Lymen taudin oireet, syyt ja hoito

Lymen tauti on bakteerin Borrelia burgorferi (National Health Institute, 2015) aiheuttama tarttuva tauti, joka siirretään Ixodes-suvun punkkien kautta (Fernández, 2012).

Lymen taudin tunnetaan laajalla kliinisellä spektrillä "viimeinen suuri jäljittäjä", Koska se voi aiheuttaa monia oireita (Portillo ym., 2014).

Lymen tauti on Euroopassa yleisin koiran aiheuttama infektio, ja se on myös yleisin pohjoisella pallonpuoliskolla (Portillo et al., 2014).

kliinisiä oireita Lymen taudin muutokset ovat hyvin vaihtelevia, ja niihin liittyy muun muassa ihottuma-, neurologinen-, sydän- ja verisuoni- ja nivelsairaus (Vázquez-López, 2015).

Erityisesti tyypillisiä oireita tämän taudin piiriin kuuluvat kuume, väsymys, päänsärky ja kutsutut ihottumat vaeltava punoitus (Tartuntatautien ja ennaltaehkäisyn keskukset, 2015).

Lisäksi Lymen taudin kliinisessä vaiheessa voimme erottaa kolme vaihetta, joiden välillä infektio voi levitä koko elimistöön ja hoitamatta, aiheuttaa vakavan monijärjestelmän osallistumisen (National Health Institutes of 2015).

Lymen taudin diagnoosi perustuu fyysisiin merkkeihin ja oireisiin, riskitekijöiden tunnistamiseen ja joidenkin laboratoriokokeiden käyttöön (tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset, 2015).

Siten useimpia Lymen taudin tapauksia hoidetaan menestyksekkäästi antibioottilääkkeiden avulla, mutta on tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin sen ehkäisemiseksi (tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset, 2015).

Lymen taudin ominaisuudet

Lymen taudin löytäminen on peräisin vuodelta 1975, ja siitä kerrottiin ensimmäistä kertaa Old Lyme kaupungissa Connecticutissa, josta se saa nimensä (Healthline, 2015).

Lymen tauti on monirakenteinen patologia, jonka spirochete tuottaa Borrelia burgdorferi ja jotka Euroopassa välittävät rasti Ixodes ricinu (López-Hortas ym., 2008).

Spirochete Borrelia burgdoreferi on eräänlainen bakteeri, joka elää yleensä hiirissä, lampaissa, hirvieläimissä, vuohissa, lehmissä tai muissa nisäkkäissä ja joka välittyy punkin puremalla (Lymedisease, 2016).

Puut ovat eräänlainen hyönteinen, joka tarttuu ihoon, etenkin kosteilla alueilla, joilla on korkeampi lämpötila, kuten kainalot, päänahka tai nivus (Kansalliset terveyslaitokset, 2015).

Kun punkkihuuhtelu on tuotettu, nämä hyönteiset alkavat imeä verta ja voivat välittää erilaisia ​​toksiineja, jotka aiheuttavat joitakin lääketieteellisiä komplikaatioita (National Institutes of Health, 2015).

Useimmissa tapauksissa punkkien puremat eivät yleensä johda sairauksien siirtoon, mutta jotkut kantavat bakteereja, jotka voivat aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia, kuten Lymen tauti (National Health Institute, 2015).

tilasto

Lymen tauti on yleisimpiä tärkkelyksen aiheuttama tauti Euroopassa ja Koillis-Tyynenmeren alueella, koillisessa ja keskilännessä Yhdysvalloissa (Healthline, 2015).

Yleensä tällainen patologia jakautuu kaikkialla maailmassa, mutta se seuraa endeemisten alueiden mallia, joka on samansuuntainen Lymen tautia aiheuttavan bakteerin lähettämisen tyypin kanssa (Bonet Alvés et ai., 2016 ).

Espanjan tapauksessa viime vuosina Lymen taudin tapaukset kasvavat tietyillä maan pohjoisosilla, koska väestö on kosketuksissa luontoon tai punkkien populaatioon (Vázquesz-López , 2015).

Erityisesti suurin osa Lymen taudin tapauksista Espanjassa diagnosoidaan pohjoisella vyöhykkeellä sellaisissa paikoissa kuin La Rioja, Navarra, Pohjois-Castilla y León, Asturias, Cantabria ja Baskimaa (Portillo et al., 2014).

