Jaa:
Ankyloosin oireet, tyypit, syyt, hoidot
ankyloosi on morfologisten muutosten vuoksi nivelten toiminnallinen rajoitus. Nivelten arkkitehtuurin muutosten lähtökohtana on anatomiset muutokset sekä tulehdusprosessit tai traumatismit. Termi tulee kreikkalaisesta sanasta anchylosis, jonka merkitys on joukkovelkakirjalaina.
Liitos on rakenne, joka sallii kahden luun yhdistämisen nivelkapselin, nivelsiteiden ja rustokomponenttien kautta. Luiden liitospinnat on peitetty synoviaalisella kalvolla, jonka tehtävänä on suojata sitä ja tuottaa synoviaalista nestettä.
Luurakenteiden liitos täyttää tietyt toiminnot, sekä suojaus että liikkuvuus. Ankyloosissa on muutoksia liikkuvien nivelten rakenteissa, mikä vähentää tai estää niiden normaalia liikkumista.
Ankyloosin tärkeimmät oireet ovat jäykkyys tai toiminnallinen rajoitus sekä tulehdus ja paikallinen kipu. Tämä tila voi sisältää kaikki liikkuvuuteen liittyvät rakenteet - kuten lihakset ja jänteet - sekä nivelsiteet nivelessä.
Tähän häiriöön liittyy monia syitä, sekä synnynnäisiä sairauksia ja tulehduksellisia, tarttuvia prosesseja tai nivelosien rappeutumista. Raajojen loukkaantumiset - mukaan lukien nivelet - voivat vaikuttaa toimintaan ja liikkuvuuteen. Nämä liittyvät työ- ja urheilutoimintaan.
On myös spontaanin ankyloosin muoto, jonka alkuperä on määrittelemätön. Sitä kutsutaan idiopaattiseksi ankyloosiksi, jonka syy on epäselvä. Ankyloosin merkitys on sen vaikutuksella, joka sillä on sen elämään, riippumattomuuteen ja tuottavuuteen.
Koska tämä häiriö on potentiaalisesti vammautunut, on nopeaa ja oikea-aikaista lääketieteellistä apua tarpeen. Hoito-molemmat farmakologiset ja kirurgiset - tarjoavat mahdollisuuden nivelliikkeiden elpymiseen. Fysioterapia on vaihtoehto konservatiiviselle hoidolle, joka voi olla erittäin hyödyllinen.
indeksi
- 1 Oireet
- 1.1 Toiminnallinen rajoitus tai jäykkyys
- 1.2 Tulehdus
- 1.3 Kipu
- 1.4 Muut oireet
- 2 tyyppiä
- 2.1 - Sitoutuneet rakenteet
- 2.2 - Alueen mukaan
- 2.3 - Kehityksen mukaisesti
- 2.4
- 3 Syyt
- 3.1 - Tulehdusprosessit
- 3.2 -Sukupuoliset häiriöt
- 3.3 -Trauma
- 3.4 -Infektiot
- 3.5 Spontaani tai idiopaattinen ankyloosi
- 4 Hoidot
- 4.1 -Farmakologinen hoito
- 4.2 - Ei-farmakologinen hoito
- 5 Viitteet
oireet
Ankyloosin oireet liittyvät yhteiseen toimintahäiriöön, jonka rakenteet rajoittavat tai estävät normaalia liikkuvuutta. Sydämen oire on jäykkyys, joka aiheuttaa toiminnallista rajoitusta ja vammaisuutta.
Toiminnallinen rajoitus tai jäykkyys
Kun kyseessä on liikkuvan nivelen toiminnan osittainen tai täydellinen menettäminen. Tämä merkitsee yhteistä liikkuvuuskaaren menetystä. Seurauksena on potilaan kyvyttömyys suorittaa erityisiä funktioita, jotka liittyvät kosketukseen.
tulehdus
Nivelen sisäiset tulehdusprosessit ovat sekä ankyloosin syitä että seurauksia. Ne ovat yleensä prosesseja, jotka kehittyvät asteittain ja vaikuttavat yhteisiin rakenteisiin.
kipu
Se on oire, joka ei vaadi kuvausta. Kipu johtuu progressiivisesta niveljäykkyydestä, varsinkin mobilisaation yhteydessä. Lisäksi ankyloinnin seurauksena tapahtuu tulehduksellisten välittäjien vapautuminen, jotka stimuloivat nivelrakenteissa olevia kipua reseptoreita..
Jos kyseessä on selkärankareuma - tila, joka aiheuttaa selkärangan liikkumattomuutta - kipu sijaitsee yleensä alaselässä. Tämä oire myötävaikuttaa liikkuvuuden ja vammaisuuden menetykseen.
Muut oireet
Joidenkin reumaattisten sairauksien syy, kuten niveltulehdus ja spondyliitti, voivat liittyä muihin oireisiin, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit tai ruoansulatuskanavan toiminta..
