Dislaalia oireet, syyt ja hoito

dislalia Se on yksi yleisimmistä kielen häiriöistä lasten keskuudessa esikoulussa ja alkuvaiheessa. Se on erilaisten foneemien tai foneemiryhmien artikulaation häiriö.

Dyslaliassa puheeseen puuttuvat elimet, joita kutsutaan myös phonoarticulation-elimiksi (huulet, leuka, pehmeä kitala, kieli jne.), Asetetaan väärään suuntaan, mikä johtaa tiettyjen äänien tai äänitteiden riittämättömään ääntämiseen.

Dislaalia on ominaista virheiden esiintyminen puheäänien artikuloinnissa ihmisissä, joilla ei ole keskushermostoon liittyvää patologiaa.

Joissakin tapauksissa tämä virheellinen vika, joka johtuu huonosta artikulaatiosta, voidaan automatisoida ja normalisoida, mikä ilmenee kirjallisella kielellä.

Dyslalia voi vaikuttaa mihin tahansa konsonanttiin tai vokaaliin. Kuitenkin ääntämisen muutos tapahtuu useammin joissakin äänissä, kuten / r /, koska sen artikulaatio vaatii suurempaa ketteryyttä ja tarkkuutta sen liikkeissä.

Se tapahtuu yleensä myös / k /: ssa, koska niveltymispaikka ei ole näkyvissä ja siksi jäljitelmä on vaikeampaa, samoin kuin in / s /, jossa kielen niveltymiskohdassa on muodonmuutos.

Tyypit dislalia

Pascualin (1988) jälkeen dyslalia voidaan luokitella sen etiologian mukaan. Siten erotamme toisistaan:

Evoluutio tai fysiologinen dyslalia

Tämäntyyppinen dyslalia esiintyy joissakin vaiheissa lasten puheiden kehityksessä, jossa lapset eivät vieläkään muotoile erilaisia ​​ääniä tai vääristävät joitakin foneemeja.

Tämän ilmiön syyt voivat olla kypsymättömyys, kuuloisen syrjinnän puuttuminen, hengenahdistuksen kontrollin puute, hengityselinten muutokset tai nivelliikkeiden riittämätön liike..

Lapsen kypsyyden kehityksessä nämä vaikeudet ratkaistaan ​​vain, jos ne pysyvät neljän tai viiden vuoden välillä, kun pidämme sitä patologisena.

Äänihäiriö

Audiologisen dyslalian etiologia on kuulon puute, johon liittyy muita kielen muutoksia, kuten ääni ja rytmi..

Jotta ääni voidaan tulkita riittävällä tavalla, oikea kuulo on välttämätöntä.

Orgaaninen dislalia

Orgaaninen dyslalia on peräisin keskushermoston vauriosta (dysarthria) tai perifeeristen puheenvuorojen orgaanisesta muuttumisesta ilman keskushermoston vaurioita (dysglossia).

Toiminnallinen dyslalia

Funktionaalinen dyslalia syntyy nivelelinten riittämättömästä toiminnasta ilman todisteita orgaanisista vaurioista tai vammoista. Funktionaalisten dyslalioiden joukossa erotamme foneettiset häiriöt ja fonologiset häiriöt.

Foneettiset häiriöt ovat muutoksia foneemien tuotannossa. Muutos kohdistuu nivelen moottoriin.

Virheet ovat stabiileja, ja on havaittavissa, että äänen virheet näkyvät yhtä lailla spontaanin kielen toistamisessa. Kuulon syrjintämenetelmissä ei ole muutoksia.

Fonologiset häiriöt ovat muutoksia havainto- ja organisaatiotasolla, toisin sanoen kuulon syrjinnän prosesseissa, jotka vaikuttavat äänien käsitteellistämismekanismeihin ja merkityksen ja merkitsijän väliseen suhteeseen..

Näissä tapauksissa kielen suullinen ilmaisu on puutteellinen ja vakavuudesta riippuen se voi olla käsittämätön.

