Paranoidien persoonallisuuden häiriö Oireet, syyt, hoidot

 Paranoidin persoonallisuushäiriö se on ominaista, koska henkilö, jolla on se, on liian epäluotettava ja epäilevä muilta ilman perusteluja. He eivät yleensä luota muihin ihmisiin ja ajattelevat, että he haluavat vahingoittaa.

Vaikka se voi olla adaptiivinen olla hieman varovainen muiden kanssa ja niiden aikomuksilla, liian epäilyttävä voi häiritä henkilökohtaista elämää tai työtä. Jopa tapahtumia, jotka eivät liity niihin, tulkitaan henkilökohtaisiksi hyökkäyksiksi.

Ihmisillä, joilla on tämä häiriö, on tavallisesti vaikea päästä toisiinsa ja usein on ongelmia läheisten henkilökohtaisten suhteiden luomisessa. Ne ovat erittäin herkkiä kritiikille ja niillä on suuri tarve olla omavarainen ja itsenäinen.

Niiden on myös valvottava niitä ympärillä olevia. Ne ovat usein jäykkiä, kriittisiä muille ja eivät pysty yhteistyöhön.

indeksi

• 1 Oireet
• 2 Syyt
• 3 Diagnoosi
  • 3.1 Diagnostiset kriteerit DSM-IV
  • 3.2 Diagnostiset perusteet ICD-10
• 4 Eri diagnoosi
• 5 Comorbidity
• 6 Hoito
  • 6.1 Psykoterapia
  • 6.2 Lääkitys
• 7 Epidemiologia
• 8 Ennaltaehkäisy
• 9 Komplikaatiot
• 10 Viitteet

oireet

Paranoidihäiriö alkaa yleensä varhaisessa aikuisvuodessa ja esiintyy useissa eri yhteyksissä, kuten oireet, kuten:

-Epäillyt, riittämättömät perusteet, että muut hyödyntävät, vahingoittavat tai valehtelevat.

-Huoli perusteettomista epäilyistä ystävien tai läheisten ystävien uskollisuudesta tai epäluottamuksesta.

-Ei halua luottaa toisiin, koska he pelkäävät, että tietoja käytetään häntä vastaan.

-Pysyvä harha.

-Se havaitsee hyökkäykset sen luonnetta tai mainetta vastaan.

-Impulssi reaktion aikana.

-Toistuvat epäilyt ilman perusteluja seksuaalisen kumppanin uskollisuudesta.

syyt

Kognitiiviset teoreetikot uskovat, että tämä häiriö on seurausta uskosta, että muut ihmiset ovat valehtelijoita tai pahoinpitelyjä, yhdessä itsetunnon puutteen kanssa. Tämä on epäsuotuisa tapa nähdä maailma, joka hallitsee näiden henkilöiden elämää. 

Muita mahdollisia syitä on ehdotettu. Jotkut terapeutit uskovat esimerkiksi, että käyttäytymistä on opittu lapsuuden kokemuksissa. Tämän mukaan lapset, jotka ovat alttiina aikuisten vihalle ja joilla ei ole keinoa ennustaa tai paeta, kehittävät paranoidista ajattelua, jotta he voisivat selviytyä stressistä

Toisaalta jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että häiriö voi olla hieman yleisempää skitsofrenian omaavien sukulaisten keskuudessa, vaikka yhdistys ei ole kovin vahva.

Tutkimukset monosygoottisilla tai dizygoottisilla kaksosilla viittaavat siihen, että myös geneettiset tekijät voivat olla tärkeitä. 

Kulttuuriset tekijät on myös liitetty tähän häiriöön; uskotaan, että tietyt ihmisryhmät, kuten vangit, pakolaiset, kuulovammaiset tai vanhukset, kehittävät sitä todennäköisemmin.

diagnoosi

Koska paranoidinen persoonallisuushäiriö kuvaa pitkäaikaisen käyttäytymisen malleja, ne diagnosoidaan useammin aikuisuudessa.

