Episkleriitti oireet, syyt ja hoidot

epiescleritis on episkleraation tulehdus, joka on silmän pinnan kerros, joka sijaitsee ulkona olevan läpinäkyvän kalvon ja alla olevan valkoisen osan tukipinnan välissä. Tulehdus aiheuttaa silmän tulehduksen, ärtyneen ja punertavan. Se on melko yleinen ja toistuva sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa aikuisiin.

Se on lievä tila, joka ei aiheuta suurempaa vaaraa. Se vaikuttaa yleensä vain yhteen silmään, mutta se voi vaikuttaa myös molempiin. On tärkeää erottaa se muista tiloista, kuten sidekalvotulehduksesta ja skleriitista, koska ne ovat kliinisessä esityksessä samanlaisia ​​ja voivat olla eräänlaisen taustalla olevan tilan ilmentymä..

Sidekalvontulehdus on silmätulehdus kerroksen suoraan alla sarveiskalvo, joka on uloin, ja ilmenee silmien eritteiden ja diffuusia tulehdusta koko silmän pinnalla toisin kuin episkleriitin, jolla on taipumus olla paikallinen tai alueellinen.

Samaan aikaan, skleriitti on tulehdus limakalvon ympäröivän silmä, ja ottaen huomioon, että se sisältää suurimman osan somaattisten hermopäätteitä, joka on vastuussa lähettämiseksi tuntoon tuntemuksia ja kipu, näkö- pyrkii tapahtumaan voimakasta kipua ja ärtyisyyttä valolle (valonarkuus).

indeksi

• 1 tyypit
  • 1.1 Diffuusinen episkleriitti
  • 1.2 Solmun / polttovälin episkleriitti
• 2 Oireet
• 3 Syyt
• 4 Hoidot
• 5 Viitteet

tyyppi

Episkleriittiä on kaksi: diffuusi ja nodulaarinen / polttoväli.

Hajotettu episkleriitti

Se on yleisin. Sillä on jaksoittaisia ​​tulehdusjaksoja, jotka voivat kestää 7-10 päivää 1 - 3 kuukauden välein, ja se aiheuttaa silmän pinnan tasaisen punaiseksi..

Monta kertaa hyökkäykset voivat liittyä muun muassa stressiin, allergioihin, hormonaalisiin muutoksiin. On myös raportteja, jotka osoittavat, että keväällä tai syksyllä esiintyy enemmän jaksoja.

Nodular / focal episcleritis

Se on harvinaisempi ja siihen liittyy yleensä siihen liittyvä systeeminen sairaus. Tulehduskohtaukset ovat paljon pidempiä ja tuskallisempia kuin diffuusisessa episkleriitissä, mikä aiheuttaa paisuttuneita kuoppia tai tulehtuneita kyhmyjä episkleraassa.

Tämäntyyppinen episkleriitti näyttää yleensä olevan skleriitin kaltainen, koska se aiheuttaa fotofobiaa ja sen alkuperä voi liittyä systeemiseen tulehdusprosessiin..

Yleensä näiden limakalvopintojen tulehdukseen liittyvä patologinen prosessi on yleensä autoimmuunista alkuperää.

Eli immuunijärjestelmä itse suorittamisesta vastaava kehon puolustuksessa viruksia, bakteereja, muut pieneliöt ja syöpäsolujen, se synnyttää immuunivasteen omaa kudoksia ja vahingoittavat niitä.

Esimerkkejä yleisimmistä autoimmuunisairauksien, jotka aiheuttavat tällaisia ​​oireita voi olla nivelreuma, tulehduksellinen suolistosairaus (ulseratiivinen yleensä alatyypin rectocolitis) ja systeeminen lupus erythematosus.

Episkleriitti on yleisempää naisilla kuin miehillä; ero ei kuitenkaan ole tilastollisesti merkitsevä. Se voi johtua siitä, että autoimmuunisairaudet ovat yleisempiä naisilla, ehkä johtuen estrogeenin immunogeenisestä ominaisuudesta (ominaisuus, joka pystyy toistamaan immuunivasteen).

oireet

Episkleriitin oireet ovat melko näkyviä, joista tärkein on yhden tai molempien silmien punoitus.

