Mikä on orgaaninen mielenterveyshäiriö?

orgaaninen mielenterveyshäiriö, Sitä kutsutaan myös aivojen orgaaniseksi oireyhtymäksi, se koostuu kognitiivisen toiminnan heikentymisestä, jolla on orgaanisia tai fysiologisia syitä. Eli henkilöllä on jonkin verran fyysistä vaikutusta, joka aiheuttaa vahinkoa heidän henkiselle toiminnalleen.

Tämä käsite on käytännössä käyttämättä ja sen alkuperä palaa psykiatriaan. Sen tavoitteena oli erottaa toisistaan ​​psykiatriset häiriöt, jotka johtuvat eräistä mielenterveysongelmista (nimeltään "toiminnalliset"), jotka ovat fyysisten syiden takia (pidetään "orgaanisina")..

Orgaaninen mielenterveyshäiriö diagnosoitiin usein vanhuksilla, koska tässä elämänvaiheessa se on todennäköisempi. Tähän lisätään, että ennen kuin dementiaa ei diagnosoitu, mutta sitä pidettiin osana normaalia ikääntymistä.

Tällä hetkellä tieteelliset aivot etukäteen nämä rajat eivät ole niin selvät. Ja se on, että monet tekijät sanovat, että kaikki henkiset vaikutukset heijastuvat aivoissa jonkinlaiseen muotoon, ja siksi käyttäytymme.

Siten sellaisilla tiloilla kuin masennus, ahdistuneisuus, skitsofrenia, autismi tai Alzheimerin tauti voivat olla omia ilmentymiä aivoissa. Monissa patologioissa ei kuitenkaan vielä tiedetä, jos aivojen toimintahäiriö on itse sairauden syy tai seuraus. Ei myöskään ole varmuudella tiedossa, mitkä ovat jokaisen mielenterveyden häiriön yleiset aivovaikutukset ja jos ne toistetaan kaikissa ihmisissä.

Tällä selityksellä saat käsityksen siitä, kuinka vaikeaa on erottaa tänään psykologinen häiriö sen alkuperään.

Tästä syystä orgaanisen mielenterveyden häiriön määritelmässä on tehty joitakin selittäviä muutoksia. Se liittyy nyt enemmän sairauksien seurauksiin, havaittavissa oleviin aivovammoihin, kuten aivohalvaukseen, tai altistumiseen aineille, jotka aiheuttavat aivovaurioita.

Orgaanisen mielenterveyden häiriön syyt

Orgaanisen aivojen oireyhtymää pidetään mielenterveyden heikkenemisen tilana, joka on seurausta:

- Riippuvuutta aiheuttavien huumeiden tai huumeiden väärinkäyttö: Pitkällä aikavälillä ne voivat aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia kognitiivisiin toimintoihin, vahingoittaa aivorakenteita ja niiden toimintaa eri tavoin.

Akuutti orgaaninen aivojen oireyhtymä voi ilmetä, jos yliannostus tapahtuu, mutta se on tilapäinen ja palautuva.

Poistumisoireyhtymä tai "apina" voi myös aiheuttaa akuutteja orgaanisia mielenterveysoireita.

- Sydän- ja verisuonitaudit, hapen puute aivoissa: kuten aivohalvaukset, sydäninfektiot, aivohalvaus, hypoksia, subduraalihematoma jne..

- myrkytys: altistuminen tietyille aineille, kuten metanolille, lyijylle tai hiilimonoksidille, voi aiheuttaa suoria aivovaurioita.

- infektiot jotka vaikuttavat hermostoon virusten ja bakteerien tunkeutumisen kautta, joita immuunijärjestelmä ei ole pystynyt voittamaan.

Nämä mikro-organismit aiheuttavat aivorakenteiden tulehdusta, joka tunnetaan enkefaliittina. Turvon mukana on neuronaalinen vaurio, joka aiheutuu kallonsisäisen paineen kasvusta. 

Voimme mainita akuutin tai kroonisen infektion, meningiitin (aivojen peittävän kerroksen, aivojen peittävän kerroksen), septikemian tai verenmyrkytyksen, kehittyneen syfilisin, keuhkokuumeen jne..

