Henkilöllisyyden häiriöt, välttämisen oireet, syyt ja hoidot



persoonallisuuden häiriö välttämällä sille on tunnusomaista henkilön herkkyys muiden mielipiteille ja siitä johtuva suhteiden välttäminen. Sekä hylkäämisen pelko että alhainen itsetunto ovat äärimmäisiä, joten henkilökohtaiset suhteet rajoittuvat vain niihin henkilöihin, joiden kanssa olet erittäin mukava.

Nämä ihmiset eivät näytä kiinnostusta ihmissuhteisiin - kuten skitsoidien persoonallisuushäiriössä. Päinvastoin, ne ovat assosiaalisia, koska ne ovat huolissaan henkilökohtaisesti ja pelkäävät hylkäämistä.

Ihmiset, joilla on tämä häiriö, arvioivat usein niiden ihmisten liikkeitä ja ilmaisuja, joihin he ovat yhteydessä. Heidän pelottava ja jännittävä asenne voi provosoida muiden pilkkaa, mikä puolestaan ​​vahvistaa omia epäilyjään.

Tähän häiriöön liittyvät suurimmat ongelmat ilmenevät yhteiskunnallisessa ja työtoiminnassa. Alhainen itsetunto ja yliherkkyys hylkäämiselle liittyy rajoitettuihin ihmissuhteisiin, mikä estää heitä saamasta sosiaalista tukea, kun he tarvitsevat apua.

indeksi

  • 1 Oireet
  • 2 Diagnoosi
    • 2.1 DSM-V (APA)
    • 2,2 ICE-10 (WHO)
    • 2.3 Eri diagnoosi
  • 3 Syyt
  • 4 Millonin alatyypit
    • 4.1 Fobinen (sisältää riippuvaisia ​​ominaisuuksia)
    • 4.2 Ristiriita (sisältää negatiiviset ominaisuudet)
    • 4.3 Yliherkkyys (sisältää paranoidiset ominaisuudet)
    • 4.4 Itsesuojat (mukaan lukien paranoidiset ominaisuudet)
  • 5 Hoito
    • 5.1 Kognitiivisen käyttäytymisen hoito
    • 5.2 Lääkitys
  • 6 Komplikaatiot
  • 7 Viitteet

oireet

Nämä ihmiset voivat valita työpaikkoja, joissa heidän ei tarvitse olla vuorovaikutuksessa muiden ihmisten tai yleisön kanssa säännöllisesti. Kiintymyksen ja kuulumisen tarpeesta johtuen he voivat kuvitella idealisoituja suhteita, joissa ne hyväksytään.

Hylkäämisen pelko on niin voimakasta, että he haluavat olla yksin kuin toisiinsa ja muodostaa suhteita vain, jos he tietävät, että heitä ei hylätä.

He tarkastelevat usein itsensä halveksuntaa ja eivät kykene tunnistamaan omia piirteitään, jotka ovat yleisesti ottaen myönteisiä yhteiskunnassa. Yleisimmät oireet ovat:

  • Yliherkkyys kritiikille.
  • Itse määrätty sosiaalinen eristyneisyys.
  • Äärimmäinen turhuus tai ahdistuneisuus sosiaalisissa tilanteissa, vaikka henkilö tuntee vahvan tarpeen läheisiin suhteisiin.
  • Vältä fyysistä kosketusta, koska se on liittynyt epämiellyttäviin ärsykkeisiin.
  • Puutteen tunteet.
  • Erittäin alhainen itsetunto.
  • arvottomuuden.
  • Luottamus toisiin.
  • Hyvin itsetietoinen.
  • Aliarvon tunne.
  • Fantaasia käytetään paeta keinona keskeyttää kivuliaita ajatuksia.

diagnoosi

DSM-V (APA)

Yleinen sosiaalisen eston malli, aliarvon tunteet ja yliherkkyys negatiiviselle arvioinnille, jotka alkavat aikuisuuden alussa ja esiintyvät erilaisissa yhteyksissä, kuten neljästä tai useammasta seuraavista kohdista osoittaa:

  1. Vältä työpaikkoja tai aktiviteetteja, joihin liittyy tärkeitä ihmissuhteita, koska se pelkää kritiikkiä, hylkäämistä tai hylkäämistä.
  2. Hän ei halua osallistua ihmisten kanssa, jos hän ei ole varma, että hän haluaa.
  3. Osoittaa läheisten suhteiden sortamisen, koska pelko on hämmentynyt tai naurettava.
  4. On huolissaan mahdollisuudesta arvostella tai hylätä yhteiskunnallisissa tilanteissa.
  5. On estynyt uusissa ihmissuhdetilanteissa alemman tason tunteiden vuoksi.
  6. Hän näkee itsensä sosiaalisesti sopimattomaksi, henkilökohtaisesti mielenkiintoiseksi tai muita huonommaksi.
  7. Hän on erittäin haluton ottamaan henkilökohtaisia ​​riskejä tai osallistumaan uuteen toimintaan, koska ne saattavat olla vaarassa.

ICE-10 (WHO)

Maailman terveysjärjestön ICD-10 luokittelee välttävän persoonallisuuden häiriön ahdistuneeksi persoonallisuushäiriöksi. Sille on ominaista ainakin neljä seuraavista:

  1. Pysyvät ja huolestuttavat tunteet jännityksestä ja ahdistuksesta.
  2. Usko, että joku on sosiaalisesti epäonnistunut, henkilökohtaisesti houkutteleva tai muita huonompi.
  3. Liiallinen huoli siitä, että sitä kritisoidaan tai hylätään sosiaalisissa tilanteissa.
  4. Haluttomuus osallistua ihmisiin, ellet ole varma.
  5. Elämäntavan rajoitukset, jotka johtuvat fyysisestä turvallisuudesta.
  6. Sellaisten sosiaalisten tai työtoimien välttäminen, jotka edellyttävät huomattavaa ihmissuhdekontaktia arvostelun, hylkäämisen tai hylkäämisen pelon vuoksi.

Eri diagnoosi

Tutkimukset viittaavat siihen, että ihmiset, joilla on tämä häiriö, tarkkailevat sisäisiä reaktioitaan liikaa, kun he ovat yhteiskunnallisessa vuorovaikutuksessa.. 

Tämä äärimmäinen itsetarkkailu voi aiheuttaa epäröivän, matalan äänen. Toisin kuin sosiaaliset fobit, ne kuitenkin tarkkailevat myös muiden ihmisten, joihin he ovat vuorovaikutuksessa, reaktioita.

Vältettävät persoonallisuushäiriöt ovat erityisen yleisiä ahdistushäiriöissä.

Tutkimusten mukaan noin 10–15% ihmisistä, joilla on paniikkihäiriöitä agorafobian kanssa, on välttävä häiriö, samoin kuin 20–40% sosiaalisesta fobiasta kärsivistä..

Muissa tutkimuksissa on ilmoitettu, että yleistyneessä ahdistuneisuudessa esiintyy jopa 45% ja obsessive-compulsive -häiriöissä jopa 56%..

syyt

Millonin (1981) mukaan nämä ihmiset voivat syntyä temperamentilla tai monimutkaisilla persoonallisuuksilla.

Tämän seurauksena heidän vanhempansa voivat hylätä heidät tai eivät anna heille tarpeeksi hellyyttä jo varhaisesta iästä lähtien. Tämä hylkääminen johtaisi matalaan itsetuntoon ja sosiaaliseen eristyneisyyteen, tilanteisiin, jotka pysyisivät aikuisina.

Meyer ja Carrer (2000) totesivat, että henkilöt, joilla oli tämä persoonallisuushäiriö, mainitsivat todennäköisemmin eristyksen, hylkäämisen tai ristiriidan muiden kanssa..

