Neurofeedback Mitä se on ja miten se toimii?



Termi neurofeedback Se sisältää kaikki tekniikat, jotka perustuvat yksilöiden koulutukseen auttaakseen heitä hallitsemaan omaa aivojaan ja siten parantamaan niiden toimintaa, tämä tapahtuu antamalla heille palautetta siitä, mitä aivoissa tapahtuu aina.

Neurofeedbackia alkoi käyttää 60-luvulla ja siitä lähtien sitä on käytetty useiden sairauksien hoitoon, vaikka sitä ei ole osoitettu olevan tehokas kaikissa häiriöissä, joissa sitä on käytetty..

Tällä hetkellä neuroinfektiomenetelmiä, kuten reaaliaikaisen toiminnallisen magneettiresonanssin ja yhä tarkempien tutkimusprotokollien avulla määritetään tarkasti, miten neurofeedback toimii, koska sen mekanismin parempi ymmärtäminen voi johtaa tehokkaampiin hoitoihin..

Nykyään neurofeedbackin käyttö yksityisissä sairaaloissa kaikenlaisten häiriöiden hoitoon leviää. Hinta riippuu paikasta (maa, kaupunki ...), jossa klinikka sijaitsee, hoidettavan sairauden tyypistä ja istuntojen kestosta, mutta yleensä noin 50 euroa per istunto (20-30 minuutin istunnoissa) ).

Jos aiot osallistua koulutukseen neurofeedbackin kanssa, varmista, että klinikalla on tarvittavat akkreditoinnit sen suorittamiseksi (Biofeedback Certification International Alliance) ja jos lopulta päätät tehdä sen, pyydä testejä, jotka liittyvät käyttäytymiseen, jota haluat muuttaa, jotta tiedät, onko neurofeedback-hoito todella tehokas.

Mikä on neurofeedback?

Neurofeedback on tekniikka, joka sisältää yksilön aivotoiminnan tallentamisen, kun hän yrittää säätää sitä, jolloin yksilö saa aina palautetta tai palautetta ja voi oppia hallitsemaan tiettyjä aivoparametreja, mikä johtaa lopulta yksilön oireen tai käyttäytymisen parantaminen.

Tämän tekniikan avain on se, että voimme todella muuttaa ja säätää joitakin aivotoimintamme parametreja, tosiasia, joka tuntui mahdottomalta viime aikoihin asti, ja että monet ihmiset eivät lopeta uskoa. Vaikka meidän on otettava huomioon, että on olemassa aivotoimintoja, joita ei voi muuttaa, ja että aivojen itsesääntelyn taustalla olevat mekanismit eivät ole vielä tiedossa..

Neurofeedback -koulutusta suoritetaan yleensä jonkin verran neuroväristystekniikan tuella, yleensä käytetään elektroenkefalografiaa (aivojen sähköisen aktiivisuuden tallentamista), vaikka on myös joitakin ammattilaisia, jotka käyttävät funktionaalista magneettista resonanssia.

Neurofeedback EEG: n kanssa

Elektroenkefalografia oli ensimmäinen ei-invasiivinen tekniikka, joka pystyi osoittamaan aivojen käyttäytymistä in vivo, toisin sanoen samanaikaisesti. Siksi ei ole yllättävää, että se on ensimmäinen neurofilmitekniikka, jota käytetään neurofeedback-hoitojen suorittamiseen ja että se on yksi tutkituimmista.

Tutkimuksia on tehty neurofeedbackin tehokkuuden varmistamiseksi useissa häiriöissä, kuten huomion alijäämän hyperaktiivisuuden häiriössä, epilepsiassa, masennuksessa, ahdistuneisuudessa ja Parkinsonin taudissa..

Jotkut näistä tutkimuksista ovat osoittaneet hoidon tehokkuuden, mutta useimmat niistä ovat saaneet epävarmoja tuloksia tai ne on toteutettu vähän tieteellisin perustein, esimerkiksi vertaamalla kahden osallistujien (terveiden osallistujien ja häiriön) tuloksia. Esimerkiksi) nämä ryhmät eroavat merkittävästi niiden sosiodemografisista ominaisuuksista, kuten ikä tai koulutustaso.

Niinpä voidaan päätellä, että tällä hetkellä neurofeedback ei ole tehokas minkäänlaisiin häiriöihin tai muokata mitään käyttäytymistä, kuten se tapahtuu muilla hoidoilla. Esimerkiksi tietty psykofarmaseuttinen lääke voi olla hyödyllistä ahdistukselle, mutta ei masennukselle.

