5 Huumeiden vaikutukset hermostoon

On osoitettu, että lääkkeet vaikuttavat hermoston toimintaan ja rakenteeseen, voi olla nämäerittäin kestäviä muutoksia ja aiheuttaa käyttäytymistä, joka voi asettaa riippuvaisen elämän vaaraan (Volkow, 2014).

Huumeiden väärinkäyttö on merkittävä kansanterveysongelma, koska näiden lääkkeiden jatkuva käyttö voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Näiden joukossa löydämme tiettyjen aineiden sietokyvyn lisääntymisen, muiden herkistymisen ja riippuvuuden tilan, joka pitää yksilössä vahvan halun palata kuluttamaan.

Lisäksi, jos tietyn ajanjakso kuluu kuluttamatta, voi esiintyä ärsyttäviä vieroitusoireita, jotka ovat päinvastaisia ​​kuin aistimukset, joita lääke voi simuloida..

Riippuvuutta kuvataan elinikäisenä sairautena, jolle on ominaista käyttäytyminen, joka etsii riippuvuutta aiheuttavaa ainetta ja sen pakollista käyttöä riippumatta siitä, aiheuttaako se kielteisiä seurauksia..

Riippuvuus liittyy uusiutumisen todennäköisyyden kasvuun, joka yleensä alkaa, kun henkilö altistuu tietyille huumeisiin liittyville ärsykkeille. Se merkitsee myös sitä, että kuluttajien käyttäytyminen säilyy, vaikka se johtaa kielteisiin seurauksiin henkilölle (Hyman & Malenka, 2001).

On tavallista luoda kierteinen ympyrä: yksilö kuluttaa ainetta, tämä aiheuttaa suoraan ja epäsuorasti biopsykokosiaalisia kielteisiä vaikutuksia, joten hänen pakolaispolku on palata kuluttamaan sitä pakenemaan ongelmista.

Huumeiden vaikutukset hermostoon

1 - DNA muuttuu

Vaikuttaa siltä, ​​että riippuvuuden kehittymisessä aivojen palkitsemisjärjestelmässä muutetaan transkriptiotekijöitä, välittömiä varhaisia ​​geenejä ja solunsisäisiä viestintireittejä. On myös havaittu, että ne vaikuttavat aivojen piireihin, jotka liittyvät motivaatioon, muistiin ja päätöksentekoon (Cadet, Bisagno & Milroy, 2014).

Kuitenkin, miten näiden järjestelmien suora suhde riippuvuutta aiheuttavien aineiden väärinkäyttöön ei ole vielä täysin varmaa.

2. Muuta synaptisia yhteyksiä

Viime vuosina on myös osoitettu, että riippuvuus muuttaa neuronien, erityisesti glutamaattia vapauttavien ja vastaanottavien neuronien välittäjien synaptisten yhteyksien vahvuutta (Harvard Mental Health Letter, 2004).

Useiden immunohistokemiallisten, histologisten ja morfometristen tutkimusten aikana on löydetty morfologisia vaihteluja useiden eri lääkkeiden tavanomaisten kuluttajien aivoissa..

Tärkeimmät havainnot ovat hermosolujen menetys, yleistynyt aksonaalinen vaurio, neurodegeneratiiviset ongelmat, glialifibrillisten happamien proteiinien väheneminen sekä aivojen mikroverenkierron muutokset (Büttner, 2011)..

3 - Neurokemialliset ja toiminnalliset muutokset aivoissa

Volkowin ym. (2003) mukaan neurokemiallisia ja toiminnallisia muutoksia riippuvaisuuksien aivoissa on havaittu neuroimaging-tutkimusten ansiosta..

Kun henkilö on huumeiden vaikutuksen alaisena tai himo (vahva halu käyttää sitä uudelleen), monimutkaiset aivomekanismit aktivoituvat. Näihin kuuluvat palkkareitit (accumbensin ydin), motivaatioon (orbitofrontal cortex) liittyvät piirit, muisti (amygdala ja hippokampus) ja kognitiivinen kontrollointi (gyrus ja prefrontal cortex).

4- Vähentää dopamiinitasoja

Muissa tutkimuksissa on korostettu dopamiinin roolia, joka kasvaa voimakkaasti ja hyvin nopeasti, kun se on huumeiden vahvistavien vaikutusten alaisena..