- dementiat, He alkavat aivovaurioita, jotka leviävät yhä enemmän, ovat kroonisia ja käytännöllisesti katsoen peruuttamattomia. Siksi niitä kutsutaan neurodegeneratiivisiksi sairauksiksi. Asianmukaisella hoidolla sen kehitys voi kuitenkin hidastua paljon.

Dementioiden joukossa löydämme Alzheimerin taudin, Parkinsonin taudin, Huntingtonin taudin, jonkin veren aivoverisuonisairauden aiheuttaman verisuonten dementian jne..

Kaikilla niillä on selkeät vammat tai havaittavat vahingot yhteisesti aivokudoksessa.

- Cranioencephalic Trauma (TBI): ne koostuvat aivovammoista, jotka aiheutuvat ulkoisesta iskusta, joka vaikuttaa mihinkään kallon osaan, ja siten aivoihin. Näillä vahingoilla on selkeät ilmenemismuodot potilaan kognitiivisiin kykyihin, persoonallisuuteen ja affektiivisiin ja emotionaalisiin näkökohtiin.

- Lääketieteelliset sairaudet: Perinteisesti "fysikaalisina" tai "orgaanisina" sairauksina ne viittaavat aineenvaihduntahäiriöihin (maksa, munuaiset, kilpirauhasen sairaudet, anemia, vitamiinipuutteet, kuten B12 ja tiamiini, hypoglykemia)..

Voimme luetella muita, kuten syöpään, endokriinihäiriöihin, kuumeen, hypotermian, dehydraation, kardiopulmonaalihäiriöiden, migreenien jne. Aiheuttamia kasvaimia tai komplikaatioita..

- Muut hermoston vaikutukset: kuten epilepsia, aivokasvaimet, demyelinoivat sairaudet, kuten multippeliskleroosi jne..

- riistäminen pitkäaikainen aistin- tai unihäiriö. Tämä johtuu siitä, että kun aistiamme ei stimuloida, aivot organisoidaan uudelleen niin, että näille aisteille omistetut synapsit menetetään.

Toisaalta unen ja levon puute pitkään aikaan aiheuttaa aivovaurioita pitkällä aikavälillä.

Koska ne ovat niin suuria syitä, on olemassa tekijöitä, jotka jakavat ne:

Ensisijaiset syyt

Ne ovat niitä, jotka ovat suoraan aiheuttaneet orgaanisen mielenterveyden häiriön, kuten aivosairaudet, aivohalvaukset, traumatismit jne..

Toissijaiset syyt

Tällöin vahingot ovat syntyneet muiden sairauksien, lääkkeiden tai aineiden avulla.

Mielenterveyshäiriöt, joita voidaan sekoittaa

On tärkeää olla tekemättä vääriä ajatuksia orgaanisesta mielenterveyshäiriöstä masennukseksi tai ahdistukseksi, jota kehittävät vakava fyysinen sairaus. Ne ovat erilaisia ​​käsitteitä.

Ensinnäkin orgaaninen mielenterveyshäiriö tuottaa pääasiassa muutoksia kognitiivisissa kyvyissä, kuten päättelyssä, huomioissa ja muistissa.

Toisaalta tämä vaikutus johtuu orgaanisista tekijöistä eli organismin toimintahäiriöstä. Toisaalta masennuksen kehittyminen olisi seurausta fyysisestä sairaudesta aiheutuvista huolenaiheista ja subjektiivisista tulkinnoista, koska se on epämukavuuden kohde.

Orgaanisen mielenterveyden häiriötyypit

Se voidaan jakaa kahteen ryhmään sen keston mukaan:

Akuutti orgaaninen mielenterveyshäiriö

Se määritellään myös akuutiksi sekavaksi oireyhtymäksi tai deliriumiksi. Sille on ominaista kognitiiviset muutokset, jotka näkyvät nopeasti, muutamassa tunnissa tai päivinä, ne ovat palautuvia ja siirtymättömiä. Jos se tapahtuu hyvin äkillisesti, se on todennäköisesti aivoverisuonisairaus.

Tarkemmin sanottuna se ilmenee puutteellisen kyvyn ylläpitää tai ohjata huomiota, epäjohdonmukaista ajattelua ja taustalla olevan lääketieteellisen tai neurologisen sairauden (DSM-IV) olemassaoloa. Se erottuu myös sen tilan vaihteluista samana päivänä.

