Hypnoottiset ominaisuudet ja tyypit

unilääkkeiden ne ovat lääkkeitä, joita käytetään ihmisten uneliaisuuden aikaansaamiseen. Näin ne muodostavat lääkkeitä, jotka mahdollistavat muutosten ja unihäiriöiden hoitamisen.

Hypnoottisten lääkkeiden ryhmä liittyy läheisesti rauhoittavien lääkkeiden ryhmään. Itse asiassa useimmat unilääkkeet tuottavat myös rauhoittavia vaikutuksia.

Sedatiivisilla lääkkeillä on kuitenkin pääasiallinen terapeuttinen tavoite vähentää ahdistusta, synnyttää kipua lievittäviä tunteita ja edistää rauhaa. Sen sijaan hypnoottisten lääkkeiden pääasiallinen toiminta on uneliaisuuden aikaansaaminen.

Tällä hetkellä hypnoottiset aineet ovat aineita, joita käytetään pääasiassa unen aikaansaamiseen, minkä vuoksi niitä tunnetaan yleisesti unilääkkeinä..

Esillä olevassa artikkelissa paljastamme 10 tärkeintä hypnoottista lääkettä, jotka ovat nykyään olemassa, ja tarkastelemme kunkin niistä tärkeimpiä ominaisuuksia.

Hypnoottisten ominaisuudet

Hypnoottiset aineet ovat psykotrooppisia psykoaktiivisia aineita, jotka aiheuttavat uneliaisuutta ja nukkuvat sitä käyttävässä henkilössä.

Näiden lääkkeiden vaikutukset ilmenevät aivokuoren pienentyneen aktiivisuuden kautta. Toisin sanoen hypnoottit toimivat keskushermoston masennuslääkkeinä.

On syytä muistaa, että vaikka näiden aineiden pääasiallinen tehtävä on terapeuttinen, hypnoosia voidaan käyttää myös huumeiden väärinkäytönä, koska monet niistä aiheuttavat riippuvuutta, jos niitä käytetään säännöllisesti..

Tällä hetkellä hypnoottiset aineet kattavat monenlaisia ​​aineita. Itse asiassa kaikki lääkkeet, jotka suorittavat uneliaisuuden indusoinnin, voidaan luokitella hypnoottisiksi.

Hypnoottisten tyypit

Hypnoottiset aineet voidaan yleisesti luokitella kahteen laajaan luokkaan: suun kautta otettavat unilääkkeet ja laskimonsisäinen hypnoosi.

Suun kautta annettavilla hypnooseilla, kuten heidän nimensä viittaa, on tunnusomaista suullinen antaminen. Niitä käytetään tavallisesti vakavan unettomuuden hoitoon, ja niitä tulisi aina käyttää lääkemääräyksen mukaan.

Samoin on kätevää olla väärin käyttämättä tällaisia ​​aineita, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta, joten on yleensä suositeltavaa käyttää hypnoottisia lääkkeitä varoen ja lisätä muita hoitovälineitä unettomuuden hoidossa hyvien unenottotapojen, kuvioiden kehittämiseksi. unen valmistelu, rentoutumisstrategiat tai psykologinen hoito.

Toisaalta laskimonsisäiset ja inhalaatiot hypnoottit ovat aineita, joita käytetään anestesia-aineen suorittamiseen ja rauhoittamisen aikana sairaalassa..

Ne ovat elintärkeitä lääkkeitä anestesian indusoimiseksi ja ylläpitämiseksi, ja niitä käytetään usein yhdessä morfiinin tai opiaattien lääkkeiden sekä lihasrelaksanttien kanssa. Seuraavaksi tarkistetaan tärkeimmät hypnoottiset aineet.

1- Barbituraatit

Barbituraatit ovat barbiturihaposta peräisin olevia lääkkeitä. Ne toimivat keskushermoston masennuslääkkeinä ja niiden saanti tuottaa monenlaisia ​​vaikutuksia aivotoimintaan.

Barbituraattien vaikutukset voivat vaihdella lievästä sedaatiosta kokonaisanestesiaan. Samoin ne toimivat anksiolyyttisinä aineina ja antikonvulsanteina.

Barbituraateille on ominaista myös voimakas hypnoottinen vaikutus aivotasolla. Sen kulutus tuottaa uneliaisuutta ja vähentää henkilön valppautta.

