Jaa:
Lapsuuden epilepsia Tyypit, syyt ja hoidot
pikkulasten epilepsia näyttää johtuvan neuronien aktiivisuuden liioitellusta lisääntymisestä, joka ei liity kuumeiseen prosessiin tai muihin akuutteihin muutoksiin, jotka vaikuttavat aivojen toimintaan, kuten infektiot tai trauma..
Epilepsia on aivojen häiriö, jolle on ominaista toistuvat hyökkäykset tai epileptiset kohtaukset.
Epilepsian kouristava hyökkäys aiheutuu liiallisista ja äkillisistä sähköpurkauksista aivojen soluissa eli neuroneissa..
Kriisien aikana ihmiset eivät hallitse heidän liikkeitään, mitä he tuntevat tai mitä he tekevät, niin jossakin määrin, silloin aivoissa esiintyvät sähköiskut hallitsevat täysin..
On huomattava, että yksittäisen kohtauksen kärsiminen ei tarkoita epilepsiaa, koska tälle taudille on ominaista toistuvat hyökkäykset ja aivojen tilan tai tilan vuoksi.
Samoin on pidettävä mielessä, että epilepsia ei ole psykiatrinen häiriö eikä se vastaa mielenterveyshäiriöitä, vaan pikemminkin se on neurologinen häiriö, jolla on vähän tekemistä henkilön psykologisen toiminnan kanssa..
Hyökkäyksiä aiheuttavat sähköiskut voivat esiintyä aivojen tietyllä alueella (polttoväli) tai koko aivoissa samanaikaisesti (yleinen kohtaus).
Yleensä kriisit kestävät muutaman sekunnin tai minuutin, ja niihin liittyy usein tajunnan menetys.
Samoin tämän taudin diagnosoimiseksi on suoritettava erilaisia testejä, kuten aivojen sähköistä aktiivisuutta mittaava elektroenkefalogrammi, CT-skannaus, jos epäillään aivojen poikkeavuutta, ja joissakin tapauksissa verikokeita ja geneettisiä tutkimuksia..
Miten lapsuuden epileptiset kohtaukset ilmenevät?
Ennen kuin selvitetään, mitkä ovat epileptisten kohtausten ominaispiirteet, termi takavarikointikriisi olisi eriteltävä.
Suurin osa kouristuksista on kouristavia, toisin sanoen hallitsemattomalla ja toistuvalla lihasten ravistuksella, jota voidaan yleistää (tiedon menetys) tai osittaista (tietämättömyyden menettäminen).
Kaikki kriisit eivät kuitenkaan ole kiusallisia. Tonic-tyypin (yleinen jäykkyys), hypotonisen (joka aiheuttaa pyörtymistä) tai kriisejä ilman fyysisiä oireita (kriisin liiallinen aivotoiminta havaitaan muutaman sekunnin ajan)..
Lopuksi joitakin kriisejä voi esiintyä eristettyjen lihasspasmien (myoklonioiden), automaattisten liikkeiden, aistien muutosten ja joissakin tapauksissa hallusinaatioiden yhteydessä..
Niinpä näemme, että kaikki kouristukset eivät ole samat eivätkä ne kaikki ole läsnä tyypillisten kohtausten kanssa, mutta ne kaikki voivat osoittaa epilepsian läsnäolon..
Tämä voi tehdä joitakin kriisejä hyvin havaittavissa ja helposti tunnistettavissa, mutta muut epileptiset kohtaukset voivat olla hyvin ilmeisiä oireita ja hyvin lyhytkestoisia.
Tästä huolimatta useimmat kriisit päättyvät yleensä samoihin oireisiin: jälkikriittinen uneliaisuus, joka voi kestää muutaman minuutin ja jopa yli tunnin, jolloin lapsi on unelias, mutta normaali vaste ärsykkeille.