Lymen tauti voi toisaalta vaikuttaa ikääntyneisiin ihmisiin, mutta se on yleensä yleisempää lasten ja ikääntyneiden aikuisten keskuudessa (tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset, 2015).

Lisäksi on olemassa myös joitakin riskialan ammattilaisia, kuten palomiehiä tai metsänhoitajia, jotka altistuvat ulkona tapahtuvalle toiminnalle todennäköisemmin Ixodes-suvun (tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset) punkkeihin.

Yhdysvalloissa taudintorjunta- ja ennaltaehkäisykeskukset ovat arvioineet, että vuosittain Lymen taudin diagnoosissa on noin 300 000 ihmistä (Lymedisease, 2016).

Merkit ja oireet

Lymen tauti on monirakenteinen patologia (López-Hortas ym., 2008), joka voi tuottaa sydän-, neurologisia, iho- ja reumatologisia ilmenemismuotoja (Alonso Fernández, 2011).

Kaikki tälle patologialle ominaiset oireet ja lääketieteelliset oireet seuraavat yleensä evoluutiota tai kliinistä kulkua vaiheittain: vaihe I (sijaitsee aikaisin); Vaihe II (varhainen levitys) ja vaihe III (myöhäinen levitys) (Vázquez-López ym., 2015).

Vaihe I: Ennaltaehkäisevä sijainti

Lymen taudin ensimmäisessä vaiheessa sanotaan, että patologia on edelleen lokalisoitu, koska se ei ole vielä levinnyt koko kehoon (National Health Institute of Health, 2015).

Taudin ensimmäiset oireet alkavat yleensä muutaman päivän tai viikon infektio-sopimuksen jälkeen (Clinica Dam, 2016) ja sisältävät yleensä:

• Ihottuma  vaeltava punoitus (EM), on eräänlainen ihottuma "sonnin silmänä", joka yleensä esiintyy pureman kohdalla keskellä punaisena pisteenä, jota ympäröi pehmeämpi väri määritellyillä ja punoitetuilla reunoilla. Tämä oire ei aiheuta kipua tai kutinaa, vaikka kosketus näkyy korkeammassa lämpötilassa kuin muut ihoalueet. Se on yksi varhaisimmista taudin oireista ja se on merkki siitä, että bakteerit ovat verenkierrossa (Healthline, 2015).

Vaihe II: Varhainen levittäminen

Lymen taudin toisessa vaiheessa tartuntaprosessia aiheuttavat bakteerit ovat jo alkaneet levitä koko elimistössä (National Health Institute of Health, 2015).

Tämän vaiheen merkit ja oireet voivat vaikuttaa useisiin systeemeihin ja yleensä esiintyä useita viikkoja pureman jälkeen..

Tähän vaiheeseen liittyvät lääketieteelliset komplikaatiot sisältävät yleensä yhden tai useamman migraatioerytheman, neurologisen, sydän- ja / tai akuutin nivelilmiön (Portillo ym., 2014, Healthline, 2015):

•  Ihotautilääkkeet: ihon ihottuma (MS) useilla alueilla pistoksen sijainnin lisäksi.

•  Neurologiset oireet: voimakas päänsärky, jäykkä niska, aivokalvontulehdus, tunnottomuus, pistely, Bellin halvaus.

•  Sydämen ilmenemismuodot: myokardiitti, arterioventrikulaarinen lohko.

•  Yhteiset ilmestykset: niveltulehdus, oligoartikulaarinen niveltulehdus.

Edellä kuvattujen oireiden lisäksi on yleistä, että tässä vaiheessa esiintyy joitakin samankaltaisia ​​oireita kuin influenssaprosesseille (Healthline, 2015):

- vilunväristykset.

- Korkea lämpötila.

- Väsymys ja väsymys.

- Lihaskipu.

- Voimakas päänsärky.

- Imusolmukkeiden tulehdus.

Vaihe III: Myöhäinen levittäminen

Lymen taudin kolmannessa vaiheessa infektioprosessia aiheuttava bakteeri on jo levinnyt koko kehoon (National Health Institutes, 2015).