Ne koostuvat rasvaliukoisista aineista, joten ne liukenevat helposti rasvaan. Barbituraatit kulkevat helposti veri-aivoesteen läpi ja pääsevät aivojen alueille.

Aivojen tasolla barbituraatit estävät natriumionien virtausta neuronien välillä ja suosivat kloridi-ionien virtausta. Ne kiinnittyvät aivojen GABA-reseptoreihin ja lisäävät neurotransmitterin toimintaa.

Tällä tavoin barbituraatit lisäävät GABA-neurotransmitterien aktiivisuutta ja lisäävät masennusta, jota tämä aiheuttaa aivotasolla.

Barbituraattien säännöllinen kulutus aiheuttaa yleensä riippuvuutta ja riippuvuutta aineesta. Samoin näiden lääkkeiden aiheuttama myrkytys voi aiheuttaa kuoleman, jos hyvin suuria annoksia käytetään tai sekoitetaan alkoholiin.

2 - propofoli

Propofoli on laskimonsisäinen anestesia-aine. Sen vaikutusten kesto on lyhyt ja sillä on tällä hetkellä hyväksytty lupa yleisen anestesian indusoimiseksi sekä aikuisille että kolmivuotiaille lapsille..

Tämän aineen pääasiallinen terapeuttinen käyttö on potilaan yleisen anestesian ylläpito. Samoin sitä käytetään rauhoittavana tehohoitoyksiköiden yhteydessä.

Propofolia käytetään eri kaavojen avulla sen toleranssin lisäämiseksi. Tällä hetkellä sitä käytetään tavallisesti soijaöljyyn, propofoliin, munafosfolipidiin, glyseroliin ja natriumhydroksidiin perustuvissa formulaatioissa..

Käyttämällä tätä ainetta propofoli sitoutuu plasman proteiineihin ja metaboloituu maksassa. Sen vaikutusten kesto on lyhyt ja sille on ominaista nopea toiminta.

Tämän lääkkeen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten kardiorespiratorista masennusta, amnesiaa, myoklonusta, kipua kehon antamisalueella ja allergisia reaktioita ihmisille, jotka ovat herkkiä sen osille.

3- Etomidaatti

Etomidaatti on hypnoottinen lääke, joka on peräisin karboksyloidusta imidatsolista. Se on lyhytvaikutteinen aine, joka aiheuttaa merkittäviä anestesia- ja amneasvaikutuksia. Etomidaatti eroaa kuitenkin monista muista hypnoottisista lääkkeistä, jotka eivät tuota kipua lievittäviä vaikutuksia.

Etomidaatin vaikutus alkaa juuri sen antamisen jälkeen. Erityisesti väitetään, että lääke alkaa toimia ensimmäisen 30 ja 60 sekunnin välillä. Maksimivaikutus saavutetaan sen antamisen jälkeen ja lääkkeen kokonaiskesto kestää noin 10 minuuttia.

Se on turvallinen lääke, jota käytetään säännöllisesti anestesian induktiossa ja sedationin saamiseksi sairaalassa.

Etomidaatin kardiovaskulaariset vaikutukset ovat vähäisiä ja sivuvaikutuksina kipu esiintyy laskimonsisäisessä annostelussa ja ylilääkityksen estämisessä.. 

5- Ketamiini

Ketamiini on dissosiatiivinen lääke, jolla on tärkeä hallusinogeeninen potentiaali. Se on fensiklidiinista johdettu aine, jota käytetään terapeuttisissa ympäristöissä sen rauhoittavien, kipulääkkeiden ja ennen kaikkea anestesiaominaisuuksien vuoksi..

Ketamiinin tärkein ominaisuus hypnoottisena lääkkeenä on se, että sen kulutus aiheuttaa dissosiatiivista anestesiaa. Toisin sanoen se tuottaa toiminnallisen ja elektrofysiologisen dissosiaation talamokortikaalisen järjestelmän ja aivojen limbisen järjestelmän välillä..

Tämä seikka tarkoittaa, että korkeammat keskukset eivät voi havaita kuulo-, visuaalisia tai tuskallisia ärsykkeitä ilman hengityslamaa. Ketamiinin kulutuksen myötä silmät jäävät auki kadonneen ulkoasun kanssa.