Samoin kriisit voivat aiheuttaa muita siihen liittyviä merkkejä, kuten sulkijalihaksen rentoutumista, kuolemista, kielen puremista, päänsärkyä, ruoansulatuskanavan epämukavuutta, käyttäytymismuutoksia jne..
Nämä viimeiset oireet samoin kuin lapsen murtautumisaika eivät ole osa kriisiä, vaan ne muodostuvat hyökkäyksen jälkeisestä fysiologisesta vasteesta.
Lopuksi, kun herättiin, lapsi ei ole tavallista muistaa mitä tapahtui hänelle tai olla tietoinen siitä, mitä tapahtui. Tätä tosiasiaa kutsutaan post-kriittiseksi amnesiaksi.
Lapsuuden epilepsian tyypit
Epilepsia on sairaus, joka voidaan luokitella kahteen edellä mainittuun tyyppiin: polttoväli tai osittainen kohtaus ja yleistyneet kohtaukset.
Keskitetyt kriisit ovat yleensä paljon heikompia kuin yleiset kriisit ja ne voivat esiintyä ilman takavarikointia, kun taas yleistetyt kriisit ovat yleensä vakavampia.
Samoin nämä kaksi epileptisten kohtausten tyyppiä voidaan jakaa kahteen muuhun tyyppiin: idiopaattisiin epilepsioihin ja kryptogeenisiin epilepsioihin.
Idiopaattiset epilepsiat ovat yleisimpiä ja niille on tunnusomaista, että niillä ei ole tunnettua syytä, kun taas cryptogenic epilepsiat ovat paljon vähemmän yleisiä ja niille on ominaista, että niillä on tietty orgaaninen alkuperä.
syyt
Kuten olemme sanoneet, epilepsia on sairaus, jolle on tunnusomaista neuronien yleistyneet ja epäsäännölliset impulssipäästöt.
Näitä aivojen päästöjä ei tuota ulkopuoliset aineet, ts. Se aiheuttaa itse aivojen toimintaa.
Joten ensimmäinen epäilys, joka avaa tämän taudin, on selvä, mikä aiheuttaa aivojen suorittavan tällaisia purkauksia?
Epileptisiä kohtauksia karakterisoivat sähköiset päästöt aiheutuvat neurotransmitterien tasapainon muutoksista, eli neuroneja yhdistävistä kemikaaleista..
Tämä epätasapaino voi johtua liiallisista kiihottavista välittäjäaineista, modulaattorien vähenemisestä tai muutoksista näiden kemikaalien sieppaavien neuronien reseptoreissa..
Tämä näyttää olevan selvää, mitkä ovat aivoissa esiintyvät prosessit, kun henkilö kärsii epileptisestä kriisistä, mutta tietäen, miksi tämä tapahtuu, on monimutkaisempi tehtävä.
Perinnöllinen tekijä
Ensinnäkin epilepsian perinnöllinen osa on oletettu.
Itse asiassa joitakin epilepsian tapauksia, joilla on hyvin selkeä perintö, on kuvattu, mutta ne ovat olleet hyvin niukkoja.
Kuten useimpien sairauksien kohdalla, geneettisten tekijöiden monimuotoisuus, joka voi aiheuttaa epileptisen kohtauksen esiintymisen, tekee tämän taudin perinnöllisyydestä niin ilmeisen.
Tällä tavoin on oletettu, että perinnöllinen tekijä voi olla läsnä kaikissa epileptisissä kohtauksissa, mutta vain harvoissa tapauksissa tämä tekijä on selvästi havaittavissa.
Monilla epileptisilla potilailla on perheen historia, joten tämä hypoteesi saa voimaa, mutta nykyään he eivät ole vielä löytäneet perinnöllisiä epilepsian komponentteja.
Kuumeiset kouristukset
Tämän lisäksi on pieni prosenttiosuus epilepsiasta, joka esiintyy kuumeisten kohtausten yhteydessä.