Miten neurofeedback toimii EEG: n kanssa?

Neurofeedbackin toimintaa selitetään eri tavalla sen mukaan, mikä psykologinen virta sitä kuvaa:

  • Käyttäytymispsykologian näkökulmasta neurofeedback noudattaa operantin oppimisen periaatteita. Toisin sanoen, niiden on oltava kondensoituja tai pariksi positiivisia ärsykkeitä potilaalle, jolla on haluttu käyttäytyminen, niin että se kasvaa, samoin aversiiviset tai neutraalit ärsykkeet on yhdistettävä ei-toivottuun käyttäytymiseen niin, että se pienenee tai ainakin ei kasvaa.
  • Mukaan kognitiivinen psykologia neurofeedback toimii kognitiivisen rakennemuutoksen, joka tapahtuu koulutuksen, vaihdon rakenneuudistus biologiset ja psykofysiologisiin näkökohtia, jotka lopulta kääntää käyttäytymisen muutos.

Nämä keinot selittää neurofeedbackin toimintaa eivät ole yksinoikeudella, ne ovat vain kaksi tapaa selittää sama ilmiö, ensimmäinen keskittyy käyttäytymiseen ja toinen kognitiivisiin ja psykofysiologisiin muutoksiin.

Riippumatta psykologisesta virrasta, jota ammattilainen seuraa, EEG: n neurofeedbackissä on kolme parametria, jotka yleensä keskittyvät potilaan käyttäytymisen muuttamiseen:

  • Kiinnitys- tai aktivointitaso Yleensä se on valittu tarkoituksena muuttaa erilaisia ​​häiriöitä, kuten ADHD, epilepsia, ahdistuneisuus ja riippuvuudet. ADHD ja epilepsia on hypofunction kiihottumisen niin sillä pyritään lisäämään, vaikka ahdistuneisuushäiriöt ja riippuvuuksista pyritään vähentämään vireystason. Kiihottumisen liittyy aktivoimalla tiettyjä taajuuksia, jotka esiintyvät paikallisesti aivojen alueilla siten kiihottumisen voi kasvaa yhä beta-aallot (13 - 30 Hz), joka sijaitsee keskellä olevalla etuvyöhykkeellä, kun taas kiihdytyksen vähentämiseksi olisi tarpeen lisätä teetaallot (4-8 Hz), joka sijaitsee etuvyöhykkeellä ja / tai alfa-aallot (8-12 Hz), joka sijaitsee niskan alueella (takana).
  • Emotionaalinen valenssi yleensä tavoite muutos vakava masennustila, koska tämä häiriö on ominaista koska potilaat kärsivät negatiivinen harha, se on ikään kuin he näkivät vain negatiivinen puoli kaikki se tapahtuu ja nähnyt myönteisiä. Siksi tavoitteena on tehdä emotionaalinen valenssi myönteisempiä, sillä se on vähennettävä alpha aallot vasemmalla puolella etuaivokuoressa koska nämä aallot liittyvät alttiuteen tosiseikkojen arviointi negatiivisina.
  • Unelma yleensä pääasiallisena tavoitteena on muuttaa unihäiriöt, kuten unettomuus, tunnettu puute uneen. Tässä tapauksessa yleensä tehty tutkimus ennen unen koulutuksen neurofeedback tarkistaa toiminnan huiput jollakin taajuudella aikana todetaan, 2 ja 3 nukkua, koska näiden piikkien voitaisiin estää sykli luonnollinen uni ja laadun heikkenemiseen potilaan uni. Koulutuksen aikana yritys aaltoja pienentää MU (μ) peräisin alueilla sensomotorisen aivokuoren koska tutkimuksissa on havaittu, yhdistyksen näiden aaltojen ja ulkonäkö toiminnan huippuja unen aikana.

Miten tyypillinen neurofeedback-istunto on EEG: n kanssa?

Luulen, että mietit, mitä tarkalleen ottaen EEG: n kanssa käytettävä neurofeed-istunto on. Yritän selittää sen vaiheittain yksinkertaisella mutta yksityiskohtaisella tavalla.