Kuume on yleensä yhteydessä tarttuvaan niveltulehdukseen. Heikkous johtuu lihas atrofiasta ja toiminnallisista rajoituksista. Fyysisen aktiivisuuden kyvyttömyys ja rajoittaminen aiheuttaa myös ahdistuneisuuden, stressin ja jopa masennuksen oireita.
tyyppi
Ankyloosissa on useita luokituksia - tai tyyppejä - ottaen huomioon tämän häiriön ominaisuudet. Nämä tyypit riippuvat mukana olevista rakenteista, sijainnista, kehityksestä ja sivusuunnasta.
-Vahingoittuneet rakenteet
Ankyloosi voi vaikuttaa sekä ylimääräisiin että nivelen sisäisiin rakenteisiin. Yleensä sitä pidetään todellisena ankyloosina, kun siihen liittyy kaksi nivelestä liittynyttä luuta, joita kutsutaan luun ankyloosiksi..
Sitä vastoin, kun oireet reagoivat tulehdukseen tai pehmytkudoksen fibroosiin, sitä kutsutaan fibroottiseksi ankyloosiksi tai vääräksi ankyloosiksi..
-Kyseisen alueen mukaan
Se viittaa tiettyyn yhteyteen, johon se vaikuttaa:
- Selkä, kuten spondylitis.
- Temporo-mandibulaarinen nivel, yksi yleisimmistä.
- kierros.
- lonkka.
- Kohdunkaula-sarake.
-Kehityksen mukaan
pysyvä
Kun se on progressiivinen ja peruuttamaton ankyloosi. On hyvin yleistä, että sekä luun ankyloosi että fibroosi-ankyloosi johtavat pysyvään vammaan.
ohimenevä
Ne johtuvat ylimääräisistä ja käänteisistä olosuhteista, mukaan lukien:
- Synoviitti ja synoviaalisen nesteen kertyminen.
- Nivel- tai periartikulaarinen fibroosi.
- Liittymään liittyvä lihasten tai lihaskudoksen tulehdus.
- Tendiniitti tai faskiitti.
- Nivelen sisällä esiintyvien vieraiden kappaleiden läsnäolo.
-Laterality
Poikkeuksena enpondilitis tai selkärangan ankyloosi, tila voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen.
syyt
Kaikki olosuhteet, jotka vaikuttavat niveltymiseen, voivat johtaa ankiloosiin liittyvän liikkumattomuuden kehittymiseen. Yleisimpiä syitä ovat tulehdusprosessit, degeneratiiviset, synnynnäiset viat, trauma ja infektiot. Jotkut tekijät mainitsevat myös spontaanin tai idiopaattisen kliinisen muodon.
-Tulehdusprosessit
Tämä johtuu reumaattisten häiriöiden kehittymisestä, joihin liittyy sekä geneettinen tekijä että immunologiset mekanismit. Tähän ryhmään kuuluvat sekä nivelreuma että nivelrikko.
-Synnynnäiset sairaudet
Ensinnäkin voidaan havaita joitakin muutoksia nivelrakenteissa tai defekteissä, jotka johtavat ankyloosiin syntymässä. Nämä ovat vikoja, jotka voivat olla pois käytöstä elämän alusta, kun niitä ei ole mahdollista ratkaista.
-traumavammaa
Ankyloosi, joka on toissijainen traumalle, voi aiheuttaa paikallisesta nivelrunkosta vieraiden kappaleiden pääsyn liitokseen. Joskus suora nivelreuma aiheuttaa verenvuotoa hemartroosin ja nivelen välillä, mikä voi johtaa paikalliseen vammaisuuteen, jos se ei ratkea.
Tämä syy voi vaikuttaa sekä luisiin että pehmeisiin kudoksiin, kuten jänteisiin, lihaksiin tai nivelsiteisiin. Usein työ- ja urheilutoimintaa aiheuttavat nivelvammat. Vaurion kehittyminen riippuu trauman suuruudesta ja siitä, kuinka nopeasti vauriota hoidetaan.
Yhteinen rappeuma
Yleisin degeneratiivinen prosessi on osteoartroosi, joka koostuu nivelruston kulumisesta. Tämän seurauksena luiden pinnat koskettavat yhteistä ja aiheuttavat kulumista ja toiminnallisia rajoituksia. Se on tavallisempi prosessi naisilla ja vaikuttaa niveliin, jotka tukevat painoa, kuten polvet ja lonkat.
-infektiot
Mikrobien - erityisesti bakteerien - hyökkäys niveltilaan voi aiheuttaa paikallista tulehdusta ja aiheuttaa pysyvää liikkumattomuutta fibroosista johtuen..
Yleisimpiä infektioita ovat toissijaiset tunkeutuvat nivelvammat tai systeemiset infektiot, kuten tuberkuloosi.
