Jaa:
Mikä on negatiivisen häiriön häiriö?
häikäilemätön negativistinen mullistus on tila, jossa lapsella on ärtyisä mieliala, häikäilemätön käyttäytyminen ja kiusallinen asenne vanhempiin tai muihin valtuutettuihin henkilöihin.
Lapsilla, joilla on tämä häiriö, on äärimmäinen vastustuskyky viranomaisille, ristiriidassa vanhempien kanssa, mielialahäiriöt ja vastenmielisyys ikäisensä kanssa. Monilla lapsilla ja nuorilla, joilla on vastahakoinen häpeällinen häiriö, on myös muita käyttäytymisongelmia, kuten huomion vajaatoiminta, oppimisvaikeudet, mielialahäiriöt (masennus) ja ahdistuneisuushäiriöt..
Häiriön oireet ovat lähes aina havaittavissa kotona, mutta ne eivät ehkä ole mahdollisia kadulla tai koulussa. Ne ovat yleensä selvempiä vuorovaikutuksessa aikuisten tai kumppaneiden kanssa, joita lapsi tietää hyvin, ja siksi se ei ehkä ole ilmeinen kliinisen tutkimuksen aikana..
Yleensä lapset, joilla on tämä häiriö, eivät pidä itseään haastavina ja oikeuttavat käyttäytymistään vasteena kohtuuttomiin vaatimuksiin tai olosuhteisiin.
Uskovan negativistisen häiriön ominaisuudet
Kuten alussa mainittiin, se on epänormaali käyttäytyminen, joka yleensä ilmenee lapsilla tai nuorilla, jolle on ominaista toistuva ärsyttävän, provosoivan ja haastavan käyttäytymisen malli vanhempiensa tai muiden viranomaislukijoiden edessä..
Lapset, joilla on tämä ongelma, saavat hyvin vihaisia ja menettävät hallinnan helposti. He eivät noudata sääntöjä, he osoittavat kielteistä asennetta ja kieltäytyvät yhteistyöstä missään tilanteessa, yleensä kotona ja joskus myös koulussa.
Toisin kuin mitä tapahtuu käyttäytymishäiriöissä, TND: tä kärsivä lapsi tai nuori ei yritä vastustaa muiden ihmisten lakeja tai perusoikeuksia.
Negativistisen häiriön tärkeimmät oireet
Tämän häiriön oireita ovat:
- Usein tantrums
- Keskustele liikaa aikuisten kanssa, erityisesti niillä, joilla on valtuudet
- Kieltäytyy aktiivisesti noudattamasta muiden sääntöjä ja pyyntöjä
- Yritä ärsyttää muita tai häiritse muita
- Syy muita virheitä vastaan
- On usein vihaa ja pahaa
- Olla naurettava ja etsivät kostoa
- Vanno tai käytä räikeää kieltä
- Sanomalla huonoja ja vihamielisiä asioita, kun tulet järkyttymään
- Lämmin, helposti turhautunut ja alhainen itsetunto. He voivat myös toisinaan käyttää huumeita ja alkoholia.
ODD: n oireet näyttävät häiritsevän perhettä ja muita ihmisiä potilaan ympäristössä enemmän kuin potilas itsessään, vaikka heillä on yleensä ongelmia aloittaa tai ylläpitää ystävyyttä ja usein tuntuu, että he eivät voi kohdata tyydyttävästi toistensa kanssa tai aikuisten kanssa..
Huolimatta tavanomaisesta tiedustelutasosta lapset ja nuoret, joilla on ODD, näyttävät usein huonolta koulun suorituskyvystä, koska he kieltäytyvät osallistumasta luokassa ja vastustavat opettajien ja opettajien vaatimuksia.
Monta kertaa he vaativat, että he voivat ratkaista ongelmansa itsestään ilman apua kenellekään.
Näiden käyttäytymisongelmien seurauksena ODD: llä on usein alhainen itsetunto, masentunut mieliala, heikko suvaitsevaisuus turhautumiseen ja kolerisiin puhkeamiin..
