Mycoplasma genitalium -ominaisuudet, morfologia, patogeneesi



Mycoplasma genitalium Se on erittäin vaativa bakteeri, joka on eristetty ihmisen sukupuolielimistä ja hengitysteistä sekä kädellisistä. Tämän mikro-organismin patogeeninen rooli näissä paikoissa ei kuitenkaan ole kovin selvä, koska ne voivat olla siellä ilman haittaa.

Jotkut tutkijat väittävät, että on olemassa riittävästi tietoja, jotta se voidaan yhdistää myrkytön, ei-klamydiaalisen virtsaputken aiheuttamiin tekijöihin miehillä ja erilaisilla urogenitaalisilla sairauksilla naisilla ja jopa hedelmättömyydellä.

Koska se sijaitsee sukupuolielinten tasolla, sitä pidetään seksuaalisesti siirrettävänä mikro-organismina, mikä lisää riskiä epäonnistuneille potilaille. Toisaalta on tutkittu, että hengitysteiden tasolla se voi pahentaa oireita, kun sitä esiintyy yhdessä M. pneumoniae.

indeksi

  • 1 Ominaisuudet
  • 2 Taksonomia
  • 3 Morfologia
  • 4 Mycoplasma genitaliumin virulenssitekijät
  • 5 Patogeneesi
  • 6 Kliiniset ilmentymät
  • 7 Patologia
  • 8 Diagnoosi
  • 9 Hoito
  • 10 Viitteet

piirteet

-Tätä mikro-organismia on erittäin vaikea kasvattaa ja kun se kasvaa hyvin hitaasti.

-Biokemialliset testit ovat hyvin samankaltaisia M. pneumoniae. Sille on tunnusomaista fermentoimalla glukoosia eikä käytä arginiinia eikä se jaa ureaa.

-Sen optimaalinen pH on 7, kasvaa hyvin 35 ° C: ssa CO-ilmakehällä2.

-Kaikista Mycoplasmasta genitaliumlaji on se, jolla on pienin genomi.

taksonomia

Verkkotunnus: bakteerit

Turvapaikka: Firmicutes

Luokka: Mollicutes

Järjestys: Mycoplasmatales

Perhe: Mycoplasmataceae

Sukupuoli: Mycoplasma

Laji: genitalium

morfologia

Siinä on pehmeä ja joustava trilamiininen sytoplasmamembraani, minkä vuoksi se kuuluu Mollicutes-luokkaan, mikä tarkoittaa pehmeää ihoa, joka viittaa jäykän bakteerisoluseinän puutteeseen..

Mycoplasma genitalium on monia samankaltaisia ​​morfologisia ominaisuuksia Mycoplasma pneumoniae.

Erityisesti kapenevan pullon muodossa ja erikoistuneen apikaalirakenteen läsnä ollessa, joka helpottaa tarttumista kudos- soluihin, erytrosyyteihin ja inerttiin muovi- tai lasimateriaaliin.

Virulenssitekijät Mycoplasma genitalium

Virulenssitekijänä, joka on korostettu M. genitalium on 140 kDa: n proteiinin, jota kutsutaan P140: ksi, läsnäolo, joka on rakenteellinen ja toiminnallinen vastine 170 kDa: n P1-adhe- niinista, joka on läsnä M. pneumoniae.

myös, M. genitalium esittää antigeenisiä epitooppeja M. pneumoniae joka aiheuttaa ristireaktioita näiden mikro-organismien välillä.

patogenian

Infektio M. genitalium sille on tunnusomaista urogenitaalisen epiteelin kolonisaation vaihe ja sen jälkeen seuraa akuutti mikro-organismin aktiivisen lisääntymisen vaihe.

Kudoksen tulehdus ja kliinisten ilmenemismuotojen esiintyminen ilmenevät.

Tässä vaiheessa sitä tulisi käsitellä antibiootilla, jos se ei ole niin, että infektio voi tulla krooniseksi, jos merkit ja oireet häviävät ja uskovat oletetun remissioon..

Mikro-organismit lisääntyvät kuitenkin edelleen urogenitaalisen epiteelin pinnalla. Tämä krooninen infektio voi vaarantaa naisten lisääntymiskyvyn.

Samoin on tunnettua, että tämä bakteeri sijaitsee ekstrasellulaarisesti, mutta on viitteitä siitä, että se voidaan myös paikantaa solunsisäisesti, koska se on viimeisessä tapauksessa vakavampi infektio.

Tämä ominaisuus viittaa mikro-organismin massiiviseen invaasioon solunsisäisellä lisääntymisellä, joka takaa sen pysyvyyden ja siten ylämäkeen..

Toisaalta on yleistä havaita, että miehillä esiintyvä ei-gonokokki-virtsaputki esiintyy ilman oireita tai epänormaalia virtsaputken purkausta, ainoa ilmentymä on kohtalainen leukosyturian esiintyminen virtsassa..

