5 Antidepressanttien sivuvaikutukset

masennuslääkkeiden vaikutuksia ne voivat olla: seksuaaliset muutokset, painonnousu, ruoansulatushäiriöt, unihäiriöt tai sydän- ja verisuoniongelmat.

Masennuslääkkeiden käyttö on lisääntynyt Espanjassa 200 prosentilla vuodesta 2000 lähtien. Tässä luvussa esitetään yhteenveto näiden lääkkeiden merkityksestä mielenterveydenhuollossa ja se on esimerkki masennuksen vaikutuksesta kärsivien elämänlaatuun.

Masennus on sairaus, joka fyysisesti ja henkisesti vaikuttaa ihmisiin, jotka kärsivät siitä, aiheuttavat vakavia ongelmia heidän jokapäiväisessä elämässään ja heidän sukulaisilleen (perhe, ystävät, romanttinen kumppani tai työtoveri). Sen ulkonäkö liittyy biologisiin, geneettisiin ja psykososiaalisiin vaikutuksiin.

Masennus tapahtuu erilaisilla oireilla, kuten apatia, suru, sosiaalinen eristys tai väsymys. On kuitenkin vakavampia tapauksia, joissa potilaalla on taipumus arvostaa itsemurhaa.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan noin 350 miljoonaa ihmistä kärsii tästä taudista eri vaihteluissa, joissa se esiintyy, ja se vastaa noin miljoonan ihmisen kuolemista vuodessa. Huolestuttava luku, joka myös kasvaa, mutta joka pitää toivon halo, koska on olemassa useita menettelyjä, joilla sitä voidaan käsitellä ja voittaa.

Tehokkaimpia menetelmiä ovat toisaalta psykologiset hoidot, kuten kognitiivinen käyttäytymishoito, käyttäytymiseen perustuva aktivointi tai ihmissuhdetoiminta..

Toisaalta huolimatta siitä, että lääkärit ja psykiatrit suosittelevat sen välttämistä mahdollisimman paljon, masennuslääketieteellinen hoito (tai masennuslääkkeet) muodostaa tällä hetkellä 33% hoidoista Yhdysvalloissa..

Masennuslääkkeet voidaan jakaa neljään pääryhmään:

- Tricyclics (ADT). He olivat syntyneet antipsykoottisella funktiolla, mutta heidän etunsa masennukseen löydettiin pian. Tärkeimmät ovat imipramiini, amitriptyliini, nortriptyliini ja myös masennuksen torjunta ovat neuropaattista kipua varten.

- MAO-estäjät (MAOI). Niitä käytetään yleensä viimeisenä vaihtoehtona, koska keskushermoston liiallinen stimulointi aiheuttaa haitallisia kielteisiä vaikutuksia. Jotkut tämän ryhmän tunnetuimmista lääkkeistä ovat Fenelzina, Tranilcipro-mina ja moklobemidi.

- Serotoniinin takaisinoton selektiiviset estäjät (SSRI)). Tunnetaan myös nimellä "uusi sukupolvi", jotka ovat suosituimpia ja joista joukossa ovat fluoksetiini (Prozac), paroksetiini (Seroxat), sertraliini (Zoloft), fluvoksamiini (Dumirox) ja Escitalopram (Seropram). Ne ovat ne, joita potilaat sietävät paremmin, koska niillä ei ole antikolinergisiä, kardiovaskulaarisia vaikutuksia ja että ne eivät vaikuta tyramiiniin. Ne edustavat 70% Espanjan lääkemääräyksistä.

- Muut masennuslääkkeet. Ne ovat tunnettuja kaksoiskerroinlääkkeitä (Venlafaxina, Dulotexina) ja masennuslääkkeitä, joilla on erilaisia ​​vaikutusmekanismeja ja pääasiassa noradrenergisiä (Mirtazapina, Reboxetina). Ne poikkeavat muista siitä, että serotoniinin takaisinoton estämiseksi ne lisäävät tämän vaikutuksen norepinefriiniin..

Masennuslääkkeet auttavat parantamaan mielialaa, vähentämään surun tunteita tai lisäämään fyysistä aktiivisuutta ja ympäristönäkökohtia, mutta tiedämmekö, mitkä ovat haitalliset vaikutukset masennuslääkkeisiin??

Psykotrooppisten lääkkeiden käyttö masennuslääkkeenä osoittaa vain sen tehoa kohtalaisen tai vaikean masennuksen yhteydessä. Tämä johtuu siitä, että potilaalla, jolla on lievä masennusprofiili, voi olla enemmän negatiivisia vaikutuksia kuin positiiviset vaikutukset.

Vaikka tuhannet negatiiviset reaktiot masennuslääkkeelle voitaisiin kerätä potilaan herkkyyden ja organismin mukaan, annostus tai kunkin farmakologiset ominaisuudet (ADT, MAOI tai SSRI), keskitymme 5 masennuslääkkeiden sivuvaikutuksia useimmat yleiset potilaat kärsivät.

1 - Seksuaaliset muutokset

Ne ovat yleisimpiä pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia. On arvioitu, että noin 60% potilaista, jotka käyttävät masennuslääkkeitä, kärsivät jonkinlaista seksuaalihäiriötä. Yleisimmät ovat:

- Seksuaalisen ruokahalun menetys.