Diagnostiset kriteerit DSM-IV

A) epäluottamus ja yleiset epäilyt aikuisuuden alusta lähtien, jotta toisten aikomukset tulkitaan haitallisiksi ja näkyvät eri yhteyksissä, kuten neljästä (tai useammasta) seuraavista kohdista osoittaa:

1. Epäillyt, riittämättömät perusteet, että muut aikovat hyödyntää niitä, he vahingoittavat heitä tai huijaavat.
2. Huoli ystävien ja kumppaneiden uskollisuudesta tai uskollisuudesta epäilemättä.
3. Olette haluttomia luottamaan muihin kohtuuttomaan pelkoon siitä, että heidän jakamiaan tietoja käytetään sinua vastaan.
4. Kaikkein viattomissa havainnoissa tai tapahtumissa näet piileviä merkityksiä, jotka ovat alentavia tai uhkaavia.
5. Pidä harhoja pitkään, esimerkiksi älä unohda loukkauksia, loukkauksia tai huijauksia.
6. Hän näkee hyökkäykset hänen henkilöönsä tai hänen maineeseensa, jotka eivät ole ilmeisiä muille ja jotka ovat valmiita reagoimaan vihan tai vastahyökkäyksen kanssa.
7. Epäilyt toistuvat ja perusteettomasti, että puoliso tai kumppani on uskottomana.

B) Nämä ominaisuudet eivät näy yksinomaan skitsofrenian, mielialahäiriön aikana, jossa on psykoottisia oireita tai muita psykoottisia häiriöitä, eivätkä ne ole johtuneet sairauden suorista fysiologisista vaikutuksista. 

Diagnostiset perusteet ICD-10

Sille on ominaista ainakin kolme seuraavista:

• Liiallinen herkkyys takaiskuihin tai hylkäyksiin.
• Taipumus pysyvään rancoriin. Kieltäytyminen anteeksiantamasta loukkauksia.
• Epäilys ja yleinen taipumus tulkita toisten neutraaleja tai ystävällisiä toimia.
• Toistuvat epäilyt, jotka perustuvat puolison tai seksikumppanin seksuaaliseen uskollisuuteen.
• Taipumus kokea liiallista itsetuntoa.
• Perusteeton huoli tapahtumien salaliitoista.

Eri diagnoosi

On tärkeää, että psykologit tai psykiatrit eivät sekoita paranoidista häiriötä toisen persoonallisuuden tai mielenterveyshäiriön kanssa, jolla voi olla yhteisiä oireita.

On esimerkiksi tärkeää varmistaa, että potilas ei ole amfetamiinien tai kokaiinin pitkäaikainen kuluttaja. Näiden piristeiden krooninen väärinkäyttö voi tuottaa paranoidista käyttäytymistä.

Myös jotkut lääkkeet voivat tuottaa paranoidia sivuvaikutuksena. Jos potilaalla on skitsofrenian, allisaatioiden tai ajatushäiriön oireita, paranoidisen häiriön diagnoosia ei voida tehdä.

Epäilyn ja muiden ominaisuuksien on oltava potilaassa pitkään.

Seuraavat patologiat on suljettava pois ennen TPP: n diagnosointia: paranoidinen skitsofrenia, skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö, skitsoidien persoonallisuushäiriö, mielialahäiriöt, joilla on psykoottisia ominaisuuksia, oireet tai persoonallisuuden muutokset, joita aiheuttavat sairaudet, sairaudet tai väärinkäyttö huumeiden ja persoonallisuushäiriöiden raja, histrioninen, välttävä, antisosiaalinen tai narsistinen.

liitännäissairauksia

Muut häiriöt voivat esiintyä usein tämän häiriön yhteydessä:

• Skitsofrenia tai psykoottiset häiriöt.
• Tärkein masennus.
• agorafobia.
• Pakko-oireinen häiriö.
• Aineen väärinkäyttö.
• Persoonallisuuden häiriöt: välttävä, skitsoidi, välttävä, skitsotyyppinen, narsisti, raja.

hoito

Paranoidisen persoonallisuuden häiriön hoito voi olla erittäin tehokas paranoian torjunnassa, mutta on vaikeaa, koska henkilö voi epäillä lääkärin.

Ilman hoitoa tämä häiriö voi olla krooninen.

psykoterapia

Luottamussuhde terapeutin kanssa tarjoaa suurta hyötyä ihmisille, joilla on tämä häiriö, vaikka näiden ihmisten epäilevyys onkin erittäin monimutkaista.