Virheet ovat yleensä vaihtelevia. Yksittäisiä ääniä voitaisiin muotoilla hyvin, mutta sanan ääntäminen vaikuttaa.

Funktionaalisen dyslalian etiologia

Yleisimpiä funktionaalisen dyslian syitä ovat:

Matala ammattitaito

Kielen ja hienojen motoristen taitojen muotoilussa on vaikeuksia. Näyttää siltä, ​​että moottorin viiveen ja kielen viivästysasteen välillä on suora yhteys ääntämisen muutoksissa.

Tämä on yleisin syy dyslalian tapauksissa. Dyslaliaa sairastavat lapset aiheuttavat hankaluutta nivelelinten liikkeissä ja yleisen moottorikoordinoinnin puutteessa, joka on havaittavissa vain hienoisten motoristen taitojen kannalta..

Vaikeudet tilan ja ajan havaitsemisessa

Näissä tapauksissa dyslalia sairastavalla henkilöllä on vaikeuksia tilan ja ajan havaitsemisessa ja organisoinnissa.

Jos lapsella on vaikeuksia havaita sitä eikä ole sisällyttänyt alue- ja ajallisia käsitteitä, kieli vaikeutuu.

Tämän käsityksen kehittyminen on tärkeää, jotta kieli kehittyy.

Pakkauksen tai kuulo-syrjinnän puute

Yksilö ei voi jäljitellä ääniä, koska hän ei havaitse niitä oikein, eli hän ei kykene erottamaan.

Joskus lapsi kuulee hyvin, mutta analysoi tai tekee riittämättömän integroidun foneemien, joita hän kuulee.

Psykologiset tekijät

On olemassa monenlaisia ​​psykologisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kielen kehitykseen, kuten vaikutuksen tyypin häiriö, perheen väärinkäytökset, kiintymättömyys, mustasukkaisuus sisarusten välillä, trauma tai ylivoimainen ympäristö.

Ympäristötekijät

Ympäristötekijöistä on korostettu kaksikielisyyden tilanteita, äidin ylisuojaa, lapsen institutionalisoitumista tai oppimista jäljitellä sekä kulttuuritasolla..

Henkinen vamma

Näissä tapauksissa toiminnallinen dyslalia olisi toissijainen henkisen alijäämän kannalta.

oireet

Dyslalian oireet vaihtelevat riippuvuuden mukaan. Nivelten vaikeus voi mennä tietystä foneemista moniin foneemeihin, jotka tekevät kielen ymmärrettäväksi.

Oireet koostuvat virheiden tekemisestä. Yleisimmät virheet dyslaliassa ovat:

korvaaminen

Vaihtovirhe muodostuu yhden äänen korvaamisesta toisella.

Esimerkiksi yksilö ei pysty lausumaan / r / ääntä, joten hän korvaa sen toisella yksinkertaisemmalla foneemilla, kuten / l / ääni, eli "messinki" "hiiren" sijasta.

Joskus lapsi tekee tämän korvausvirheen johtuen kuuloisen syrjinnän puutteesta, toisin sanoen lapsi havaitsee riittämättömän sanan ja lähettää tämän äänen, kun hän havaitsee sen..

Esimerkiksi lapsi havaitsee "furboneta" "van": n sijaan. Korvaaminen voi tapahtua sanan alussa, keskellä tai lopussa.

vääristymä

Vääristymävirhe on silloin, kun annamme väärän tai epämuodostuneen muodon, joka yrittää suunnitella lähemmäs enemmän tai vähemmän asianmukaiseen nivellykseen.

Ne johtuvat pääasiassa nivelelinten virheellisestä sijoittamisesta. Esimerkiksi lapsi sanoo "perdo" "koiran" sijasta.

laiminlyönti

Yksilö jättää foneemin, joka ei osaa lausua, mutta ei korvaa sitä.

Joskus tämä laiminlyönti on yksittäinen foneemi, kuten esimerkiksi "osquilleta" "rosquilletan" sijasta, ja toisinaan laiminlyönti on täydellisen tavun "lota" sijaan "pelota".

