Paniikkikohtaukset Oireet, syyt ja hoidot



 paniikkikohtauksen se on äkillinen kokemus voimakkaasta pelosta tai epämukavuudesta, johon liittyy sellaisia ​​oireita kuin sydämen sydämentykytys, tunne tukehtumisesta tai kipu rinnassa.

Paniikkikohtaukset näkyvät usein kodin ulkopuolella, vaikka ne voivat tapahtua missä tahansa ja milloin tahansa. Tavallisesti merkit ja oireet lisääntyvät ja saavuttavat huippunsa 10 minuutissa. Suurin osa heistä päättyy 20-30 minuutin kuluttua alusta ja harvoin kestää yli tunnin.

Yksittäisiä hyökkäyksiä voi esiintyä ilman huolta. Kuitenkin, kun hyökkäyksiä esiintyy usein, saatat kehittyä paniikkihäiriö.

indeksi

  • 1 Luokat / tyypit
  • 2 Oireet
  • 3 Paniikkihäiriön oireet
  • 4 Syyt
    • 4.1 Biologiset tekijät
    • 4.2 Ympäristötekijät
    • 4.3 Psykologiset tekijät
    • 4.4 Sosiaaliset tekijät
  • 5 Diagnoosi
    • 5.1 DSM-IV: n mukaiset diagnostiset kriteerit
  • 6 Hoidot
    • 6.1 Koulutus
    • 6.2 Aktivointikontrollitekniikat
    • 6.3 Altistustekniikat
    • 6.4 Kognitiivisen uudelleenjärjestelyn tekniikat
    • 6.5 Lääkkeet
  • 7 Patofysiologia
  • 8 Joitakin vinkkejä hyökkäyksiin tai paniikkihäiriöön
  • 9 Viitteet

Luokat / tyypit

On 3 erilaista paniikkikohtausta:

  • Tapahtumiin liittyvä hyökkäys: hyökkäykset, jotka liittyvät tiettyihin tilanteisiin, kuten bussin ajaminen, juna tai kiireisiin paikkoihin meneminen. Ne ovat yleisiä tietyissä fobioissa tai sosiaalisessa fobiassa.
  • Odottamattomat hyökkäykset: voivat tapahtua yllättäen missä tahansa tilanteessa tai paikassa.
  • Tilannekohtainen predispositiivinen hyökkäys: sinulla on todennäköisemmin hyökkäys, koska se tapahtui aikaisemmin samassa paikassa. Esimerkiksi ei tiedä, tapahtuuko hyökkäys kauppakeskuksessa, vaikka se on tapahtunut aikaisemmin.

oireet

Paniikkihyökkäys sisältää seuraavat oireet ja oireet:

  • Hyperventilaatio tai vähän ilmaa.
  • Sydämen sydämentykytys.
  • Hukkuminen.
  • Tunne erillään ulkoisesta ympäristöstä.
  • hikoilla.
  • Pahoinvointi tai epämukavuus vatsassa.
  • tunnottomuus.
  • Kylmä tai kuuma.
  • Pelko kuolemasta, menettää hallinnan tai hullu.
  • Huimaus, pyörtyminen tai pyörtyminen
  • Kipu tai rintakipu.
  • Vapinaa tai väristymistä.

Paniikkihäiriön oireet

Voit tuntea yksittäisen paniikkikohtauksen ilman muita komplikaatioita tai jaksoja. Jos sinulla on vain yksi tai kaksi, sinun ei tarvitse huolehtia. Jos näitä hyökkäyksiä esiintyy kuitenkin usein, paniikkihäiriö voi kehittyä. Tähän on ominaista toistuvat paniikkikohtaukset yhdessä suurten muutosten kanssa käyttäytymisessä.

Sinulla voi olla paniikkihäiriö, jos:

  • Sinulla on usein ja odottamattomia paniikkikohtauksia.
  • Olet huolissasi liikaa paniikkikohtauksesta.
  • Käyttäytyy eri tavalla, kuten välttää paikkoja, joissa et pelannut ennen.

Jos sinulla on paniikkihäiriö, hyökkäykset voivat aiheuttaa korkeat emotionaaliset kustannukset; Vaikka hyökkäykset voivat kestää vain muutaman minuutin, niiden muisto voi olla voimakasta ja voi vaikuttaa itsetuntoon ja vahingoittaa elämänlaatua.

