Aivojen oireiden ja syiden sairaudet



taudin sairaudet voi tuottaa monenlaisia ​​puutteita, jotka vaikuttavat sekä moottoriajoneuvoihin kuuluvan käyttäytymisen kehitykseen että muihin henkisen toiminnan aloihin..

Vuodesta 1800 lähtien erilaiset kliiniset raportit kuvaavat yksilöitä, joilla on vaurioita aivojen alueella, mukaan lukien tämän rakenteen tai atrofian kehittymättömyys. Näissä tutkimuksissa kuvataan henkistä, emotionaalista puutetta ja jopa neuropsykiatrisia häiriöitä. Lisäksi myöhemmissä kliinisissä tutkimuksissa havaittiin aivojen ja persoonallisuuden tai aggressiivisen käyttäytymisen välinen suhde.

Toisaalta 20. vuosisadan keskeisissä ja viimeisissä vuosikymmenissä kliinisessä tutkimuksessa keskityttiin kognitiivisten ongelmien kuvaamiseen, joita esiteltiin systemaattisesti aivorauhasen atrofiaa sairastavilla potilailla. Näihin muutoksiin sisältyi verbaalinen älykkyyttä, visuospatial taitoja, oppimista, muistia ja etujärjestelmän toimintoja.

Suuri määrä aivoihin vaikuttavia patologioita voi vaarantaa tämän rakenteen asianmukaisen ja tehokkaan toiminnan. Aivohalvaukset, aivojen infarktit, kasvaimet tai epämuodostumat ovat joitakin niistä patologioista, joihin voi liittyä pikkuaivojen polttovammoja.

Yleensä on odotettavissa, että monet niistä tuottavat motorisia oireyhtymiä, jotka liittyvät moottorin koordinaatioon ja tasapainoon, vaikka useat nykyiset tutkimukset ovat lisänneet todisteita emotionaalisten, käyttäytymis- tai tehokkaiden muutosten olemassaolosta..

Kognitiivisella tasolla aivohermot voivat liittyä melko laajaan oireiden ryhmään, joiden joukossa niiden vaikutuksesta yksilön toimivuuteen, muistin, oppimisen, kielen, toimeenpanotoimintojen oireisiin ja puutteisiin kognitiivinen joustavuus ja jopa suunnittelu.

indeksi

  • 1 Taudit aivotasolla
    • 1.1 Aivohalvaus
    • 1.2 Kasvaimet
    • 1.3 Epämuodostumat
  • 2 Aivojen ja neuropsykiatriset häiriöt
    • 2.1 Häiriötilanteen häiriöhäiriö (ADHD)
    • 2.2 Autismi
    • 2.3 Skitsofrenia
    • 2.4 Kaksisuuntainen mielialahäiriö
    • 2.5 Depressiivinen häiriö
    • 2.6 Ahdistuneisuushäiriö
  • 3 Kirjallisuus

Taudit aivojen tasolla

aivohalvaus

Cerebellar-verisuoni- aivo-onnettomuus ei aina koske moottorivaurioita tai huononemista, mikä antaa alustavia todisteita topografisesta moottoriorganisaatiosta verrattuna ei-moottoriin liittyviin toimintoihin ihmisen aivopuolella.

Schmahmannin et al. (2009) potilaita, joilla oli aivojen aivohalvauksia, tutkittiin, ja lähtöhypoteesi oli seuraava:

  • Jos perinteinen näkemys siitä, että aivopuolen rooli on rajoitettu moottorivalvontaan, on oikea, niin minne tahansa aivojen aivohalvauksessa on määritelmän mukaan heikennettävä moottorin toimintaa.
  • Sitä vastoin, jos topografiahypoteesi on oikea, ei pitäisi olla ei-moottorisia aivojen alueita, joissa merkittävä infarkti ei vaikuta moottorin ohjaukseen.

