Jakautuva sokki Oireet, syyt, hoito



jakeluisku on sellainen sokki, jossa veren virtauksessa tapahtuu epänormaaleja muutoksia.

Erityisesti tapaa, jolla tämä kehon neste jakautuu, niin että sen pääsy elinten kudoksiin (esimerkiksi elintärkeät elimet, jotka ovat tärkeimpiä ihmiskehossa) vahingoittuvat vakavasti, varsinkin jos on muutoksia hermoston, haitallisten kemiallisten aineiden ja erilaisten infektioiden \ t.

Lisäksi muut tekijät viittaavat siihen, että jakautuva sokki voidaan määritellä myös solujen energiakriisiksi, koska organismi ei kykene säilyttämään kudosten biokemiallista tasapainoa, mikä saa elintärkeät elimet lopulta romahtamaan asteittainen kuin progressiivinen.

Tämä terveysongelma ilmenee spontaanisti ja sillä on useita kliinisiä näkökohtia, kuten oireita, jotka riippuvat paljon niiden syistä.

Jakautuvan sokin syyt

Edellisissä kappaleissa täsmennetään, että jakautumishokilla voi olla useampi kuin yksi syy, joka voi olla farmakologinen, kemiallinen tai lopulta patologinen. Jälkimmäinen on yleisin, koska tartuntataudit rekisteröidään tämän häiriön suorina syy-tekijöinä verenkiertoon.

Tämä on tiedossa Meksikon ja Yhdysvaltojen potilaista tehdyistä tutkimuksista, joissa luvut osoittavat jopa 46%: n kuolleisuutta tästä tilasta.

Useimmat infektiot, jotka aiheuttavat jakautumista, ovat sydän- ja verisuonitaudit; toisessa paikassa ovat veri, jota seuraa virtsa ja sitten hengityselimet.

Se voi johtua myös bakteerien hyökkäyksistä ruoansulatuskanavassa, virtsajärjestelmässä ja sukupuolielinten järjestelmässä (mikä selittää tämäntyyppisen sokin oireiden monimuotoisuuden ja tarpeen tehdä diagnoosi, joka määrittää mikro-organismit, jotka voivat vaikuttaa kehoon) ).

Useat riskitekijät lisäävät potilaan altistumista sepsisille eli infektioiden kliinisille tiloille.

Yleisimpiä ovat virusten, kuten HIV: n, tyypin II diabeteksen, immunosuppressio, suuret palovammat, joilla on huomattava ihovaurio, potilaan kehon lakkauttavat invasiiviset proteesit, maksasairaudet, alkoholismi, huumeriippuvuus, aliravitsemus ja pahanlaatuisuus (hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen kudoksissa).

Samoin tartuntavälineiden aiheuttama jakautumiskokki voi tulla kirurgisista toimenpiteistä, joissa potilas on alttiimpana hyökkäämään mikro-organismeilla, varsinkin jos ympäristö on epähygieeninen.

Tämä on syy siihen, että tämä shokki on nähty paljon sairaaloissa, joissa monet hätätilanteet estävät riittävien toimenpiteiden toteuttamisen bakteerien leviämisen estämiseksi joissakin tapauksissa..

oireet

On olemassa erilaisia ​​oireita, jotka kuuluvat jakautumiseen. Siksi tähän tilaan tuleva potilas voi kokea monia vaivoja, jotka joissakin tapauksissa ovat lievempiä, kun taas toisissa he voivat olla vakavampia.

Tämän shokin hyvin tunnusomainen piirre on kuitenkin se, että valtimon resistenssi vähenee vakavasti, joten sydän tarvitsee enemmän ponnisteluja veren pumppaamiseksi, joka ei saavuta kudoksia.

Edellä esitetystä seuraa, että veren kastelu on vähäisempää, mikä johtaa hapen häviämiseen kudoksissa, jotka ovat vaarassa kärsiä nekroosista (solukuolema)..

Lisäksi tiedetään, että jakautuva sokki liittyy verenkierron muutoksiin, matalaan jännitykseen (hypotensio), takykardiaan (joka osoittaa kiihtyneen rytmin sydämen lyönnissä, joka toimii pakotetusti), lukuun ottamatta lämpöherkkyyttä. iho ja hiki.