Siinä tapauksessa, että kaksi konsonanttiryhmää täytyy lausua "bla", "cri" jne., Nestemäinen konsonantti jätetään pois.

lisäys

Lisäysvirhe muodostuu foneemin lisäämisestä sanaan helpottamaan ääntämistä.

Esimerkiksi "tiikereitä" "tiikereiden", "cuatoron" sijasta "neljän" sijasta tai "aratón" "hiiren" sijasta.

Tämäntyyppisen virheen ongelma on, että se voi tulla automatisoiduksi ja tekee siitä vielä yhden sanan.

investointi

Käänteisvirhe muodostuu äänien järjestyksen muuttamisesta. Esimerkiksi se sanoo "cacheta" sanan "jaqueta" sijasta.

arviointi

Lasten funktionaalisen dyslalian arvioimiseksi on otettava huomioon seuraavat seikat:

a) Vanhempien haastattelu

Vanhempien haastattelu on erittäin tärkeää, jotta saataisiin anamnesio henkilökohtaiseen ja perheongelmaan.

Tämä haastattelu on ensimmäinen välttämätön vaihe missä tahansa diagnoosissa. Tiukasti kielitietoa tutkitaan, mutta myös niitä, jotka viittaavat yleiseen kypsymiseen.

Tässä haastattelussa kerätään henkilötietoja, kuten henkilökohtaista historiaa, moottorikehitystä, persoonallisuutta, koulunkäyntiä ja perheen tietoja..

b) Nivel

Jotta arviointi voitaisiin tehdä dislalias, on tarpeen tutkia yhteinen tietää tarkalleen, mitkä ovat puutteet, joita aihe esittää.

Tämän ääntämisen arvioinnin on oltava tyhjentävä ja järjestelmällinen, jotta se ei johda virheelliseen diagnoosiin.

Siksi on tarpeen tarkistaa foneemiongelman tilanne, olipa se sitten alku-, väli- tai lopullinen, ja minkälaista ilmaisua kutsutaan, jos toistuva, ohjattu tai spontaani kieli vaihtelee taajuudesta riippuen niiden artikulaatiovaikeuksia toisistaan. muut.

On otettava huomioon, että toistuvassa kielessä ilmenevät vaikeudet näkyvät myös suunnatussa ja spontaanissa kielessä, koska oletamme, että jos lapsi ei voi jäljitellä, kumpikaan ei voi tehdä sitä spontaanisti.

Joskus, kun arvostamme suunnattua ja spontaania kieltä, huomaamme, että kun on tarpeen jäljitellä toistoa, se tekee sen sopivalla tavalla..

Ne äänet, joita lapsi ei pysty toistamaan jäljittelemällä, ovat joissakin tapauksissa ainoat äänet, jotka aiheuttavat vaikeuksia.

Laajemman dyslalian tapauksessa on kuitenkin hyvin usein, että spontaani kieli näyttää enemmän virheitä, viitaten niihin liitoksiin, jotka eivät pysty automatisoimaan, eivätkä ne ole integroituneet spontaaniin kieleen, vaikka ne kykenevät jäljittelemään niitä..

Virheellinen ääntäminen on vahvistettu ja automatisoitu, joten on erittäin tärkeää, että ammattilainen osallistuu ennakkoluulottomasti.

On myös tärkeää huomata, onko päästöongelma suurempi riippuen siitä, missä ääni on (sanan alku, loppu tai keskellä).

Toistetun kielen arvioimiseksi käytetään luetteloa sanoista, joissa tutkittu ääni on kaikissa mainituissa tilanteissa.

Kohdekielen arvioimiseksi esitellään joitakin lapsen tuntemia kohteita tai piirustuksia, joiden nimet sisältävät tutkittavan foneemin.

Spontaanin kielen arvioimiseksi käytetään epävirallista keskustelua, kysymyksiä jne. Siten psykologista arviointia voitaisiin harkita, jos toistuvan ja spontaanin kielen välillä on eroja, entinen on kehitetty oikein, kun taas spontaani puhe muuttuu ymmärrettäväksi..

