Antisosiaalinen persoonallisuushäiriö Oireet, syyt, hoidot



antisosiaalinen persoonallisuushäiriö (TPA) on eräänlainen mielenterveys, joka on luonteenomaista siksi, että henkilö osoittaa tuhoavan käyttäytymisen ja että se on vain vähän kunnioittanut sosiaalisia normeja. Henkilön ajattelutapa, heidän käsityksensä tilanteista ja niiden tapa liittyä toisiin on epäyhtenäinen ja tuhoisa.

Normaalisti tämän häiriön omaavilla ihmisillä on vain vähän huomiota hyvään ja huonoon ja usein sivuuttaa muiden oikeuksia, tunteita ja toiveita.

Sosiaaliset ihmiset suhtautuvat toisiinsa ankarasti, välinpitämättömästi tai manipuloimalla niitä. Vaikka he rikkovat lakia tai joutuisivat vakaviin vaikeuksiin, he osoittavat vähän syyllisyyttä tai katumusta.

He voivat käyttäytyä väkivaltaisesti, valehdella, toimia impulsiivisesti ja heillä on ongelmia huumeiden ja alkoholin kanssa. Kaikki tämä aiheuttaa, että tämän häiriön omaavat ihmiset eivät kykene johtamaan normaalia elämää ja että heillä on velvollisuuksia, kuten työn tekeminen, koulutus tai perheen rakentaminen.

indeksi

  • 1 Ero sosiaalisen persoonallisuuden häiriön ja psykopatian välillä
  • 2 Oireet
  • 3 Sosiaalisen persoonallisuuden syyt
  • 4 Antisosiaalisen persoonallisuuden alatyypit
  • 5 Diagnoosi
    • 5.1 DSM-IV: n mukaiset diagnostiset kriteerit
    • 5.2 ICD-10
  • 6 Comorbidity
  • 7 Hoito
  • 8 Riskitekijät
  • 9 Komplikaatiot
  • 10 Ennaltaehkäisy
  • 11 Viitteet

Ero sosiaalisen persoonallisuuden häiriön ja psykopatian välillä

Vaikka psykopatia ei ole mielenterveyshäiriö, jonka APA (American Psychiatric Association) on virallisesti tunnustanut, sitä pidetään vakavampana antisosiaalisen persoonallisuuden häiriön muotona.

Vaikka psykopaattisen persoonallisuuden ja TPA: n välinen suhde on epävarma, nämä kaksi oireyhtymää eivät ole selvästi päällekkäisiä. Nämä ovat psykopatian ominaisuuksia:

  • He eivät tunne empatiaa ihmisille ja yleensä eläville olennoille.
  • Vaikka he ovat usein "viehättäviä", he eivät pysty luomaan emotionaalisia yhteyksiä muihin ihmisiin.
  • Ne ovat yleensä manipulatiivisia ja he tietävät, miten saada muiden luottamus.
  • Vaikka heillä on vaikea tunteita tunteissa, he oppivat näyttämään heidät.
  • Siksi ne näyttävät normaaleilta, ne eivät ole "harvinaisia".
  • Ne johtavat yleensä normaaliin elämään, niillä on hyvät työpaikat ja he ovat hyvin koulutettuja.
  • On vaikea tietää, onko joku psykopaatti vai ei, koska he ovat erittäin hyviä manipuloimaan ja teeskentelemään. 
  • Kun he tekevät rikoksia (vain hyvin pieni osa psykopaatteista), he tekevät niin suunnitellulla tavalla.
  • He ovat rauhallisia, huolellisia ja joitakin erittäin karismaattisia. 
  • He ovat yleensä johtajia.
  • Asiantuntijan Robert Haren mukaan: "Ne näyttävät älykkäiltä, ​​mutta todellisuudessa ne eivät ole erityisen kirkkaita. Jotkut kyllä, tietenkin. Ja kun he ovat älykkäitä, ne ovat vaarallisempia ".

oireet

TPA: lle ominaiset merkit ja oireet ovat:

  • Makaa jatkuvasti pettää muita.
  • Käytä charmia manipuloida muita ihmisiä.
  • Intensiivinen egocentrismi, ylivallan tunne tai näyttely.
  • Lain toistuvat vaikeudet.
  • Toistetaan toistuvasti muiden oikeuksia pelottelun tai epärehellisyyden käyttämiseen.
  • Lapsen hyväksikäyttö tai laiminlyönti.
  • Impulsiivisuus, aggressiivisuus, vihamielisyys, ärtyneisyys, levottomuus.
  • Empaattisuuden puute muille ja katumuksen puute muiden vahingoittamiseksi.
  • Vaarallinen tai vaarallinen käyttäytyminen.
  • Huono tai väärinkäyttöinen suhde.
  • Kyvyttömyys oppia käyttäytymisen negatiivisista seurauksista.
  • Taipumus käyttää huumeita tai alkoholia.

