Mikä on erityinen kielihäiriö? (TEL)



tietyn kielen häiriö, Kielen kehityksen tai dysfasian erityinen häiriö on häiriö, jolle on ominaista vaikeus hankkia ja kehittää kieltä, jota jotkut lapset ovat läsnä.

Tämä vaikeus voi näkyä ihmisillä, jotka eivät aiheuta neurologisia, kognitiivisia, moottorisia, sosiaalisia tai ilmeisiä psykopatologisia häiriöitä. Niinpä lapsuudessa esiintyviä kielellisiä ongelmia ei voida katsoa johtuvan tietystä syystä.

Ihmiset, jotka kärsivät siitä, ovat usein ongelmallisia kielten käsittelyssä tai asiaankuuluvien tietojen keräämisessä säilytystä ja myöhempää talteenottoa varten.

Se ilmenee kielellisen kehityksen alusta, tuottaa viivästyksen ja vaikeutensa sen kehittämisessä, koska se on ominaista kielelle eikä sen perusteena olevalle alijäämälle..

Ominainen määritelmä on ASHAn (American Speech-Language-Hearing Association, 1980) tekemä määritelmä: "Kielihäiriö on puhutun tai kirjoitetun kielen epänormaali hankinta, ymmärtäminen tai ilmaiseminen. Ongelmana voi olla kaikki, yksi tai osa kielellisen järjestelmän fonologisista, morfologisista, semanttisista, syntaktisista tai pragmaattisista komponenteista. Yksilöillä, joilla on kielen vajaatoiminta, on usein ongelmia kielten käsittelyssä tai merkittävän tiedon poistamisessa lyhyen aikavälin muistin tallentamista ja hakua varten..

Yksittäistä diagnostiikkaluokkaa ei ole, koska häiriössä on erilaisia ​​profiileja eri alaryhmissä, riippuen syistä, jotka aiheuttavat sen. On lapsia, joilla on vain kielellisen kehityksen vaikeuksia, ja toisilla on myös kognitiivisia vaikeuksia, jotka aiheuttavat heterogeenisyyttä häiriölle sen vakavuuden ja vaurioituneiden alueiden mukaan.

Sitä pidetään tietyn kielen häiriönä, kun siihen ei liity henkistä vammaa, globaalia kehitystä koskevaa viivytystä, moottorin toimintahäiriötä, aistivajauksia, emotionaalisia ja käyttäytymisongelmia, kuulovajetta tai muita häiriöitä tai sairautta..

Lisäksi tämä häiriö voi ilmetä muiden sellaisten tilojen, kuten henkisen vamman, kehityshäiriöiden, autismin, huomion alijäämän häiriön, psykologisten häiriöiden, emotionaalisten häiriöiden tai kuulo-ongelmia sairastavien tai ihmisissä, joilla on aivovammat, jotka esittävät yhteisiä ominaisuuksia ja muita ainutlaatuisia riippuen häiriöstä.

Näillä lapsilla on usein ongelmia muilla elämänalueillaan, kuten sosiaalialalla, jossa esiintyy viestinnän puutteita, sekä emotionaalisia ja käyttäytymisongelmia ja oppimisongelmia.

Lisäksi oppimishäiriöt liittyvät voimakkaasti kielten vajaatoimintaan, nähdessään erityisesti luku- ja kirjoituskyvyn suhteen.

yleisyys

Tämän häiriön omaavien ihmisten määrä on noin 7%, joka on yksi yleisimmistä vammaisista lasten oppimisessa.

Vaikka lapset parantavat suullista kieltään ajan myötä, heillä on edelleen ongelmia oppimisessa.

Tämän prosenttiosuuden arvioinnissa on vaihtelevuutta tutkitun väestön luonteen, käytettyjen mittauslaitteiden vaihtelun ja häiriön määritelmän erojen vuoksi..

syyt

Syyt ovat tuntemattomia ja vaikeasti määritettäviä, mutta tuoreet tutkimukset osoittavat, että sillä on vahva geneettinen komponentti. 50–70 prosentilla tämän häiriön omaavista lapsista on myös sukulainen, joka esittää sen.

Se voi johtua myös muista tekijöistä, kuten kognitiivisen prosessoinnin puutteesta ja biologisista eroista, jotka voivat olla toisistaan ​​riippumattomia, eli geneettinen vaihtelu voi johtaa morfologiseen vaihteluun, joka voi johtaa kognitiivisen käsittelyn eroon (Reed, 2012)..

