennuslääkkeillä ja anksiolyyttisillä aineilla..

Psykologinen hoito

Hoitoja on ehdotettu neljällä eri alueella:

  • Kognitiivinen alue: Jos haluat säilyttää potilaan kyvyt ja hidastaa kehitystä alijäämien on erittäin tärkeä kognitiivinen stimulaation toimintaan, jossa työskentelee muisti, kieli, toimeenpanotehtävät, jne.
  • Psykososiaalinen alue: On tärkeää, että potilas säilyttää harrastukset, suorittaa sellaisia ​​aktiviteetteja kuin eläinhoitoterapia tai musiikkiterapia, jotta heidän hyvinvointiaan voidaan parantaa.
  • toiminnallinen: Toimintansa ylläpitämiseksi on tarkoituksenmukaista harjoittaa merkityksellistä toimintaa ja jokapäiväistä elämää.
  • moottorivene: Dementiaa sairastavat henkilöt kärsivät yleensä fyysisten kykyjensä heikkenemisestä. Passiivisen voimistelun, fysioterapian tai psykomotriikan harjoittaminen on välttämätöntä.

Siten seniili dementia on sairaus, joka on vähitellen sammuttamalla aivojen henkilö, joka kärsii kuitenkin voit työskennellä tarjota mahdollisimman mukavuutta aikana sairauden.

viittaukset

  1. Baquero, M., Blasco, R., Campos-Garcia, A., Garcés, M., Fages, E.M., Andreu-Català, M. (2004). Kuvaileva tutkimus käyttäytymishäiriöistä lievässä kognitiivisessa häiriössä. Rev-neuroli; (38) 4: 323 - 326.
  2. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Ei-farmakologinen interventio dementioissa ja Alzheimerin taudissa: sekalaiset. J, Deví., J, Deus, Dementiat ja Alzheimerin tauti: käytännöllinen ja monialainen lähestymistapa (559-587). Barcelona: Psykologian korkeakoulu.
  3. Martín, M. (2004). Antipsykoottiset lääkkeet dementian psykiatristen oireiden hoidossa. Psykiatriset tiedot, 176.
  4. Martíenz-Lage, P. (2001) Kognitiiviset häiriöt ja vaskulaarisen alkuperän dementiat A. Robles ja J. M. Martinez, Alzheimer 2001: teoria ja käytäntö (s. 159-179). Madrid: Lääketieteellinen luokkahuone.
  5. McKeith I, Del-Ser T, Spano PF, et ai. (2000). Rivastigmiinin teho dementiassa Lewyn elinten kanssa: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kansainvälinen tutkimus. lansetti; 356: 2031-36.
  6. Obeso J. A., Rodríguez-Oroz M.C., Lera G. Parkinsonin taudin kehittyminen.(1999). Nykyiset ongelmat. Julkaisussa: "Neuronaalinen kuolema ja Parkinsonin tauti". J.A. Obese, C.W. Olanow, A.H.V. Schapira, E. Tolosa (toimittajat). Adis. Madrid, 1999; Korkki. 2, ss. 21-38.
  7. Rodríguez M, Sánchez, JL (2004). Kognitiivinen varanto ja dementia. Annals of Psychology, 20: 12.
  8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Dementiat: historia, konsepti, luokittelu ja kliininen lähestymistapa. E, Labos., A, Slachevsky., P, lähteet., E, Manes., Kliinisen neuropsykologian sopimus. Buenos Aires: Akadia.