Yleensä Lymen taudin kärsivät tavallisesti saavuttavat taudin tämän vaiheen, kun edellisissä ei ole tehty minkäänlaista terapeuttista interventiota (Healthline, 2015).

Kuten edellisessä vaiheessa, tämän vaiheen merkit ja oireet voivat vaikuttaa useisiin järjestelmiin ja voivat esiintyä viikkoja tai kuukausia puremisen jälkeen (Healthline, 2015).

Lymen taudin kolmannen vaiheen kliinistä kulkua leimaa pääasiassa:

- Vaikea päänsärky

- Toistuva niveltulehdus.

- Sydämen rytmin vakava häiriö.

- enkefalopatia.

- Lyhyen aikavälin muistin menetys, keskittymisvaikeudet, henkinen sekavuus.

- Käsien tai jalat.

Erityisesti, riippuen vaikuttavista järjestelmistä, tämän patologian kolmannen vaiheen oireet voidaan luokitella (Portillo et al., 2014):

• Ihotautilääkkeet: Vaeltava erytema (MS) tai kroonisen atrofisen acrodermatitis-ACA: n läsnäolo- (ihottuma, joka johtaa ihon yleiseen atrofiaan).

• Neurologiset oireet: aistien polyneuropatia, neuroborreloosi, enkefalopatia, kognitiiviset häiriöt, intralctal-vasta-aineiden tuotannon muuttuminen.

•  Sydämen ilmenemismuodot: endokardiitti ja / tai laajentunut kardiomyopatia.

•  Yhteiset ilmestykset: toistuva tai pysyvä niveltulehdus ja / tai tulenkestävä niveltulehdus.

syyt

Lymen tauti on bakteerien aiheuttama infektio Borrelia burgdorferi ja siirretään ihmisille Ixodes-suvun pisteen (Lymedisease, 2016) kautta.

Ixodes-suvun punkkeja esiintyy yleensä alueilla, joilla on kasvillisuutta, lähinnä puita ja ruohoa. Vaikka se liittyy yleensä alueisiin tai lämpimiin alueisiin, ne löytyvät kaikkialta maailmasta (Lymedisease, 2016).

Kun hyppy tapahtuu, bakteerit tunkeutuvat ihoon verenkiertoon ja 36-48 tunnin kuluttua oireet alkavat näkyä (Mayo Clinic, 2016).

diagnoosi

Lymen taudin diagnoosi on monimutkainen, koska siinä esiintyy yleensä monijärjestelmällistä vaikutusta, johon liittyy ei-spesifisiä oireita ja joita esiintyy usein myös muissa patologioissa (Mayo Clinic, 2016).

Sairaanhoitopalveluissa asiantuntijat hankkivat tietoa sairaalan historiasta, viimeisimmistä toiminnoista ja vierailtuista paikoista ja yrittävät havaita joitakin tyypillisiä oireita, kuten migriittiä (Mayo Clinic, 2016).

Lisäksi laboratoriokokeita käytetään yleisesti myös infektioprosessin toteamiseksi (Mayo Clinic, 2016).

•  ELISA-tekniikka (Entsyymiin liittyvä InmmunoSorbet-määritys): Tätä testiä käytetään vasta-aineiden havaitsemiseen veressä olevia tarttuvia bakteereja vastaan. Se ei yleensä ole tehokasta taudin alkuvaiheessa, koska elimistö tarvitsee useita päiviä tai viikkoja vasta-aineiden kehittämiseksi.

•  Western Blot -testi: jos ELISA-tekniikka tarjoaa positiivisen tuloksen Lymen taudissa, Western Blot -testiä käytetään yleensä havaitsemaan B. burgorferin vasta-aineiden siirto useille proteiineille, mikä vahvistaa diagnoosin.

hoidot

Lymen tauti hoidetaan tehokkaasti alkuvaiheessa suun kautta annettavien antibioottien määräämisellä (Healthline, 2015).

Yleensä huumeet reseptillä Enemmän työntekijöitä tämän patologian hoitoon (Healthline, 2015):

•  doksisykliini: Tämäntyyppistä oraalista antibioottia käytetään Lymen taudin hoidossa lapsilla, joiden ikä on yli kahdeksan vuotta ja aikuisväestössä.

