Herkkä neuropatia Oireet, syyt, hoito

herkkä neuropatia on vaurio, joka on tapahtunut aistien hermosoluissa, mikä on aiheuttanut erittäin kivuliasta herkkyyttä, koska se voi olla lämpöä tai kylmää. 

Neuropatia tarkoittaa sitä, että on ollut hermovaurio, niin että viestintäverkko, joka lähettää tiedot välillä keskushermostoon ja kaikki muut vahingoittuneet ruumiinosat, tuottaa mitä kutsutaan perifeerinen neuropatia.

Perifeerisiä neuropatioita on yli 100, joista jokaisella on omat oireet ja kehitys. Yleensä ne luokitellaan hermojen vaurioiden tyypin mukaan. Jos vain yksi vaikuttaa, sitä kutsutaan mononeuropatiaksi, ja jos se vaikuttaa kahteen tai useampaan, sitä kutsutaan polyneuropatiaksi. Jälkimmäinen esiintyy yleensä paljon useammin.

Se voidaan myös luokitella hermojen mukaan, joita aistinvarainen, moottori- tai autonominen järjestelmä vaikuttaa.

Siksi, jos vaurio vaikuttaa hermoihin, jotka herkkyystieto tuo meille, puhumme aistinvaraisesta neuropatiasta. Jos vaurioitunut hermo on se, joka aiheuttaa liikkeen, se olisi motorinen neuropatia, mutta jos se on autonominen hermo, puhumme autonomisesta neuropatiasta..

Täten aistinvaraisen neuropatian käsitteen mukaan kaikki sairaudet, jotka vaikuttavat yhteen tai useampaan perifeeriseen aistinhermoon, ryhmitellään.

Aistien neuropatioiden ominaispiirteet

Kivulias aistien neuropatia on heterogeeninen joukko kokonaisuuksia, joiden monissa tapauksissa niiden diagnoosi on vaikeaa johtuen siitä, että hyvin harvat objektiiviset kliiniset ja neurofysiologiset tiedot ilmenevät..

Sensorisen neuropatiat ovat: neuropatia liittyy vaskuliitti, Sjögrenin tauti, hankittu amyloidi neuropatia, paraneoplastisesta myrkyllinen (arseeni), tarttuva neuropatia (AIDS), polyneuropatia liittyy MAGUS, ja perinnöllinen polyneuropatia (sensorinen-autonominen perinnöllinen neuropatia, polyneuropatia Amyloidoottiset sukulaiset, Fabry-tauti ja Tangier-tauti muun muassa).

oireet

On olemassa monia erilaisia ​​syitä, joilla on erilaisia ​​syitä, mutta oireet ovat yleensä samanlaisia. Niistä usein esiintyy pistelyä, tunnottomuutta (parestesia), tyypillisiä palovammoja tai sähköiskuja..

Kipu on yleensä ensimmäinen oire. Se alkaa jalkojen kohdalta vähitellen ulottumaan raajojen lähellä oleviin alueisiin ja saavuttaa kädet ja käsivarret.

Polttava kipu on katsottu johtuvan pienten säikeiden ja unmyelinated olosuhteissa, kuten amyloidoosin, Tangierin tauti, ja Fabry ja joissakin tapauksissa perinnöllisten neuropatioiden ja autonomisen.

Kipu voi muuttua erittäin voimakkaaksi ja aiheuttaa muutoksia kävelyssä, koska kosketus lattian kanssa itsessään lisää kipua.

On selvää, että oireet vaihtelevat sen mukaan, mitkä hermot - riippumatta siitä, ovatko ne moottoria, aistia tai itsenäisiä - ovat vaurioituneet. Jotkut neuropatiat vaikuttavat vain yhteen hermotyyppiin, kun taas toiset voivat vaikuttaa molempiin.

Jos aistinherra on vahingoittunut, oireet ovat hyvin erilaisia, koska aistien hermoissa on monenlaisia ​​toimintoja.

Jos vauriot aiheutuvat suurista aistikuiduista, huonontuminen tapahtuu kosketuksessa, mikä johtaa yleiseen aistien vähenemiseen..