Tässä tutkimuksessa 33,3% tutkituista potilaista, joita tutkittiin 6–8 päivän kuluttua aivohalvauksen alkamisesta, oli motorisesti normaali, mikä osoittaa, että ei ole merkkejä aivojen moottoreista oireista, joille on ominaista kävelin ataksia. , apendikulaarinen dysmetria tai dysartria.

Potilailla, joilla on motorisia oireita, leesiot liittyivät etummaiseen lohkoon (I-V). Potilailla, joilla on vähemmän tai ei lainkaan oireita, leesiot pelastivat etupuolen ja rajoittuivat takaosaan (VII-X). Potilaat, joilla oli vaurio VII-X + VI: ssa, mutta jotka eivät vaurioituneet edellisessä, osoittivat alhaisemman moottorivaurion.

Tämä ja muut tutkimukset ovat osoittaneet, että aivojen moottorin esitys sijaitsee lähinnä eturenkaan alueilla, erityisesti III-V-lohkoissa ja vähemmässä määrin takaosassa, erityisesti lohossa VI..

Toisaalta Baillieux et ai. (2010), toiminnallisessa neuroimaging-tutkimuksessa kävi ilmi, että 83% tutkituista potilaista osoitti merkittävää kognitiivista tai affektiivista käyttäytymisen heikkenemistä.

Neuropsykologisten tietojen analyysi osoitti selkeän taipumuksen kognitiivisen funktion lateralisoitumiseen aivopuolella: D

  • Vasemman aivojen aiheuttama vaurio liittyy oikeaan puolipallon toimintahäiriöön, huomion alijäämään ja visuaaliseen tilaan
  • Oikea aivojen vaurio liittyy vasemmanpuoleisen pallonpuoliskon toimintahäiriöihin, kuten keskeytetty kielitaito.

kasvaimet

Posteriorisen fossan tuumorit edustavat 60%: n intrakraniaalisista kasvaimista, jotka näkyvät lapsuuden aikana ja 20%: n intrakraniaalisista kasvaimista aikuisilla. Takaosassa voi esiintyä kahta tuumorityyppiä: ne, jotka sijaitsevat aikaisemmin tai jotka sijaitsevat myöhemmin, jotka vaikuttavat aivoihin..

Tällä alueella voidaan erottaa neljä tuumorityyppiä: medulloblastoomat, aivopuoliset astrosytomit (jotka voivat vaikuttaa vermiin tai aivopuoliskoon), aivoriihi kasvaimet ja ependinoomit.

Koska tämäntyyppisten potilaiden eloonjääminen on valtavasti lisääntynyt kirurgisten ja farmakologisten hoitojen parantumisen vuoksi, eri tutkimuksissa on tutkittu mahdollisten kasvainten kognitiivisia seurauksia, kognitiivisen häiriön ja aivojen vaurion mahdollinen suhde, se on usein jätetty huomiotta.

Potilailla, joilla on tämäntyyppinen neoplasma, voi olla aivopuolen vaurioita tuumorin kasvun, kasvaimen resektion tai kemoterapian ja / tai sädehoidon vuoksi..

Kuten aivoverenkierto-aivotyyppisten onnettomuuksien tapauksessa, joissakin tutkimuksissa on osoitettu, että aivopuolen oikealla alueella olevat vauriot saattavat sisältää kielellisiä tai visuospatiaalisia puutteita, kun taas vastakkaisen puolipallon leesioilla on päinvastainen vaikutus. Toisaalta keskiviivan vermis-vaurio vaikuttaa affektiiviseen säätelyyn.

epämuodostumia

Yleensä aivojen epämuodostumista johtuvia kognitiivisia ja käyttäytymisongelmia on tutkittu lapsilla, joilla on aivojen aivotapahtuma (osittainen tai täydellinen aivopuolen puuttuminen), sekä aivojen aivoihin..

Perinteisesti on ajateltu, että aivojen epämuodostuma tai poissaolo ei merkinnyt mitään merkkiä tai toiminnallisia oireita tai että se oli jopa oireeton, mutta tämä näkymä osoittautuu virheelliseksi.

