Spastinen diparesian oireet, syyt ja hoito

spastinen diparesia tai spastinen diplegia on eräänlainen aivohalvaus, joka vaikuttaa lihasten hallintaan ja moottorin koordinointiin. Nämä potilaat kärsivät liiallisesta lihassävyn kasvusta, jota kutsutaan spastisuudeksi.

Tämä neurologinen häiriö esiintyy yleensä lapsuudessa. Se erottuu lihaksen jäykkyydestä ja reflekseistä, jotka korostuvat vain jaloissa. On harvinaista, että aseiden lihakset vaikuttavat. Jos ne ovat, ne ovat kevyempiä kuin jalat.

Spastinen diparesia esiintyy eri syistä. Yhteenvetona voidaan todeta, että aivojen moottorialueet loukkaantuvat nuorena tai ne eivät kehitty oikein.

Syynä tähän ei ole varmasti tiedossa, vaikka monet yhdistävät sen geneettisiin muutoksiin, hypoksiaan tai äitien infektioihin raskauden aikana. Se voi myös näkyä vaurioilta ennen syntymistä, sen aikana tai pian sen jälkeen.

Hoidon osalta spastinen diparesia ei paranna. Siksi se keskittyy parantamaan henkilön elämänlaatua, lievittämällä mahdollisimman paljon yksittäisiä merkkejä ja oireita.

löytö

Ensimmäinen spastista dipareesiä kuvaava henkilö oli William Little vuonna 1860. Tämä englantilainen kirurgi havaitsi, että tämä häiriö ilmestyi ensimmäisinä elinvuosina ja että sitä korosti lihasten jäykkyys ja raajojen vääristyminen..

Monien vuosien ajan sen löytäjä on sitä kutsunut "Pieneksi taudiksi", vaikka nykyään sitä kutsutaan diparesialle tai spastiseksi diplegiaksi. Se on sisällytetty aivohalvauksen käsitteeseen tämän alatyypiksi.

William Osler kuvaili aivopahointaa vuonna 1888. Se kattaa joukon oireyhtymiä, joille on tunnusomaista ei-progressiiviset motoriset ongelmat. Nämä johtuvat vammoista tai aivojen epämuodostumista, jotka on syntynyt ennen syntymää, sen aikana tai sen jälkeen; hyvin nuorena.

Spastisen diparesian oireet

Spastista diparesiaa luonnehtii pääasiassa korkea lihaksen sävy, liioitellut refleksit ja jäykkyys (mitä kutsutaan spastisuudeksi). Ne esiintyvät pääasiassa alavartalossa (jaloissa) ja vaikuttavat liikkumiseen, koordinointiin ja tasapainoon.

Tämän tilan oireet ja vakavuus näyttävät kuitenkin vaihtelevan suuresti ihmisestä toiseen. Nämä ilmentymät voivat muuttua koko elämän ajan. Spastinen diparesia ei ole progressiivinen, joten se ei pahene ajan mittaan.

Jotkut spastiseen diparesiaan liittyvät oireet ovat seuraavat:

- Viivästynyt moottorin kehitys. Toisin sanoen se kestää paljon kauemmin kuin muut lapset indeksoimaan, istumaan, seisomaan tai kävelemään. Minun on vaikea saavuttaa kehitystavoitteita siinä iässä, jonka pitäisi olla.

- Tämän moottorin viiveen tärkeä ilmentymä on, että sen sijaan, että käyttäisit jalat ja kädet indeksoimaan, käytä vain yläreunojasi. Jopa jotkut lapset eivät indeksoi tai ryömiä millään tavalla.

- Vuosina 1–3-vuotiaat he voivat mieluummin istua "W" -muodossa. Vaikka tätä ei suositella, ja ammattilaiset suosittelevat, että lapsi tuntuu ristikkäisiltä.

- On lapsia, jotka 3-vuotiaana eivät pysty seisomaan ilman apua.

- Kävele kärki tai varpaat. Normaalisti he voivat kävellä vain lyhyen matkan, on tapauksia, joissa kävely on mahdotonta.

- Maaliskuussa saksilla. Se on tyypillinen tapa kävellä ihmisillä, joilla on spastinen diparesia, jossa jalat ylitetään jokaisessa vaiheessa voimakkaan lihasvärin vuoksi. Jalkojen kärjet näyttävät sisäänpäin ja polvet ylitetään.

- Tämän seurauksena spastisen lonkan ulkonäkö on yleinen. Tämä voi lisätä lonkan leviämistä vähitellen, jolloin nivelissä esiintyy yhä enemmän ongelmia.

- Yleensä jalat vaikuttavat enemmän kuin käsivarret. Jopa yläreunat voivat liikkua oikein ja niillä on normaali lihaksen sävy. Vakavammissa tapauksissa kaikki raajat voivat olla mukana.

Muut oireet voivat olla:

- Tietynlaiset kognitiiviset häiriöt.