- Erektiohäiriöt.

- Viivästynyt vaikutus tai kyvyttömyys siemensyöksyä miehillä.

- Kyvyttömyys saavuttaa orgasmin naisilla.

Esimerkiksi fluoksetiini, yksi käytetyimmistä lääkkeistä, esitti erektiohäiriöitä tai epänormaaleja siemensyöksyongelmia 75 prosentissa tapauksista. Ne ovat kuitenkin tietoja, joita olisi tarkasteltava suurennuslasilla, koska suurin osa tutkimuksesta perustuu SSRI-lääkkeisiin, ja tulokset vaihtelevat merkittävästi yhden tutkimuksen ja toisen välillä..

2- Unen muutokset

Amerikkalaisen lehden Frontiers in Psychiatry julkaisemassa artikkelissa MAOI- tai SSRI-masennuslääkkeisiin liittyy, että 22% potilaista, jotka käyttävät masennuslääkkeitä, kärsivät jonkinlaista unihäiriötä. Tämä johtuu serotoniinin oireyhtymästä, joka aiheuttaa:

- Unen menetys

- värinä

- hermostuneisuus

- levottomuus

- levottomuus

- unettomuus

- REM-unen kokonaisajan lyhentäminen

- painajaisia

- unissakävely

Paroksetiini tai Scylatopram ovat joitakin psykotrooppisia lääkkeitä, jotka useimmiten aiheuttavat näitä haittavaikutuksia.

3 - Painonnousu

On aina ajateltu, että masennusta sairastavien potilaiden painonnousu johtui väsymyksestä tai istumattaisesta elämäntavasta, joka yleensä kärsii taudin aikana.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat kuitenkin, että tietyt masennuslääkkeet vaikuttavat potilaan aineenvaihduntaan ja hidastavat niiden prosesseja. Noin 25% potilaista, jotka ovat lääkkeitä, lisäävät ruumiinpainoa 7%, minkä vuoksi monet potilaat tuntevat olonsa epämukavaksi kehonsa suhteen ja päättävät olla jatkamatta hoitoa.

Paroksetiini, imipramiini tai doksepiini ovat joitakin yleisimmistä lääkkeistä, jotka aiheuttavat tämän muutoksen.

4- Ruoansulatusongelmat

Se on yksi yleisimmistä sivuvaikutuksista masennuslääkkeiden kuluttajilla. Korkeat serotoniinipitoisuudet edistävät ne eivät ole vakavia, mutta ärsyttäviä päivittäiselle toiminnalle. Ne näkyvät muutaman päivän kuluttua hoidosta ja ovat alttiina:

- ummetus.

- Suun kuivuminen.

- Suun kautta tulevat infektiot.

- pahoin.

- huimaus.

- Vaikeus virtsaaminen.

- Eturauhasen oireyhtymän paheneminen vanhuksilla.

Vaikka suurin osa vaikutuksista on ohimeneviä, on olemassa tekniikoita, jotka perustuvat ruokavalioon, joka sisältää viljaa tai kuitua tai oikeaa nesteeseen perustuvaa hydratointia, mikä lievittää oireita.

5- Sydän- ja verisuoniongelmat

Masennusta sairastavilla potilailla voi olla sykkeen ja verenpaineen vaihtelu. Nämä toimintahäiriöt voivat pahentua masennuslääkkeiden saannin myötä. Ne liittyvät enemmän ADT- tai MAOI-masennuslääkkeisiin.

- verenpainetauti.

- Nopea syke.

- Rytmihäiriöiden riski.

- Verisolujen ongelmat.

- Ortostaattinen hypotensio.

Useimmat ovat palautuvia lyhyellä aikavälillä, mutta saattaa esiintyä vakavia valtimon hypertensioita, jotka ovat joskus aiheuttaneet kuoleman näillä lääkkeillä hoidetuilla potilailla. Näiden vakavien haittavaikutusten takia ne ovat yleensä viimeinen vaihtoehto lääkäreille tai psykiatreille.

Muita yleisiä vaikutuksia masennuslääkkeissä

Vaikka niitä ei yleensä tapahdu tällaisen sitkeyden kanssa, on syytä mainita joitakin psykotrooppisten lääkkeiden aiheuttamia haittavaikutuksia..

- väsymys.

- sekaannus.

- Päänsärky.

- migreeni.

- Tunne heikko.

- hikoilu.

- vapina.

- Visio-ongelmat.

- Itsemurha-ajatukset.

Kun mainittiin psykotrooppisten lääkkeiden hoidon tärkeimmät haittavaikutukset, on myös tärkeää toistaa varotoimenpiteet, jotka on toteutettava, kun haluat luopua hoidosta. Tämä varovaisuus johtuu lääkityksen äkillisestä suspensiosta, joka voi aiheuttaa erittäin ärsyttäviä tunteita, kuten:

- Masennusoireiden toistuminen.

- Poisto-oireet (huimaus, päänsärky, pahoinvointi, ärtyneisyys, oksentelu, ahdistuneisuus, suru, hermostuneisuus?).

