Escotoma-ominaisuudet, tyypit ja syyt

pälvet se on muutos, jolle on ominaista sokeuden vyöhykkeen kokeilu henkilön visuaaliseen kenttään.

Tila aiheuttaa osittaista sokeutta, koska se ei rajoita näköä kokonaan ja voi olla sekä väliaikainen että pysyvä.

Toisaalta on otettava huomioon, että skotoma voi olla normaali tilanne ihmisissä tai patologinen tila. Tässä toisessa tapauksessa muutos johtuu yleensä näköhermon verkkokalvon vahingoittumisesta.

Tässä mielessä tänään on kuvattu kahta päätyyppiä skotoomasta: negatiivinen skotoma, jota kohde ei havaitse, ja positiivinen skotoma, jota henkilö havaitsee.

Samoin nämä muutokset voidaan jakaa myös asianomaisen näkökentän ja visuaalisen häiriön aiheuttavien syiden mukaan.

Tässä artikkelissa tarkastellaan skotoomien pääpiirteitä ja selvitetään ne tyypit ja patologiat, jotka voivat aiheuttaa niitä.

Skotoman ominaisuudet

Skotoma on näkymän muutos, joka synnyttää sokeita täpliä tai "tummia reikiä" henkilön visuaaliseen kenttään.

Tämä muutos on ominaista, että se vaikuttaa vain tiettyihin näkökentän alueisiin. Tällä tavoin, vaikka ne aiheuttavat täydellistä sokeutta visuaalisen kentän tietyissä kohdissa, ne eivät aiheuta täydellistä näkökyvyn menetystä.

Yleisin on se, että skotoomaa sairastava henkilö voi nähdä suhteellisen normaalisti, mutta visualisoi mustia pisteitä niiden näkökentässä, mikä rajoittaa heidän kykyään visualisoida ympäristöä.

Tämä muutos voi olla sekä väliaikainen että pysyvä. Toisin sanoen se voi näkyä tiettyinä aikoina tai pidentää kroonisesti. Yleisin on kuitenkin se, että se on tilapäinen.

Toisaalta skotomeille on tunnusomaista se, että se voi olla sekä normaali tila että patologinen tila. Eli ihmiset voivat kokea niitä ilman minkäänlaista patologista prosessia ja voivat kärsiä aiheesta tietyn taudin vuoksi.

Useimmissa tapauksissa skotomit aiheuttavat näköhermon verkkokalvon vammoja. Tämä vaurio estää visuaalisten ärsykkeiden vastaanoton verkkokalvon tietyillä alueilla, joten aivoihin lähetettävä visuaalinen informaatio esittää mustia pisteitä joillakin näkökentän alueilla..

Skotoomaa voi kuitenkin aiheuttaa aivojen visuaalisten alueiden vaurio. Tässä tapauksessa verkkokalvo toimii kunnolla, mutta kun aivot käsittelevät pyydetyt tiedot, se tuottaa mustia pisteitä tietyillä näkökentän osilla.

Lopuksi tämä tila voi johtua myös verisuonten häiriöstä. Yleisimpiä tapauksia, jotka johtuvat verisuonten muutoksesta johtuvasta skotoomasta, havaitaan yleensä migreenihyökkäysten aikana.

Skotoman tyypit

Yleensä skotomit voidaan luokitella kahteen suureen ryhmään. Negatiiviset skotomit ja positiiviset skotomit.

Negatiivinen skotoma on ominaista siitä, että kohde ei havaitse sitä. Toisin sanoen tämä häiriö kärsii ei havaitse mitään sokeuden tilaa tai visualisoi mustia pisteitä hänen näkökenttään.

Toisaalta positiivinen skotoma on täysin päinvastainen muutos. Tällöin henkilö havaitsee visuaalisen kentänsä muutoksia ja pystyy havaitsemaan aikaisemmin kommentoidut skotoomaa koskevat elementit.