• Ceforuxima ja amoksisilliini: Molempia oraalisia antibiootteja käytetään Lymen taudin hoitoon pikkulapsilla, imettävillä naisilla ja aikuisilla.

Lisäksi on myös mahdollista, että muiden terapeuttisten toimenpiteiden käyttö on välttämätöntä sekundääristen lääketieteellisten komplikaatioiden, kuten neurologisten oireiden tai sydämen muutosten, hoitamiseksi (sairauden hallinnan ja ehkäisyn keskukset, 2015)..

Tällä tavalla hoidetut potilaat Lyme-taudin varhaisvaiheessa toipuvat yleensä täysin ja nopeasti (tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset, 2015).

Kuitenkin pienessä osassa tapauksista Lymen taudin oireita esiintyy yleensä yli 6 kuukautta, patologia jatkuu ja tulee krooniseksi sairaudeksi (sairauden hallinnan ja ehkäisyn keskukset, 2015).

Siten käytetty hoito perustuu laskimonsisäisiin antibiootteihin, joita annetaan 14 ja 21 päivän välillä (Healthline, 2015).

Hoidon jälkeen jotkut oireet, kuten nivel- tai lihaskipu, väsymys jne., Saattavat edelleen esiintyä johtuen sellaisen sairauden kehittymisestä, joka tunnetaan nimellä Hoidon jälkeinen Lymyn oireyhtymä (Mayo Clinic, 2016).

Näiden pysyvien ja pysyvien oireiden syitä ei tunneta ja lisäksi antibioottihoito ei yleensä toimi (Mayo Clinic, 2016).

Toisaalta jotkut terveysorganisaatiot varoittavat Bismacinen, ruiskeena käytettävän lääkkeen, jota käytetään Lyme-taudin vaihtoehtoisena lääkkeenä, käytöstä (Mayo Clinic, 2016).

Bismacine, joka tunnetaan myös nimellä kromatiini, sisältää runsaasti vismuttia (Mayo Clinic, 2016).

Bismutti on metallien ryhmän kemiallinen elementti, jota yleensä käytetään turvallisesti joissakin farmakologisissa yhdisteissä mahahaavojen hoitoon, mutta sen injektiokäyttö ei ole hyväksytty Lymen taudin hoitoon, koska voi aiheuttaa myrkytystä ja johtaa myrkytykseen ja sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen (Mayo Clinic, 2016).

Kun epäillään kärsivän patologiasta tai sairaudesta, on välttämätöntä, että menemme ensiapupalveluihin ja että terveydenhuollon asiantuntijat suunnittelevat sopivimman terapeuttisen toimenpiteen.

viittaukset

1. Alonso Fernández, M. (2012). Lymen tauti Onko se niin harvinaista? Semergen. , 38 (2), 118 - 121.
2. CDC. (2015). Lymen tauti. Haettu sairauskontrolli- ja ehkäisykeskuksista.
3. Clinic, M. (2016). Lymen tauti. Haettu Mayo Clinicista.
4. DAM-klinikka. (2016). Lymen tauti. Haettu osoitteesta Clinica DAM.
5. Healthline. (2015). Mikä on Lymen tauti? Haettu Terveydenhallinnasta.
6. López-Hortas, R., Castro-Torrado, R., Poblador-Holgín, D. ja Calvo-Rivera, C. (2008). Lymen tauti: suuri jäljittelijä. Semergen. 201-204.
7. Borrelioosi. (2016). Tietoja Lymen taudista. Haettu osoitteesta LymeDisease.org.
8. NIH. (2015). Lymen tauti. Haettu osoitteesta MedlinePlus.
9. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, J. A. (2014). Lymen tauti. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37 - 42.
10. Vázquez-López, M.E., Pego-Reigosa, R., Díez-Morrondo, C., Castro-Gago, M., Diaz, P., Fernández, G. ja muut. (2015). Lymen taudin epidemiologia Luoteis-Espanjan terveysalueella. Gac Sanit. , 29 (3), 213-216.
11. Vázquez-López, M.E., Pérez-Pacín, R., Díez-Morrondo, C., Díaz, P., & Castro-Gago, M. (2015). Lymen tauti iässä. Annals of Pediatrics.