Toinen tärkeä näkökohta on se, että 30%: lla potilaista, joilla on havaittu puutteellinen hyperaktiivisuus, esiintyy myös TND: tä.
tilasto
Useita tutkimuksia on tehty, ja tämän häiriön kohteena olevien lasten ja nuorten prosenttiosuus vaihtelee tutkitun väestön ja arviointimenetelmien mukaan, mutta voidaan todeta, että ODD: n esiintyvyys on 2–16%.
On mahdollista, että ODD esiintyy alle 3-vuotiailla lapsilla, mutta tyypillisesti se alkaa sorvissa kahdeksan vuoden ajan ja ei yleensä alkaa nuoruuden jälkeen.
Oireet näkyvät vähitellen, ensin perheympäristössä. Negatiiviset ja provokatiiviset käyttäytymiset säilytetään kuukausia tai vuosia, ja joissakin tapauksissa ne ylittävät perheen ja ilmenevät muilla alueilla, yleensä koulussa.
Joillakin ihmisillä ODD voi kehittyä edelleen häiriöksi.
Mitkä ovat sen syyt?
Biologiset syyt
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että aivojen tietyillä alueilla olevat viat tai vammat voivat johtaa vakaviin käyttäytymisongelmiin lapsilla.
Lisäksi TND on liitetty tiettyjen tiettyjen neurotransmitterien tyypilliseen toimintaan. Neurotransmitterit auttavat aivojen hermosoluja kommunikoimaan keskenään. Jos nämä toimivat oikein, viestit eivät pääse aivoihin kunnolla, mikä johtaa ODD: n oireisiin ja muihin mielisairauksiin.
Geneettiset syyt
Monilla lapset ja nuoret, joilla on ODD, on läheisiä sukulaisia, joilla on mielenterveysongelmia, mukaan lukien mielialahäiriöt, ahdistuneisuushäiriöt ja persoonallisuushäiriöt.
Ympäristönäkökohdat
Ympäristö: Tällaiset tekijät, kuten häiriötön perhe-elämä, psyykkisten sairauksien ja / tai päihteiden väärinkäyttö, voivat edistää käyttäytymishäiriöiden kehittymistä.
Sosio-kognitiiviset tekijät
Jopa 40 prosenttia pojista ja 25 prosenttia tyttöistä, joilla on pysyviä käyttäytymisongelmia, osoittavat merkittäviä sosiaalisia kognitiivisia häiriöitä.
Jotkin näistä puutteista sisältävät epäkypsiä ajattelutapoja (egocentricity), verbaalisten sovittelijoiden käyttämättömyyttä niiden käyttäytymisen sääntelemiseksi ja kognitiivisia vääristymiä, kuten neutraalin tapahtuman tulkintaa tahalliseksi vihamieliseksi teokseksi.
Kuka on suurempi riski TND: lle??
ODD näyttää esiintyvän useammin perheissä, joissa ainakin yksi vanhemmista kärsii tai on kärsinyt mielialahäiriöstä, käyttäytymishäiriöistä, jotka johtuvat aineen käytöstä, dissosiaalisesta häiriöstä tai huomion alijäämän häiriöstä..
Ilmeisesti lapsilla, joiden äidit kärsivät masennuksesta, voi olla suurempi riski sairastua ODD: hen, vaikka ei ole selvää, onko äidin masennus seurausta lapsen ODD: stä tai sen syystä..
Vaikuttaa selvältä, että ODD esiintyy useammin perheissä, joissa puolisoiden välillä on vakavia konflikteja ja myös silloin, kun perheen sosioekonominen taso ei ole hyvä.
diagnoosi
ODD: n oireita sairastavan lapsen diagnoosin tulisi tehdä terveydenhuollon ammattihenkilö, ottaen huomioon potilaan sairaushistoria ja niiden käyttäytymisen ominaisuudet..
Kliinisessä arvioinnissa lääkäri voi noudattaa diagnostiikkakriteerejä, jotka on laadittu WHO tai American Association of psykiatria, määrittää, onko lapsellasi TND vai ei.
Ennen johtopäätöksen tekemistä ammattilainen kysyy varmasti monia kysymyksiä lapsesi oireista ja käyttäytymisestä, kun he aloittivat, kuinka usein he ovat, miten he tekevät koulussa jne..