Vaikka nämä ovat skotoman kaksi pääluokitusta, nyt on kuvattu useita tämäntyyppisiä ehtoja, jotka mahdollistavat niiden ominaisuuksien suuremman rajaamisen.

Tässä mielessä skotomatyyppejä kehitetään useiden kriteerien mukaan, kuten sokeuden sijainti näkökentässä, loukkaantuneet anatomiset alueet tai patologiat, jotka suoraan aiheuttavat visuaalisen häiriön kärsimystä. Tärkeimmät skotomatyypit, joita on kuvattu tänään, ovat:

1 - Blind spot

Sokeutumispaikka on fysiologinen skotoma ja absoluuttinen, joten se sisältyy yleensä negatiivisiin skotomeihin, joita henkilö ei havaitse.

Tämä muutos vastaa papillan (verkkokalvon alueen, joka ei sisällä fotoretseptoreita) projektiota visuaalisella kentällä.

Pimeä kohta mittaa yleensä noin seitsemän astetta pystysuunnassa ja noin viiden asteen vaakasuunnassa ja se sijaitsee yleensä noin viisitoista astetta väliaikaisen ja yhden asteen alapuolella horisontaalisen keskikohdan alle.

2 - Seidelin skotoma

Tämä muutos muodostaa sokea-alueen visuaalisen muodonmuutoksen. Se johtuu yleensä hieman kaarevasta kaarevasta kaarevasta vikasta.

3. Parasentriset skotomit

Näihin olosuhteisiin kuuluu pieni ryhmä eristettyjä skotomeja, jotka esiintyvät pyöreällä alueella, kymmenen ja kaksikymmentä astetta verkkokalvon kiinnityspisteen ympärillä. On tavallista, että nämä skotomit näkyvät ylemmällä sektorilla ja kun patologia etenee, muodostuu ylempi kaareva skotoma.

4- Keski-skotomit

Nämä visuaaliset muutokset vaikuttavat kiinnitykseen ja ympäröivään kenttään. Ne ovat yksi papillomakulaaristen lovien tyypeistä, ja niille on tunnusomaista se, että ne ovat yleisimpiä ja ne, jotka tuottavat enemmän näkymää.

5 - Keskuskokoiset skotomit

Ne vastaavat eräänlaista cecal-skotoomaa, joka vaikuttaa normaalin sokeaalueen alueeseen. Tässä tapauksessa muutos ulottuu kiinnitysalueelle ja vaikuttaa vaikuttavan papillomakulaariseen nippuun.

6- Bjerrum-skotoma

Bjerrumin skotoma esiintyy kaarevalla alueella paracentral skotomien liiton vuoksi. Ne alkavat yleensä ylemmästä napasta ja vaikuttavat näkökentän keskialueeseen.

7- Nenän askel

Nenävaihe esiintyy, kun verkkokalvossa on kaarevien hermokuitujen nippu. Tämä muutos voi synnyttää epäsymmetrisiä ylemmän ja alemman napan sekä raphe-pitkin.

syyt

Visuaaliset häiriöt voivat johtua monista erilaisista patologioista ja tilanteista, joiden skotoomien etiologia on hyvin vaihteleva.

Tavallisinta on, että nämä muutokset tapahtuvat tietyn patologian suorana tai epäsuorana vaikutuksena. Tästä syystä skotomeja pidetään ryhmänä oireita, jotka kuuluvat monenlaisia ​​sekä visuaalisia patologioita että muita näköhäiriöihin liittyviä olosuhteita..

Erityisesti näihin visuaalisiin muutoksiin liittyvät tärkeimmät sairaudet ovat:

1- Presbyopia

Presbyopia on ehto, joka vähentää merkittävästi kykyä keskittyä kohteisiin. Se on muutos, joka liittyy voimakkaasti iän myötä yleensä yli 40-vuotiaiden ihmisten keskuudessa. Se muodostaa degeneratiivisen patologian ja voi joissakin tapauksissa aiheuttaa skotomien esiintymisen.

