Acinetobacter baumannii -ominaisuudet, morfologia, aineenvaihdunta

Acinetobacter baumannii Se on gramnegatiivinen bakteeri, joka kuuluu pseudomonas-järjestykseen. Koko taksonomisen historiansa aikana se on ollut sukuissa Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea ja Achromobacter, kunnes se sijaitsi nykyisessä lajissaan vuonna 1968.

. baumannii Se on patogeeninen bakteeri, jota pidetään lajeina, joita esiintyy useimmiten sen suvun infektioissa. Hän on ollut mukana erilaisissa infektioissa, kuten septikemiassa, keuhkokuumeessa ja aivokalvontulehduksessa..

Se on opportunistinen loinen, jolla on merkittävä esiintyvyys sairaaloissa tai sairaaloissa. Mekaanisen ilmanvaihdon välityksellä on osoitettu olevan tärkeä infektio, erityisesti tehohoitoyksiköissä.

Huolimatta siitä, että sitä pidetään matala-asteen patogeeninä, sillä on kyky lisätä virulenssiaan taudeissa, jotka liittyvät usein esiintyviin infektioihin. Sillä on suuri kyky kehittää vastustuskykyä ja moniresistenssiä antibiooteille.

Sairaaloissa se lähetetään lähinnä henkilökunnan yhteyden kautta sairaiden sairaalamateriaalien avulla ja myös ilman kautta lyhyillä matkoilla..

Maailman terveysjärjestö sisältää A. baumannii luettelossa vastustuskykyisistä taudinaiheuttajista, joita varten tarvitaan kiireesti uusia antibiootteja, luokittelemalla luokkaan 1 kriittinen prioriteetti.

indeksi

• 1 Biologiset ominaisuudet
• 2 Morfologia 
• 3 Metabolia
• 4 Resistenssi antibiooteille
• 5 patologiaa 
• 6 Oireet
• 7 Hoito
• 8 Viitteet 

Biologiset ominaisuudet

Kaikki suvun lajit Acinetobacter niillä on laaja levinneisyys erilaisissa luonnonhaavoissa. A. baumannii se voi luonnollisesti elää terveiden ihmisten iholla, kykenevä kolonisoimaan limakalvoja, mikä on tärkeä epidemiologinen säiliö. Kuitenkin elinympäristö A. baumannii se on lähes yksinomaan sairaalaympäristöissä.

Näistä bakteereista puuttuu flagella tai liikkumiseen käytetyillä rakenteilla. Ne kuitenkin saavuttavat liikkumisen rakenteiden läpi, jotka mahdollistavat niiden laajenemisen ja sisäänvedon, ja kemialliset mekanismit, kuten suurimolekyylipainoisen eksopolysakkaridin kalvon erittymisen bakteerin taakse..

A. baumannii pystyy kolonisoimaan suuren määrän eläviä tai inerttejä ympäristöjä ja sillä on suuri kyky selviytyä keinotekoisista pinnoista pitkään.

Tämä kapasiteetti johtuu mahdollisesti sen kyvystä vastustaa dehydraatiota, käyttää erilaisia ​​hiililähteitä erilaisten aineenvaihduntareittien kautta ja mahdollisuutta muodostaa biofilmejä. Tästä syystä on yleistä löytää se sairaalalaitteissa, kuten katetreissa ja mekaanisissa ilmanvaihtolaitteissa.

morfologia 

A. baumannii on kokkobakilli, joka on keskikokoinen kookospähkinöiden ja keppien välillä. Ne mittaavat 1,5 - 2,5 1 - 1,5 mikronia, kun populaatiot ovat kasvun logaritmisessa vaiheessa. Ne ovat pallomaisia, kun ne saavuttavat kiinteän vaiheen.

aineenvaihdunta

Bakteeri A. baumannii se ei ole glukoosin fermentori; se on tiukka aerobinen, eli se vaatii happea aineenvaihdunnassaan.

Suvun laji Acinetobacter ne ovat ainoat Moraxellaceae-perheen ryhmistä, joilta puuttuu sytokromi-c-oksidaaseja, joista ne antavat negatiivisia tuloksia oksidaasikokeissa.

A. baumannii se kasvaa lämpötiloissa, jotka vaihtelevat välillä 20 - 44 ºC, optimaalinen lämpötila on 30 - 35 ºC.

Resistenssi antibiooteille

Antibioottien vastustuskyvyn jatkuva syntyminen ei vain estä infektioiden hoitoa ja hallintaa A. baumannii, se edistää myös endeemisten ja epidemisten multiresistenttien kantojen valintaa.

Jotkut A. baumannii, jotka edistävät antibioottiresistenssiä:

• Läsnäolo β-laktamaasit antavat resistenssin b-laktaameille.
• Spesifisten entsyymien, kuten ammoniglukosidi-3'-fosfotransferaasi VI: n, tuottaminen inaktivoi amikasiinia.
• Oksasillinaasin OXA-51 läsnäolo hydrolysoi penisilliinit ja karbapeneemit.
• Refluksipumppujen, jotka ovat pumppuja, jotka poistavat pieniä molekyylejä solun ulkopuolella, jotka tunkeutuvat sytoplasmaan, läsnäolo ja yli-ilmentyminen, mikä vähentää niiden herkkyyttä antibiooteille.

