Diphyllobothrium Latum -morfologia, biologinen sykli, oire

 Diphyllobothrium latum Se on litteä parasiitti luokassa, joka voi aiheuttaa ihmisille infektioita. Sairaus, jonka se tuottaa, saa useita nimiä: botriokefaliasis, difilobotriasis tai botriocefalosis, mutta kaikki viittaavat samaan suoliston loistaudiin.

Influenssan aiheuttama infektio tapahtuu kulutettaessa raakaa tai huonosti keitettyä kalaa. Tämä ominaisuus rajoitti patologiaa niille alueille, joissa kulinaarisia tapoja ovat raaka kala, kuten Aasia, arktinen alue ja Amerikka, mutta sushi- ja ceviche-globalisaatio yleisinä ruokalajeina on levittänyt loisia maailmanlaajuisesti.

Näillä loilla on todella mielenkiintoinen morfologia ja elinkaari. Ihmisten - heidän isäntänsä ja muiden nisäkkäiden ja lintujen - tartuntamuoto annetaan suullisesti, vaikka tämän pisteen saavuttaminen on pitkä ja monimutkainen prosessi, jossa on monia reunoja ja muuttujia.

Sen tuottama oireenmukaisuus on hyvin epäspesifinen, lähinnä ruoansulatuskanavaan liittyvä. Saapuminen diagnoosiin ei ole niin yksinkertaista, koska et yleensä ajattele tätä mahdollisuutta ja monta kertaa se saavutetaan satunnaisten havaintojen ansiosta. Hoito voi olla hieman monimutkainen, mutta lähes aina tehokas.

indeksi

• 1 Morfologia
• 2 Biologinen kierros
  • 2.1 Munat ja coracidia
  • 2.2 Ensimmäinen vieras
  • 2.3 Toinen vieras
  • 2.4 Lopullinen vieras
• 3 Tuotetut oireet
• 4 Hoito
  • 4.1 Antiparasiittinen
  • 4.2 Muut hoidot
• 5 Viitteet

morfologia

Taksonomisesta näkökulmasta katsottuna, kuten mikä tahansa lumimyrskyn reunan jäsen ja cestodan luokka, Diphyllobothrium latum Se on tasainen ja kapeneva mato. Siinä on scolex (pään), joka on pitkänomainen kuin useimmat muut luokkansa jäsenet, ja siinä on imulevyt tavanomaisten imukuppien sijasta.

Näillä loilla on proliferaation tai kaulan alue juuri scolexin jälkeen ja loput kehosta koostuu lukuisista segmenteistä tai proglottideista, joissa kussakin on oma sukupuolielinten joukko; eli ne ovat hermafrodiitteja. Jotkut tekijät ovat kuvailleet näytteitä, joissa on enintään 4000 segmenttiä niiden laajennuksessa.

Diphyllobothrium latum Se on yksi pisimmistä loisista, jotka voivat vaikuttaa ihmisiin: ne voivat kasvaa suoliston sisällä 2 - 15 metriä.

Sen enimmäispituus on ollut 25 metriä. Kasvuvauhti voi nousta 22 cm päivässä (eli lähes 1 cm tunnissa) ja elää jopa 25 vuotta kehon sisällä.

Biologinen kierros

Näiden loisten kehittymiseen liittyy jopa kaksi välituottajaa ja useita evoluutiovaiheita ennen lopullisen isännän saavuttamista: ihminen.

Munat ja coracidia

Ihmisen ulosteissa kulkevat munat eivät ole alkioita ja niillä on kapein osa niiden kapeimmassa osassa. Kun ulosteet pääsevät veteen, niistä tulee ensimmäisen vaiheen toukat (onkosfääri), jotka on peitetty ulommalla kuorella, jolloin muodostuu korroidi, joka avautuu kosketuksessa veden kanssa ja joka alkiota.

Ensimmäinen vieras

Liikkuva coracidium ui veteen, mikä houkuttelee mahdolliset ensimmäiset välikehittimet. Nämä ensimmäiset isännät ovat alaluokan copepodien äyriäisiä, jotka ovat osa planktonia useimmissa planeetan vesistöissä (valtameret, meret, joet, järvet, muun muassa).

Coracidia tunkeutuu suolistoseinämiin ja muuttuu prokeroideiksi, joilla ei ole scolex- ja sukupuolielimiä, mutta niissä on jälkiasennus, joka sisältää alkion koukkuja.

Toinen vieras

Prokercoidien tartunnan saaneita kopepodeja nautitaan makean veden tai suolaisen veden kaloilla; lohella on todellinen etusija näille äyriäisille.

Jo sisätiloissa kulkuneuvot siirtyvät kalojen lihaskudoksiin, elimiin ja vatsaonteloon, ja niistä tulee plerokercoideja.

Näitä plerokercoideja löytyy ilman kapseleita kalan sisällä, vaikka niitä ympäröi kystinen sidekudos. Jotkut on kapseloitu automaattisesti, kun ne sijaitsevat kalojen lihaksissa, mikä on parasite, jonka loinen lopullisesti isännöi..