2 - Vesiputoukset

Katarakti on patologia, joka synnyttää linssin osittaisen tai täydellisen opasiteetin, mikä aiheuttaa valon hajottamisen silmän sisälle eikä voi keskittyä verkkokalvoon, jolloin syntyy hajanaisia ​​visuaalisia kuvia..

Tällä edellytyksellä on useita syitä, vaikka se yleensä liittyy voimakkaasti ikään ja sitä voidaan hoitaa leikkauksella.

3 - Glaukooma

Glaukooma on yksi tärkeimmistä näön patologioista. Sille on tunnusomaista se, että syntyy silmän sisäinen paine, joka aiheuttaa viallisen näön yöllä. Samoin se herättää pimeiden pisteiden kokeilun ja näköhäviön näkökentän millä tahansa puolella.

4 Diabeettinen retinopatia

Diabeettinen retinopatia on diabeteksen komplikaatio ja yksi tärkeimmistä sokeuden syistä maailmanlaajuisesti. Tämä tila ilmenee, koska verkkokalvon pienet verisuonet ovat vahingoittuneet. Se voi aiheuttaa verenvuotoa tässä visuaalisen järjestelmän alueella ja yleensä synnyttää sekä skotomeja että täydellistä sokeutta.

5- Makulaarinen degeneraatio

Makulan rappeutuminen on okulaarinen häiriö, jossa keskeinen ja akuutti visio tuhoutuu hitaasti ja asteittain, minkä vuoksi ihmisten on vaikeaa nähdä erityisesti.
Se on yleisin visuaalinen patologia yli 60-vuotiaiden ihmisten keskuudessa ja voi aiheuttaa näön hämärtymistä, vääristynyttä näkemystä, haalistuneita värejä ja skottoja.

7 - Infektio

Toinen tärkeä skotomien syy on verkkokalvon infektio- tai tulehdusprosessi sekä silmävammat..

Näissä tapauksissa tila voi olla tilapäinen ja katoaa, kun visuaalisen häiriön aiheuttava tartuntaprosessi päättyy..

8- Fly lentää

Lentävät kärpäset ovat pieniä hiukkasia, jotka kelluvat silmän läpi. Ne kestävät yleensä vähän ja ovat vaarattomia, mutta joissakin tapauksissa ne voivat olla merkki verkkokalvon irtoamisesta.

9 - Verkkokalvon irrotus

Verkkokalvon irtoaminen on muutos, joka johtuu valoherkän kalvon (verkkokalvon) erottamisesta silmän takaosassa olevista tukikerroksista.

Tämä tila aiheuttaa yleensä näön hämärtymisen, kirkkaan valon vilkkumisen, lentävät lentävät silmään ja sokeuden osaksi yhden silmän näkökenttää.

10 - Optinen neuriitti

Optinen neuriitti muodostaa näköhermon tulehduksen infektiosta tai multippeliskleroosin välittömästä vaikutuksesta. Se aiheuttaa yleensä kipua silmässä ja sokeutta tietyillä näkökentän alueilla.

viittaukset

1. Blanskby D.C. (1992). Visuaalinen arviointi ja ohjelmointi: manuaalinen VAP-CAP. Victoria, Australia: Royal Blind -instituutti (espanjan kielen kääntämä espanjan kielen järjestö sisäiseen käyttöön).

2. Fletcher, Donald C .; Schuchard, Ronald A .; Renninger, Laura W. (2012-09-01). "Potilaan tietoisuus keskimmäisestä binokulaarisesta skotomasta ikään liittyvässä makulan rappeutumisessa". Optometria ja visiohistoria: Amerikkalaisen Optometrian Akatemian virallinen julkaisu. 89 (9): 1395-1398.

3. Langley, B. (1990). Visuaalisen tehokkuuden mahdollinen arviointi. Louisville, Kentucky: Amerikan painotalo sokeille.

.