TPA: n oireet voivat alkaa nuoruudessa ja ovat ilmeisiä 20-40-vuotiailla. Lapsilla voidaan havaita varhaisia ​​merkkejä käyttäytymisessä, kuten: julmuus eläimiin, kiusaaminen, impulsiivisuus tai sosiaalinen eristyneisyys.

Vaikka sitä pidetään elinikäisenä häiriönä, jotkin oireet (etenkin rikollinen käyttäytyminen ja lääkkeiden tai alkoholin käyttö) voivat laskea ajan myötä. Ei ole kuitenkaan tiedossa, onko tämä vähennys johtunut ikään tai tietoisuuteen negatiivisen käyttäytymisen seurauksista.

Sosiaalisen persoonallisuuden syyt

Persoonallisuus on yhdistelmä ajatuksia, tunteita ja käyttäytymistä, jotka tekevät jokaisesta yksilöstä ainutlaatuisen. Näyttää siltä, ​​että persoonallisuushäiriöt ovat yhdistelmä geneettisiä ja ympäristövaikutuksia.

Hormonit ja neurotransmitterit

Traumaattiset tapahtumat voivat johtaa keskushermoston normaalin kehittymisen keskeytymiseen, mikä tuottaa hormonien vapautumisen, joka voi muuttaa normaalia kehitysmallia.

Rikollisilla, jotka ovat syyllistyneet väkivaltaisiin rikoksiin, on yleensä enemmän testosteronia veressä.

Yksi neurotransmittereistä, joita on tutkittu TPA: ssa, on serotoniini. 20 tutkimuksessa havaittu meta-analyysi havaitsi 5-HIAA: n alhaisia ​​merkitseviä tasoja (mikä osoittaa, että serotoniinin määrä oli alhainen), erityisesti alle 30-vuotiailla ihmisillä.

Joissakin tutkimuksissa on havaittu yhteys monoamiinioksidaasi A: n ja antisosiaalisen käyttäytymisen, myös TPA: n, välillä väärinkäytetyissä lapsissa. 

Kulttuurierot

Kulttuuriset normit poikkeavat merkittävästi, minkä vuoksi TPA: n kaltaisia ​​häiriöitä voidaan nähdä eri tavalla maasta riippuen.

Robert Hare on ehdottanut, että Yhdysvalloissa raportoitu TPA: n lisääntyminen voi liittyä kulttuuriperinteiden muutoksiin.

ympäristö

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että sosiaalinen ja perheympäristö edistävät antisosiaalisen käyttäytymisen kehittymistä. Vanhemmat, jotka osoittavat antisosiaalista käyttäytymistä, voivat välittää sen lapsilleen, jotka oppivat havainnoimalla.

Aivovammat

Vuodesta 1980 lähtien jotkut tiedemiehet ovat liittäneet aivovammoja, mukaan lukien vaurioita eturauhasen kuorelle, ja kyvyttömyys tehdä moraalisia ja sosiaalisesti hyväksyttäviä päätöksiä. Lapset, joilla on varhainen vahinko prefrontaalisessa kuoressa, eivät saa kehittää moraalista tai sosiaalista päättelyä.

Toisaalta amygdalan vaurioituminen voi vaikuttaa prefrontaalisen kuoren kykyyn tulkita limbisen järjestelmän takaisinkytkentää, mikä voi johtaa estämättömiin signaaleihin, jotka ilmentyvät aggressiivisessa käyttäytymisessä.

Antisosiaalisen persoonallisuuden alatyypit

Psykologi Theodore Millon ehdottaa 5 TPA-alatyyppiä:

  • vaeltaja (Sisältää skitsoidin ja välttävät ominaisuudet): tuntuu hämmentyneeltä, tuomittuna. Ne on yleensä eristetty tai hylätty. He voivat osoittaa paheksuntaa ja vihaa vähiten provokaatiossa.
  • ilkeä (sisältää sadistiset ja paranoidiset ominaisuudet): sotilaallinen, kiihkeä, kieroutunut, pahanlaatuinen, julma, pahanomainen; ennakoida pettämistä ja rankaisemista; haluaa kostoa; truculent, tuntematon, ilman pelkoa; ei vikaa.
  • kitupiikki (puhtaan kuvion muunnos): tuntuu tarkoituksellisesti hylätyiltä ja riistetyiltä; huono asenne, tyytymättömyys; kateus, kosto, ahneus; enemmän nautintoa kuin ottaa.
  • Riskin ottaja (mukaan lukien histrioniset ominaisuudet): intrepid, seikkailunhaluinen, rohkea, rohkea; huolimaton, huolimaton, impulsiivinen, kiinnittämättä huomiota; riskin epätasapaino; ajaa vaarallisia seikkailuja.
  • Maine Defender (mukaan lukien narsistiset ominaisuudet): on pidettävä vääriä, rikkoutumattomia, voittamattomia, muuttumattomia, pelottavia, loukkaamattomia; puolustaa maineitaan antisosiaalisten toimien, aggressiivisen johtamisen avulla.