Potilaan ja terapeutin välisen suhteen rakentaminen vaatii paljon kärsivällisyyttä ja sitä on vaikea ylläpitää, vaikka luottamus on luotu.

Ryhmähoidot, joihin kuuluvat perheenjäsenet tai muut psykiatriset potilaat, eivät toimi näille ihmisille, koska he eivät luota muihin. 

Näiden potilaiden luottamuksen saavuttamiseksi terapeuttien on piilotettava mahdollisimman vähän. Tähän avoimuuteen olisi sisällyttävä muistiinpanoja, hallinnollisia yksityiskohtia, potilaan tehtäviä, kirjeenvaihtoa, lääkkeitä ...

Kaikki viittaukset siihen, että potilas pitää "valhetta", voi johtaa hoidon luopumiseen. 

Toisaalta paranoidilla potilailla ei ole kehittynyttä huumorintajua, joten heidän kanssaan vuorovaikutuksessa olevien pitäisi miettiä, onko heillä läsnä vitsejä, koska he voivat ottaa ne naurettaviksi, koska he tuntevat helposti uhkaavan.

Joillakin potilailla tärkein tavoite on auttaa heitä oppimaan suhteutumaan muihin ihmisiin. 

lääkitys

Lääkitystä ei suositella potilaille, joilla on TPP, koska ne voivat vaikuttaa epäilyn tunteeseen.

Jos niitä voidaan käyttää sairauden erityisolosuhteiden, kuten vakavan ahdistuksen tai illuusioiden, hoitoon.

Jos potilas kärsii vakavasta ahdistuksesta, voidaan määrätä anksiolyyttinen, kuten diatsepaami. Antipsykoottinen aine, kuten tioridatsiini tai haloperidoli, jos potilaalla on vaarallisia paranoidisia ajatuksia.

Lääkkeitä tulisi käyttää mahdollisimman lyhyessä ajassa. 

Lääkkeiden paras käyttö voi olla erityisiä valituksia, kun potilas luottaa siihen, että terapeutti riittää pyytämään apua oireiden vähentämiseksi.

epidemiologia

TPP esiintyy noin 0,5% -2,5%: ssa väestöstä ja esiintyy useammin miehillä.

Pitkän aikavälin tutkimus, jossa norjalaiset kaksoset havaitsivat, että TPP on kohtalaisen perinnöllinen ja jakaa osan geneettisistä ja ympäristöriskitekijöistään skitsoidien ja skitsotyyppisten persoonallisuushäiriöiden kanssa.

Kuten useimmat persoonallisuushäiriöt, TPP: n intensiteetti pienenee iän myötä.

ennaltaehkäisy

Vaikka TPP-ehkäiseminen ei ole mahdollista, hoito voi sallia tämän edellytyksen saavan henkilön oppia tuottavampia tapoja käsitellä ihmisiä ja tilanteita.

komplikaatioita

Yksilöillä, joilla on paranoidinen häiriö, on yleensä vaikeuksia saada yhteyttä muiden ihmisten kanssa, ja heillä on usein vaikeuksia luoda läheisiä henkilökohtaisia ​​suhteita liiallisen epäilyn ja vihamielisyyden vuoksi.

He eivät yleensä pysty työskentelemään muiden kanssa keskenään ja saattavat olla vastakkaisia ​​lähelle muita, koska he pelkäävät tietojen jakamista.

Kamppaileva ja epäilyttävä naturalisaatio voi saada aikaan vihamielisen vastauksen muissa, mikä vahvistaa niiden alkuperäiset odotukset.

viittaukset

1. American Psychiatric Association (2000). Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, neljännen painoksen tekstin tarkistaminen (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. Kendler KS; Czajkowski N; Tambs K et ai. (2006). "DSM-IV-klusterin ulottuvuudet A persoonallisuushäiriöt norjalaisten kaksosien populaatiopohjaisessa näytteessä: monivaiheinen tutkimus". Psychological Medicine 36 (11): 1583-91. doi: 10,017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6. elokuuta 2004). Persoonallisuuden häiriöt nykyaikaisessa elämässä. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (elokuu 2008). "Persoonallisuuden häiriöt". Medicine 36 (8): 436-441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. American Psychiatric Association (2012). DSM-V-kehitys. http://www.dsm5.org .