Tämä häiriö voi esiintyä myös itse tai rinnakkain muiden vammaisten tai häiriöiden kanssa. Viimeksi mainitussa tapauksessa syyt selitetään näiden erityisolosuhteiden perusteella.

Merkit ja oireet

-Kielitaso on odotettua alhaisempi, mikä näkyy kielen hankinnan alkuvaiheissa.

-Tähän viiveeseen ei tunneta mitään syytä, koska aivojen muutoksia tai niihin liittyviä aistivajauksia ei ole, ja sillä on normaali kognitiivisen, motorisen ja sosiaalisen kehityksen taso..

-Häiriöt vaikuttavat kielelliseen osaamiseen, mutta eivät kommunikaatiokykyyn.

-Alijäämillä on evoluutiomerkki, joten niiden merkitys niiden havaitsemisessa on riittävä ja että ne eivät pahene.

-Semanttinen taso:

  • Myöhempien ensimmäisten sanojen ja niiden yhdistelmien hankkiminen.
  • Sanojen löytäminen on vaikeaa.
  • Uusien sanojen hankkimisen vaikeus.
  • Vaikeudet ymmärtää kysymyksiä ja suullisia ohjeita.
  • Vähemmän sanastokehitystä.
  • Vaikeudet ymmärtää.
  • Ongelmia sanoilla, joilla on useita merkityksiä, synonyymejä ja antonymeja.
  • Ongelmat sanan ja sen merkityksen vastaavuudessa.
  • Vaikeudet löytää oikeat sanat puhuessaan, usein käyttävät täyteaineita.

-Fonologinen taso:

  • Fonologisten taitojen hankkimisen viivästyminen.
  • Syrjivät ja prosessisoituvat äänet.
  • Taipumus vähemmän laulaa ja käyttää vähemmän vaihtelevia syllabisia rakenteita.
  • Rajoitettu fonologinen tietoisuus.
  • Nivelrungon toteutus on vaikeaa.

-Morfosyntaktinen taso:

  • Sana hankintojen myöhästyminen.
  • Virheitä esiintyy enemmän verbeissä, toiminnallisissa sanoissa ja substantiiveissa.
  • Lisää virheellisiä virheitä.
  • Vaikeus ymmärtää kieliopillisia morfeemeja, erityisesti lyhyitä.
  • Morfologisen tietoisuuden puute.
  • Kieliopillisten virheiden tunnistaminen ja korjaaminen on vaikeaa.
  • Ongelmien ymmärtäminen.
  • Ongelmat monimutkaisten syntaktisten rakenteiden käytössä.
  • Yksinkertaisten lausuntojen laaja käyttö.
  • Yleiset ehdotusvirheet, nimellinen ja suullinen.

-Pragmaattinen taso:

  • Vaikeus ymmärtää muita.
  • Vaikeudet ilmaista tunteita, tunteita ja henkilökohtaisia ​​kokemuksia.
  • Vaikeuksia keskustelujen aloittamiseen ja keskusteluun.
  • Vähemmän joustava kieli.
  • Tendence jättää tietoja pois.
  • Epävarmuus siitä, mitä sanoa ja mitä ei sano, milloin puhua ja milloin ei puhuta.
  • Kielen tulkinta kirjaimellisesti.
  • Vähän aloitetta ja vaikeuksia keskustelun aiheen ylläpitämisessä.

Lapsilla, joilla on kielitauti, voi esiintyä sosiaalisia / emotionaalisia ongelmia ja / tai esiintymiskäyttäytymistä, jotka ovat toissijaisia ​​kielen vajaatoimintaan. Nämä vaikeudet voivat vaikuttaa itsetuntemukseen ja tietoisuuteen, akateemiseen suorituskykyyn, vertaissuhteisiin ja sosiaaliseen vuorovaikutukseen. Toisaalta kielihäiriöiden vaikutus voi johtaa lapsen käyttäytymisen väärinkäsityksiin ja virheellisiin määrityksiin (Cohen, Davine, Horodesky, Lipsett ja Isaacson, 1993).