diagnoosi

Kun terveydenhuollon ammattihenkilö katsoo, että henkilöllä voi olla TPA: ta, he voivat tavallisesti suorittaa useita testejä ja lääketieteellisiä testejä diagnoosin määrittämiseksi:

  • Fyysinen tarkastus: tehdään estämään muita oireita aiheuttavia ongelmia.
  • LaboratoriokokeetSe voi sisältää esimerkiksi täydellisen verenkuvan tai kilpirauhasen toiminnan valvonnan.
  • Psykologinen arviointi: mielenterveysasiantuntija arvioi tunteita, henkilökohtaisia ​​suhteita, ajatuksia, perheen historiaa ja käyttäytymismalleja. 

On todennäköistä, että henkilö, jolla on TPA, ei vahvista todellisia oireitaan. Perhe ja ystävät voivat auttaa antamaan tietoa.

Tärkein diagnoosin tekijä on se, miten henkilö liittyy muihin. Joku, jolla on APD, on luultavasti huono ymmärrys ja empatia muiden tunteista ja ajattelusta. 

Diagnostiset kriteerit DSM-IV: n mukaan

A) Yleinen malli muiden 15 vuoden ikäisestä vanhempien oikeuksien halveksimisesta ja loukkauksista, kuten kolmen (tai useamman) seuraavista kohteista osoittaa:

  1. Sosiaalisten normien noudattamatta jättäminen laillisen käyttäytymisen osalta, kuten osoittavat toistuvasti vangitsemisen perusteena olevat teot.
  2. Epärehellisyys, joka on osoitettu valehtelemalla toistuvasti, käyttämällä aliasia, käännellen muita henkilökohtaiseen hyötyyn tai nautintoon.
  3. Impulsiivisuus tai kyvyttömyys suunnitella tulevaisuutta.
  4. Ärsyttävyys ja aggressiivisuus, joita osoittavat toistuvat fyysiset taistelut tai hyökkäykset.
  5. Turvaton tai muiden turvallisuuden huomioiminen.
  6. Jatkuva vastuuttomuus, jota osoittaa kyvyttömyys ylläpitää pysyvää työtä tai ottaa vastuu taloudellisista velvoitteista.
  7. Mielialahäiriön puuttuminen, kuten osoitti välinpitämättömyys tai oikeuttaminen vahingoittaa, väärinkäyttää tai ryöstää muita.

B) Aihe on vähintään 18-vuotias.

C) On olemassa todisteita dissosiaalihäiriöstä, joka alkaa ennen 15 vuoden ikää.

D) Antisosiaalinen käyttäytyminen ei näy yksinomaan skitsofrenian tai maanisen jakson aikana.

ICD-10

CIE: n (kansainvälinen tautiluokitus) mukaan antisosiaalisen persoonallisuuden häiriölle on ominaista vähintään 3 seuraavista:

  1. Välinpitämättömyys muiden tunteisiin.
  2. Jatkuva vastuuttomuus ja sosiaalisten normien ja velvollisuuksien laiminlyönti.
  3. Vähän suvaitsevaisuutta turhautumiselle ja alhaiselle kynnykselle aggressiota, väkivaltaa mukaan lukien.
  4. Kyvyttömyys kokea syyllisyyttä tai hyötyä kokemuksesta, erityisesti rangaistus.
  5. Merkitty sijoitus syyttää muita tai tarjota uskottavia rationalisaatioita käyttäytymiselle, joka on johtanut yhteiskunnan ristiriitaan.

liitännäissairauksia

Seuraavat ehdot ovat yleensä rinnakkain TPA: n kanssa:

  • Ahdistuneisuushäiriöt.
  • Depressiivinen häiriö.
  • Aineen käytön häiriöt.
  • Somatisaatiohäiriö.
  • Havainnoksen alijäämän häiriö.
  • Borderline-persoonallisuushäiriö.
  • Histrioninen persoonallisuushäiriö.
  • Narsistinen persoonallisuushäiriö.

hoito

TPA on vaikea hoitaa; ihmiset, joilla on tämä häiriö, eivät yleensä halua kohdella itseään tai luulevat tarvitsevansa sitä.

Normaalin toiminnan saavuttamiseksi tarvitaan kuitenkin pitkäaikaista hoitoa.