Millonin alatyypit

Psykologin Theodore Millonin mukaan neljä erilaista persoonallisuuden häiriötä tunnistetaan välttämällä:

Fobinen (sisältää riippuvaisia ​​ominaisuuksia)

Negatiiviset ominaisuudet ja passiivinen-aggressiivinen käyttäytyminen, jossa on ambivalentteja tunteita itseään ja muita kohtaan. Epäsuhta ja sisäinen oppositio; riippuvuuden ja riippumattomuuden pelko; epäröivä, epävakaa, sekava; kiusattu, katkera, kykenemätön ratkaisemaan heidän ahdistustaan.

Konflikti (sisältää negatiiviset ominaisuudet)

Epäilyttäviä, varovaisia, paniikkia, kauhistuneita, hermostuneita, hirvittäviä, siroisia, hermostuneita.

Yliherkkä (sisältää paranoidiset ominaisuudet)

Levätä, ennakoida ja välttää kaiken, mitä he pelkäävät. Hirvittävyys ja hermostuneisuus, jota symboloivat kauheat tai inhottavat olosuhteet tai tapahtumat.

Itsesuojat (sisältää paranoidiset ominaisuudet)

Fragmentoitunut itsetietoisuus He tukahduttavat tuskallisia kuvia ja muistoja. Hävitä sietämättömät ajatukset ja impulssit. Lopuksi he kieltävät itsensä (itsemurhat).

hoito

Tämän häiriön sairastaville ihmisille on tehty useita hyvin kontrolloituja tutkimuksia, joissa on terapeuttisia menetelmiä. Koska tämän häiriön sairastuneiden ongelmat ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin ihmiset, joilla on sosiaalinen fobia, samoja hoitoja käytetään yleensä.

Ahdistusta, järjestelmällistä desensitisaatiota, käyttäytymistestausta ja sosiaalisten taitojen koulutusta koskevat interventiotekniikat ovat onnistuneet.

Kognitiivinen-käyttäytymishoito

Kognitiivisen käyttäytymisen psykoterapian tavoitteena on tunnistaa henkilön ei-tietoinen vakaumus ja miten muut näkevät sen. Tavoitteena on myös parantaa sosiaalista, henkilökohtaista ja työelämää.

Se käyttää tekniikoita, kuten systemaattista desensitisaatiota, sosiaalisten taitojen koulutusta tai käyttäytymistestausta.

lääkitys

Lääkitystä tulee pitää ylimääräisenä hoitona ja vain, jos se on tarpeen. Se voi auttaa vähentämään hylkäysherkkyyden oireita.

komplikaatioita

Ilman hoitoa henkilö, jolla on välttävä persoonallisuushäiriö, voi olla sosiaalisesti eristyksissä tai kehittää henkistä häiriötä, kuten aineen väärinkäyttöä tai masennusta.

viittaukset

  1. American Psychiatric Association, toim. (2013). "Välttävä persoonallisuushäiriö, 301,82 (F60.6)". Mentaalihäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, viides painos. American Psychiatric Publishing. s. 672-675.
  2. "Ahdistunut [välttävä] persoonallisuushäiriö". Sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien kansainvälinen tilastollinen luokitus, 10. tarkistus (ICD-10). Haettu 19. helmikuuta 2015.
  3. Hoeksema, Nolen (2014). Epänormaali psykologia (6. painos ed.). McGraw Education. s. 275. ISBN 9781308211503.
  4. Millon, Theadore. "Persoonallisuuden alatyyppien yhteenveto". http://www.millon.net. Henkilöstön ja psykopatologian huippututkimuslaitos. Haettu 8. tammikuuta 2013.
  5. Millon, Theodore (2004). Persoonallisuuden häiriöt modernissa elämässä. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
  6. Eggum, Natalie D .; Eisenberg, Nancy; Spinrad, Tracy L .; Brave, Carlos; Edwards, Alison; Kupfer, Anne S .; Reiser, Mark (2009). "Peruuttamisen ennustajat: Vältävän persoonallisuuden häiriön mahdolliset prekursorit". Development and Psychopathology 21 (3): 815-38. doi: 10,017 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.