Harvardin mielenterveyden kirjeen julkaisun mukaan vuonna 2004 näyttää siltä, ​​että pääasiallinen riippuvuuden ylläpitävä mekanismi on dopamiinin vapautuminen accumbensin ytimessä, kun lääke kulutetaan. Tämä herättää iloa aiheesta ja toimii vääränä signaalina, mikä osoittaa, että tämä käyttäytyminen helpottaa eloonjäämistä tai lisääntymistä.

Tätä järjestelmää kutsutaan palkitsemisreitiksi, ja se helpottaa aivojen rekisteröintiä kokemukselle yrittäen toistaa sen tulevaisuudessa..

Luonnollisesti palkinnot saavutetaan vaivattomasti ja yleensä viivästyvät. Huumeiden kanssa päinvastoin tapahtuu: nautinto on suora.

Siksi, kun kulutus keskeytyy, dopamiinin taso laskee aiheuttaen toimintahäiriöitä aivojen prefrontaalialueella. Tämä johtaa impulssiivisuuteen ja inhiboivan kontrollin ongelmiin. Myös kyky palkita luonnon vahvistavia ärsykkeitä, kuten ruokaa tai sukupuolta, vähenee.

Kun ainetta käytetään väärin pitkään, dopamiinitasot vähenevät aivojen yrittäessä säätää niitä. Riippuvaiset tarvitsevat vähitellen suurempia annoksia ja useammin saada lääkkeen alun perin tuottamat vaikutukset.

5- Nosta ilon kynnysarvoa: valvonnan menetys

Volkow et ai. (2003) ehdotti mallia selittämään riippuvuuden tyypillistä hallinnan menetystä kuluttajille.

He toteavat, että tässä tilanteessa riippuvuutta aiheuttava aine ja siihen liittyvät ärsykkeet saavat suurta palkitsevaa voimaa, joka vallitsee muista miellyttävistä ärsykkeistä..

Tämä syntyy ilmastoinnin ja ilon kynnyksen epätasapainon avulla, niin että henkilö tottuu huumeiden tuottamaan erittäin mielihyvään ja toinen ärsyke ei voi provosoida sitä..

Lisäksi, kun kohde altistetaan lääkkeelle tai siihen liittyville elementeille, näyttää siltä, ​​että pelkästään muistiin tämän aineen antamasta tyydytyksestä synnyttää palkitsemispiirin liiallisen aktivoinnin samalla kun kognitiivinen ohjaus vähenee.

Siksi riippuvaisille on hyvin vaikeaa estää huumeiden etsintäkäyttäytymistä ja lopettaa sen käyttäminen.

Huolimatta vuosien pidättymisestä, muistot jäävät riippuvaisen mieleen. Tällä tavoin, ennen kuin huumeisiin liittyvät tapahtumat, paikat tai kokemukset aktivoivat tätä halua kuluttaa sitä, ajasta riippumatta.

Tätä ilmiötä kutsutaan ehdolliseksi oppimiseksi, joka luo erittäin pysyviä assosiaatioita kahden ärsykkeen välillä, lähinnä silloin, kun niihin liittyy huvipolkuja. Tämä johtuu siitä, että ydin accumbens lähettää signaaleja amygdalalle ja hippokampukselle, ja ne on tarkoitettu tallentamaan ja vahvistamaan muistoja, jotka aiheuttavat voimakkaita tunteita.

Tästä syystä alkoholisti, joka ei ole juonut vuosia, voi tuntea halu juoda uudelleen, kun hän palaa baariin, jota hän tapasi usein. Toinen esimerkki on se, mitä entinen heroiiniriippuvainen voi tuntea, kun hän näkee hypodermisen neulan.

Siksi on suositeltavaa välttää relapseja riippuvuustapauksissa, jotka muuttavat ihmisen ympäristöä ja tottumuksia. Koska addikti ei koskaan lakkaa olemasta.

Itse asiassa ulkoiset tai sisäiset jännitykset voivat kannustaa uusiutumiseen. Toisin sanoen riippuvaiset ovat herkissä tilanteissa tai aiheuttavat stressiä tai epämukavuutta.

Todennäköisesti ihmiset, jotka joutuvat riippuvuuteen, olivat joko yliherkkiä stressiä kohtaan tai heillä oli vaikeuksia sietää turhautumista, ominaisuuksia, jotka tekevät niistä altis kuluttaa ja ylläpitää sitä. Vaikka muina aikoina tämä muuttunut vaste stressiin voi johtua aivojen muutoksista pitkäaikaisen aineen väärinkäytön jälkeen.