Tässä mielessä ketamiinin kliininen vaikutus määritellään "somesthetic sensorinen lohko, jossa on amnesiaa ja analgesiaa"..

Viime vuosina ketamiinin käyttö lääketieteen alalla on vähentynyt merkittävästi sen hallusinogeenisen voiman ja sen vuoksi, että aineella on indusoiva post-anestesia-psykoottinen tila.

Toisaalta ketamiini on aine, jota käytetään yhä enemmän virkistystarkoituksiin. Tässä mielessä ketamiinia markkinoidaan nimellä "Powder K"..

Sen käyttö aiheuttaa yleensä riippuvuutta, joten ketamiinin väärinkäyttöä esiintyy yhä useammin. Samoin tietyissä tapauksissa tämän aineen kulutus yhdistetään yleensä psykostimulaattoreihin, kuten kokaiiniin tai metamfetamiiniin..

6- bentsodiatsepiinit

Bentsodiatsepiinit ovat psykotrooppisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat keskushermostoon. Sen kulutus tuottaa pääasiassa rauhoittavia, hypnoottisia, anksiolyyttisiä, antikonvulsiivisia, amnestic- ja lihasten rentouttavia vaikutuksia..

Tässä mielessä bentsodiatsepiinit ovat yksi mielenterveyden käytetyimmistä lääkkeistä, pääasiassa ahdistuksen, unettomuuden, affektiivisten häiriöiden, epilepsian, alkoholin vetäytymisen ja lihaskouristusten hoitamiseksi..

Samoin niitä käytetään tietyissä invasiivisissa menettelyissä, kuten endoskoopissa, tarkoituksena vähentää henkilön ahdistuneita tiloja ja aiheuttaa sedointia ja anestesiaa..

Tällä hetkellä on olemassa monenlaisia ​​bentsodiatsepiineja. Kaikki ne (paitsi clorazpeto) imeytyvät elimistöön kokonaan.

Kun ne saavuttavat aivojen alueet, bentsodiatsepiinit toimivat hermoston masennuslääkkeinä valikoivammin kuin barbituraatit.

Nämä lääkeaineet on kytketty keskushermoston bentsodiatsepiinien spesifisiin reseptoreihin, jotka ovat osa gamma-aminovoihappo (GABA) -kompleksia..

Tässä mielessä bentsodiatsepiineilla on samanlainen vaikutus kuin barbituraateilla, mutta niillä on tarkempia vaikutuksia. Tästä syystä ne ovat nyt paljon turvallisempia lääkkeitä, jotka aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia ja joita käytetään useammin lääketieteessä.

Mitä tulee hypnoottiseen rooliin, bentsodiatsepiinit voivat olla hyödyllisiä unettomuuden lyhytaikaisessa hoidossa. Sen antamista suositellaan vain kahdesta neljään viikkoon, koska nämä lääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta.

Bentsodiatsepiinit otetaan edullisesti ajoittain ja mahdollisimman pienellä annoksella unettomuuden torjumiseksi. Näiden lääkkeiden on osoitettu olevan hyödyllisiä nukkumaan liittyvien ongelmien parantamiseksi, lyhentääkseen aikaa, joka tarvitaan nukkumaan ja nukkumisen ajan pidentämiseen.

Anestesian osalta eniten käytetty bentsodiatsepiini on midatsolaami sen lyhyen puoliintumisajan ja sen farmakokineettisen profiilin vuoksi..

7- Bentsodiatsepiinianalogit

Bentsodiatsepiinianalogit ovat lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa BZD / GABA / CL-reseptorin kanssa.

Sen antaminen aiheuttaa kloorionien pääsyn gamma-aminovoihapon (GABA) kompleksista, joka aiheuttaa masentavia vaikutuksia keskushermostoon.

Tärkeimmät bentsodiatsepiinianalogit ovat zolpideemi, zopikloni ja zaleploni. Sen toiminta on samanlainen kuin bentsodiatsepiineilla ja sillä on suuri selektiivisyys bentsodiatsepiinireseptoreihin aivoissa.

Sen tärkeimmät vaikutukset ovat tunnusomaisia ​​siitä, että ne muodostavat korkean unen arkkitehtuurin säilymisen ja lieviä lihasrelaksantteja. Samoin näillä aineilla on suuri riippuvuuspotentiaali, jos niitä käytetään pitkällä aikavälillä.