Lopullinen vieras

Ihmiset sekä tietyt nisäkkäät tai kalaa syövät linnut ovat lopullisia isäntiä. Saastunut kalanliha kuluu isännässä ja plerokercoidit kehittyvät nopeasti aikuisilla matoilla suolistossa. Siellä ne asettavat ensimmäiset munansa 2–6 viikon infektiosta ja aloittavat uuden biologisen syklin.

 Diphyllobothrium latum, samoin kuin useimmat sen lajin jäsenet, sillä on alhainen spesifisyys isännälle. Tämä tarkoittaa sitä, että ihmiset voivat tarttua lajeihin, jotka tavallisesti vaikuttavat muihin nisäkkäisiin tai lintuihin, ja päinvastoin.

Syntyneet oireet

Huolimatta näiden loisten suuresta koosta ja suurista alueista, joita he käyttävät isäntän suolikanavassa, monet infektiot ovat oireettomia. Noin 20%: lla potilaista on epäspesifisiä oireita, kuten vatsakipua tai epämukavuutta, ripulia ja ummetusta..

Muut oireet voivat olla väsymys, päänsärky, allergiset reaktiot ja kielen kipu syömisen aikana. Massiiviset taudit saattavat aiheuttaa suoliston tukkeutumista, kolangiittia ja kolesyyttiä, erityisesti loisten pienistä segmenteistä, jotka hajoavat ja kulkeutuvat tavalliseen sappitielle ja sappirakolle..

Pitkäaikainen tai voimakas infektio Diphyllobothrium latum se voi aiheuttaa megaloblastista anemiaa, joka johtuu B12-vitamiinin sisäisen tekijän sisäisen parasiittivälitteisen dissosiaatiosta suoliston luumenissa, jolloin kyseinen vitamiini ei ole isännän käytettävissä. Mato imeytyy noin 80% B12-vitamiinin saannista.

hoito

Loisten

Aikuisten matoja Diphyllobothrium latum Ne ovat helposti hoidettavissa Praziquantelilla, joka on anthelmintinen lääke, joka vaikuttaa kalsiumiin loisen sisällä, halvaantuu ja estää sen kiinnittymästä suoliston seiniin..

Tämä lääke muuttaa myös adenosiinin imeytymistä, joten mato ei voi syntetisoida puriineja, koska se ei pysty kasvamaan ja lisääntymään.

Kerta-annoksena 25 mg / kg ruumiinpainoa on osoitettu olevan erittäin tehokas Diphyllobothrium latum. Toinen anthelmintinen lääke, niklosamidi, on myös tehokas tätä loista vastaan ​​tavallisessa 2 gramman kerta-annoksena, joka voidaan antaa yli 6-vuotiaille potilaille..

Näiden kahden lääkkeen haittavaikutukset eivät ole kovin vakavia ja niitä voidaan hoitaa ilman suuria komplikaatioita. Tärkeimmät ovat: huonovointisuus, huimaus, vatsakipu, pahoinvointi, kuume ja nokkosihottuma. Kaikki nämä oireet johtuvat kuitenkin itse infektiosta, joten niitä on vaikea erottaa toisistaan.

Muut hoidot

B12-vitamiinin antaminen on välttämätöntä potilailla, joilla on megaloblastinen anemia. Muita tukitoimenpiteitä, kuten ravitsemustukea ja ruokavalion suosituksia, ovat tervetulleita; Oireinen hoito on pysyvää antipyreettisten lääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden ja mahalaukun suojainten kanssa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat myös keskeisiä. Jätevedenpuhdistamot ja riittävien kylpyhuoneiden ja saniteettitilojen käyttö ovat tehokkaimpia terveysvaikutuksia veden saastumisen välttämiseksi..

Paras profylaktinen hoito on välttää raakojen, savustettujen tai marinoitujen kalojen kulutus. Toinen vaihtoehto on kalojen jäädyttäminen.

Jotkut tekijät ehdottavat, että kalat pidetään 24–48 tuntia -18 ° C: ssa, ja tiukemmat ne suosittelevat -20 ° C: n 7 päivää tai -35 ° C: n 15 tunnin ajan loisten tappamiseksi.

viittaukset

1. Scholz, Tomás ja yhteistyökumppanit (2009). Päivitys ihmisen leveästä teipistä (Genus Diphyllobothrium), mukaan lukien kliininen merkitys. Kliiniset mikrobiologian arviot, 22 (1): 146-160.
2. Guttowa A. ja Moskwa, B. (2005). Diphyllobothrium latumin elinkaaren tutkimisen historia. Wiadomosci parazytologiczne, 51 (4): 359 - 364.
3. Von Bonsdorff, B. ja Bylund, G. (1982). Diphyllobothrium latumin ekologia. Taudin ekologia, 1 (1): 21-26.
4. Rosas, Reinaldo ja Weitzel, Thomas (2014). Diphyllobothrium latum. Chilean Journal of Infectology, 31 (2).
5. Escobedo, Angel (2015). Diphyllobothrium.  Lääketieteellinen mikrobiologia ja parasiitologia, ensimmäinen painos, luku 117, 361-364.
6. Wikipedia (2018). Diphyllobothrium latum. Haettu osoitteesta: en.wikipedia.org