Gadner et ai. Kuvattiin erilaisia ​​motorisia puutteita ja henkistä vajaatoimintaa useilla potilailla, joilla oli lähes täydellinen ageneesi.

Toisaalta, Schmahmann (2004) kuvaili motoristen ja käyttäytymishäiriöiden ilmaantumista lapsilla, joilla ei ollut aivopuolen osittaista tai täydellistä puuttumista, liittämällä oireiden vakavuus agenesiksen vakavuuteen..

Nämä potilaat esittivät ataksisia puutteita, moottorin hidastumista tai kömpelöä, kun taas käyttäytymisominaisuudet sisälsivät autistisia merkkejä.

Lisäksi kuvattiin muita kognitiivisia puutteita, jotka vaikuttivat toimeenpanotoimintaan (disinhibition tai abstraktiin päättelyyn), paikkatietoon tai kieleen..

Aivojen ja neuropsykiatriset häiriöt

Kuten olemme aiemmin tarkastelleet, kahden viime vuosikymmenen tutkimukset ovat osoittaneet, että aivopuolella on keskeinen rooli eri kognitiivisilla alueilla..

Viime aikoina erilaiset tutkimukset ovat osoittaneet voimakkaan yhteyden aivojen ja eri psykiatristen häiriöiden, erityisesti skitsofrenian, rakenteellisten ja toiminnallisten poikkeavuuksien välillä (Chen et ai., 2013; Fatemi et ai., 2013), bipolaarinen häiriö (Baldacara et ai., 2011; Liang et al., 2013), masennus, ahdistuneisuushäiriöt (Nakao et ai., 2011; Schutter et ai., 2012; Talati et ai., 2013), huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) (An et ai. al., 2013; Tomasi ym., 2012; Wang et ai., 2013) ja autismi (Marko et ai., 2015; Weigiel et ai., 2014).

Havainnoksen alijäämän häiriö (ADHD)

Noin 5% 6–17-vuotiaista lapsista ja nuorista diagnosoidaan ADHD: ta, kun taas suuressa määrässä yksilöitä (30-50%) häiriö jatkuu aikuisina..

Tämän tyyppiseen häiriöön on tunnusomaista kolme tyyppiä tai ryhmää oireita: huomion alijäämä, impulsiivisuus ja / tai hyperaktiivisuus. Lisäksi monissa tapauksissa tällaisia ​​häiriöitä sairastavilla henkilöillä on usein puutteita moottorin koordinoinnissa, tasapainossa tai liikkeiden toteuttamisessa..

Tällä hetkellä vähän tiedetään siitä, miten ADHD-potilaiden aivot kehittyvät tämän häiriön aikana. Yhä useammat tutkimukset ovat alkaneet osoittaa näyttöä poikkeavuuksista, jotka vaikuttavat sellaisiin alueisiin kuin aivopuoli ja corpus callosum. Nämä tutkimukset osoittavat aivojen tilavuuteen liittyviä morfometrisiä muutoksia.

Castellanos et ai. (2002), havaitsi tilavuuden poikkeamia aivojen koon pienenemisen myötä. Ivanov et ai. (2014) totesi, että ADHD: n saaneilla nuorilla on terveitä osallistujia pienempiä alueellisia määriä, jotka vastaavat vasemman etupuolen sivupintaa ja oikean aivojen takaosaa..

Toisaalta stimulaattorilääkkeiden saanti liittyi suurempiin alueellisiin määriin vasemman aivojen pintaan, kun taas ADHD-oireiden vakavuus liittyi pienempiin alueellisiin määriin vermissä..

Yleensä aivojen väheneminen on toistuva teema tutkimuksissa, joissa tutkitaan ADHD: n ja pikkuaivojen välistä suhdetta. Tähän mennessä tutkimukset ovat kuitenkin tutkineet ja testanneet vain osallistujia, kun heillä on diagnosoitu ADHD.