Tämäntyyppisiä kuumetta aiheuttavia kohtauksia ei pidetä epileptisinä, toisin sanoen tämäntyyppisen kriisin kärsiminen ei tarkoita epilepsian kärsimystä..
Kuitenkin on osoitettu, että kuumeiset kohtaukset voivat olla epilepsian ennustava tekijä, koska jotkut lapset, joilla on kuumeinen kohtaus, voivat kärsiä epilepsiasta aikuisikään (vaikka tämä prosenttiosuus on hyvin pieni)..
Kuten näemme, epilepsia on neurologinen sairaus, jolla on tuntemattomia syitä ja alkuperää, joten sen ulkonäköä on vaikea ennustaa.
Lasten epilepsiat
Tärkein tekijä, joka määrää epilepsian kulun ja kehityksen, on tämän taudin varhainen huomio.
Yleensä epilepsiat, joita hoidetaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, eli heti kun ensimmäiset kohtaukset ilmenevät, parannetaan yleensä tehokkaasti..
Samoin idiopaattiset epilepsiat ovat vähemmän pahanlaatuisia, toisin sanoen ne epilepsiatyypit, joihin ei liity hermoston vammoja..
Siten idiopaattisesta epilepsiasta kärsivillä ja välittömästi hoidettavilla lapsilla voi olla täysin normaali elämä, eikä he kärsi muutoksia psykomotorisessa tai henkisessä kehityksessään..
Kryptogeenisillä epilepsioilla on toisaalta paljon huonompi ennuste, koska niitä tuottavat prosessit, jotka vaikuttavat aivojen toimintaan..
Näissä tapauksissa epilepsialääkkeet ovat vähemmän tehokkaita ja taudin kehittyminen riippuu sairaudesta, joka aiheuttaa epilepsian, ja hoidosta, joka tehdään tälle patologialle..
Lisäksi näissä tapauksissa jokainen kärsinyt kriisi vahingoittaa aivojen jotakin aluetta, niin että lapsi voi ajan myötä ja kriisin kärsimyksessä näkyä hermostoonsa asteittain.
Siten krypogeeninen epilepsia itsessään voi aiheuttaa vaurioita lapsen aivoille, jotka johtavat psykomotorisiin tai henkisiin häiriöihin.
Kaikissa epilepsiatapauksissa ja erityisesti krypogeenisissä epilepsioissa lääketieteellinen seuranta on välttämätöntä vaurioiden ja lapsen kehitykseen ja elämään vaikuttamisen estämiseksi..
Miten toimia kriisissä
Epileptiset kohtaukset ovat usein erittäin epämiellyttäviä ja erittäin stressaavia hetkiä perheenjäsenille tai ihmisille, jotka ovat lapsen kanssa, kun heillä on kriisi.
Epileptisiä kohtauksia aiheuttavien oireiden hermostuneisuus voi hälyttää lapsen perhettä ja he voivat olla hyvin ahdistuneita eivätkä tiedä mitä tehdä.
Ensimmäinen asia, joka on otettava huomioon, on se, että vaikka valtio, jossa lapsi on kriisin aikana, on yleensä hyvin järkyttävää, epileptiset kohtaukset eivät koskaan aiheuta vammoja..
Siksi meidän on nyt yritettävä pysyä rauhallisena ja olla tietoisia siitä, että lapsen tila kriisin aikana voi olla hyvin huolestuttava, mutta tämän ei tarvitse merkitä vahinkoa tai erittäin kielteisiä seurauksia..
Samoin kriisit häviävät pelkästään muutaman sekunnin tai minuutin kuluttua, joten sinun ei pitäisi yrittää tehdä mitään keskeyttääksesi hyökkäyksen tai saada lapsi takaisin normaaliin tilaan.
Tärkein asia näissä tilanteissa on lapsen sijoittaminen turvalliselle pinnalle ja asettaminen hänen puolelleen niin, että takavarikointi ei aiheuta esteitä hengitysteissä..