Unettomuuden hoidossa on tällä hetkellä jonkin verran kiistaa siitä, ovatko bentsodiatsepiinianalogit enemmän tai vähemmän tehokkaita kuin bentsodiatsepiinilääkkeet.

Yleisesti ottaen väitetään, että molempien lääkkeiden teho on samanlainen. Bentsodiatsepiineilla on se etu, että ne ovat tehokkaampia lyhytaikaisissa hoidoissa, mutta bentsodiatsepiinianalogit vähentävät sivuvaikutuksia lähes puolella.

8- Melatoniini

Melatoniini on hormoni, joka syntetisoidaan tryptofaanin välttämättömästä aminohaposta. Se syntyy pääasiassa käpyrauhassa ja osallistuu useisiin solu-, neuroendokriini- ja neurofysiologisiin prosesseihin.

Tämän hormonin pääasiallisena toimenpiteenä on säätää unen tilaa ja herätystä. Sitä säännellään osittain ulkoisella valaistuksella, ja sen aktiivisuus on vähäistä päivällä ja korkea yöllä.

Tämän hormonin aktiivisuuden lisääntyminen osoittaa organismille, että se tarvitsee nukkua, ja siksi se on aine, joka on vastuussa unen tunteiden tuottamisesta.

Terapeuttisessa käytössä melatoniini on hyväksytty lääkkeeksi primaarisen unettomuuden lyhytaikaiseen hoitoon yli 55-vuotiailla. Monille muille unihäiriöille melatoniini ei kuitenkaan ole tehokas.

9 - Antihistamiini

Antihistamiiniset lääkkeet ovat aineita, jotka pääasiassa auttavat vähentämään tai poistamaan allergioiden vaikutuksia. Ne toimivat aivotasolla, joka estää histamiinin vaikutuksen sen reseptorien inhiboinnin kautta.

Huolimatta siitä, että näiden lääkkeiden pääasiallinen käyttö on allergioiden hoito, sedaatio on sivuvaikutus, jota havaitaan käytännössä kaikissa tapauksissa.

Tästä syystä näitä lääkkeitä käytetään nykyään myös rauhoittaviin tarkoituksiin, ja jotkut antihistamiinit, kuten difenhydramiini tai doksyyliamiini, käytetään unettomuuden hoitoon..

10 - Masennuslääkkeet ja antipsykoottiset aineet

Lopuksi, masennuslääkkeet ja antipsykoottiset lääkkeet ovat farmakologisia ryhmiä, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta pääasiallisena terapeuttisena vaikutuksena.

Itse asiassa masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään pääasiassa suurten masennuslääkkeiden ja joidenkin syömishäiriöiden ja ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon, ja psykoosilääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään yleisesti psykoosin hoitoon..

Molempien lääkeaineiden terapeuttinen käyttö ei kuitenkaan ole yksinomainen. Tässä mielessä tiettyjä masennuslääkkeitä, kuten amitriptyliiniä, doksepiinia, trozadonia tai mirtatsapiinia, ja tiettyjä psykoosilääkkeitä, kuten klotsapiinia, klooripromasiinia, olantsapiinia, ketiapiinia tai risperiadonia, käytetään unettomuuden hoitoon..

viittaukset

1. Brunton, Laurence L .; Lazo, John S .; Loop Parker, Keith L. (2006). "17: Hypnotiset ja sedatiivit".Goodman & Gilmanin terapeuttien farmakologinen perusta (11. painos). McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Haettu 2014-02-06.

2. Maiuro, Roland (13. joulukuuta 2009).Integratiivisen kliinisen psykologian, psykiatrian ja käyttäytymisterveyden käsikirja: näkökulmat, käytännöt ja tutkimus. Springer Publishing Company. ss. 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.

3. Yhteinen muotoilukomitea (2013).British National Formulary (BNF) (65 toim.). London, UK: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.

4. Nemeroff, CB (Ed) Kliinisen psykofarmakologian perusteet American Psychiatric Press, Inc, 2001.

5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. Psykofarmakologian amerikkalainen psykiatrisen julkaisun oppikirja. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.

6. Stahl, S.M. Olennainen psykofarmakologia Barcelona: Ariel. 2002.