Tämä tarkoittaa, että emme voi määrittää, ovatko aivojen poikkeavuuksia syntymästä tai jos ne kehittyivät lapsen kasvun aikana ja miten tämä vaikuttaa ADHD: n etiologiaan. (Philips et al., 2015).

autismi

Autismin taajuushäiriö tai (ASD) on kehityshäiriö, jolle on ominaista sosiaalisen vuorovaikutuksen heikkeneminen, osittainen tai lähes täydellinen sanallinen viestintä ja käyttäytymismallit ja rajoitetut edut.

Lisäksi ASD sisältää erilaisia ​​motorisia oireita, joista voimme tuoda esiin stereotyyppisiä ja toistuvia liikkeitä.

Eri tutkimukset ovat osoittaneet, että useat aivojen alueet voivat liittyä tähän häiriöön: prefrontal-alueet, pikkuaivot, limbinen järjestelmä ja amygdala.

Aivopuoli voi vaikuttaa moottorikuoreen ja prefrontaaliseen aivokuoreen, joka on vastuussa motorisesta kontrollista ja sosiaalisesta kognitiosta, joten olisi mahdollista, että aivojen epänormaalit aiheuttavat monia havaittavia oireita ASD: ssä..

Tällä hetkellä yksilöillä, joilla on ASD: tä, on todettu kolmenlaisia ​​aivojen poikkeavuuksia: Purkinje-solujen heikentynyt toiminta, aivojen aivojen pieneneminen ja aivojen ja eri aivojen välisten yhteyksien keskeytys.

Vaikka tulevat tutkimukset ovat edelleen välttämättömiä tärkeiden anatomopatologisten piirteiden määrittämiseksi kuvatuissa erilaisissa poikkeavuuksissa, vermin ylemmän alueen tilavuuden vähentäminen voi muodostaa ADHD: n taustalla olevien merkkien ja oireiden tärkeimmät anatomiset substraatit..

skitsofrenia

Skitsofrenia tuo esiin erilaisia ​​erilaisia ​​psykologisia aloja sisältäviä oireita, joihin sisältyy myös kognitiivisia puutteita.

Oppimisen, muistin ja toimeenpanotoiminnan puutteet ovat läsnä monilla potilailla. Lisäksi monet näistä oireista ovat samankaltaisia ​​kuin ne, joita havaitaan potilailla, joilla on keskivauriot aivokuorelle.

Skitsofreniapotilailla tehdyt neuromuodostutkimukset ehdottavat, että näissä ilmenevät kognitiiviset oireet liittyvät aivokuoren ja aivokuoren välisiin toimintahäiriöihin..

Monet viittaavat siihen, että kortiko-talaamisten ja kortikaalisten aivopiirien muutokset vaikuttavat skitsofrenian kognitiiviseen toimintaan. (Philips et al., 2015). Lisäksi on kuvattu vermiksen tilavuuden vähenemistä ja verenkiertoa aivokuoressa ja vermissä..

Eri tutkimukset suostuvat siihen, että skitsofreniaa sairastavilla potilailla voi ilmetä aivojen häiriöitä, mikä voi aiheuttaa monia kognitiivisia ja neuropsykiatrisia oireita, joita esiintyy tämäntyyppisillä potilailla..

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Bipolaarinen transtroni on tunnettu siitä, että se on krooninen ja että siinä esiintyy vaikutuksia, tunteita ja energian tasoa.

Neuroimaging-tutkimukset osoittavat, että tämäntyyppiseen häiriöön eniten liittyvä aivojen alue on vermi. Tutkimuksissa, joissa verrataan aivopuolen tilavuutta bipolaarisilla potilailla terveillä koehenkilöillä, on selvitetty aivoalueiden vähenemistä..

Vermiksen V3-alueen volumetrinen väheneminen tapahtuu erityisesti potilailla. Lisäksi oireiden vakavuus liittyy vermiksen laajempiin vaurioihin. (Philips et al., 2015).