Silmät voivat myös kastua ja aiheuttaa epämukavuutta, samoin kuin ne voivat aiheuttaa suurempaa herkkyyttä, kun painetaan punertavaa aluetta.

Henkilö, jolle sairaus vaikuttaa, voi myös tuntea herkkyyttä kirkkaaseen valoon.

Nämä oireet eivät yleensä vaikuta henkilön visioon ollenkaan. Ne voivat myös kadota itsestään muutaman viikon kuluttua, ja ne voivat palata useita kuukausia myöhemmin.

syyt

Episkleriitti esiintyy yleensä idiopaattisesti tai spontaanisti; se voi kuitenkin joskus johtua taustalla olevasta systeemisestä tilasta.

Se voi myös liittyä kollageeniverisuonitaudit, kuten nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, valtimoiden kyhmytulehdus, seronegatiiviset spondyloartropatiat (selkärankareuma, tulehduksellinen suolistosairaus, reaktiivinen niveltulehdus, psoriaattinen niveltulehdus), Wegenerin granulomatoosi tai idiopaattinen juveniili.

Silmään kosketuksiin joutuvat vieraat aineet voivat myös aiheuttaa episkleriittiä.

Jotkin infektiot voivat myös aiheuttaa tilan. Jotkut niistä syntyvät bakteereista, kuten tuberkuloosista, Lymen taudista, syfilisistä ja kissan raaputussairaudesta.

Episkleriittiä voivat aiheuttaa myös virukset, kuten herpes simplex ja herpes zoster. On harvinaisempaa, että se muodostuu sienistä ja loista, mutta suvun sienistä Aspergillus voi aiheuttaa systeemisiä tulehdusreaktioita, jotka vaikuttavat kaikkiin limakalvopintoihin, mukaan lukien sklera ja silmä.

hoidot

Episkleriitti on silmän tulehdus, joka ei yleensä aiheuta vahinkoa, joten on normaalia, että monissa tapauksissa sitä ei hoideta.

Henkilöä, jolla on hajanainen episkleriitti, voidaan hoitaa keinotekoisilla kyynelillä, ja pitkäkestoisissa tapauksissa tai kun potilaalla on epämukavuutta, paikallisia kortikosteroideja voidaan jopa suositella.

Nodulaarinen episkleriitti voi tarvita tulehdusta ehkäiseviä tippoja tai paikallisia kortikosteroidipisaroita; tätä vakavammissa tapauksissa tai jotka eivät tuota ennen alkuperäistä hoitoa. Paikallinen hoito (levitetään suoraan silmiin voiteilla, pehmittimillä ja / tai voiteilla) on ensimmäinen rivi.

Jos silmät eivät paranna paikallista hoitoa, systeemiset tulehduskipulääkkeet voivat olla hyödyllisiä. Systeemisiä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää, kunnes tulehdus lakkaa.

Näitä ovat flurbiprofeeni (100 mg), indometasiini (100 mg vuorokaudessa aluksi ja sitten 75 mg: aan päivässä) ja naprokseeni (220 mg - 6 kertaa päivässä). Naprokseenia 500 mg voidaan käyttää potilaille, joilla on vakavampi episkleriitti.

Systeemisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden vaste ja tehokkuus voivat vaihdella sen mukaan, kenelle se koskee.

Ihmiset, joilla on infektioiden aiheuttama episkleriitti, tarvitsevat antibioottihoitoa sairauden syystä riippuen.

viittaukset

1. Episkleriitti, (2018), Optometriakollegio: college-optometrists.org
2. Donna Christiano, (2017), episkleriitti, terveyslinja: healthline.com
3. Episcleritis, S.f., Medline Plus: medlineplus.gov
4. Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), Episkleriitin kliininen esitys, Med Scape: emedicine.medscape.com
5. Episcleritis, S.f., Native Remedies: nativeremedies.com
6. Tohtori Mary Lowth, (2015), episkleriitti ja skleriitti, potilas: patient.info
7. Episcleritis, S.f., Johns Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org