Totuus on, että on osoitettu, että kortikotropiinia vapauttavan hormonin (CRH) taso, joka säätelee amygdalan stressiä ja aktiivisuutta, lisääntyy riippuvaisilla potilailla ennen uusiutumista.

yleisyys

Suurimmat väärinkäytön aiheet ovat alkoholi, kannabis, opiaatit, kokaiini, amfetamiini, metamfetamiini ja ekstaasi. Jokainen lääke aktivoituu eri tavalla kuin biologinen prosessi, mikä myös aiheuttaa dopamiinin tunkeutumisen ydin accumbensiin (Harvard Mental Health Letter, 2004).

Maailman huumeiden raportissa (2015) todetaan: "On arvioitu, että kaikkiaan 246 miljoonaa ihmistä eli yksi 20: stä 15–64-vuotiaasta ihmisestä käytti laittomia huumausaineita vuonna 2013. [...] Lääkkeiden maailmanlaajuinen ongelma tulee selvemmäksi, jos otetaan huomioon, että yli yksi kymmenestä huumeidenkäyttäjästä on huumeidenkäytön aiheuttamista häiriöistä kärsivä ongelma-kuluttaja. Tämä aiheuttaa suurta taakkaa kansanterveysjärjestelmille [...] Vain yhdellä kuudesta ongelmakäyttäjistä maailmassa on mahdollisuus hoitoon. " 

Euroopan huumausaineita koskevan raportin 2015 mukaan: "arvioidaan, että lähes neljännes Euroopan unionin aikuisväestöstä (yli 80 miljoonaa ihmistä) on kokeillut laittomia huumeita jossain vaiheessa elämässään. Yleisimmin käytetty huume on kannabis (75,1 milj.), Ja kokaiinin (14,9 milj.), Amfetamiinien (11,7 milj.) Ja MDMA: n (11,5 milj.) Arviot ovat pienemmät. "

Lisäksi se osoittaa myös, että "kannabis on useimmin raportoitu huume, joka on tärkein syy lääkehoidon aloittamiseen Euroopassa ensimmäistä kertaa."

Miksi jotkut ihmiset joutuvat riippuvuuteen ja toiset eivät??

Hyväksyttyjen ja kaksosetutkimusten mukaan noin 50% riippuvuuden todennäköisyyden yksilöllisistä eroista on perinnöllisiä.

Yksilölliset erot:

- Hyödyllinen palkitsemisjärjestelmä

- Lisääntynyt stressivaste

- On ihmisiä, jotka oppivat riippuvuutta lisäävän tavan nopeammin. Tämä tapahtuu usein potilailla, joilla on masennus, ahdistuneisuus, persoonallisuushäiriöt (rajahäiriö tai antisosiaalinen häiriö) tai skitsofrenia.

- Prefrontaalisen kuoren toiminta: jos se toimii väärin, henkilöllä voi olla ongelmia hallita impulssejaan, tehdä päätöksiä ja pohtia toimiensa tulevia seurauksia. Ihanteellinen konteksti pakottavan kulutuksen alkuperälle.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava nuorten kanssa, koska tässä vaiheessa prefrontaalinen kuori ei ole vielä täysin kehittynyt. Siksi on yleistä, että nuoret ottavat riskialtista käyttäytymistä ja kokeilevat huumeita.

Viime vuosina on keskusteltu tästä, on kysymys siitä, onko riippuvuuden ylläpito todella fysiologisista syistä tai melko psykologinen.

Näyttää siltä, ​​että se ei synny suoraan tiettyjen lääkkeiden omaisuutena, sillä ei ole riippuvuutta aiheuttavia aineita, vaan riippuvaisia. Tämä on todiste siitä, että samanlaisuus on havaittu uhkapeli-huumeiden ja huumeiden väärinkäyttäjien aivojen välillä. Lisäksi aina kun syntyy uusia riippuvuuksia, joissa myrkyllisten aineiden kulutus ei ole mukana.

Hyviä esimerkkejä voisi olla ostosten, videopelien, internetin, elintarvikkeiden tai sukupuolen riippuvuus.

ongelmia

Aiheutuneet ongelmat riippuvat kulutetun lääkkeen tyypistä, kunkin henkilön haavoittuvuudesta tiettyjen häiriöiden tai tilojen kehittymisestä sekä niiden kulutuksen tiheydestä ja määrästä..