Koska tunnet usein enemmän kädet ja jalat, henkilö voi tuntua siltä, ​​että he käyttävät käsineitä tai sukkia. Tämä vahinko voi myös vaikuttaa refleksien menetykseen.

Toinen oire, joka voi aiheuttaa aistinhermon vaurioitumisen, on kyvyttömyys koordinoida monimutkaisia ​​liikkeitä, kuten kävelyä tai nappia..

Vaurioituneiden pienten kuitujen tapauksessa tämä vaurio voi johtaa kyvyttömyyteen tuntea kipua tai lämpötilan muutoksia. Tämä olisi ongelma, koska esimerkiksi henkilö ei pystyisi havaitsemaan haavan tartuttamista.

Neuropaattinen kipu voi myös vahingoittaa aistien hermoa. Tämä on niin vaikeaa valvoa, että se voi vakavasti vaikuttaa henkilön emotionaaliseen hyvinvointiin ja elämänlaatuun.

Neuropaattinen kipu on usein liittyy yliherkkyys kipua reseptoreihin ihoa, joten ihmiset tuntevat voimakasta kipua ärsykkeisiin, jotka eivät aiheuta kipua. Vakava esimerkki on tuntea kipua joidenkin arkkien yksinkertaisen kosketuksen avulla.

Yhteenvetona voidaan todeta, että herkän neuropatian oireet olisivat:

• Jalkoissa ja käsissä, jotka voivat ulottua ylöspäin jaloissa ja käsivarsissa, esiintyy asteittaista tunnottomuutta tai pistelyä.
• Terävä, sykkivä kipu tai pakastava kipu.
• Äärimmäinen herkkyys koskettaa
• Lihasten heikkous tai halvaus, jos ne vaikuttavat motorisiin hermoihin.
• kipu, polttaminen, pistely, epänormaali herkkyys kehon kaikilla alueilla (neuralgia)

syyt

Sakko kuitu aistihermosairautta voi esiintyä potilailla, joilla on diabetes, HIV-infektio, amyloidoosi, Tanger tauti, Sjögrenin syndrooma, jne.

Hermoston vauriot voivat johtua useista tekijöistä:

-Immuunihäiriöt

-Olosuhteet, jotka painostavat hermoja

-Veren virtauksen vähentäminen hermoon

-Turvotus tai hermojen tulehdus

-Sairaudet, jotka tuhoavat sidekudoksen, joka pitää soluja ja kudoksia yhdessä.

-Altistuminen myrkkyille, myrkyllisille aineille, kuten raskasmetalleille tai kemikaaleille.

-Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa perifeerisiä neuropatioita, kuten jotkut syövän hoitoon käytetyistä.

-Häiriöt, kuten Charcot-Marie-Tooth-tauti, joka on eräänlainen perinnöllinen neuropatia.

-Trauma tai paine hermolle, kuten onnettomuudet, putoamiset tai urheiluvammat, voivat murtaa perifeeriset hermot.

-Luuytimen häiriöt. Tähän kuuluvat epänormaalit proteiinit veressä, lymfoomissa ja amyloidoosissa.

-Vitamiinien B12, B1 ja E puute.

-Munuaiset, maksat, kilpirauhasen ongelmat tai sidekudoksen häiriöt.

diagnoosi

Tärkein ongelma diagnoosin tekohetkellä on se, että ainoa oire on kipu, jonka vuoksi on vaikeaa päättää, onko kipu johtunut neuropatiasta tai johtuu muista syistä. Tarvittavat tutkimukset sen diagnosoimiseksi ovat:

-Ihon biopsia: Tällä tekniikalla analysoidaan intradermaalisia hermokuituja. Se voi paljastaa pienemmissä kuiduissa esiintyviä vaurioita, toisin kuin tavanomaisessa hermotyypissä. Se on myös vähemmän invasiivinen ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia.

-Hermoston biopsia: tätä tekniikkaa tulisi käyttää vain, jos epäillään amiolidoosista, vaskuliitista jne. Hermoston biopsia sisältää hermokudoksen, erityisesti alaraajan, näytteen poistamisen ja tutkimisen.