Joskus voi myös esiintyä ihon kylmyyttä ja pahuutta, jos siihen lisätään kapillaarien laajeneminen sekä ihossa että ihonalaisessa kudoksessa (muissa tutkituissa tapauksissa on tapahtunut päinvastainen, mikä on verisuonten supistuminen, ts. kun kapillaarien sopimus).

Samoin on havaittu potilaita, joilla on hermostossa jakautuva sokki, mikä tarkoittaa kardiovaskulaaristen refleksien tilapäistä häviämistä..

diagnoosi

Diagnostiset menetelmät noudattavat lääkärin ohjeita. Kuitenkin aina pidetään välttämättömänä suorittaa potilaan kuulustelu, lukuun ottamatta kliinistä tutkimusta, jossa tutkitaan sen edeltäviä ja viimeisimpiä oireita sen varmistamiseksi, ovatko ne samaan aikaan jakautuvan sokin kanssa..

Laboratoriotutkimukset verenkierron ja hengityselinten tasolla ovat ratkaisevan tärkeitä ongelman täsmällisten syiden löytämiseksi.

Tässä vaiheessa viljelmät valmistetaan mikro-organismien läsnäolon määrittämiseksi. Jos havaitaan bakteereja tai muita tartuntavaarallisia aineita, jakautumishokin löytämisen todennäköisyys on suurempi, vielä enemmän, jos siihen liittyy edellä kuvattuja oireita..

Veren biokemialliset tutkimukset myötävaikuttavat suuresti siihen, mikä on vallitseva tila ja milloin, sekä suunnitella keinoja, joilla epämukavuus paranee täysin.

hoito

Jakeluiskun käsittely suoritetaan riippuen siitä, mitä laboratoriotestien tuloksissa ilmenee. Vain tällä tavalla on mahdollista keskittää ratkaisu terveysongelmaan.

Kuitenkin on yleistä, että jakautuva sokki kohdataan nestehoidolla (nestehoito), jossa käytetään verituotteita (verestä uutettuja terapeuttisia kudoksia), kolloideja ja kiteitä..

ennaltaehkäisy

Sairaaloissa on aina suositeltavaa käyttää hygieniaa käyttöhuoneissa, jotta leikkaukset eivät altista potilaiden terveyttä infektioille. Lyhyesti sanottuna on välttämätöntä, että hoito on tehokasta, erityisesti shokin tilan alussa, jotta asianomainen henkilö voi voittaa tilansa mahdollisimman pian ja ilman seurauksia kuin pahoillani.

[Huomautus lukijalle: jos jakautuva sokki aiheutuu terveysongelmista, ota yhteys lääkäriin, jotta saat tarkan diagnoosin, joka johtaa hoitosi tehokkaaseen hoitoon..

Muista, että tämä artikkeli täyttää vain velvollisuutensa ilmoittaa, joten sitä ei pitäisi käyttää korvaamaan diagnoosia tai korjaamaan kliinistä tilannettasi, vaan vähemmän keinona ratkaista epäilyksiä, joita sinun pitäisi kysyä asiantuntijalta. asia.]

viittaukset

  1. Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. et ai. (2013). McMinn ja Abrahamsin ihmisen anatomian kliininen atlas, 7. painos. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
  2. Arellano Hernández, Noe ja Serrano Flores, Rodolfo (2017). Jakautuva sokki. Arizona, Yhdysvallat: Opetusresurssit espanjalaisissa hätätilanteissa. Palautettu reeme.arizona.edusta.
  3. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et ai. (2011). Mosby's Guide to Physical Examination, 7. painos. Missouri: Mosby.
  4. Huamán Guerrero, Manuel (1999). Sokki. Lima, Peru: San Marcoksen kansallinen yliopisto. Haettu osoitteesta sisbib.unmsm.edu.pe.
  5. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard ja Brown, Donald (2004). DeGowinin diagnostinen tutkimus, 8. painos. New York: McGraw-Hill Professional.
  6. Navarran yliopiston klinikka (2015). Lääketieteellinen sanakirja; Jakautuva sokki. Navarra, Espanja: CUN. Haettu osoitteesta www.cun.es.
  7. Hansen, John T. (2014). Netterin kliininen anatomia, 3. painos. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
  8. Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. et ai. (1999). Hätätilanteiden, hätätilanteiden ja kriittisen hoidon periaatteet; Iskun tyypit. Andalusia, Espanja: SAMIUC. Haettu osoitteesta tratado.uninet.edu.