Mycoplasma hominis -ominaisuudet, morfologia, patogeneesi



Mycoplasma hominis Se on hyvin pieni bakteeri, joka löytyy miesten ja naisten urheilutorjunnasta. Kolonisaatioaste on 0 - 31%, ja se liittyy suoraan seksuaaliseen toimintaan useiden kumppaneiden kanssa.

Siksi tätä mikro-organismia pidetään seksuaalisesti siirrettävänä mikro-organismina. Vaikka se voi olla asymptomaattisesti kolonisoitava, sen löydökset ovat tärkeitä lapsettomuutta sairastaville potilaille, koska se on liittynyt tähän vaikutukseen.

Se liittyy myös lantion tulehdussairaukseen naisilla ja ei-gonokokki-uretriitillä miehillä. Toinen tärkeä näkökohta M. hominis  sillä ei ole jäykkää soluseinää, joten ne eivät ole herkkiä penisilliineille ja muille antibiooteille, jotka vaikuttavat tähän rakenteeseen.

Ne ovat kuitenkin herkkiä monille muille laaja-alaisille antibiooteille. Mutta tässä mielessä sinun on oltava varovainen M. hominis on saanut vastustuskyvyn moniin niistä.

indeksi

  • 1 Ominaisuudet
    • 1.1 Biokemialliset ominaisuudet 
  • 2 Virulenssitekijät
  • 3 Taksonomia
  • 4 Morfologia
  • 5 Patologia
    • 5.1 Männyn tulehdussairaus, vaginiitti ja hedelmättömyys
    • 5.2 Endometrioosi ja abortit naisilla
    • 5.3 Ei-gonokokki, ei-klamydiainen uretriitti miehillä
    • 5.4 Miesten hedelmättömyys
  • 6 Diagnoosi
  • 7 Hoito
  • 8 Viitteet

piirteet

Biokemialliset ominaisuudet

Mycoplasma hominis se ei käytä glukoosia, mutta se käyttää arginiinia ja muodostaa siitä perustuotteita. Tämä ominaisuus erottaa sen toisistaan M. pneumoniae ja M. genitalium.

Kasvaa optimaaliseen pH-arvoon 5,5 - 8 CO-ilmakehällä2 35 ° C: ssa, vaikka se kasvaa myös anaerobioosissa. Toisaalta kaikki Mycoplasma-suvun lajit vaativat ravitsemuksellisesta näkökulmasta ja tarvitsevat niiden kasvua in vitro sterolien, puriinien ja pyrimidiinien lisääminen.

kuitenkin, M. hominis Se on kaikkien vähiten vaativa. Siksi sitä voidaan joskus eristää rutiiniviljelmissä, kuten Columbia-agarissa ja suklaa- agarissa, kunhan se ei sisällä SPS: ää, kuten jotkut veriviljelypullot..

Virulenssitekijät

Mycoplasma hominis Sen pinnalla on polypeptidejä, joita kutsutaan P50, P100, P140, P110, MG218 ja MG317, jotka auttavat tarttumaan eukaryoottisiin soluihin, eli ne täyttävät adheesien tehtävän.

myös, M. hominis sillä on erityinen affiniteetti siittiöissä ja miesten ja naisten urogenitaalisessa läsnä olevissa sulfatoiduissa glykolipideissä.

Tämä selittää tropismin, että tämä mikro-organismi on urogenitaaliseen kudokseen ja nopeaan tarttumiseen spermaattisiin soluihin, jotka tutkimuksissa in vitro Se on tapahtunut vain 10 minuutin altistuksessa.

taksonomia

Verkkotunnus: bakteerit

Turvapaikka: Firmicutes

Luokan Mollicutes

Järjestys: Mycoplasmatales

Perhe: Mycoplasmataceae

Sukupuoli: Mycoplasma

Laji: hominis

morfologia

Bakteeri Mycoplasma hominis Mitat noin 0,2-1 μm halkaisijaltaan. Siinä ei ole soluseinää ja se sisältää plasmamembraanin, jossa on kolme kerrosta (trilaminar)..