Osteolmieliitti - luuinfektio - kykenee aiheuttamaan luun tuhoutumista ja siten vaikuttamaan nivelen.
-Spontaani tai idiopaattinen ankyloosi
Vastaa nivelvikaa, jonka syy on tuntematon. Ankyloosin ulkonäkö ja kehittyminen poikkeavat tutkituista, mutta tämän tilan olemassaolo palvelee enemmän tiettyä syytä kuin luonnollista alttiutta kärsiä siitä.
hoidot
Ankyloosin hoidon tarkoituksena on sekä parantaa oireita että korjata sitä aiheuttanut syy. Hoidon spektri sisältää kipulääkkeiden, reumalääkkeiden tai steroidien käytön, jotka edellyttävät jopa kirurgiaa ja fysioterapiaa.
-Farmakologinen hoito
Aluksi, kun on kipua, hoidon tarkoituksena on käyttää tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä oireiden parantamiseksi. Yleisimpiä lääkkeitä ovat steroidit, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) lisäksi.
Käytetyillä steroideilla, kuten betametasonilla, on ominaisuus toimia tulehduskipulääkkeinä ja lisäksi immunosuppressanteina. Niitä voidaan antaa sekä suun kautta että ruiskeena. Käytetyimmät parenteraaliset steroidit ovat depot- tai pitkäaikaisia steroideja.
Tulehduskipulääkkeet, kuten diklofenaakki, ketoprofeeni tai ibuprofeeni, tarjoavat kipua lievittäväksi tulehdusta vastaan..
Ankyloiva spondylitis on tulehduksellinen ja progressiivinen tila. Tavallisesti niiden hoitoon käytetään NSAID-lääkkeitä, steroideja, immunosuppressantteja ja interleukiini-inhibiittoreita.
Muita lääkkeitä ovat spesifisten lääkkeiden käyttö spesifisten tilojen, kuten niveltulehduksen, hoitoon. Metoteksaattia, biologista terapiaa -antiTNF- tai diaseriinia käytetään artiitissa ja osteoartriitissa.
Jopa osteoartropatioiden ennaltaehkäisevä hoito sisältää kondroitiinisulfaatin ja glukosamiinin yhdistelmien käytön.
-Ei-farmakologinen hoito
fysioterapia
Se koostuu sarjasta harjoituksia, joita johtavat lääkärit ja fysioterapeutit, joilla pyritään parantamaan nivelliikkuvuutta ja tarjoamaan oireita.
Fysioterapian osoittaminen hoitona suoritetaan, kun harjoitukset ovat hyödyllisiä eivätkä heikennä olemassa olevaa tilaa. Fysioterapia on vaihtoehto konservatiiviselle hoidolle, joka voi olla hyödyllinen potilaalle.
leikkaus
Kirurgisten toimenpiteiden käyttö on osoitettu, kun muut terapeuttiset vaihtoehdot ovat epäonnistuneet. Tärkein tavoite on vaurioituneiden rakenteiden korjaaminen ja yhteinen vapautuminen.
Leikkaus voi olla avoin tai laparoskooppinen, vähemmän invasiivinen kuin ensimmäinen.
Lopuksi, ankyloosin vaikutukset fyysisen toiminnan suorittamiseen tekevät sen oikea-aikaisen diagnoosin tarpeelliseksi. Riittävän hoidon luominen tarjoaa oireenmukaista helpotusta ja siten eliminoi tai vähentää asianomaisen vammaisuutta.
viittaukset
- Wikipedia (viimeinen rev 2018). Ankyloosi. Haettu osoitteesta en.wikipedia.org
- Wikipedia (viimeinen rev 2018). Yhteinen. Haettu osoitteesta en.wikipedia.org
- Haroon, N (2015). Ankyloiva spondylitis: Ankyloosi: nykyiset käsitteet. Haettu osoitteesta ncbi.nlm.nih.gov
- Webmd-viitearvo Robinson, J (2016). Niveltulehdus ja selkärankareuma. Haettu osoitteesta webmd.com
- Quinteros CM; Guzmán M; Sillem G; Ortiz J (2017). Kahdenvälinen lonkan ankyloosi-tapaus. Haettu osoitteesta revistas.unc.edu.ar
- Mehta, NR (2017). Temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) ankyloosi. Haettu osoitteesta msdmanuals.com
- Brent, LH; Päätoimittaja Diamond, HS (2018). Ankyloiva spondylitis ja erilaistumaton spondyloartropatia. Palautettu osoitteesta emedicine.medscape.com
- Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Temporomandibulaarisen nivelenkätön etiologia. Maxillofacial kirurgia. Palautettu osoitteesta sciencedirect.com
- Encyclopaedia Britannican toimittajat (s.f.). Ankyloosi. Palautettu britannica.comista
- HHP-tiimi (2016). Bony ankylosis, mikä se on ja mitä vaivoja se liittyy? Palautettu hhp.es: stä