Kliiniset oireet

Alhainen vatsakipu, lantion tulehdus ja endometriitti ovat yleensä läsnä. Ja miehillä saattaa olla polttavaa virtsatessa, voi olla tai ei voi olla punaista virtsaputken purkausta ja leukosyturiaa.

patologia

Tämän mikro-organismin rooli ihmisen sairauksissa on kiistanalainen, koska se on löydetty oireettomista ihmisistä, joten uskotaan, että se voi toimia opportunistisena patogeeninä.

Tässä mielessä se on osoitettu miehillä ei-gonokokki-, ei-klamydiaalisessa virtsaputkessa. Niiden erityispiirteiden kanssa, jotka ovat todennäköisesti todennäköisimpiä M. genitalium miesten virtsaputken kuin heteroseksuaalien.

Niin kauan kuin, M. genitalium Se on eristetty naisilla, joilla ei ole gonokokki-salpingiittiä, ei klamydiaalia, eikä sitä voida katsoa johtuvan \ t M. hominis. Sekä mucopurulent cervicitis.

Kuitenkin esiintymistiheys on suhteellisen alhainen (10%) sekä oireenmukaisissa että oireettomissa naisissa. Seksityöntekijöiden lisääntyminen 30%.

Hengitysteissä sen osallistuminen hengitystiesairauksiin ei ole hyvin määritelty, mutta on ehdotettu, että se voi toimia synergistisesti M. pneumoniae, seurauksena on vakavampi keuhkokuume.

Se voi jopa edesauttaa infektion ekstrapulmonaalisia komplikaatioita M. pneumoniae.

Nyt myös hengityselinten ja sukupuolielinten M. genitalium Se on eristetty niveltulehduksesta, joka on imeytynyt niveltulehduksesta kärsiviltä potilailta ja HIV-potilaiden verestä.

diagnoosi

Diagnoosin M. genitalium Kliiniset näytteet par excellence ovat: emättimen eksudaatti, virtsaputken purkautuminen, endokervikaalinen eksudaatti ja virtsanäytteet naisilla ja virtsaputken eksudaatti ja virtsa miehillä.

Erityisenä kasvualustana M. genitalium käytetään difaasista liemestä SP-4 ja SP-4-agaria.

Puoliautomaattista tunnistusta varten Mycoplasma genitalum ja muut urogenitaaliset taudinaiheuttajat, joita sinulla on A.F. Sukuelinten järjestelmä, joka sisältää biokemiallisia testejä ja antibiootin.

Läsnäolon erottelu M. genitalium ja muut bakteerit M. hominis ja U. urealyticum se on kolorimetrinen ja puolikvantitatiivinen.

Koska kulttuuri voi kuitenkin olla negatiivinen sen talteenoton vaikeuden vuoksi, on suositeltavaa tehdä diagnoosi molekyylitestien avulla.

Esimerkiksi: nukleiinihappoalukkeiden ja koettimien käyttö PCR: lle, jotka ovat spesifisiä M. genitalium.

Koska tämä mikro-organismi esiintyy tavallisesti pieninä pitoisuuksina kliinisissä näytteissä, tarvitaan korkean herkkyyden diagnostista menetelmää, kuten PCR.

hoito

Joissakin tapauksissa potilaita, joilla on urogenitaalisia patologioita, hoidetaan empiirisesti antibioottien kanssa muiden urogenitaalisten patogeenien hävittämiseksi, mutta jos läsnä oleva mikro-organismi on M. genitalium nämä hoidot epäonnistuvat, varsinkin jos käytetään beeta-laktaamiryhmän antibiootteja.

Syy tähän epäonnistumiseen johtuu siitä, että tällä bakteerilla ei ole soluseinää, joten sitä ei voida hoitaa antibiooteilla, joiden vaikutusmekanismi kohdistuu tähän rakenteeseen..

Mycoplasma genitalium voidaan hoitaa erytromysiinillä konsentraatiossa < 0,015 µg/mL.

viittaukset

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. painos). Argentiina, toimittaja Panamericana S.A..
  2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Virtsan, emättimen, kohdunkaulan ja peräsuolen näytteiden käyttökelpoisuus havaitsemiseksi Mycoplasma genitalium naisilla. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
  3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Mycoplasma genitalium polymeraasiketjureaktiolla seksuaalisesti aktiivisten Kuuban yksilöiden urogenitaalinäytteissä. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Saatavilla osoitteessa: scielo.org
  4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Diagnoosi Mycoplasma genitalium amplifioimalla mgPa-geenejä ja 16S-ribosomaalista RNA: ta. Kansanterveys Méx. 2008; 50 (5): 358 - 361. Saatavilla osoitteessa: scielo.org
  5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V ja Romero Z. Mycoplasma genitalium  ja korrelaatio kliinisten ilmenemismuotojen kanssa Zulian osavaltion väestössä, Venezuela. Chil infectol. 2008; 25 (4): 256-261. Saatavana osoitteessa scielo.org
  6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas ja antibiootit. Kansanterveys Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Saatavana osoitteessa scielo.org