Hypobariset syyt, oireet ja hoito

hypobaria se on oireenmukaista kuvaa, joka ilmenee korkeille paikoille tyypillisten matalapaineisten ympäristöjen altistumisen seurauksena. Vuoren korkeus suosii olosuhteita, jotka määräävät tällaisen alhaisen paineen. Korkeuden, paineen laskun ja hapen vähenemisen välillä on suhde.

Kun korkeus on suurempi, ilmakehän paine ja hapen osapaine vähenevät. Vaikka ilman happipitoisuus ei muutu korkeudella, tämän kaasun osapaine vaikuttaa, mikä vähentää hapen saatavuutta keholle..

Elävien oloissa alhainen ilmakehän paine tuottaa sekundaarisia hypoksia, joka aiheuttaa korkeuksiin liittyvät oireet. Hypoksi on hapen saatavuuden väheneminen. On vaikeaa määrittää suoraa vastuuta hypobariasta kliinisissä ilmenemismuodoissa ottamatta huomioon hypoksian vaikutusta elävään olentoon.

Nopeaan tai pitkään altistumiseen korkeuteen liittyy monia oireyhtymiä. Vaikka monet tekijät, kuten lämpötila, auringonvalo ja ympäristön kosteus, voivat aiheuttaa oireita, hypobarisen ja hypoksian rooli on ratkaiseva fysiologisissa muutoksissa, jotka johtavat joihinkin korkeuteen liittyviin patologioihin..

indeksi

• 1 Syyt
  • 1.1 Toimintojen käynnistäminen
• 2 Peruskäsitteet
  • 2.1 Korkeus
  • 2.2 Ilmakehän paine
  • 2.3 Ilman koostumus
  • 2.4 Kaasujen osapaine
  • 2.5 Hypobaria
  • 2.6 Hypoksi ja hypoksemia
  • 2.7 Akklimatisointi
• 3 Oireet
  • 3.1 Fysiologiset muutokset
  • 3.2 Hengityselinten oireet
  • 3.3 Kardiovaskulaariset oireet
  • 3.4 Neurologiset oireet
  • 3.5 Munuaisoireet
  • 3.6 Muut oireet ja muutokset
  • 3.7 Liittyvät sairaudet
• 4 Hoito
• 5 Viitteet

syyt

Pääasiallinen syy hypobariaan on korkeus. Kun korkeus lisää ilmakehän paineita ilmakehässä, se vaikuttaa kaasujen käyttäytymiseen, mukaan lukien oksygeeni vähentämällä niiden osapaineita. Hypoksiaa esiintyy tämän hypobarisen hapen käyttäytymisen muutoksen vuoksi.

Käynnistystoiminnot

Toiminnot, jotka altistavat ihmiset suurelle korkeudelle, aiheuttavat hypobariaa. Ihmisen läsnäolo alueilla, jotka ovat yli 2500-massa, laukaisee oireet matalalla paineella, suuremmalla tai pienemmällä määrällä. Käynnistämistoimien joukossa erottuvat seuraavat:

- Vuoristomatkailu tai suurkaupunkialueiden vierailu.

- Työskentely korkealla alueella.

- vuorikiipeily.

- Ilmailu, kun hytteillä ei ole riittävää paineistusta tai se on vahingossa menetetty.

Peruskäsitteet

Ymmärtääksemme hypobarisen aiheuttamien kliinisten tilojen syitä on ymmärrettävä joitakin peruskäsitteitä.

korkeus

Merenpinnan huomioon ottaen korkeus on maantieteellisen alueen nousun mittari. Sen ilmaisu on metriä merenpinnan yläpuolella tai msnm.

Ilmakehän paine

Se on voima, joka ilmaisee ilmakehän maapallon tietyssä kohdassa; eli yksikön pinta-ala. Merenpinnalla on 760 mmHg tai 1 Atm.

Ilman koostumus

Ilma on kaasujen seos, joka vastaa 78% typpeä, 21% happea ja 1% inerttejä kaasuja.