Hän kysyy myös hänelle monia kysymyksiä suoraan, ja hän voi jopa pyytää opettajiltaan tai opettajiltaan tietoa..
DSM IV: n mukaiset diagnostiset kriteerit
. Negativistisen, vihamielisen ja haastavan käyttäytymisen malli, joka kestää vähintään kuusi kuukautta, ja neljä (tai enemmän) seuraavista käyttäytymistä:
1. usein vihastuu ja aiheuttaa tantrumeja
2. usein väittävät aikuisten kanssa
3. usein haastaa aikuiset aktiivisesti tai kieltäytyy täyttämästä velvoitteitaan
4. usein häiritsee usein muita ihmisiä
5. syyttää usein muita virheistä tai virheellisestä käyttäytymisestä
6. Toiset ovat usein alttiita tai helposti häiritseviä
7. Hän on usein vihainen ja vihainen
8. Se on usein kiusallinen tai vangitseva
Huomautus: Harkitse, että kriteeri täyttyy vain, jos käyttäytyminen esiintyy useammin kuin tyypillisesti havaittavissa vastaavanikäisten ja kehitystasolla.
B. Käyttäytymishäiriö aiheuttaa kliinisesti merkittävää heikentymistä sosiaaliseen, akateemiseen tai työelämään.
C. Kyseiset käyttäytymiset eivät näy yksinomaan psykoottisen häiriön tai mielialahäiriön aikana.
D. Dosiaalisen häiriön kriteerit eivät täyty, ja jos henkilö on 18-vuotias tai vanhempi, ei antisosiaalisen persoonallisuuden häiriö..
Poikani on ODD, mitä hoitoa hän voi seurata??
Noin 25% ODD: llä diagnosoiduista lapsista lopettaa oireita muutama vuosi myöhemmin. Ei tiedetä tarkalleen, onko diagnoosi väärä, ja se oli vain normaalia käyttäytymistä sen kehityksessä tai jos häiriö siirrettiin spontaanisti.
Mutta jos näin ei tapahdu ja oireet jatkuvat, lapset, joilla on ODD, hylätään yleensä heidän ikäisensä ja heidän ympärillään olevat aikuiset, koska he ovat aggressiivisia, haastavia ja provosoivia. Lisäksi heillä on yleensä alhainen kouluopiskelu, jossa on riski, että nuoret jäävät pois.
Jos oireet pysyvät vakaina tai pahenevat, lapset tai nuoret, joilla on ODD, voivat kehittää muita vakavampia patologioita, kuten dissosiaalihäiriö. On myös mahdollista, että he alkavat kuluttaa alkoholia tai muita huumeita tai että heillä on riskialtista seksuaalista käyttäytymistä.
Siksi on niin tärkeää, että kuulet lääkärin kanssa ja että lapsellasi on riittävä diagnoosi.
Seurattava hoito ja ennuste riippuvat useista tekijöistä, muun muassa oireiden voimakkuudesta, perheen dynamiikasta ja muiden siihen liittyvien patologioiden olemassaolosta..
Yleisesti ottaen voidaan sanoa, että TND: lle tällä hetkellä saatavilla olevat hoidot ovat seuraavat:
Psykoterapia yksittäisissä istunnoissa
Se on hoito, jossa potilasta pyydetään tunnistamaan ristiriitaiset käyttäytymisensä ja voivat korjata ne eri työkaluilla.
Terapeutti pyrkii auttamaan lasta lisäämään kommunikaatiotaitojaan, parantamaan heidän impulssiensa hallintaa, vihansa ja oppimaan hallitsemaan ja ratkaisemaan ongelmia ja konflikteja turvautumatta haasteeseen ja provokaatioon..
Vanhempien tuki on myös keskeinen; heidän on opittava, millä kertaa kehua ja tukea lasta ja miten toimia, kun epäasiallinen käyttäytyminen esitetään. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi voit myös käyttää perhehoitoa.
Perhehoito
Yleensä perheterapia on hoito, joka yrittää ottaa käyttöön muutoksia perheen dynamiikkaan: viestinnän parantaminen ja vuorovaikutuksen edistäminen eri perheenjäsenten välillä..
