Jaa:
Extrapyramidaalinen oireyhtymä, oireet, syyt ja hoidot
ekstrapyramidaalinen oireyhtymä on motorinen oireyhtymä, joka johtuu aivojen basaalien ganglionien ja sen yhdistämisreittien loukkaantumisesta tai rappeutumisesta.
Erityisesti tässä oireyhtymässä vahingoittunut enkefalonin alue on ekstrapyramidaalinen reitti. Tämä reitti on vastuussa sellaisten toimintojen suorittamisesta, kuten asennon ja tasapainon ylläpitäminen, tahattomien liikkeiden hallitseminen ja lihassävyn säätäminen.
Tässä mielessä ekstrapyramidaalisen oireyhtymän tärkeimmät oireet ovat amimia, staattinen asenne, spesifinen kävely, posturaalisten refleksien puute, kielen muutokset ja kirjalliset muutokset.
Tämä tila esiintyy pääasiassa kahden syyn kautta: aivovamman traumaattinen vaikutus aivojen tietyillä alueilla ja antipsykoottisiin lääkkeisiin kohdistuva haittavaikutus.
Tässä artikkelissa tarkastellaan ekstrapyramidaalisen oireyhtymän pääpiirteitä. Sen oireita ja niiden syitä käsitellään, ja interventioon suoritettavat hoidot selitetään..
Ekstrapyramidaalisen oireyhtymän ominaisuudet
Ekstrapyramidaalinen oireyhtymä on muutos, joka johtuu siitä, että järjestelmä vahingoittaa automaattisesti lihaksen sävyä ja liikkumista, jotka liittyvät vapaaehtoisiin liikkeisiin.
Tätä järjestelmää kutsutaan ekstrapyramidaaliseksi, ja se muodostuu hermoverkosta, johon keskushermoston molemmat alueet liittyvät moottorijärjestelmän rakenteisiin..
Tässä mielessä ekstrapyramidaalinen oireyhtymä ymmärretään merkkinä ja oireina, jotka ilmentävät ekstrapyramidaalisen järjestelmän vaurioita.
Tämän tilan seurauksena henkilö voi kokea suuria ahdistuksia liikkumisprosesseissaan. Samoin ne voivat aiheuttaa lihasjäykkyyttä, vapinaa tai tahatonta levottomuutta.
Toisaalta ekstrapyramidaalinen oireyhtymä voi vaikuttaa myös silmän toimintaan, kielen ulkonemaan, syljen tuotantoon, kasvojen piirteiden hallintaan ja tonic-supistuksiin..
Lopuksi tämä muutos voi myös motivoida sellaisten psykologisten oireiden kuten levottomuuden tai levottomuuden ja kognitiivisten toimintojen huononemisen..
oireet
Extrapyramidaalisen oireyhtymän oireet ovat periaatteessa moottori. Itse asiassa tämä ehto pyrkii esittämään kaksi pääasiallista ilmentymää: hypertonia ja hypokinesia.
Hypertonia viittaa liiallisen lihasjännityksen lisääntymiseen, kun taas hypokinesia johtaa vapaaehtoisten liikkeiden nopeuden huomattavaan vähenemiseen ja niiden laajentumisen rajoittamiseen..
Tässä mielessä ekstrapyramidaalinen oireyhtymä aiheuttaa liikekapasiteetin vähenemisen ja lihasjännityksen lisääntymisen kehossa, erityisesti raajoissa..
Nämä kaksi pääasiallista ilmenemismuotoa aiheuttavat kuitenkin yleensä toisen tyyppisiä oireita, jolloin syntyy paljon vaihtelevampi patologinen oire. Tärkeimmät oireet, joita ekstrapyramidaalinen oireyhtymä yleensä aiheuttavat, ovat:
amimia
On tavallista, että ihmiset, joilla on ekstrapyramidaalinen oireyhtymä, kehittävät merkittävästi kasvonsa.
Kasvojen pienet lihakset ovat jäykempiä kuin normaali, joten yksilö ei pysty ilmaisemaan tunnelmiaan kasvojen läpi.
Itse asiassa useat kirjoittajat huomauttavat, että yksi ekstrapyramidaalisen oireyhtymän tärkeimmistä oireista on "pokerinpelaajan kasvot" tai potilaiden "maskin kasvot".
Staattinen asenne
Toinen tyypillinen ekstrapyramidaalisen oireyhtymän ilmentymä on ihmisen organismin yleinen lujuus.
