Mikä on persoonallisuuden häiriö?



Disosiaalinen häiriö persoonallisuus on ominaista lapsille ja nuorille, jotka harjoittavat käyttäytymistä, joka rikkoo sosiaalisia normeja.

Nämä lapset ja nuoret voivat tulla nuorten rikollisiksi, osallistua huumeisiin ja jatkaa näitä käyttäytymismalleja, kun he kasvavat.

Itse asiassa pitkäaikaiset tutkimukset osoittavat, että monet aikuisilla, joilla on antisosiaalinen persoonallisuushäiriö, ilmenee lapsuudessa dissosiaalinen häiriö. Tämä todennäköisyys on suurempi, jos lapsella on häiriö ja huomion vajaatoiminta.

Tärkeä ero antisosiaalisen ja epäsosiaalisen häiriön välillä on se, että ensimmäinen sisältää katumuksen puuttumisen, epäluotuisassa ei.

Merkit ja oireet

Persoonallisuuden häiriölle on tunnusomaista moraalin, sosiaalisten normien sekä muiden oikeuksien ja tunteiden jatkuva laiminlyönti.

Lapset ja nuoret, joilla on tämä häiriö, manipuloivat ja pettävät muita ihmisiä pinnallisen nokkojen ja viehätyksen kautta tai pelottelun ja väkivallan kautta. He voivat osoittaa ylimielisyyttä ja ajatella kielteisesti toisia, ja heillä ei ole katumusta vahingollisista toimistaan.

Vastuuttomuus on tämän häiriön keskeinen piirre: heillä voi olla vaikeuksia säilyttää vakaa työpaikka ja täyttää sosiaaliset ja taloudelliset velvoitteensa.

Ne ovat usein impulsiivisia ja huolimattomia, eivät harkitse tai jätä huomiotta niiden toiminnan seurauksia, jotka saattavat vaarantaa heidän oman turvallisuutensa ja toistensa turvallisuuden. Ne ovat usein aggressiivisia ja vihamielisiä ja voivat hakea provokaatiota.

Nämä ihmiset ovat alttiita aineen väärinkäytölle ja riippuvuuksille. Tämä johtaa ristiriitaan lain ja rikosten kanssa.

Liitteet ja emotionaaliset siteet ovat heikkoja, ja ihmisten väliset suhteet kiertävät usein toisten manipulointia, hyväksikäyttöä ja väärinkäyttöä. Vaikka heillä ei yleensä ole ongelmia suhteiden luomisessa, heillä voi olla vaikeuksia ylläpitää niitä.

Suhteet perheenjäseniin ja perheenjäseniin ovat yleensä jännittyneitä heidän käyttäytymisestään ja ongelmistaan ​​johtuen.

Kuka kehittää sitä ja mitä seurauksia voi olla?

Dyssosiaalinen persoonallisuushäiriö vaikuttaa enemmän miehiä kuin naisia. Uskotaan, että sekä lapsuuden geneettinen että traumaattinen kokemus, kuten lasten hyväksikäyttö tai laiminlyönti, ovat tärkeässä asemassa sen kehittämisessä..

Henkilö, jolla on tämä häiriö, on usein kasvanut vaikeissa perheolosuhteissa. Yksi tai molemmat vanhemmat voivat käyttää alkoholia väärin, ja vanhempien väliset konfliktit ovat yleisiä. Näiden ongelmien seurauksena sosiaalipalvelut voivat olla mukana lastenhoidossa.

Henkilöllisyyden häiriön syyt

Geneettiset vaikutukset

Perheet, kaksoset ja adoptoidut lapset osoittavat, että sairaudessa on geneettinen vaikutus dissosioituneessa.

Geenitekijät voivat kuitenkin olla tärkeitä vain tiettyjen ympäristövaikutusten läsnä ollessa. Vaihtoehtoisesti ympäristövaikutukset ovat tärkeitä vain geneettisten vaikutusten läsnä ollessa.

Ympäristötekijä on esimerkiksi varhaisen kontaktin ja laadun puute joko biologisilla tai adoptiivisilla vanhemmilla.

Neurobiologiset vaikutukset

Vaikuttaa selvältä, että aivovamma ei selitä, miksi ihmiset tulevat psykopaatteiksi tai rikollisiksi.

Subkitaation teorian mukaan lapsilla ja nuorilla on epänormaalisti alhainen kortikaalinen viritys

Uskottavuuden hypoteesin mukaan lapsilla ja nuorilla on korkeampi kynnys kokea pelkoa kuin useimmat ihmiset.

Psykologiset ja sosiaaliset ulottuvuudet

Vaikka tiedetään vähän, mitkä ovat ympäristötekijöitä, joilla on suora rooli tämän häiriön alkuperässä.

Hyväksyntätutkimukset osoittavat voimakkaasti, että yhteiset ympäristötekijät ovat tärkeitä.

Lapset, joilla on käyttäytymishäiriö, tulevat usein kodeista, joissa on epäjohdonmukainen vanhempien kurinalaisuus. Ei ole kuitenkaan tiedossa, onko tämä kurinalaisuuden puute suoraan synnyttänyt dissosiaalisen häiriön. On mahdollista, että vanhemmilla on geneettinen haavoittuvuus.