Lasten nostaminen, rajojen asettaminen ja niiden kunnioittaminen ovat usein vaikeita tehtäviä monille vanhemmille, jotka perheterapiassa pitävät tukea, ymmärrystä ja välineitä, joita tarvitaan näiden näkökohtien parantamiseksi.
Tämäntyyppisessä hoidossa vanhemmat voivat oppia:
Hyväksy seuraavat käytännöt (äiti ja isä).
Opi kiinnittämään huomiota lapsellesi.
Käytä tätä huomiota saadaksesi heidät noudattamaan sääntöjä.
Opi tilaamaan tehokkaammin.
Luo palkitsemisjärjestelmä.
Rangaista epäasianmukainen käyttäytyminen rakentavasti.
Käytä "aikakatkaisua" tarkoituksenmukaisesti (mitä kutsuttiin "penikseksi", mene miettimään huonetta tai istumaan penkillä).
Tätä hoitoa voidaan täydentää yksilöllisellä psykologisella terapialla tai ryhmähoidolla.
Ryhmähoito
Tämäntyyppisessä hoidossa lapsi tai nuori on osa ikäryhmien ryhmää: muut samanikäiset lapset, joilla on sama ongelma.
Heitä ohjaava terapeutti keskittyy uusien sosiaalisten taitojen kehittämiseen ja soveltamiseen parantamaan potilaidensa ihmissuhteita.
huumeita
Vaikka psykoaktiivisia lääkkeitä ei pidetä tehokkaana hoitona TND: lle, lääkäri voi määrätä ne, jos lapsellasi on myös muita häiriöitä (jotka ovat yleisempiä ODD-potilailla).
Joissakin tapauksissa on määrätty selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjän lääkkeitä, kuten sertraliinia tai fluoksetiinia, sekä amfetamiiniperheen lääkkeitä, erityisesti potilaille, jotka kärsivät myös ADHD: sta..
ennuste
Yksi häiriöistä, johon häiriön negatiivinen häiriö liittyy häiriöön. Noin 52% ODD: tä sairastavista lapsista, jotka eivät saa hoitoa, sanovat edelleen. Tästä 52%: sta puolet kehittää häiriötä kohti persoonallisuuden häiriötä.
Toinen häiriö, joka voi esiintyä yhdessä ODD: n kanssa, on ADHD. Itse asiassa arvioidaan, että noin 30% ADHD: n lapsista kehittää TND: tä.
päätelmät
Yhteenvetona voidaan todeta, että jos huomaat, että lapsellasi on kohtuuttomia asenteita ennen viranomaistesi ikää, ja jos nämä käyttäytymiset muuttavat heidän sosiaalista elämää ja koulun suorituskykyä, sinun on kuultava lääkäriä ja noudatettava suositeltua hoitoa voittaaksesi TND, koska sen seuraukset voivat olla hyvin vakavia.
Millainen kokemus sinulla on hirvittävän negatiivisen häiriön kanssa? Mitä olet tehnyt yrittäessäsi ratkaista sen?
viittaukset
- Pardini DA, Frick PJ, Moffitt TE (marraskuu 2010). "Todistusperustan rakentaminen DSM-5: n käsitteellistämiseen vastakkaisen häpeällisen häiriön ja käyttäytymishäiriön osalta: erityisosan esittely". J Abnorm Psychol. 119 (4): 683-8. doi: 10.1037 / a0021441. PMC 3826598 Vapaasti saatavilla. PMID 21090874.
- Mash EJ, Wolfe DA (2013). Epänormaali lapsipsykologia (5. painos). Belmont, CA: Wadsworth Cengage Learning. ss. 182-191.
- Steiner H, Remsing L, laatukysymyksiä käsittelevä työryhmä (tammikuu 2007). "Käytännön parametrit lasten ja nuorten arvioimiseksi ja hoitamiseksi, joilla on vastakkaista häpeällistä häiriötä". J Am Acad Lasten Adolesc-psykiatria. 46 (1): 126-41.
- "Oppositiivinen häiriöhäiriö". Behavenet.com. Haettu 15. joulukuuta 2016.