  1. Potilas istuu tuolilla ja elektrodit asetetaan päänahkaan ja joskus joillekin kasvojen ja korvien alueille. Normaalisti asetetaan korkki, joka on samanlainen kuin uimarin hattu, jossa on jo integroidut elektrodit prosessin nopeuttamiseksi.
  2. Tarvittaessa elektrodien impedanssi lasketaan, eli ihon antama vastus sähköisten synapsien aiheuttamalle sähkölle. Tämä tehdään saamaan enemmän signaalin voimakkuutta ja se tehdään yleensä levittämällä johtavaa geeliä (geeli suolalla) ja hankaamalla päänahkaa.
  3. Kun elektrodit on asetettu, potilaan sähköinen aktiivisuus alkaa tallentaa ja se voidaan havaita edustettuna aaltoilla näytöllä. Ammattilaisen on tallennettava ja tarkkailtava ensin potilaan toimintaa levossa ja havaittava muutettavat parametrit (amplitudi, taajuus, latenssi ...). Normaalisti tämä menettely vaatii aikaa, jotta potilas voi palata toiseen istuntoon.
  4. Kun parametrit ovat erilaistuneet muuttaa opetusta annetaan potilaalle tehtävän se suorittaa liittyvä häiriö kärsijä tai käyttäytymistä muokattava parametri samalla hallita tietyn parametrin. Esimerkiksi: potilaalle annetaan ohje suorittaa tarkkaavaisuus tehtävä kerrallaan yrittää lisätä amplitudi aallot tulee sijaitsemaan takaraivo alueella.
  5. Tehtävän suorittamisen aikana potilaalle annetaan palautetta suorituskyvystä, palautetta voidaan antaa sekä positiiviseksi että negatiiviseksi, eli potilaalle voidaan ilmoittaa, onko hän tehnyt virheen vai muuttaako parametri oikein, riippuen siitä, mitä esiintyy useammin (jos tehdään monia virheitä, palautetta annetaan, kun se tehdään oikein ja päinvastoin). Palautteen tyyppi voi olla visuaalinen tai äänimerkki, on olemassa useita tapoja antaa palautetta, mutta eniten käytettyjä ovat visuaalisesti tietokonepeli, jossa jotain muuttuu sen mukaan, mitä potilas tekee (esimerkiksi vuoristorata, joka nousee mittaamaan että potilas lisää aallon amplitudia), tällainen palaute toimii yleensä hyvin lasten kanssa. Myös toisenlaista yksinkertaisempaa palautetta käytetään, kuten sävyn tai valon ilmestyminen tietyn ajan.

Yleensä tarvitaan useita istuntoja parannusten havaitsemiseksi ja jokainen istunto voi kestää 30–60 minuuttia.

Neurofeedbackin käyttö EEG: llä

Havaitun puutteen (ADHD) hoito

ADHD: n hoito neurofeedbackillä on ollut tähän asti eniten tutkittu ja mahdollisesti myös kaikkein käytetyin, koska se on osoittautunut varsin tehokkaaksi etenkin huomion puutteeseen liittyvissä oireissa. Lisäksi lyhyellä aikavälillä se voi olla vähemmän tehokas kuin psykotrooppiset lääkkeet, mutta on osoitettu, että pitkällä aikavälillä niiden tehokkuus on yhtä suuri tai suurempi kuin.

Kuten edellä on selitetty, ADHD: n hoito koostuu potilaan kouluttamisesta hänen kiihottumisensa lisäämiseksi ja tämä voitaisiin saavuttaa lisäämällä beta-aallot (13-30 Hz), joka sijaitsee keskiosassa.

Autismin taajuushäiriöiden hoito (ASD)

Autismin taajuushäiriöiden hoito neurofeedbackillä on tutkijoiden toiseksi eniten tutkittu ja myös yksi käytetyimmistä. Harjoittelu neurofeedbackin kanssa tämäntyyppisessä häiriössä on osoittautunut varsin tehokkaaksi, mutta se näyttää vaikuttavan enimmäkseen ADN: stä kärsivien potilaiden huomaamattomuuden oireisiin ASD: n lisäksi, mikä tapahtuu noin 40-50%: lla potilaista. potilailla, joilla on ASD.

Hoito potilailla, joilla on ASD, olisi neurofeedbackin kanssa samanlainen kuin ADHD-potilailla.

Epilepsian hoito

Hoitoa, jolla hoidetaan neurofeedback-hoitoa aikuisilla, joilla on lääkkeelle resistentti epilepsia, on tutkittu hyvin ja sitä käytetään laajalti sen todistetun tehokkuuden vuoksi, ja toinen vaihtoehto näille potilaille on käydä läpi kirurginen vaikutus.