Kehityksen vaikutukset

Lasten ja nuorten sosiaalista käyttäytymistä hankkivat muodot muuttuvat kasvun aikana.

Kliiniset tiedot ja empiiriset raportit viittaavat siihen, että antisosiaalisen käyttäytymisen määrä laskee 40 vuoden iän jälkeen.

Integroitu malli

Integroitu malli tukee monimutkaisen järjestelmän lyhennettyä versiota. 

Tämän mallin mukaan biologiset, psykologiset ja kulttuuriset tekijät vaikuttavat dissosiaaliseen häiriöön. Esimerkiksi:

  • Geneettinen perintö: taipumus heikoille estojärjestelmille ja hyperaktiivisille palkitsemisjärjestelmille.
  • Kulttuuri: perhe avioeron tai huumeiden väärinkäytön vuoksi. Perheiden vuorovaikutus voi olla mallia, joka edistää lapsen antisosiaalista käyttäytymistä

Diagnoosi DSM-IV: n mukaan

A) Toistuva ja jatkuva käyttäytymismalli, jossa loukataan muiden ihmisten perusoikeuksia tai tärkeitä ikään perustuvia sosiaalisia normeja, jotka ilmenevät kolmen (tai useamman) seuraavista kriteereistä viimeisten 6 kuukauden aikana:

Agressio ihmisiä ja eläimiä vastaan

  1. Usein harjoittaa, uhkaa tai pelottaa muita.
  2. Hän alkaa usein fyysisiä taisteluja.
  3. On käyttänyt asetta, joka voi aiheuttaa vakavaa fyysistä haittaa muille ihmisille.
  4. Hän on ilmaissut fyysisen julmuuden ihmisten kanssa.
  5. Hän on ilmaissut fyysistä julmuutta eläimiin.
  6. Hän on varastanut uhrin edessä.
  7. On pakottanut jonkun seksuaaliseen toimintaan.

Omaisuuden tuhoaminen

  1. Se on tarkoituksellisesti aiheuttanut tulipaloja tarkoituksena aiheuttaa vakavia vahinkoja.
  2. On tuhonnut tietoisesti muiden ihmisten omaisuuden.

Petos tai varkaus

  1. On loukannut jonkun muun taloa tai autoa.
  2. Hän usein hankkii tavaroita tai suosii tai välttää velvollisuuksia.
  3. Hän on varastanut jonkinarvoisia esineitä ilman, että he joutuivat vastakkain uhrin kanssa.

Vakavat sääntöjen rikkomiset

  1. Hän pysyy usein poissa kotoa yöllä huolimatta vanhempien kiellosta ja aloittaa tämän käyttäytymisen ennen 13 vuoden ikää.
  2. Hän on lähtenyt kotoa yöllä vähintään kahdesti, asunut vanhempiensa talossa tai korvaavassa kodissa.
  3. Hän yleensä harrastaa koulua, aloittaen tämän käytännön ennen 13-vuotiaita.

B) Sosiaalinen häiriö aiheuttaa kliinisesti merkittävää sosiaalisen, akateemisen tai työelämän heikentymistä.

C) Jos henkilö on vähintään 18-vuotias, se ei täytä antisosiaalisen persoonallisuuden häiriön kriteerejä.

Kirjoita iän mukaan:

  • Infantiilisen aloituksen tyyppi: vähintään yksi kriteerin ominaisuuksista alkaa ennen 10 vuotta.
  • Nuorten alkamisen tyyppi: mitään kriteeriominaisuuden puuttumista ennen 10 vuotta.

painovoima:

  • Lievä: harvat tai ei lainkaan käyttäytymisongelmat ylittävät diagnoosin määrittämiseen vaaditut ongelmat ja käyttäytymisongelmat aiheuttavat vain vähäisiä vahinkoja muille.
  • Kohtalainen: käyttäytymisongelmien määrä ja niiden vaikutus muihin ihmisiin ovat välitöntä lievän ja vakavan välillä.
  • Vakava: useat käyttäytymisongelmat ylittävät diagnoosin määrittämiseen vaaditut ongelmat, tai käyttäytymisongelmat aiheuttavat huomattavaa haittaa muille.

DSM III: ssa kuvataan kolme mahdollista dissosiaalihäiriön ryhmää:

  • Ryhmätyyppi: käyttäytymishäiriöt ilmenevät useammin ryhmätoiminnassa ikäisensä kanssa.
  • Aggressiivinen yksinäinen tyyppi: käyttäytymishäiriöt ilmenevät ilman, että heidän on oltava mukana vertaisryhmässä.
  • Eriytymätön tyyppi: käyttäytymishäiriöt ilmenevät niin ikäisten kuin yksinäisten kanssa.

hoito

Ihmiset, joilla on tämä häiriö, tunnistavat harvoin hoidon tarpeen. Itse asiassa tätä persoonallisuuden häiriötä pidetään yhtenä vaikeimmista kohdella.