Soluseinän puuttuminen antaa bakteerille liiallista plastisuutta ja joustavuutta, jolloin saadaan erilaisia ​​muotoja (pleomorfismi).

Lisäksi ilman soluseinää tämä bakteeri ei pysty värjäämään Gram-värillä. Uskotaan, että sen kyvyttömyys muodostaa soluseinä johtuu siitä, että sen DNA koostuu 500 000 emäsparista. Toisin sanoen se on erittäin pieni.

Tyypin kolonian tyypillinen morfologia M. hominis Se on paistetussa munassa, ja sen halkaisija on 50 - 300 μm ja se kasvaa 5 - 7 päivän kuluessa.

Pesäkkeet voidaan värjätä Dianes-värjäyksellä visualisoinnin apuvälineenä. Nestemäisissä viljelykasveissa, kuten M-liemessä, se tuottaa vähäisen sameuden sekä värinmuutoksen.

patologia

Rooli M. hominis koska patogeeninen mikro-organismi on kiistanalainen, koska se on löydetty oireettomista ihmisistä, siksi uskotaan, että se voi toimia opportunistisena.

Tässä mielessä, Mycoplasma hominis Se on liitetty bakteeri-vaginoosiin. Jos siihen liittyy anaerobisia bakteereita ja Gardnerella vaginalis ko-patogeeneinä ne tuottavat lantion tulehdusta ja hedelmättömyyttä.

Tämä mikro-organismi yksinään tai liittyy muihin bakteereihin on ihmisen hedelmällisyysriski ja siksi se olisi tutkittava aina, kun konsultoinnin syy on mahdotonta..

Männyn tulehdussairaus, vaginiitti ja hedelmättömyys

Se voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, jos ne pysyvät pitkään ilman hoitoa. Mykoplasmat nousevat limakalvojen läpi ja asettuvat naaraspuolisen tai urospuolisen lisääntymisjärjestelmän epiteeliin.

Ne tuottavat muutoksia emättimen pH: ssa, muuttavat kohdunkaulan ja kohdunkaulan liman ominaisuuksia, jotka ohentavat endokervisen epiteelin ja lisäävät kapillaarista haurastumista, joka helpottaa verenvuotoa.

Kaikki tämä häiritsee hedelmöitystä (mococervical vuorovaikutus-siemenneste).

Endometrioosi ja abortit naisilla

Seksuaalisen yhdynnän kautta tartunnan saanut siittiö saavuttaa naisen kohdun, jolloin syntyy muutoksia, kuten endometrioosia ja raskauden häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa alkion menetystä.

Se on myös eristetty M. hominis 10% naisista, joilla on synnytyksen jälkeinen tai abortin jälkeinen kuume.

Miehillä ei-gonokokki, ei-klamydiainen uretriitti

Se on eristetty M. hominis monilla potilailla, joilla on tämä tila, jotka ovat antaneet negatiivisia testejä N. gonorrhoeae ja C. trachomatis.

Lapsettomuus miehillä

Monet tutkimukset in vitro He ovat paljastaneet sen Mycoplasma hominis kykenee tarttumaan mihin tahansa spermaosaan, vahingoittamaan kalvoa ja akrosomia, muuttamalla sen morfologiaa.

Siittiössä havaitut morfologiset muutokset koostuvat kaulan hännän ja vesikkeleiden kiharoista. Kaikki tämä vähentää sen elinkelpoisuutta.

Motivaatioon vaikuttaa siittiön sisäkalvon vaurio. Tämä johtuu vetyperoksidin ja reaktiivisten happilajien (ROS) muodostumisesta, jotka indusoivat siittiöiden lipidien peroksidoitumista.

Liikkuvuuden ja elinkelpoisuuden väheneminen vaikuttaa kykyyn tunkeutua munasoluihin ja aiheuttaa hedelmättömyyttä. Lisäksi bakteerit lisäävät myös sperma-DNA: n fragmentoitumista.

diagnoosi

Kaikki spermogrammi, jossa on suuri morfologisten poikkeavuuksien prosenttiosuus ja leukosyyttien lisääntyminen kenttää kohti, on ehdokas tutkimukseen. Mycoplasma hominis.