Nämä ongelmat voivat vaikuttaa oppimiseen tarvittavien käyttäytymismallien kehittymiseen, kuten peruskommunikaatiotaidot ja seurantaohjeet, viestintäongelmien aiheuttaman turhautumisen aiheuttama häiritsevä käyttäytyminen, alhainen akateeminen suorituskyky ja testitulokset. älykkyys on heikko kielitaitoisten puutteidensa vuoksi ja että heidät on eristetty sosiaalisten ongelmiensa vuoksi.

Tietyn kielihäiriön luokittelu Rapinin ja Allenin mukaan (1987, 1988)

Ilmeikäs rinnehäiriö

1- Fonologinen ohjelmointihäiriö

Normaali tai melkein normaali ymmärrys, jolla on tuotannon tietty juoksevuus, mutta sekava liitos.

Nivelten laadun huomattava parantaminen yksittäisten elementtien toistamisen tehtävissä.

2 - Verbaalinen dyspraxia

Normaali tai lähes normaali ymmärrys, jolla on vakava yhteinen osallistuminen ja massiivinen kyvyttömyys vaikuttaa.

Yksi tai kaksi sananväitettä, jotka eivät paranna niiden artikulointitehoa toistamalla.

Ymmärtäminen ja ilmaisuhäiriö

3 - Fonologinen-syntaktinen häiriö

Sekavainen vastaanottavainen ilmentävä alijäämä.

Verbaalinen sujuvuus ja häiriintynyt puheen artikulointi.

Huono syntaksi ja parempi ymmärrys kuin ilmaisu.

Muuttujat, kuten pituuden, monimutkaisuuden, lausekkeen kontekstalisoinnin, semanttisen epäselvyyden ja päästön nopeuden, vaikeuttavat ymmärtämistä.

4- Kuuleva-verbaalinen agnosia

Sanallinen kuurous.

Verbaalinen sujuvuus ja muutettu liitos.

Ilmaus puuttuu tai on rajoitettu.

Normaali käsitys eleistä.

Suullinen kieli ymmärretään hyvin.

Hoidon ja valmistuksen keskeisen prosessin häiriö

5- Semanttinen-pragmaattinen häiriö

Enemmän tai vähemmän normaalia kieltä käyttävä alku- kehitys.

Normaali nivel tai joitakin vaikeuksia.

Hän puhuu sujuvasti ja hyvin jäsenneltyjä lauseita kieliopillisesti.

Suuria vaikeuksia ymmärtää ja puuttua kielen sopeutumiseen interaktiiviseen ympäristöön.

6- Lexico-syntaktinen häiriö

Puhu sujuvasti pseudotartilla.

Häiritty syntaksi.

Yksittäisten sanojen normaali ymmärtäminen ja lauseiden heikko ymmärtäminen.

Tämä luokitus on suuntaa-antava diagnoosille ja myöhemmälle hoidolle. Ohjauksella se tarkoittaa, että kaikkien ei tarvitse sopia tiettyyn alatyyppiin.

arviointi

Ensimmäiset ihmiset, jotka ymmärtävät, että lapsen kielellä voi olla ongelmia, ovat heidän vanhempansa tai opettajansa, joten tietojen kerääminen niistä näkökohdista, joissa epäillään haastattelujen ja standardoitujen testien kautta, on avainasemassa seulonta.

Seulontaan kuuluu myös kuulemistestin suorittaminen, joka estää sen puuttumisen mahdollisena kielen puutteen syynä, sekä virallisten testien hallinnoinnin normatiivisilla tiedoilla ja leikkauspisteillä sekä epävirallisia testejä, jotka on suunnitellut. ja mukautettu väestölle, johon he ovat suunnattuja.

Yksilöt, joilla on eniten selvää epäilystä, jatkavat yksityiskohtaisempaa ja tarkempaa arviointia, jotta alan ammattilaiset voivat tehdä luotettavan diagnoosin.

Tämä yleinen arviointi sisältää lapsen sairauden historian syntymästä ja perheen historiasta perheenjäsenten ja opettajien huoliin sekä kieliä ja / tai murteita, jotka käsittelevät ja käyttävät.

Kuulokokeet sisältyvät myös tähän, jos seulonta ei ole aikaisemmin tehty.

Suullisen kielen testit sisältävät fonologisen, semanttisen, morfologisen, syntaktisen ja pragmaattisen arvioinnin sekä lukemisen ja kirjoittamisen arvioinnin lapsen kehityksen iästä ja vaiheesta riippuen..