Vaikka tämä testi voi antaa arvokasta tietoa, se on invasiivinen menettely, jota on vaikea suorittaa ja joka voi itse aiheuttaa neuropatisia sivuvaikutuksia.

-Neurofysiologiset tutkimukset: tämäntyyppiset tutkimukset auttavat arvioimaan vaurion anatomista jakaumaa. Se ohjaa myös patofysiologiaa ilman tarvetta käyttää invasiivisia tekniikoita.

-Kvantitatiivinen aistitesti: Tämäntyyppinen testi arvioi eri aistinmuotojen havaitsemiskynnyksen. Mutta sillä on kaksi haittaa: a) ne ovat subjektiivisia ja b) ne pysyvät muuttuneina vahingon parantamisen jälkeen.

-Hermon johtavuusnopeus (NCV): Ne ovat mittaavat vaurion aste suurissa hermosäikeiden, jolloin täten paljastui, onko oireet johtuvat rappeutuminen myeliinitupen tai Axon.

-Autonomisen hermoston arviointi: voi auttaa meitä tuskallisen sensorisen neuropatian differentiaalidiagnoosissa, koska jotkut liittyvät diabeteksen tai tunne-autonomisiin neuropatioihin.

Esimerkkejä neuropatioista ovat:

• Perifeerinen polyneuropatia: kipu, joka palaa, silmukkaa, pahenee kävelyn aikana, heikentää jalkojen herkkyyttä.
• Trigeminaalinen neuralgia: vakava, terävä kipu huulessa ja nenässä, joka pahenee, kun pureskelet tai vain harjaat hampaita.
• Karpkalon tunnelin oireyhtymä: akuutti kipu, pistely ja alentunut herkkyys ensimmäisellä, toisella ja kolmannella sormella ja kämmenessä.
• Postherpetic neuralgia: kipu polttava tunne rintakehän alueella.

hoito

 Hoidon tavoitteet ovat ensinnäkin seuraavat: löytää kipua aiheuttava syy, hallita oireita ja edistää tarvittavaa hoitoa siten, että henkilöllä on suurempi itsenäisyys ja riippumattomuus.

Vain oireenmukaista hoitoa on saatavilla. Tutkimusten mukaan käytetään trisyklisiä masennuslääkkeitä, epilepsialääkkeitä ja rytmihäiriölääkkeitä. Paikallinen kapsaisiini voi myös auttaa joissakin aistien neuropatian tapauksissa.

Siksi ja syystä riippuen hoito voi sisältää:

-verensokeri

-älä juo alkoholia

-ottaa ravintolisät

-Harjoitukset ja vahingoittuneiden hermojen uudelleenkoulutus maksimoimaan niiden toiminnan.

-ammatillinen hoito

-ortopediset hoidot

-fysioterapia

-ortopediset laitteet, kuten pyörätuolit tai lastat.

yleisyys

Yhdistyneessä kuningaskunnassa arvioidaan, että 1/10 yli 55-vuotiasta tai sitä vanhempaa ihmistä vaikuttaa.

Tilastollisten tietojen mukaan maailmanlaajuinen esiintyvyys on kuitenkin lähes 2 400 asukasta 100 000 (2,4%) asukasta kohden, ja se kasvaa iän myötä 8 000: aan 100 000: een (8%). Kolumbiassa epidemiologiset kenttätutkimukset ovat osoittaneet, että esiintyvyys on jopa 1 960/100 000 (1,96%) asukasta.

Yleisin tyyppi on idiopaattinen tai Bell-perifeerinen kasvojen halvaus, jota seuraa karpaalikanavan oireyhtymä. Muita yleisiä syitä, kuten diabetes mellitus, on kuitenkin muistettava jonkin verran perifeerisestä neuropatiasta..

ennuste

Henkilö, joka kärsii neuropatiasta, voi toipua niin kauan kuin sen aiheuttava syy on löydettävissä ja siten tehokas hoito.

Riippuen sinulla on neuropatia, sekä oireet että ennuste vaihtelevat. Joillakin ihmisillä ei ole vammaisuutta, kun taas toisilla on osittainen tai täydellinen liikkeen menetys, toiminta tai herkkyys.