- Yleensä nämä suurina määrinä kulutetut lääkkeet aiheuttavat neurologisia, psykiatrisia oireita ja sydän- ja verisuoniongelmia, kuten iskemiaa ja verisuonia..

- Amfetamiinin, metamfetamiinin ja MDMA: n pitkäaikainen kulutus on liittynyt Parkinsonin taudin kehittymisen riskiin..

- Erityisesti metamfetamiini tuottaa fysiologisia vaikutuksia, kuten päänsärkyä, keskittymisvaikeuksia, vatsakipua, oksentelua tai ripulia, ruokahaluttomuutta, unihäiriöitä, paranoidista tai aggressiivista käyttäytymistä ja psykoosia.

Jos kulutetaan liikaa, hypertensio, rytmihäiriöt, subarahnoidaalinen verenvuoto, aivoinfarkti, intraserebraalinen verenvuoto, kouristukset tai jopa kooma voivat esiintyä. Magneettiresonanssitutkimuksissa on havaittu, että tämä aine voi muuttaa aivojen etupiirejä ja basaalikimppuja.

- Jos puhumme alkoholista, se on yhdistetty lyhyempään käyttöikään.

- Tupakassa oleva nikotiini vaikuttaa keski- ja perifeeriseen hermostoon. Havaitsemme hengityksen ja verenpaineen muutoksia, valtimoiden supistumista ja lisääntynyttä valppautta.

- Kokaiinin osalta sen kulutus voi aiheuttaa verenpaineen ja jopa kuolemaan johtavan kuumeen. Se voi myös aiheuttaa skitsofreniaan liittyviä oireita, kuten paranoidisia ajatuksia sekä visuaalisia ja kuuloisia hallusinaatioita..

- Marihuana tai hasish: näyttää siltä, ​​että ne voivat aiheuttaa vakavia emotionaalisia häiriöitä tai psykoottisia ongelmia henkilöillä, joilla on taipumus heille. Jos aloitat juoman ennen 17-vuotiaita, voi kehittyä vakavia kognitiivisia ja neuropsykologisia häiriöitä.

Sen pitkäaikaisia ​​vahinkoja tutkitaan kuitenkin edelleen, koska vaikutukset riippuvat paljon jokaisesta aiheesta.

Ennaltaehkäisy ja hoito

Hoito riippuu riippuvuuden tyypistä ja riippuvuuden tyypistä. Et voi esimerkiksi käyttää samaa menetelmää kuluttajalle, joka on avoin kokemukselle ja jolla ei ole estoa kuin ihmisillä, jotka ovat yliherkkiä stressiin.

Kuten mainitsimme, riippuvuus on krooninen, joten jatkuvaa taistelua tarvitaan. Henkilön on oltava hyvin vakuuttunut ja motivoitunut.

Yllä mainitun mallin (Wolkow et al., 2003) mukaan parhaan hoidon tulisi olla monitieteinen lähestymistapa, jonka tarkoituksena on vähentää lääkkeiden vahvistavaa voimaa ja parantaa muiden vaihtoehtoisten vahvistimien tyydytystä. Se pyrkii rikkomaan opitut ehdolliset yhdistykset ja parantamaan kognitiivista valvontaa.

viittaukset

1. Buttner, A. (2011). Review: Huumeiden väärinkäytön neuropatologia. Neuropatologia ja sovellettu neurobiologia (2), 118.
2. Cadet, J. L., Bisagno, V., & Milroy, C.M. (2014). Aineen käytön häiriöiden neuropatologia. Acta Neuropathologica, 127 (1), 91 - 107.
3. Pitris, C. (22. syyskuuta 2014). Huumeiden vaikutukset hermostoon. Haettu Kyproksen yliopistosta.
4. Riippuvainen aivot. (9. kesäkuuta 2009). Haettu Harvardin terveysjulkaisuista.
5. Volkow, N. (heinäkuu 2014). Huumeet, aivot ja käyttäytyminen: riippuvuuden tiede. Haettu National Institute of Drug Abuse.
6. Hyman, S.E. & Malenka, R. C. (2001). ADDICTION JA BRAIN: KOULUTUKSEN NEUROBIOLOGIA JA SEN HENKILÖSTÖ. Nature Reviews Neuroscience, 2 (10), 695 - 703.
7. Huumeita käsittelevä maailmankertomus (2015). Haettu UNODC: sta.
8. Eurooppalainen raportti huumeista (2015). Hankittu Euroopan huumausaineiden ja niiden väärinkäytön seurantakeskuksesta.