Tämäntyyppisten sairauksien kohteissa on tavallista esittää sekä runko että pää, jossa on normaalia normaalia suurempi asento. Samoin käsivarret on yleensä kiinnitetty runkoon ja kyynärpäät, ranteet ja sormet ovat yleensä taipuneet.
Muutokset marssissa
Lihasten jäykkyys ja liikekapasiteetin väheneminen vaikuttavat yleensä suoraan ekstrapyramidaalista oireyhtymää sairastavien ihmisten kävelyyn.
Koehenkilöt, joilla on tämä tila, alkavat edellä käsitellystä staattisesta asennosta. Marssia aloitettaessa ne alkavat yleensä pienellä askeleella.
Yleensä ekstrapyramidaalinen oireyhtymä motivoi eteenpäin kallistuvaa kävelyä, ikään kuin etsit painopistettä. Kun marssi kehittyy, kävely muuttuu selkeämmäksi pienin vaihein.
Samoin tämän oireyhtymän sairastuneilla on yleensä monia vaikeuksia pitää marssia (juhla) ja eivät yleensä liiku aseitaan kävellessään.
Lopputuloksena on helppo menettää tasapaino ja kärsiä usein putoamisesta.
Posturaalisten refleksien puuttuminen
Ihmisillä, joilla on ekstrapyramidaalinen oireyhtymä, puuttuu puolustusliikkeitä ja automaattisia moottoriliitoksia.
Tämä seikka motivoi sitä, että jos heitä työnnetään, he putoavat automaattisesti ilman mahdollisuutta tehdä moottorin muutoksia, jotka voivat estää tasapainon menetys.
Samoin esimerkiksi, jos ekstrapyramidaalista oireyhtymää sairastavaa henkilöä varoitetaan, että tuoli poistetaan juuri istuessaan, hänellä ei ole tarpeeksi mekanismeja istunnon käyttäytymisen keskeyttämiseksi ja se putoaa maahan.
Kielen muutokset
Joissakin tapauksissa puheen oireet saattavat olla hyvin havaittavissa tässä sairaudessa. Yleensä puhe on yleensä heikko, yksitoikkoinen ja ilman modulaatiota. Samoin ekstrapyramidaalista oireyhtymää sairastavilla henkilöillä on vaikeuksia ilmaista mielialaansa tai tunteitaan puheen kautta.
Muutosten kirjoittaminen
Lopuksi, ekstrapyramidaalisen oireyhtymän tyypillisillä muutoksilla on myös kielteinen vaikutus kirjallisuuteen. Tämä on yleensä epäsäännöllistä ja pieniä kirjaimia.
syyt
Extrapyramidaalinen oireyhtymä on tila, joka johtuu ekstrapyramidaalisen järjestelmän vahingoittumisesta. Toisin sanoen polysynaptisissa hermoratkoissa, jotka sisältävät perus- ytimet ja subortikaaliset ytimet.
Nämä vauriot johtuvat yleensä kahdesta pääasiallisesta tekijästä: suorasta traumasta yhdellä niistä aivojen alueista, jotka aiheuttavat heidän vammansa, tai dopamiinin sääntelyn purkamisesta johtuvaan antipsykoottisiin lääkkeisiin kohdistuvasta haittavaikutuksesta (aineesta, joka liittyy voimakkaasti liikkumisprosessiin).
hoidot
Ekstrapyramidaalinen oireyhtymä on tila, joka vaatii farmakologista hoitoa antamalla antikolinergisiä lääkkeitä ja / tai dopoaminérgicosia..
Fysioterapia on myös terapeuttinen työkalu, joka on erittäin hyödyllinen erityisesti niissä ihmisissä, joilla on jäykkyys ja supistukset.
Samoin on tärkeää, että henkilö pitää mahdollisimman pitkälti mahdollisimman suurta itsenäisyyttä ja toimivuutta.
viittaukset
- Alexander GE. Basaaliset gangliathalamokortikaaliset piirit: niiden rooli liikkeiden ohjauksessa. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
- Bhatia KP, Marsden CD. Ihmisen basaaliganglion fokaalivaurioiden käyttäytymis- ja moottorivaikutukset. Brain 1994, 117: 859 - 876.
- Wilson SAK. Vanha moottorijärjestelmä ja uusi. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
- Fulton JF, Kennard MA. Aivokuoren leesioista kädellisissä kädessä tehty tutkimus flakidisesta ja spastisesta halvauksesta. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.