Epilepsiaa sairastavat potilaat kärsivät kiihottumisasteesta, joten neurofeedback-hoito keskittyy näiden tasojen nostamiseen samalla tavalla kuin ADHD- ja ASD-potilaiden hoidossa..

Ahdistuneisuushäiriöiden hoito

Ahdistuneisuushäiriöissä, joissa neurofeedback-hoidon hyödyt on tutkittu eniten, on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) ja pakko-oireinen häiriö (OCD), ja molemmissa tapauksissa on osoitettu olevan melkoinen tehokkaita. Meidän on kuitenkin pidettävä mielessä, että sen ei ole osoitettu olevan tehokkaampi kuin kognitiivinen käyttäytymishoito, jota käytetään eniten tämäntyyppisten potilaiden hoitoon. Siksi on suositeltavaa, että ammattilaiset käyttävät tässä tapauksessa neurofeedbackiä hoidon täydennyksenä tai tapauksissa, joissa kognitiivisen käyttäytymisen hoito ei toimi (esimerkiksi potilailla, joilla on vaikea rentoutua)..

Ahdistuneisuushäiriöiden hoito neurofeedbackin avulla perustuu potilaan kiihtyvyyteen, ja tämä voidaan saavuttaa lisäämällä etuosassa sijaitsevia theta-aaltoja (4-8 Hz) ja / tai lisäämällä paikallisia alfa-aaltoja (8-12 Hz). niskakyhmän alueella (takana).

Riippuvuuksien hoito

Neurofeedback-hoidon tehokkuudesta ihmisillä, jotka kärsivät mistä tahansa riippuvuudesta, ei ole tehty paljon tutkimuksia, koska riippuvuuksia on useita, ja niitä esiintyy yleensä muiden häiriöiden, kuten GAD: n, ADHD: n tai jopa muiden riippuvuuksien, kanssa erittäin usein riippuvaisiksi alkoholista ja tupakasta).

Tähän mennessä tehdyt tutkimukset ovat osoittautuneet tehokkaiksi erityisesti ahdistukseen liittyvien oireiden parantamisessa.

Riippuvuuksien hoito neurofeedbackillä on periaatteessa sama kuin ahdistushäiriöiden hoito, koska juuri ahdistuneita oireita on tarkoitus parantaa.

Suuren masennuksen häiriön hoito

Tutkijat, jotka ovat tutkineet suuren depressiivisen häiriön hoidon tehokkuutta neurofeedbackillä, eivät ole saaneet ratkaisevia tuloksia. On välttämätöntä käyttää muita hermostokuvantamistekniikoita, kuten funktionaalista magneettiresonanssikuvausta (fMRI) sen määrittämiseksi, ovatko biologiset muutokset tapahtuneet hoidon takia..

Neurofeedback-hoito tämän häiriön hoitamiseksi keskittyisi potilaan emotionaalisen valenssin muuttamiseen ja sen positiivisuuteen. Tätä varten frontal cortexin vasemman puolen alfa-aallot vähenevät, koska nämä aallot liittyvät siihen, että alttius arvostaa tosiseikkoja negatiivisena.

Kroonisen unettomuuden hoito

Kroonisen unettomuuden hoitoa neurofeedbackillä ei myöskään ole tutkittu, mutta tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että se on melko tehokas ja voi jopa parantaa muistia.

Hoito neurofeedbackin avulla unen laadun parantamiseksi keskittyy yleensä vähentämään aktivointipiikkien määrää unien (ei-REM-unen) tiloissa 2 ja 3. Tämä voidaan saavuttaa kouluttamalla potilasta pienentämään antimotorisen aivokuoren alueilta peräisin olevia mu (μ) aaltoja, koska näiden aaltojen ja uniajan aktiivisuuspiikkien välisen suhteen välillä on suhde..