- väsymys.

- Strabismus (yksi silmä sisäänpäin).

- Joillakin lapsilla voi olla kohtauksia.

Spastisen diparesiksen syyt

Spastinen diparesia syntyy hankituista leesioista aivojen alueilla, jotka ohjaavat liikkumista. Tai heikko kehitys.

Tämä tapahtuu yleensä ennen syntymää, toimituksen aikana tai pian sen jälkeen. Eli silloin, kun aivot kehittävät edelleen moottorien hallinnan perusaloja. Yleensä tapahtuu ennen 2 vuotta.

Näiden aivojen muutosten erityiset syyt ovat usein tuntemattomia. Vaikka se on liittynyt eri tekijöihin:

- Geneettiset perinnölliset poikkeamat: näyttää siltä, ​​että jos perheessä on jäsen, jolla on jonkinlainen aivopalautus (mukaan lukien spastinen diparesia), on todennäköisempää, että se esitetään. Siten lapsella, jolla on veli, jolla on tämä tila, on 6–9-kertainen riski sairauden kehittymisestä.

Tämä viittaa siihen, että spastiseen diparesiaan voi liittyä geenejä, vaikka niitä ei tunneta tarkasti. Todennäköisesti useiden geenien vuorovaikutuksesta ja ympäristön vaikutuksesta.

- Aivojen synnynnäiset epämuodostumat.

- Äidin infektiot tai kuume raskauden aikana.

- Vauvalle ennen syntymää, sen aikana tai sen jälkeen hankitut vahingot.

- Verenvirtauspuute aivoissa.

- Vakavan hapen puute, joka aiheuttaa aivovaurioita (hypoksia).

On tärkeää mainita, että noin 10% spastisen diparesian tapauksista johtuu lääketieteellisestä huolimattomuudesta. Esimerkiksi:

- Pinsettien ja muiden työvälineiden väärinkäyttö.

- Puutteen seuranta stressiä ja sikiö sikiö.

- Ei ole suunnitellut riittävästi hätäavustusta.

- Ei ole havainnut, diagnosoinut tai hoitanut äidin infektioita tai muita sairauksia.

Siinä tapauksessa, että yksi näistä lääketieteellisistä väärinkäytöksistä on tapahtunut, on suositeltavaa kuulla asianajajaa neuvomaan häntä toteutettavista toimenpiteistä.

hoito

Spastisen diparesian hoito vaihtelee kunkin tapauksen vakavuuden ja oireiden mukaan. Koska ei ole parannuskeinoa, hoito keskittyy alijäämien lievittämiseen mahdollisimman paljon ja henkilön elämän parantamiseen.

Ihannetapauksessa nämä potilaat saavat hoitoa monitieteisestä terveydenhuollon ammattilaisten ryhmästä. Neurologit, neuropsykologit, sosiaalityöntekijät, fysioterapeutit, työterapeutit jne..

Lisäksi ovat hyödyllisiä ortoosia tai laitteita, kuten kävelijöitä, pyörätuoleja, kainaloja jne...

On olemassa tiettyjä lääkkeitä, joita voidaan määrätä myös, jos taudin mukana on kohtauksia. Tai voit rentoutua hyperaktiivisia lihaksia tai poistaa kivun.

Fysioterapia on välttämätöntä, koska se auttaa vähentämään spastisuutta, lisäämään voimaa, koordinointia ja tasapainoa.

Toisaalta Fajardo-Lópezin ja Moscoso-Alvaradon (2013) tutkimuksessa kävi ilmi, että erinomainen keino parantaa spastista diparesiaa sairastavien potilaiden aerobista kapasiteettia oli vesihoidon avulla..

Tapauksissa, joissa kävely tai liikkuminen on hyvin vaikeaa tai kivuliasta, ortopedinen leikkaus voi olla suositeltavaa.

viittaukset

1. Dipleginen aivopahoinvointi. (N.D.). Haettu 31. maaliskuuta 2017 syntymävammasta oppaasta: hbirthinjuryguide.org.
2. Fajardo-López, Nandy, & Moscoso-Alvarado, Fabiola. (2013). Aerobisen kapasiteetin koulutus vesihoidon avulla lapsilla, joilla on aivopahoinvointityyppinen spastinen diplegia. Lääketieteellisen tiedekunnan lehti, 61 (4), 365-371.
3. Madrigal Muñoz, Ana. (2007). Perhe ja aivohalvaus. Psykososiaalinen interventio, 16 (1), 55-68.
4. Spastinen aivojen diplegia. (N.D.). Haettu 31. maaliskuuta 2017 Geneettisen ja harvinaisen sairauden tietokeskuksesta (GARD): rarediseases.info.nih.gov.
5. Spastinen diplegia-aivotukea. (N.D.). Haettu 31. maaliskuuta 2017, aivotautien ohjauksesta: cerebralpalsyguidance.com.