Vaikka tämä ei ole ainoa tutkittava bakteeri, muut vastaavat bakteerit, kuten Mycoplasma genitalium ja Ureaplasma urealyticus, ovat tärkeitä lapsettomuudesta kärsiville potilaille.

Nämä bakteerit eivät näy kirkkaassa kenttämikroskoopissa, mikä vaikeuttaa niiden selvittämistä yhdellä silmäyksellä, joten on oltava menetelmiä, jotka mahdollistavat niiden tunnistamisen ja tunnistamisen.

Niiden joukossa ovat viljelymenetelmät ja molekyylibiologiset testit nopean ja tehokkaan tunnistamisen varmistamiseksi. Tällä hetkellä sillä on muun muassa Mycoplasma System Plus KIT.

Tämä järjestelmä koostuu 24 kuopasta, jotka sisältävät biokemiallisia substraatteja ja kuivattuja antibiootteja. Se palvelee antibakogrammin puolikvantitatiivista tunnistamista ja suorittamista emätinpyyhkeillä eristetyille urogenitaalisille mykoplasmoille.

Tämä määritys mahdollistaa antimikrobisen herkkyyden havaitsemisen tetrasykliinille, pefloksasiinille, ofloksasiinille, doksisykliinille, erytromysiinille, klaritromysiinille, minosykliinille, klindamysiinille ja atsitromysiinille..

On tärkeää korostaa, että sen havaitseminen jopa oireettomilla potilailla voi estää gynekologisten ja synnytyssairauksien ilmaantumisen.

hoito

Antibioottihoito potilailla, joilla on Mycoplasma hominis On suositeltavaa, koska se parantaa siementen laatua ja lisää raskauden todennäköisyyttä.

Käytettävien antibioottien joukossa ovat: fluorokinolonit, tetrasykliinit ja kloramfenikoli. Toisaalta atsitromysiini ja ofloksasiini ovat myös tehokkaita.

Joissakin tutkimuksissa on kuitenkin havaittu Mycoplasma hominis resistenttejä makrolideille (klaritromysiini, atsitromysiini ja erytromysiini), on raportoitu myös tetrasykliinille \ t.

Pysyvissä infektioissa on suositeltu doksisykliinin ja atsitromysiinin yhdistelmää. myös, M. hominis on osoittanut suurta herkkyyttä minosykliinille ja klindamysiinille.

Ilmeisistä syistä Mycoplasma hominis sitä ei voida hoitaa antibiooteilla, joilla on soluseinä sitoutumiskohtana, eikä sellaisia, jotka vaikuttavat foolihapon synteesiin, kuten betalaktaameihin ja rifampisiiniin..

viittaukset

  1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektiivinen tutkimus Mycoplasma ja Ureaplasma 89 potilaasta otetussa näytteessä Meksikossa. UNAM: n lääketieteellisen tiedekunnan lehti. 2015; 58 (1): 5-12
  2. Ortiz C, Hechavarría C, laki M, Álvarez G, Hernández Y. Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum ja Mycoplasma hominis hedelmättömillä potilailla ja tavanomaisilla abortisteilla. Kuuban päiväkirjaa synnytys ja synnytys. 2010; 36 (4): 573-584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M.. \ T Ureaplasma urealyticum ja Mycoplasma hominis. Terveys (i) Science 2013; 20 (1): 37-40
  4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas ja antibiootit. Kansanterveys Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Saatavilla osoitteessa www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. painos). Argentiina, toimittaja Panamericana S.A..
  6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Mycoplasma hominisin ja Ureaplasma urealyticumin antibioottiherkkyysprofiilit, jotka on tehty väestöpohjaisessa tutkimuksessa naisten hedelmättömyyden suhteen Koillis-Romaniassa. Brasilian Mikrobiologian lehti. 2011, 42 (1): 256-260.