Pienen kyvykkyytensä takia tätä sairautta sairastavilla ihmisillä ei ole riittävästi motivaatiota saada hoitoa ja he eivät näe niiden antisosiaaliseen toimintaan liittyviä kustannuksia.

Jotkut lisäongelmat, joita he voivat simuloida katumusta sen sijaan, että ne todella sitoutuisivat muutokseen, voivat olla viettelevästi hurmaavia ja epärehellisiä, ja ne voivat manipuloida ammattilaista hoidon aikana.

Henkilökohtaisia ​​häiriöitä sairastavien henkilöiden suositeltava hoito riippuu heidän tilanteestaan ​​ottaen huomioon sellaiset tekijät kuten ikä, historia ja siihen liittyvät ongelmat, kuten alkoholismi tai huumeriippuvuus.

Henkilön perhe ja ystävät osallistuvat usein aktiivisesti hoitoa koskeviin päätöksiin. Joissakin tapauksissa voi olla mukana myös sosiaalipalveluja.

Kognitiivinen käyttäytymishoito

Kognitiivista käyttäytymishoitoa (CBT) käytetään joskus persoonallisuuden häiriön hoitoon. Se on hoito, jonka tarkoituksena on auttaa henkilöä hallitsemaan ongelmiaan muuttamalla sitä, miten he ajattelevat ja käyttäytyvät.

Terapeutit, jotka työskentelevät vammaisten kanssa, voivat vaikuttaa kielteisesti potilaisiin, joilla on ollut aggressiivisia, hyväksikäyttäviä ja väärinkäyttäjiä..

Sen sijaan, että yritettäisiin kehittää empaattia ja tunnetta näistä henkilöistä, terapeuttiset tekniikat keskittyvät antamaan järkeviä ja objektiivisia argumentteja aiempien virheiden toistumista vastaan.

Nämä lähestymistavat keskittyisivät prososiaalisen käyttäytymisen konkreettiseen ja objektiiviseen arvoon ja antisosiaalisen käyttäytymisen välttämiseen. Tämän häiriön omaavien ihmisten impulsiivinen ja aggressiivinen luonne voi kuitenkin rajoittaa jopa tämän hoitomuodon tehokkuutta.

lääkitys

Sosiaalisen persoonallisuuden häiriön hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä on tutkittu vähän eikä FDA ole hyväksynyt lääkkeitä..

Psykotrooppisia lääkkeitä, kuten psykoosilääkkeitä, masennuslääkkeitä ja mielialan stabilointiaineita, voidaan käyttää sellaisten oireiden kuten aggressiivisuuden ja impulsiivisuuden hallitsemiseksi sekä muiden samanaikaisesti esiintyvien sairauksien hoitoon..

Hoito lapsilla

Lasten yleisin hoitostrategia on vanhempien valmistelu ja koulutus.

Heitä opetetaan tunnistamaan varhaiset käyttäytymisongelmat ja käyttämään palkintoja ja etuoikeuksia ongelmakäyttäytymisen vähentämiseksi ja sosiaalisen käyttäytymisen edistämiseksi.

Joissakin ohjelmissa nämä ongelmat käsitellään aiemmin ongelmien välttämiseksi; Esikouluohjelmissa hyvien opetustaitojen vanhempien opettaminen yhdistetään suuriin erilaisiin tukiin perheille, joilla on sosiaalisia ja taloudellisia vaikeuksia..

Eräs esteen esteenä on vaikeus löytää hyviä menetelmiä sellaisten lasten tunnistamiseksi, joilla on vaara sairauden kehittymisestä.

Samoin etusijalla ovat samanaikaisesti sairastuneiden valtioiden diagnoosi ja hoito; Masennus liittyy yleensä dissosiaaliseen häiriöön.

viittaukset

  1. Hare, R. D., Hart, S.D., Harpur, T.J. Psykopatia ja DSM-IV-kriteerit antisiaalisen persoonallisuuden häiriölle (PDF).
  2. Skeem, J. L .; Polaschek, D. L. L .; Patrick, C. J .; Lilienfeld, S. O. (15. joulukuuta 2011). "Psykopaattinen persoonallisuus: tieteellisten todisteiden ja julkisen politiikan välisen aukon kaventaminen". Psykologinen tiede yleisen edun mukaisesti 12 (3): 95-162. doi: 10,177 / 1529100611426706.
  3. American Psychiatric Association (2000). "Diagnostiset kriteerit 301.7: n antisosiaalisen persoonallisuuden häiriölle". BehaveNet. Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, neljäs painos, tekstin tarkistus. Haettu 8. heinäkuuta 2013.
  4. Musta, D. "Mikä aiheuttaa epäsosiaalisen persoonallisuuden häiriön?". Psych Central. Haettu 1. marraskuuta 2011.
  5. Brown, Serena-Lynn; Botsis, Alexander; Van Praag; Herman M. (1994). "Serotoniini ja agressio". Journal of Offender Rehabilitation. 3-4 21 (3): 27-39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
  6. DSM-IV-persoonallisuushäiriöt W. John Livesley, Guilford Press, 1995.