Tämä voisi johtaa siihen, että harkitsemme affektiivista-emotionaalista ongelmaa, jolloin lapsen psykologinen etsintä olisi tarpeen..

c) Moottorin taidot

Monissa tapauksissa moottorin viive voi olla tekijä, joka suosii toiminnallisen dyslaliaa..

Joskus moottorin viive on yleistetyllä tasolla ja muissa tapauksissa vaikeus on konkreettisesti nivelelinten liikkeessä.

d) Kuuleva syrjintä

On tärkeää arvioida kuuloherkkyyden kykyä, joka viittaa ympäristön äänien, liitosten ja sanojen syrjintään.

Tämän arvioinnin suorittamiseksi ehdotetaan paria kullekin kolmelle tutkittavalle alueelle:

1. Ympäristöäänien syrjintä:

Ympäristöäänien, esimerkiksi sanomalehtien, syrjinnän arvioimiseksi käytetään tuttuja ääniä.

A-ärsyke on sanomalehden "repiminen" ja ärsyke B "rypistää sanomalehteä", aiheen, jolla on selkänsä ammattilaiselle, on sanottava, mikä ääni kuuluu mitä toimintaa.

2. Yhteinen syrjintä:

Yhteisen syrjinnän arvioimiseksi valitsemme kolme samanlaista tavua, kuten "ba", "da", "ga".

Nämä ärsykkeet esitetään pareittain ja yksilön on kyettävä erottamaan jokainen ääni.

3. Sanan syrjintä:

Sanat valitaan sanan syrjinnän arvioimiseksi, jotta voidaan arvioida kykyä erottaa sanoihin lisätyt artikulaatiovälit.

Tätä varten sinua pyydetään toistamaan esitettävät sanat pareittain, jos ne ovat erilaisia ​​tai jos ne ovat samat, kuten "pieni", "suu" / "kissa", "ankka /.

e) Hengitys

Hengitys on välttämätöntä äänen päästämiselle ja kielen artikulaatiolle.

On tärkeää tietää yksilön hengityskapasiteetti, jos hengitysprosessissa on vikoja ja uloshengitetyn ilman ohjaus ja suuntaus.

f) Lihasävy ja rentoutuminen

Lihaksen jännitteellä on rooli kielen artikuloinnissa. Erityisesti suullisella alueella, koska se joskus estää agilityn sanojen muotoilemisessa.

Interventio toiminnallisessa dyslaliassa

Oppimisen psykologia ehdottaa nivellettävien muutosten interventiomallia, joka puuttuu tällä tavalla käyttäytymismallista.

Oppimisen psykologia perustuu siihen, että nämä muutokset johtuvat nivelen huonosta oppimisesta.

Se perustuu siihen, että nämä käyttäytymismuodot ovat havaittavissa ja niitä voidaan muuttaa käyttäytymisen muuttamisen periaatteiden perusteella.

Käyttäytymismallin mukaisen artikulointiohjelman laatimiseksi meidän on ensin arvioitava perusteellisesti ne näkökohdat, joissa on vaikeuksia. Tätä varten noudatamme artikulaatiokäyttäytymistä.

Arvioinnin aikana analysoimme käyttäytymistä ja hajotamme sen olennaisissa osissaan, jotta voimme myöhemmin opettaa osia erikseen.

Toisaalta on tärkeää havaita, mikä on olennainen osa, eli se, joka erottaa ja määrittelee käyttäytymisen ja opettaa sitä ensin, sitten opetamme näitä toissijaisia ​​elementtejä.

Kehitämme artikulaatio-ohjelmaa, jonka on laadittava:

1. Tavoitteemme, jonka haluamme saavuttaa, meidän tapauksessamme foneemin tai foneemiryhmän oikea liitos, joka ei spontaanisti ole mahdollista.

2. määritellä käyttäytyminen: yhden tai useamman foneemin oikea liittäminen espanjaksi.

