Koledos-oireyhtymän oireet, syyt ja hoidot



coledocian oireyhtymä on kliinisesti humoraalinen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista keltaisuus, koluria ja acolia, lisääntynyt bilirubiini, kolesteroli ja alkalinen fosfataasi.

Nämä oireet johtuvat suurelta osin ylimääräisen maksan sappitien yleisestä tukkeutumisesta. Tämä määritelmä ei ehkä sano paljon niille, jotka eivät tunne lääketieteellistä kieltä, joten yritän selittää joitakin määritelmiä lyhyesti..

Sana "humoral" tulee "huumoreista", mikä liittyy kehon nesteisiin. "Keltaisuudella" tarkoitan ihon tai silmien kellastumista bilirubiinin ylimäärän vuoksi.

Toisaalta "coluria" on silloin, kun virtsalla on tumma väri bilirubiinin ylimäärän ja "acolian" erittymisen vuoksi, kun maksassa on huomattava sappien erittyminen..

Haddad (1961) määrittelee koledokki-oireyhtymän "prosessiksi, joka johtaa sappitehon kulkeutumisen estoon, joka sijaitsee tavallisessa sappikanavassa. Tämä ilmenee laskelmien, tulehdusten, loisten ja jopa kasvainten kautta..

Tämä ehto diagnosoidaan yksinkertaisella kuulustelulla ja rutiininomaisella fyysisellä tarkastuksella. Voit jopa määrittää syyn riittävällä diagnoosilla. Tätä varten lääkärin on tulkittava kliininen historia ja siten hankittava tiedot oireyhtymän torjumiseksi, jota on usein käytettävä.

Koledokian oireyhtymän oireet

Koledosian oireyhtymän oireita ovat:

  • Epigastrinen kipu säteilytettiin oikeaan hypokondriumiin ja takaisin
  • sairaus
  • oksentaa
  • acholia
  • choluria
  • keltatauti
  • Jatkuva kuume ja vilunväristykset.
  • kipu

Lisäksi on kiinnitettävä huomiota ihon hämähäkkiin, jotka edustavat verisuonten rikkoutumista ja vatsakipua, varsinkin jos ne ovat oikealla puolella.

syyt

Koledokian oireyhtymän syyt ovat moninaisia ​​ja monipuolisia. Se voi johtua kasvainten esiintymisestä, sappikanavan kapenemisesta (ns. Stenoosista), tavallisessa sappitiehyessä olevista kivistä, tulehduksesta, kasvaimista tai pseudosysteereistä haimassa massan tai kasvaimen aiheuttamasta paineesta sapen kanaviin. lähellä tai ensisijaisesti sklerosoivaa kolangiittia.

Muita syitä ovat maksan osallistuminen alkoholiin, amyloidoosiin, maksan bakteereiden paiseeseen, yksinomaan suonensisäiseen ruokintaan, lymfoomat, raskaus, primaarinen sappirakirroosi, maksan syöpä, joko primaarinen tai metastaasilla , sarkoidoosi, tuberkuloosi, viruksen hepatiitti ja vakavat infektiot, jotka ovat levinneet veren läpi (sepsis).

Koledokian oireyhtymän havaitsemisen tärkeintä on kiinnittää huomiota analyyseihin, jotka osoittavat biokemiallisia muutoksia veressä, virtsassa, sappivirtauksessa ja ulosteessa:

1 - Veri

Tavallisesti bilirubiini on veressä suhteessa 0,2 - 1 mg. Kun sappi ylittää 30 senttimetrin paineen, sappivirta lakkaa toimimasta, mikä laajentaa ja repeytyy intralobulaariset ja perilobulaariset kanavat..

2 - Virtsa

Virtsa ilmestyy yleensä tummanruskealla värillä, joka yleensä tahroo sairaiden vaatteet. Bilirubiinia havaitaan myös virtsassa.

3- Fecal-asia

Ulosteen väri on kipsi, lähinnä eterobiliinin puutteen vuoksi. Neutraalisten rasvojen määrä voi lisääntyä myös erittymisen puutteen tai rasvahappojen runsauden vuoksi.

hoidot

leikkaus

Täydellinen kirurgia sappihäiriön estämiseksi ruoansulatuskanavan jatkuvuuden palauttamiseksi.

Poikkeamalla on erilaiset hoidot jokaiselle kystalle, kuten alla on nähtävissä:

  • Tyyppi I: valinnainen hoito ylimääräisen sappikanavan osan poistamiseksi kokonaan.
  • Tyyppi II: laajennetun divertikulaatin täydellinen poistaminen, joka käsittää tyypin II koledosyyttisen kystan.
  • Tyyppi III: leikkauksen valinta riippuu suuresti kystan koosta. 3 cm: n tai vähemmän kystejä voidaan hoitaa tehokkaasti endoskooppisella sfinkterotomialla. Suuremmat niistä poistetaan kirurgisesti transduodenalisella lähestymistavalla.
  • Tyyppi IV: laajennetun ekstrahepaattisen kanavan täydellinen poistuminen, jota seuraa hepaticjejunostomy.

Toisaalta coledocia-oireyhtymästä kärsivien ennuste riippuu suuresti sairauden syystä. Kuten jo mainittiin, kivet voidaan poistaa leikkauksella ja hoitaa kolestaasi. Voit myös sijoittaa stentit (proteesit) kasvainten tukemien kanavien avaamiseksi.

Toisin sanoen on olemassa tiettyjä komplikaatioita, jotka johtuvat koledokki-oireyhtymästä. Jotkut niistä ovat ripuli, elinten vajaatoiminta, rasvojen heikko imeytyminen ja rasvaliukoiset vitamiinit, voimakas kutina, heikot luut (kutsutaan myös osteomalaasiksi).

Jos sinulla on jatkuvaa ja voimakasta kutinaa, jos silmät ja / tai iho ovat keltaisia, ota välittömästi yhteys lääkäriin..

viittaukset

  1. Haddad, Jorge (s.f.). "Laboratorion arvo koledoskian oireyhtymän diagnosoinnissa" Haettu osoitteesta .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Choledocian litiasis ja coledocian syndrome". Haettu osoitteesta slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Coledocian oireyhtymä" Haettu osoitteesta www.scribd.com.
  4. [Keltaisuus] (päivittämättä). Haettu medlineplus.govista.
  5. [La Coluria] (2011). Palautettu osoitteesta sobremedicina.net.
  6. [Acolian määritelmä]. (Päiväämätön). Palautettu encyclopediasalud.comista.