Depressiivinen häiriö

Masennus on tunnusmerkin ja mielialan häiriö, ja sen määrittelevät erilaiset fyysiset, kognitiiviset, käyttäytymis- ja psykofysiologiset muutokset.

Potilaat, joilla on suuri depressiivinen häiriö (MDD), ovat myös osoittaneet erilaisia ​​poikkeavuuksia aivoissa. Yucel ja yhteistyökumppanit löysivät vermiksen merkittävän vähenemisen.

Tutkimukset ovat osoittaneet myös aivojen yleisen vähenemisen ja veren virtauksen vähenemisen vermien alueille. Lisäksi vakavan masennuksen ja myös hoitoa kestävän resistenssin yhteydessä on kuvattu epänormaaleja yhteyksiä etuosan ja aivopuolen välillä (Philips et al., 2015).

Ahdistuneisuushäiriö

On myös osoitettu, että ahdistuneisuushäiriöt voivat liittyä PET: ssä, GAD: ssä ja SBP: ssä esiintyvään herätettävyyden lisääntymiseen. ). Yhteenvetona voidaan todeta, että useimmat ahdistusta ja aivopuolen tutkimukset viittaavat aivopuolen hyperaktiivisuuteen (Philips et al., 2015).

bibliografia

  1. Baillieux, Hanne; De Smet, Hyo Jung; Dobbeleir, André; Paquier, Philippe F .; Deyn, Peter p. Mariën, Peter; (2010). Kognitiiviset ja affektiiviset häiriöt, jotka johtuvat fokaalisen aivovaurion jälkeen aikuisilla: neuropsykologinen ja SPECT-tutkimus. CORTEX, 46, 869-897.
  2. Castellanos, F., Lee, P., Sharp, W., Greenstein, D., Clasen, L., Blumenthal, J., Rapoport, J. (2002). Aivomäärän poikkeavuuksien kehitysalueet lapsilla ja nuorilla, joilla on Attenion-Deficit / Hyperactivity Disorder. JAMA, 288(14), 1740-1748.
  3. Ivanov, l., Murrough, J., Bansal, R., Hao, X. & Peterson, B. (2014). Cerebellar morfologia ja stimuloivien lääkkeiden vaikutukset nuorten kanssa, joilla on huomion alijäämä-hyperaktiivisuus. Neuropsykofarmakologia, 39, 718-726.
  4. Mariën, P., Baillieux, H., De Smet, H., Engelborghs, S., Wilssens, I., Paquier, P., & Deyn, P. (2009). Kognitiiviset, kielelliset ja affektiiviset häiriöt, jotka johtuvat oikealla ylivoimaisen aivoverenkierron infarktista: Kuhunkin tutkimukseen. CORTEX, 45, 537-536.
  5. Philips, J., Hewedi, D., Eissa, A., & Moustafa, A. (2015). Aivo-ja psykiatriset häiriöt. Julkishallinnon rajat, 3(68).
  6. Quintro-Gallego, E.A., Cisneros, E. Neuropsykologin uudet haasteet: Osallistuminen lasten onkologisiin yksiköihin. CES-lehden psykologia, 6 (2), 149-169.
  7. Schamahmann, J. (2004). Aivojen aiheuttamat häiriöt: ataksia, Thoghtin dysmetria ja aivojen kognitiivinen affektiivinen oireyhtymä. Journal of Neuropsychiatry ja Clinical Neurosciences, 16, 367-378.
  8. Schamahmann, Jeremy D .; MacMore, Jason; Vangel, Mark; (2009). Cerebellar-aivohalvaus ilman moottorin alijäämää: Kliiniset todisteet motorisista ja ei-moottorisista domeeneista ihmisen aivopuolella. Neurotiede, 162(3), 852-861.
  9. Tirapu-Ustárroz, J., Luna-Lario, P., Iglesias-Fernández, M. D., ja Hernáez-Goñi, P. (2011). Aivopuolen panos kognitiivisiin prosesseihin: nykytilanne. Neurologialehti, 301, 15.