Kaasujen osapaine

Se on fyysinen muuttuja, joka perustuu tietyn konsentraation ja lämpötilan kaasun lujuuteen. Hapen osapaine voidaan mitata sekä ilmassa että veressä.

hypobaria

Korkeiden alueiden läsnäolon aiheuttama paineen lasku. Elävien olentojen kohdalla tämä painehäviö tuottaa elimistössäsi fysiologisia muutoksia suurilla korkeusalueilla.

Hypoksi ja hypoksemia

Hypoksia on happipitoisuuden väheneminen. Hypokemia on veren happipitoisuus alle normaalin. Näin ollen kudoksen tai elimen hypoksia riippuu hypoksemiasta.

mukautuminen

Se viittaa sietokykyyn ilmastonmuutoksiin, jotka vaikuttavat kehoon. Korkeus ja sen seuraukset tuottavat fysiologisia muutoksia, joita keho kompensoi tasapainon saavuttamiseksi.

oireet

Fysiologiset muutokset

Korkeus edellyttää maapallon ilmaan kohdistuvan voiman laskeutumista; ts. ilmakehän ilmanpaine laskee. Ilmassa olevien kaasujen osapaine vähenee samoin kuin hapen osapaine, mikä tarkoittaa vähemmän happimolekyylejä..

Ilman koostumus ei muutu korkeudella, vaan ympäristössä esiintyvien ilmamolekyylien määrä. Alhainen kaasupaine ja alhainen happipitoisuus määräävät vastaavasti hypobariaa ja hypoksiaa. Lopuksi hypoksia aiheuttaa muutoksia fysiologiassa, joka aiheuttaa oireiden alkamisen.

Korkeus, joka on noin 2500 metriä merenpinnan yläpuolella, aiheuttaa oireita liikunnan aikana ja sieltä oireet näkyvät myös levossa. Hypobarian ja hypoksian seurauksena esiintyvät kliiniset oireet vaikuttavat pääasiassa hengityselinten, sydän-, verisuoni-, hermo- ja munuaisjärjestelmiin..

Hengityselinten oireet

Hypoksian seurauksena kaasunvaihto vaikuttaa, mikä lisää hengitystaajuutta korvauksessa. Kaksi hypobariaan liittyvää oireita ovat takypnea ja hengitysvaikeudet.

Nämä oireet johtuvat kehon hypoksemiasta ja aktiivisista mekanismeista hapen saapumisen lisäämiseksi elimiin ja kudoksiin.

Äärimmäisissä tapauksissa alveolaarisen kapillaarikalvon läpäisevyys kasvaa, mikä mahdollistaa nesteen kulkeutumisen alveoleihin, mikä aiheuttaa akuutin keuhkopöhön.

Tämä aiheuttaa lisääntynyttä hengitysvaivaa, yskää ja rintakipua. Vaikea korkeus sairaus voi ilmetä oireyhtymällä, joka sisältää keuhkopöhön.

Sydän- ja verisuonitaudit

Kun organismi havaitsee hapen puutteen, se edistää mekanismeja, jotka varmistavat kaasun saapumisen kudoksiin.

Sydämen supistuminen vahvistuu, pulssi ja verenpaineen nousu ilmenevät takykardiassa ja verenpaineessa. Vain tapauksissa, joissa esiintyy taipumusta, on kipua sydämen alkuperään tai rytmihäiriöihin.

Neurologiset oireet

Päänsärky on tärkein oire hypobariaan ja hypoksiaan. Lisäksi on hyvin yleistä havaita muita, kuten huimausta, disorientaatiota, tasapainon vähenemistä, ärtyneisyyttä ja jopa oksentelua, joka on aivojen ärsytystä. Nukkumishäiriöt, mukaan lukien unettomuus, voivat olla läsnä sekä ruokahaluttomuus ja heikkous.

Vaikea korkeus sairaus sisältää akuutin aivoverenvuodon, joka voi aiheuttaa uneliaisuutta kouristuksiin ja koomaan.

Munuaisoireet

Kehon nesteiden uudelleenjakauma on seurausta hypobarisesta hypoksiasta. Tämä aiheuttaa jäsenten turvotusta, keuhkojen ja aivojen.

Seurauksena on virtsan määrän väheneminen ja esiintymistiheys, nimeltään oliguria. Vaikka se ei ole yleinen oire, sen esitys edellyttää vakavan korkeuden sairauden mahdollisuutta.