Biofilmit, jotka ovat tuottaneet A. baumannii ne muuttavat mikro-organismien aineenvaihduntaa ja vähentävät niiden herkkyyttä antibiooteille ja tarjoavat fyysisen esteen suurille molekyyleille ja ehkäisevät bakteerien kuivumista.

sairaudet

A. baumannii siirtää uuden isännän kosketuksiin tartunnan saaneiden ihmisten tai saastuneiden lääketieteellisten laitteiden kanssa. Ensinnäkin tämä bakteeri tarttuu ihon ja limakalvojen pintoihin. Sen jäljentämiseksi on selviydyttävä antibioottien ja inhiboivien aineiden ja näiden pintojen olosuhteista.

Bakteerien määrän lisääntyminen limakalvojen pinnoilla, erityisesti sairaalahoidon olosuhteissa, jotka ovat kosketuksissa suonensisäisten katetrien tai endotraheaalisten putkien kanssa, voivat edistää hengitysteiden ja verenkierron infektioriskiä..

Sairaaloissa tehdyt keuhkokuumeet ovat yleisimmin esiintyviä infektioita A. baumanii. Tavallisesti tehohoitoyksiköissä potilaat, jotka saavat mekaanisesti avustavaa hengitystä.

A. baumanii Se on aiheuttanut myös suuria ongelmia sodanjälkeisten traumojen aiheuttamien infektioiden vuoksi erityisesti Irakissa ja Afganistanissa. Erityisesti osteomyeliitin ja pehmytkudosinfektioiden vuoksi, jotka voivat aiheuttaa nekroosia ja selluliittiä.

On olemassa myös meningiitin vaara A. baumanii potilailla, jotka toipuvat neurokirurgiasta.

Henkilöt, jotka ovat alttiita infektiolle A. baumanii Niitä ovat muun muassa antibioottien käyttö, suuret leikkaukset, palovammat, trauma, immunosuppressiot tai invasiivisten lääkinnällisten laitteiden käyttö, pääasiassa mekaaninen ilmanvaihto, tehohoitoyksiköissä.

oireet

Ei ole erityisiä oireita infektioiden vuoksi A. baumanii. Jokaisella tämän bakteerin tuottamalla eri infektiolla on omat ominaiset oireet.

Yleensä infektioiden oireet, joihin voi liittyä A. baumanii tai muita opportunistisia bakteereja Klebsiella pneumoniae ja Streptococcus pneumoniae, voivat olla kuume, vilunväristykset, ihottuma, kivulias virtsaaminen, kiireellinen virtsaaminen usein, sekavuus tai henkinen tila, pahoinvointi, lihassärky, rintakipu ja yskä.

hoito

Antibiootit infektioiden hoitoon A. baumannii ne ovat äärimmäisen rajallisia, koska niiden kyky hankkia vastustuskykyä ja multiresistenssiä on suuri. Siksi on tärkeää määrittää kunkin kannan alttius eri antibiooteille, jotta varmistetaan kunkin hoidon tehokkuus.

Ottaen huomioon karbapeneemien vastustuskyvyn, on käytetty polymyksiinien, erityisesti kolistiinin, käyttöä, vaikka niillä on suhteellisen alhainen resistenssiindeksi ja sen sivuvaikutukset munuaisiin..

Kolistiinille resistenttejä kantoja on kuitenkin havaittu. Näiden antibioottien vastustuskyvyn vaihtoehtona on käytetty yhdistelmähoitoa.

viittaukset

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, K.J. Acinetobacter spp. taudinaiheuttajat: mikrobiologiset, kliiniset ja epidemiologiset piirteet. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), sivut. 148-165.
2. Fournier, P.E., Richet, H. (2006). Epidemiologia ja Acinetobacter baumanii Terveydenhuollon tiloissa. Kliiniset tartuntataudit, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Acinetobacter baumanii moniresistentti: nykyinen kliininen tilanne ja uudet näkökulmat Espanjan kemoterapian lehti, 23 (1): 12-19.
4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: epidemiologia, mikrobilääkeresistenssi ja hoitovaihtoehdot. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
5. McConnell, M.j., Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: ihmisen infektiot, tekijät, jotka vaikuttavat patogeneesiin ja eläinmalleihin. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
6. Peleg, A.Y., Seifert, H. & Paterson, D.L. (2008). Acinetobacter baumannii: onnistuneen patogeenin syntyminen. Clinical Microbiology Reviews, 21 (3): 538-82.
7. Vanegas-Múnera, J.M., Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, J.N. (2014). Acinetobacter baumannii: kliininen merkitys, resistenssimekanismit ja diagnoosi. CES Medicine Journal, 28 (2): 233 - 246.