viittaukset

  1. Arns, M., Ridder, S., Strehl, U., Breteler, M., & Coenen, A. (2009). Neurofeedback-hoidon tehokkuus ADHD: ssa: vaikutukset huomaamattomuuteen, impulsiivisuuteen ja hyperaktiivisuuteen: meta-analyysi. Clin EEG Neurosci, 180-189.
  2. Esmail, S., & Linden, D. (2014). Neuroverkot ja neurofeedback Parkinsonin taudissa. neurosäätelyssä, 240-272. doi: 10.15540 / nr.1.3-4.240.
  3. Haenschel, C., Baldeweg, T., Croft, R., Whittington, M., & Gruzelier, J. (2000). Gamma- ja beeta-taajuusvärähtelyt vastauksena uusiin kuuloherkkyyksiin: ihmisen elektroenkefalogrammin (EEG) tietojen vertailu in vitro -malleihin. Proc Natl Acad Sci USA, 7645-7650.
  4. Hammond, D. (2005). Masennuksen ja ahdistuneisuuden palauttamaton hoito. Journal of Adult Development, 131-137. doi: 10.1007 / s10804-005-7029-5.
  5. Holtmann, M., Steiner, S., Hohmann, S., Poustka, L., Banaschewski, T., ja Bolte, S. (2011). Neurofeedback autismin taajuushäiriöissä. Dev Med Child Neurol, 986-993.
  6. Micoulaud-Franchi, J., McGonigal, A., Lopez, R., Daudet, C., Kotwas, I. ja Bartolomei, F. (2015). Elektroenthalografinen neurofeedback: todisteiden taso mielenterveyden ja aivojen häiriöissä ja ehdotukset hyväksi kliiniseksi käytännöksi. Neurofysiologia Clinique / Kliininen neurofysiologia, 423-433. doi: 10.1016 / j.neucli.2015.10.077.
  7. Peeters, F., Oehlen, M., Ronner, J., van Os, J. & Lousberg, R. (2014). Neurofeedback hoito masennuslääkkeeksi - kokeellinen tutkimus. PLoS One. doi: 10.1371 / journal.pone.0091837.
  8. Schabus, M., Heib, D., Lechinger, J., Griessenberger, H., Klimesch, W. & Pawlizki, A. (2014). Unen laadun ja muistin lisääminen unettomuudessa käyttämällä instrumentaalista sensorimotorirytmiä. Biol Psychol, 126-134.
  9. Sherlin, L., Arns, M., Lubar, J., Heinrich, H., Kerson, C., & Streh, U. (2011). Neurofeedback ja perusrakenne: vaikutukset tutkimukseen ja käytäntöön. J Neurother, 292-304.
  10. Siegle, G., Ghinassi, F., & Thase, M. (2007). Neurobehavioaaliset hoitomuodot 2000-luvulla: yhteenveto kehittyvästä kentästä ja laajennettu esimerkki kognitiivisesta kontrollikoulutuksesta masennukseen. Cogn Ther Res, 235-262.
  11. Sterman, M., Howe, R. & Macdonald, L. (1970). Karan puhkeamisen nukkumisen helpottaminen säätämällä sähkökefalografista aktiivisuutta hereillä. tiede, 1146-1148.
  12. Stewart, J., Bismark, A., Towers, D., Coan, J. & Allen, J. (2010). Frontaalinen lepo EEG-epäsymmetria depressioriskin endofenotyypiksi: aivojen epäsymmetrian sukupuolispesifiset mallit. J Abnorm Psychol, 502-512.
  13. Strijkstra, A., Beersma, D., Drayer, B., Halbesma, N., & Daan, S. (2003). Subjektiivinen uneliaisuus korreloi negatiivisesti globaalin alfa (8-12 Hz) ja positiivisen keski-frontaalisen teeta (4-8 Hz) taajuuksien kanssa ihmisen lepotilassa heräävässä elektroenkefalogrammissa. Neurosci Lett, 17-20.
  14. Tan, G., Thornby, J., Hammond, D., Strehl, U., Canady, B., & Arnemann, K. (2009). Meta-analyysi EEG biofeedbackista epilepsian hoidossa. Kliininen EEG ja neurotiede, 173-179. doi: 10,177 / 155005940904000310.
  15. Thibault, R. T., Lifshitz, M., & Raza, A. (2016). Itsesäätyvä aivot ja neurofeedback: Kokeellinen tiede ja kliininen lupaus. aivokuori, 247-261. doi: 10.1016 / j.cortex.2015.10.024.
  16. Zuberer, A., Brandeis, D., ja Drechsler, R. (2015). Ovatko neurofeedback-koulutuksen hoitovaikutukset ADHD: n lapsilla yhteydessä aivotoiminnan onnistuneeseen sääntelyyn? tarkastelu aivojen toiminnan sääntelyn oppimisesta ja panos erityisluonnetta koskevaan keskusteluun. Rajat ihmisen neurotieteessä, 1-15. doi: 10.3389 / fnhum.2015.00135.