Potilaat, joilla on tämä oireyhtymä, kiinnittävät poikkeavan huomion epäolennaisiin ärsykkeisiin, epäjohdonmukaisiin puheisiin, muuttuneeseen muistiin, suuntautumisen puutteeseen, sekaannukseen, havaintohäiriöihin (kuten hallusinaatioihin) jne..

Tällöin käytännöllisesti katsoen kaikki vakavat sairaudet voivat alkaa: infektiot, endokriiniset muutokset, sydänongelmat, neurologinen heikkeneminen, kasvaimet, lääkkeet, huumeiden käyttö, pidättyminen, aineenvaihdunnan muutokset jne..

Nämä potilaat toipuvat yleensä muutaman päivän tai viikon kuluessa. Elpyminen riippuu vakavuuden tasosta ja sen aiheuttamista syistä. Jos henkilöllä oli jonkinlaista kognitiivista heikkenemistä ennen, todennäköisesti elpyminen ei ole valmis (University Hospital Central de Asturias, 2016).

Krooninen orgaaninen mielenterveyshäiriö

Tässä tapauksessa sisällytetään ne olosuhteet, jotka pysyvät vakaina pitkällä aikavälillä. Toisin sanoen ne, jotka ovat aiheuttaneet pysyvää vahinkoa kognitiiviselle toiminnalle.

Tämän alatyypin tyypillinen esimerkki on dementiat. Vaikka löydämme myös kroonista riippuvuutta huumeista, alkoholista tai tietyistä lääkkeistä (kuten bentsodiatsepiineista).

Orgaanisen emäksen tai enkefalopatian subakuutti aivojen toimintahäiriö

On olemassa tekijöitä, jotka perustavat kolmannen luokan enkefalopatiaa, koska se koostuu näiden kahden ääripään välisestä ilmentymästä. Aluksi tämä ehto ilmenee vaihteluina ja jopa näyttää ratkaisevan, mutta on usein progressiivinen ja pysyvä.

oireet

Oireet vaihtelevat suuresti riippuen orgaanisen mielenterveyden häiriön syystä.

Esimerkiksi kroonisen alkoholismin oireet abstinensiossa (nimeltään delirium-tremens) eivät ole yhtä suuret kuin aivohalvauksen..

Ensimmäinen osoittaa orgaanisen mielenterveyden häiriöiden hyperaktiivisia muotoja sympaattisen järjestelmän aktivoimiseksi (takykardia, hikoilu, korkea verenpaine, oppilaiden laajentuminen ...). Toisessa tapauksessa henkilö tuskin reagoi ärsykkeisiin, on hämmentynyt ja esittää epäjohdonmukaisen puheen.

Tällä tavoin on olemassa olosuhteita, joissa potilaat osoittavat enemmän "hyperaktiivisia" oireita (psykomotorista kiihtymistä, suurempaa valppautta) ja muita, joissa he ovat enemmän "hypoaktiivisia" (vastausten puute ja alhainen tietoisuuden taso).

Ensimmäinen liittyy huumeiden ja lääkkeiden poistoon, kun taas toinen on tyypillisempi vanhuksilla.

Yleisin muoto on kuitenkin se, että molemmat oireet vaihtelevat. Ennen kaikkea akuutissa orgaanisessa mielenterveyshäiriössä.

Orgaanisen mielenterveyden häiriön yleisimmät ja tyypilliset oireet ovat:

- levottomuus

- sekaannus

- Vähentynyt tietoisuuden taso

- Tuomion ja päättelyn ongelmat

- Osallistuminen kognitiiviseen toimintaan joko lyhyellä aikavälillä (kuten deliriumissa) tai pitkällä aikavälillä (kuten dementiat). Tässä ryhmässä kehitämme huomion, muistin, havainnon, johtotehtävien jne. Ongelmia..

- Muutokset unihälytyssykleissä (tämä tapahtuu lähinnä akuuteissa alatyypeissä).

diagnoosi

Yleensä se aloitetaan tutkimalla potilaan oireita, heidän sairaushistoriaansa sekä perheen tai kumppaneiden todistusta.

Suoritetut testit ovat pääasiassa aivotarkistuksia, kuten:

- Tietokonepohjainen aksiaalitomografia (CAT): röntgensäteiden kautta luodaan kallo ja aivot kuvat kolmessa ulottuvuudessa.