Standardoitu arviointi on luotettava ja pätevä työkalu, joka itsessään ei saisi olla riittävä edellytys diagnoosin toteuttamiselle. Testit eivät mittaa sosiaalista vuorovaikutusta tai spontaania viestintää, rajoita perheiden roolia eikä ota huomioon kulttuurieroja. Mutta heidän kanssaan voimme saada tuloksia useista lähteistä, kuten vanhemmista, hoitajista, opettajista jne., Ja vertailla niitä arvioidakseen lapsen kielitaitoa.

On myös testejä, jotka herättävät spontaania kieltä erilaisissa yhteyksissä, kuten ilmaisessa pelaamisessa, vuoropuhelussa tai lausuntokeskustelussa, ja niistä saadut toimenpiteet, kuten keskimääräinen lausekkeen pituus tai symbolinen suhde, täydentämään muista toimenpiteistä saatuja tietoja arvioinnin.

Toinen arviointimenetelmä olisi asiayhteyden systemaattinen havainnointi ja analysointi, jossa kuvataan viestintää ja havainnollistetaan mahdollisia vaikutuksia, joita se esittää, täydentämällä tietoja yhdessä muiden arviointitoimenpiteiden kanssa..

Etnografinen haastattelu auttaa meitä saamaan tietoa lapsesta, vanhemmista, sukulaisista, hoitajista ja opettajista käyttämällä avoimia kysymyksiä ja antamalla mahdollisuuden selventää ennen kysymystä.

Toisaalta opetussuunnitelman arviointi on suora arviointi, joka määrittää opetussuunnitelman kielelliset vaatimukset ja arvioi lapsen kykyä käsitellä vaatimuksia.

Lopuksi arviointi voi johtaa puhutun kielen häiriön diagnosointiin, kielen viiveen määrittämiseen, kuulo-ongelmien tai lukutaito-ongelmien tunnistamiseen, suositusten antamiseen tukeen ja interventioon sekä muiden ammattilaisten viemiseen tarpeiden mukaan.

hoito

Jokaisella henkilöllä on erilainen profiili heidän tarpeidensa mukaisesti, joten se on otettava huomioon erityistoimenpiteitä tehtäessä. Lisäksi jokaisen potilaan ikä vaikuttaa jokaiseen interventioon.

Toimenpiteen tavoitteena on edistää kielten kehitystä ja opettaa kielitaitoa integroidusti sen kontekstissa päivittäisen viestinnän parantamiseksi ja akateemisen sisällön saatavuuden varmistamiseksi. Tavoitteet valitaan mukauttamalla ne kehitykseen ja viestinnän tehokkuuden ja akateemisen ja sosiaalisen menestyksen parantamiseksi.

Roth ja Worthington (2015) esittävät yhteenvedon tavoitteiden valinnan ja ohjelmoinnin vaiheista hoidon suorittamiseksi. Ne määrittelevät myös joukon perusperiaatteita, jotta interventio olisi tehokas iästä tai häiriöstä riippumatta. Näitä ovat:

  • Opeta strategioita viestinnän helpottamiseksi erillisen käyttäytymisen opettamisen sijaan.
  • Tarjoa dynaamista toimintaa, johon kuuluu myös lapsen etenemisen jatkuvaa arviointia suhteessa sen tavoitteisiin, muuttamalla niitä tarpeen mukaan.
  • Anna yksilöllinen interventio, joka perustuu lapsen alijäämien luonteeseen ja yksilölliseen oppimistapaan.
  • Hoidon tavoitteiden on edistettävä lapsen tuntemusta, menemällä askeleen yli nykyisen tason.

viittaukset

  1. Puhutun kielen häiriöt. American Speach Language Hearing -liitto. Otettu osoitteesta http://www.asha.org 01/24/2017.
  2. Erityiset kielen häiriöt (osa I). Espaciologopedico. Otettu osoitteesta http://www.espaciologopedico.com/revista/articulo/1617/trastornos-especficos-del-lenguaje-parte-i.html on 24.1.2017.
  3. Erityinen kielivaurio. Kansallinen kuurouden ja muiden viestintähäiriöiden laitos. Otettu osoitteesta https://www.nidcd.nih.gov/health/specific-language-impairment#1, 24.1.2017.
  4. Kielitauti lapsilla. Mediline Plus. Otettu osoitteesta https://medlineplus.gov/english/article/001545.htm, 24.2.2017.