3. edellytykset: että lapsi voi kiinnittää huomiota, jäljitellä ja seurata suullisia ohjeita. Korvan ja puhe- laitteen on toimittava normaalisti.

Molding on toimintatekniikka, jota käytetään käyttäytymisen lisäämiseen. Tämä tekniikka ilmaistaan, kun käyttäytymistä, jota haluamme saavuttaa, ei ole olemassa.

Tätä varten vahvistamme likiarvoja (osat, joissa olemme jakaneet käyttäytymisen), kunnes saavutamme lopullisen tavoitteen.

Vahvistimen on oltava ehdollinen ja se on toimitettava välittömästi käyttäytymisen antamisen jälkeen

Muotin käyttämiseksi on tarpeen:

1. a) Määritä lopullinen käyttäytyminen, jota haluamme saavuttaa.
2. b) Valitse käytettävät vahvistimet.
3. c) Määritä perusviiva tai lähtökohta.
4. d) Määritä peräkkäiset likiarvot.
5. e) Osaa käyttää muita käyttäytymistekniikoita, kuten ohjeita, mallinnusta, fyysistä ohjausta tai tilannekohtaista induktiota.
6. f) Vahvista välittömästi

Seuraavat vaiheet ovat seuraavat:

1. lähtötilanteessa: arviointivaiheessa voimme tietää, mitkä foneemit aiheuttavat ongelmia ja missä sanan asemassa on suurin vaikeus.

2. Foneemiliitoksen muovaus: ammattilainen toimii mallina, kun se ilmaisee foneemin kahdesti.

Foneemin artikulaation saavuttamiseksi esitämme sen ja muo- dostamme halutun artikulaation, joka vahvistaa peräkkäisiä likiarvoja, muo- dostamme myös foneemiin osallistuvien nivelrunkojen sopivan aseman.

3. Foneemin muotoilu toistuvalla kielellä. Luettelo sanoista ja lausekkeista laaditaan yhdessä käsittelemämme foneemin kanssa.

4. Valettu foneemi tahdissaan. Esitämme käsiteltyjä foneemeja sisältäviä esineitä, valokuvia tai piirustuksia. Siirrymme seuraavaan vaiheeseen 10 riittävän vastauksen jälkeen.

5. Foneemi muotoilemalla intraverbaalisesti. Teemme luettelon kymmenestä kysymyksestä, joiden vastaus viittaa interventiofonemiin.

6. Lopullinen arviointi. Esitämme sanat, jotka olimme esittäneet perusviivan määrittämiseksi, ja näin ollen tiedämme, onko testien uudelleenarvioinnin välillä eroja.

7. yleistys. Arvioimme lapsen muita ympäristöjä ja koulutamme opettajia, vanhempia jne. toimia terapeuttina interventiossa.

8. jäljittämisestä. Noin kaksi kertaa kuukaudessa siirrymme takaisin peruskokeeseen, jotta voimme selvittää, onko interventio optimaalinen.

Bibliografiset viitteet

1. Aldana, Y. (2007). Käytännön käsikirja opettajille. Toiminnallinen toimintahäiriön hoito 6–10-vuotiailla lapsilla. Maracaibo: UNICA
2. Alonso, P. (2010). Dislalia (luokitus, diagnoosi ja hoito).  Digitaalinen reunalehti 2 s.159-162.
3. Barros, A. ja Flores, F. (1974). Dislalia: Kieliongelma tai puheongelma? Chilena de Pediatría 45 (6) s. 501 - 504.
4. Moreno, R ja Ramírez M.A. (2012). Dislalialaiset huoneet. ReiDoCrea (1) ss. 38-45.
5. Regal. N. (1999). dyslalias. Cubana Ortod 14(2), 89-93.
6. Rodríguez, E. (2010). Opiskelijat dyslalia: arviointi ja interventio. Digitaalinen aikakauslehti: heijastukset ja innovatiiviset kokemukset luokkahuoneessa (25).