Lisäksi nämä ihmiset saattavat tarvita hoitoa muihin tiloihin, kuten aineen väärinkäyttöön, masennukseen tai ahdistukseen.

Paras hoito tai hoitojen yhdistelmä riippuu kunkin henkilön erityisestä tilanteesta tai oireiden vakavuudesta.

psykoterapia

Psykoterapia ei aina ole tehokasta, varsinkin jos oireet ovat vakavia ja henkilö ei voi myöntää, että hän osallistuu heidän ongelmiinsa.

Se voidaan antaa yksittäisissä istunnoissa, ryhmissä, perheissä tai jopa ystävien kanssa.

lääkitys

TPA: n hoitoon ei ole erityisesti hyväksytty lääkkeitä. Useat psykiatriset lääkkeet voivat kuitenkin auttaa hallitsemaan aggressiota ja muita siihen liittyviä olosuhteita.

Nämä lääkkeet voivat olla: masennuslääkkeitä, mielialan stabilointiaineita ja psykoosilääkkeitä. Ne on määrättävä huolellisesti, koska niitä voidaan käyttää väärin.

Sukulaisten koulutus

Ihmiset, jotka asuvat APD: n kanssa, saattavat tarvita apua. Mielenterveysalan ammattilaiset voivat opettaa taitoja oppia asettamaan rajoja ja suojelemaan itseään aggressiivisuudesta, väkivallasta ja vihamielisyydestä.

Riskitekijät

Tietyt tekijät näyttävät lisäävän TPA: n kehittymisen riskiä:

  • Diagnoosi käyttäytymishäiriöstä lapsuudessa tai nuoruudessa.
  • TPA: n tai muun persoonallisuushäiriön tai mielisairauden perhehistoria.
  • Otettuaan fyysisen, seksuaalisen tai verbaalisen hyväksikäytön lapsuuden aikana.
  • Kaoottinen ja epävakaa elämä lapsuuden aikana.
  • Ottaa läpi traumaattisia avioeroja lapsuuden aikana.
  • Aineiden väärinkäytön historia vanhemmissa tai muissa perheenjäsenissä.
  • Miehillä on suurempi riski.

komplikaatioita

TPA: n komplikaatiot ja seuraukset voivat olla:

  • Osallistu rikollisryhmiin.
  • Aggressiivinen käyttäytyminen tai fyysinen väkivalta.
  • Riskialtista käyttäytymistä.
  • Lapsen hyväksikäyttö.
  • Aineen väärinkäyttö.
  • Vedonlyöntiongelmat.
  • Mene vankilaan.
  • Ongelmat henkilökohtaisissa suhteissa.
  • Satunnaiset masennus- tai ahdistusjaksot.
  • Ongelmia koulussa ja työssä.
  • Alhainen sosioekonominen tila.
  • Asumisen menetys.
  • Ennenaikainen kuolema.

ennaltaehkäisy

Ei ole varmaa tapaa estää tätä persoonallisuuden häiriötä, vaikka lapset, jotka ovat vaarassa kehittyä ja tarjota varhaisen puuttumisen, voidaan tunnistaa.

Vaikka TPA: ta ei yleensä diagnosoida ennen 18-vuotiaita, vaarassa olevat lapset voivat näyttää joitakin käyttäytymisoireita tai aggressiota:

  • Muiden lasten väärinkäyttö.
  • Konfliktit perheenjäsenten tai viranomaisen lukujen kanssa.
  • varastaa.
  • Julmuus ihmisten ja eläinten kanssa.
  • ilkivalta.
  • Aseiden käyttö.
  • Asuu toistuvasti.
  • Alhainen koulun suorituskyky.
  • Osallistuminen bändeihin.
  • Poistu kotoa.

Varhainen kurinalaisuus, sosiaalisten taitojen koulutus, perhehoito ja psykoterapia voivat auttaa vähentämään TPA: n kehittymisen riskiä.

Ja mitä kokemuksia sinulla on antisosiaalisen persoonallisuuden häiriön kanssa??

viittaukset

  1. Sosiaalinen persoonallisuushäiriö - tautien ja siihen liittyvien terveysongelmien kansainvälinen tilastollinen luokitus 10. tarkistus (ICD-10).
  2. Millon, Theodore - persoonallisuuden alatyypit. Millon.net. Haettu 7. joulukuuta 2011.
  3. "Antisosiaalinen persoonallisuushäiriö". Mayon lääketieteellisen koulutuksen säätiö. 13. heinäkuuta 2013. Haettu 25. lokakuuta 2013.
  4. "Protect - Watch Your Head". Franklin-instituutti Online. Franklin-instituutti. 2004. Haettu 10. heinäkuuta 2013.