Muut oireet ja muutokset

Kaikki elimistön kudokset ja elimet voivat vaikuttaa hypoksian vuoksi. Korvausmekanismit tai akklimatisaatio mahdollistavat sen parantamisen:

- Lihasärky johtuu aineenvaihdunnasta.

- Ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu.

- Heikkous tai väsymys on helppoa.

- Hormonaaliset muutokset, kuten näiden aineiden veren lisääntyminen.

- Hemoglobiinin ja punasolujen lisääntyminen (polyglobulia).

- Metaboliset muutokset, kuten hyperisulinemia.

Liittyvät sairaudet

- Yksinkertainen korkeus sairaus.

- Hengitysoireyhtymä, joka johtuu korkeudesta. Akuutti keuhkopöhö.

- Korkeudesta toissijainen aivojen turvotus.

- Krooninen ajoittainen hypobaria.

hoito

Ensinnäkin korkeuden kannalta ongelmissa esiintyvien oireiden tunteminen on äärimmäisen tärkeää.

Korkeuteen liittyvien sairauksien ehkäiseminen edellyttää toimenpiteitä, joilla vältetään tai minimoidaan korkeudesta, hypobariasta ja hypoksiasta riippuvat oireet ja patologiat.

Maissa, joissa on korkeita työtiloja, kuten Chile, Peru ja Bolivia, on työlainsäädäntö, joka edistää hypobariaan liittyvien onnettomuuksien tai ammattitautien ehkäisemistä.

Hypobarian ja hypoksian aiheuttamat oireet ja sairaudet on tunnistettava kliinisestä näkökulmasta asianmukaisen hoidon varmistamiseksi. Useimmissa tapauksissa tukitoimenpiteet ja oireenmukainen hoito parantavat kliinistä kuvaa. Jos oireet eivät laskeudu, on tarpeen vähentää potilaita kohotetuilta alueilta.

Vakavimpien sairauksien erityiskäsittelyyn sisältyy toimenpiteitä sekä elämän takaamiseksi että kehon palauttamiseksi tasapainotilaan. Jotkut käytetyimmistä lääkkeistä ovat:

- happi.

- Parenteraalinen hydratointi.

- kipulääkkeet.

- diureetit.

- Verenpainelääkkeet ja rytmihäiriölääkkeet.

- Steroidit, kuten deksametasoni ja prednisoni.

- diureetit.

- Antispasmodics ja antiemeetit.

- Anksiolyyttiset aineet ja unen indusoijat.

viittaukset

1. Wikipedia. Hypoksia. Haettu osoitteesta en.wikipedia .org
2. Wikipedia (s.f.). Hypobarinen hypoksia. Haettu osoitteesta es.wikipedia.org
3. Aristasur (2017). Ilmakehän paine ja hapen korkeuden vaihtelut. Palautettu osoitteesta aristasur.com
4. AviationKnowledge (2009). Hypobarinen hypoksia. Haettu osoitteesta avarailmoitus.wikidot.com
5. Savourey, G. ym. (2003). Normo- ja hypobarinen hypoksia: onko fysiologista eroa? Haettu osoitteesta link.springer.com
6. Bärtsch, P., Werner, P., Herbeli, A. (2001). Hypobarinen hypoksia. Haettu osoitteesta thelancet.com
7. Gamboa, R. (1997). Akuutti altistuminen hypobariaaliselle hypoksialle: fysiologiset ja fysiopatologiset näkökohdat. Haettu osoitteesta sisbib.unmsm.edu.pe
8. Kale, R.M., Byrd, R (ed) (2015). Korkeuteen liittyvät häiriöt. Palautettu osoitteesta emedicine.medscape.com
9. Stuart, N. (2016). Korkeussairaus - aivojen oireyhtymät. Palautettu osoitteesta emedicine.medscape.com
10. Stuart, N. (2016). Korkeussairaus - keuhkosyndroomat. Palautettu osoitteesta emedicine.medscape.com
11. Fiore, D.C., Hall, S., Shoja, P. (2010). Kärsivällisyys: riskitekijät, ehkäisy, esitys ja hoito. MEDLINE-tiivistelmä. Haettu osoitteesta reference.medscape.com