- Magneettiresonanssikuvaus (MRI): tämä tekniikka käyttää magneettikenttiä aivojen kuvien rakentamiseen. Tarkkaile erityisesti, mitkä vyöhykkeet ovat aktiivisia tai jotka ovat vaurioituneet niiden hapen tai glukoosin kulutuksen tasolla. Tätä tekniikkaa käytetään laajalti sen hyvään avaruuteen, mikä johtaa yksityiskohtaisiin aivojen kuviin.

- Positroniemissio-tomografia (PET): tämä skanneri havaitsee aivojen aineenvaihdunnan injektoimalla hyvin lyhytikäisiä radioaktiivisia aineita.

- Elektrokefalogrammi (EEG): tämä tekniikka on hyödyllinen aivojen sähköisen aktiivisuuden ongelmien havaitsemiseksi.

hoito

Ilmeisesti hoito riippuu tarkasta syystä, joka on orgaanisen mielenterveyden häiriön taustalla. On tiettyjä lievempiä ehtoja, jotka vaativat vain lepoa ja lääkitystä, kuten kuumetta, levottomuutta tai aliravitsemusta. On tärkeää varmistaa, että potilas saa riittävästi ravinteita ja nesteitä.

Lääkkeiden osalta käytämme lääkkeitä, jotka lievittävät kipua, infektioiden antibiootteja, epilepsiaa aiheuttavia antikonvulsantteja jne..

Joskus huumeiden kulutus (voi olla sivuvaikutuksia) tai muut lääkkeet ovat niitä, jotka aiheuttavat orgaanisen mielenterveyden häiriön. Tällöin heidän on jätettävä eläkkeelle. Jos lääkkeet ovat välttämättömiä toisen sairauden hoitamiseksi, on parempi korvata ne muiden kanssa samanlaisella toimintamekanismilla, jolla ei ole näitä haittavaikutuksia.

Jos se johtuu hengityshäiriöstä, potilas tarvitsee happilisän.

Muissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen, kuten potilailla, joilla on aivokasvaimia.

Neurodegeneratiiviset sairaudet kuten dementiat vaativat kuitenkin toisen tyyppistä hoitoa. Normaalisti käytetään neuropsykologista lähestymistapaa, joka kehittää kognitiivista stimulaatiota hidastamaan taudin etenemistä.

Tätä varten suoritetaan yksilöllinen toiminta kullekin tapaukselle, joka kouluttaa haavoittuvimpia kognitiivisia kykyjä. Näin työstetään huomiota, muistia, psykomotriikkaa, visuospatialista suuntautumista, toimeenpanotoimintoja, jokapäiväisen elämän toimintaa jne..

Yleensä tehokas hoito on monitieteinen, mukaan lukien fysioterapia lihasten äänen, asennon ja voiman vähentämiseksi; ja työterapia, joka auttaa henkilöä johtamaan itsenäistä ja tyydyttävää elämää.

Jos aistinvaraisia ​​puutteita on tapahtunut, meidän on pyrittävä säilyttämään mahdollisimman suuri toiminnallisuus kompensointistrategioiden avulla. Esimerkiksi: lasit, kuulolaitteet, uudet viestintämenetelmät jne..

viittaukset

1. Keskushermoston sairaus. (N.D.). Haettu 7. lokakuuta 2016 Wikipediassa.
2. Gerstein, P. (s.f.). Delirium, dementia ja amnesia hätälääkinnässä. Haettu 7. lokakuuta 2016 Medscapesta.
3. Krause, L. (28. tammikuuta 2016). Orgaaninen aivosyndrooma. Haettu HealthLine-ohjelmasta.
4. Mak, M. (s.f.). Orgaaniset mielenterveyshäiriöt. Haettu 7. lokakuuta 2016 Pommerin lääketieteellisestä yliopistosta.
5. Neurokognitiiviset häiriöt (N.D.). Haettu 7. lokakuuta 2016 MedlinePlusilta.
6. Orgaaninen aivosyndrooma. (N.D.). Haettu 7. lokakuuta 2016 Wikipediassa.
7. Orgaaniset mielenterveyshäiriöt. (N.D.). Haettu 7. lokakuuta 2016 Wikipediassa.
8. Ruiz M., M. V. (s.f.). Akuutin sekavuuden oireyhtymän diagnosointiopas ja hoito. Haettu 7. lokakuuta 2016 Asturian yliopistollisesta keskussairaalasta.