Samoin on tärkeää, ettei lapsen suuhun aseteta mitään esineitä, ilmoita asiasta hätätilanteesta ja odota, että kriisi siirtyy siirtymään terveyskeskukseen, jossa voit hoitaa kunnon hoitoa.
Miten heitä kohdellaan?
Tämän taudin pääasiallinen hoito on epilepsialääkkeiden antaminen.
Neurologi saa nämä lääkkeet, jotka osoittavat kussakin tapauksessa sopivimman annoksen ja lääkkeen.
Tällä hetkellä on olemassa monia epilepsialääkkeitä, mutta useimmat niistä ovat yhtä tehokkaita kouristusten eliminoimiseksi mahdollisimman pian tuottamatta merkittäviä sivuvaikutuksia. Lääkkeen valinta ja annos tehdään lapsen iän ja ominaisuuksien mukaan.
Vain joitakin epilepsian (vähemmistön) tapauksia on vaikea hallita ja vaatia useiden lääkkeiden antamista. Yleensä epilepsiaa voidaan hoitaa tarkoituksenmukaisesti yhdellä epilepsialääkkeellä.
Voiko kriisejä estää??
Vaikka kriisien syyt eivät ole nykyään hyvin tunnettuja, on havaittu joitakin malleja, jotka voivat vähentää epilepsiaa sairastavan lapsen hyökkäysten riskiä..
Yleensä on suositeltavaa, että lapsi nukkuu riittävästi tunteja (8–10) ja että hän tekee säännöllisesti unen, nukkumaan ja nousemaan joka päivä samanaikaisesti.
Samoin ei suositella, että epilepsiaa sairastavat lapset katsovat televisiota alle kahden metrin etäisyydellä, ja on tärkeää, että yrität välttää elektronisten laitteiden katselua pimeässä.
Toisaalta, vaikka televisiota tai tietokonepelejä ja videopelejä ei katsota epilepsiaa sairastaville lapsille, on suositeltavaa, että näitä toimintoja käytetään terveellä tavalla, ja niiden suorittamiseen käytetty aika on rajoitettu..
Lopuksi on myös syytä rajoittaa stimulaattorijuomien kulutusta ja ottaa se vain satunnaisesti, koska nämä aineet voivat lisätä riskiä kärsiä kriisistä.
Nuorilla epileptikoilla on vasta-aiheista alkoholin, stimulanttien ja muiden hermostoon vaikuttavien lääkkeiden saanti, joten sinun täytyy olla hyvin varovainen näiden aineiden kulutuksen suhteen..
Samoin paikkoja, jotka voivat tuottaa hermoston yliastimulaatiota, kuten diskot tai valot ja invasiiviset äänet, voivat myös lisätä kriisitaudin riskiä, joten epilepsiaa sairastaville ei ole suositeltavaa osallistua säännöllisesti. nämä tilat.
viittaukset
- Epilepsian vastaisen kansainvälisen liigan luokittelua ja terminologiaa käsittelevä komissio. Ehdotus epileptisten kohtausten tarkistetusta kliinisestä ja elektrografisesta luokittelusta. Epilepsia 1981; 22: 489 - 501
- Ferrie CD. Takavarikkojen ja epilepsioiden terminologia ja organisaatio: radikaalit muutokset, joita ei voida perustella uusilla todisteilla. Epilepsia 2010; 51: 713-4
- Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Epilepsioiden luokittelu: kutsu häiriöön. Neurologia 2005; 20: 156-7.
- Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Fokusominaisuudet potilailla, joilla on idiopaattinen yleistynyt epilepsia. Epilepsy Res 2002; 50: 293-300
- Medina-Malo C. Epilepsia: luokittelu diagnostiseen lähestymistapaan etiologian ja monimutkaisuuden mukaan. Rev Neurol 2010; 50 (Supl 3): S25-30.