- Palaa masennukseen.

- Ideoiden ja itsemurhayritysten lisääntyminen.

Jos näitä käyttäytymisiä toistetaan, potilaan on aloitettava hoito. Huolimatta siitä, että tunne, että masennuslääkkeitä on parempi, vain lääkärit ovat sellaisia, joiden pitäisi antaa hyväksyntä, jotta annosta voidaan vähentää vähitellen.

Vaihtoehdot masennuslääkkeille

Masennuslääkkeiden hoitoon tulee aina määrätä lääkäri tai psykiatri. Diagnoosin ja reseptin lisäksi asiantuntijoiden on ilmoitettava potilaille hoidon aikana huomioon otettavat varotoimet, jotta minimoidaan mahdollisesti aiheutuvat haittavaikutukset..

Siinä tapauksessa, että masennuslääkkeet eivät ole sopivimpia lääkkeitä, ja organismi ei yhdistä niitä, on olemassa vaihtoehtoja masennuksen torjumiseksi.

- Kognitiivisen käyttäytymisen hoito (CBT). Ammattilaiset käyttävät eniten ja niistä saadaan parempia tuloksia. Se voidaan suorittaa yksin tai yhdessä masennuslääkkeiden kanssa. Se perustuu potilaan ajatusten ja käyttäytymisen ymmärtämiseen niiden negatiivisuuden muuttamiseksi..

- Interpersonaalinen hoito. Se keskittyy suhteisiin muihin ihmisiin ja ongelmiin, joita masentuneella potilaalla voi olla suhteissaan. Niiden rakenne on samanlainen kuin CBT.

- Urheilutoiminta. Asiantuntijat pitävät sitä luonnollisena masennuslääkkeenä ja liikunta lisää serotoniinin ja dopamiinin tasoa aivoissa, mikä aiheuttaa hyvinvoinnin tunnetta. Se auttaa säätelemään kehon lämpötilaa, lisää aineenvaihduntaa ja polttaa kaloreita tai täydentää unihäiriöitä, kuten unettomuutta.

- Meditaatio ja akupunktio. Jooga, pilates tai akupunktio ovat fyysisiä ja henkisiä tieteenaloja, jotka perustuvat hyvinvoinnin harjoittamiseen. Terveydenhuollon asiantuntijat tunnustavat sen käytännön, ja on olemassa tutkimuksia, joiden mukaan he voivat pysäyttää masennukseen liittyvät oireet, kuten pahoinvointi, ahdistuneisuus tai unettomuus..

Antidepressantit ovat olleet vallankumous psykiatrian alalla masennuksen torjumiseksi, joka on pahaa, kuten edellä mainitsimme, miljoonille ihmisille ympäri maailmaa. Sen käyttö helpottaa potilaiden nopeaa elpymistä verrattuna psykologisiin tai fyysisiin hoitoihin, mutta myös aiheuttaa syvää dekompressiota vastoinkäymisten edessä.

Välittömän ratkaisun löytäminen huumeiden (tai psykoaktiivisten lääkkeiden) avulla milloin tahansa ongelmien ylivuoto tai ylivuoto aiheuttaa heikomman yhteiskunnan.

Tämä aiheuttaa monta kertaa, että palkki on asetettu hyvin alhaiseksi, kun on kyse siitä, onko henkilö masentunut vai ei, mikä on ongelma paitsi kärsineelle, vaan koko yhteiskunnalle sosiaalisten ja taloudellisten kustannusten takia määrätä päivittäin tuhansia masennuslääkkeitä. Masennuslääkkeiden käyttö on hyvä monille ihmisille, mutta on tärkeää ottaa huomioon niiden haitalliset orgaaniset ja sosiaaliset vaikutukset.

Ja mitä muita vaikutuksia sinulla on havaittu masennuslääkkeillä?

viittaukset

1. Maailman terveysjärjestö, (2013) Mielenterveyden toimintasuunnitelma 2013–2020, 7-8.
2. Jay C. Fournier, MA; Robert J. DeRubeis, PhD; Steven D. Hollon, PhD; Sona Dimidjian, PhD; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; Jan Fawcett, MD.
3. Antidepressiiviset lääkeaineen vaikutukset ja masennus SeverityA-potilaan tason meta-analyysi. JAMA. 2010, 303 (1): 47-53. doi: 10.1001 / jama.2009.1943
4. Jervis, Giovanni; González García, JL. Masennus Kaksi täydentävää lähestymistapaa. 80
5. Patterson, W. M. (1993) Fluoksetiinin aiheuttama seksuaalinen toimintahäiriö. Journal of Clinical Psychiatry, 54, 71.
6. Oswald Y, Adam K. Paroksetiinin vaikutukset ihmisen sepiin. Br J Clin Pharmacol 1986, 22: 97-Cheskin L. (kesäkuu 2011) Reseptilääkkeet, jotka voivat aiheuttaa painonnousua
7. Lääkkeiden hoito masennuksen hoitamiseksi: katsaus aikuisten tutkimukseen. (2012). Terveydenhuollon tutkimuksen ja laadun virasto.