Kun ne kehittyvät, nämä oireet näkyvät:

  • Ennakoiva ahdistus: ahdistus, joka johtuu pelkoista tulevien hyökkäysten vuoksi.
  • Vältä paikkoja tai tilanteita: Vältä tilanteita tai ympäristöjä, joita ei aiemmin pelätty ja että objektiivisesti eivät ole vaarallisia. Tämä välttäminen voi perustua uskoon, että tilanne tai paikka aiheutti aikaisemman hyökkäyksen. Voit myös välttää paikkoja, joissa on vaikea paeta tai pyytää apua.

syyt

Paniikkikohtauksissa esiintyvillä emotionaalisilla reaktioilla ei ole yhtä syytä, vaan useita: biologisia, psykologisia, ympäristöllisiä ja sosiaalisia.

Taipumus olla hermostunut tai jännittynyt voi olla perinnöllinen, vaikkakin se vaikuttaa myös oman tunteen tunteeseen maailmasta (jotain opittua), ympäristöstä ja sosiaalisista olosuhteista.

Biologiset tekijät

Jos perheessäsi on taipumus "olla hermostunut", perität tämän ominaisuuden todennäköisemmin. Ei ole, että on olemassa yksi geeni, joka ennakoi ahdistusta. Sen sijaan vaikutus johtuu geeniryhmästä.

Toisin sanoen on olemassa monia geenejä, jotka pyrkivät tekemään sinut liian huolestuneeksi. Lisäksi nämä geenit vaikuttavat ahdistuksen kehitykseen, kun noudatat useita psykologisia, ympäristöön liittyviä ja sosiaalisia tekijöitä.

Ympäristötekijät

Esimerkiksi tiedetään, että nuorempia, jotka tupakoivat enemmän savukkeita, kehittävät todennäköisemmin ahdistuneisuushäiriöitä, kun he ovat aikuisia, erityisesti yleistyneitä ahdistuneisuushäiriöitä ja paniikkihäiriöitä..

Psykologiset tekijät

Pelko, jonka sinusta tuntuu paniikkikohtauksissa, voi olla seurausta ilmastosta tai oppimisesta. Tämän mallin mukaan olisit lapsuudessa tai aikuisuudessa kehittynyt epävarmuutta kykysi hallita ja kohdata tapahtumia.

Valvonnan puutteen tunne on se tekijä, joka on kaikkein haavoittuvin tekijä: voit tuntea, että teet väärin esityksessä tai että keskeytätte tentin riippumatta siitä, kuinka kovasti opiskelet.

On olemassa monia tutkimuksia, jotka tukevat vanhempien koulutuksen vaikutusta lasten hallintaan:

  • Ylensuojelevat vanhemmat, jotka eivät anna lapsilleen kokemuksia, auttavat lapsia oppimaan, että he eivät voi hallita, mitä tapahtuu.
  • Vanhemmat, jotka edistävät lasten, lasten, lasten tarpeisiin vastaavien vanhempien etsintää, ennakoivat ja antavat heille mahdollisuuden saada itselleen asioita, rohkaisevat hallinnan tunnetta.

Kognitiivinen ilmastointi

Saattaa olla, että todellisen hälytyksen aikana sinulla on suuri tunne pelosta, ja olet liittänyt sen ulkoiseen (esimerkiksi autolla ajamiseen) tai sisäiseen (esimerkiksi voimakkaaseen sykkeeseen), joka tapahtui todellisessa tilanteessa.

Tällä tavoin, kun tunnet ulkoiset tai sisäiset signaalit, sinulla on pelon tunne, vaikka en tiedä todellisesta vaarallisesta tilanteesta.

Esimerkiksi jonain päivänä sinulla on auto-onnettomuus ja sinusta tuntuu voimakkaalta pelolta. Siitä lähtien voit yhdistää autoon pelaamisen tai autoon pääsyn voimakkaalla sykeellä.

Tätä oppimista tai hoitoa voi olla vaikea erottaa, koska avaimet, jotka aiheuttavat pelon emotionaalisia vasteita, voivat olla tajuttomia. Tätä paniikkikohtausten yhdistämistä sisäisiin tai ulkoisiin signaaleihin kutsutaan opetetuiksi hälytyksiksi.

Sosiaaliset tekijät

Kulttuuri- tai yhteiskuntatavat, kuten työelämässä, yliopistossa tai korkeakoulussa, voivat myös edistää ahdistusta tai paniikkikohtauksia.

Eri elinolosuhteet, kuten tentit, avioerot tai perheenjäsenten kuolemat, toimivat stressitekijöinä, jotka voivat aiheuttaa reaktioita sinussa, kuten paniikkikohtaukset tai päänsärky.

Paniikkikohtaukset voivat aiheuttaa myös sairaudet ja muut fyysiset syyt:

  • Hyperthyroidismi (kilpirauhasen liikatoiminta).
  • Hypoglykemia (alhainen verensokeri).
  • Stimulanttien käyttö (amfetamiinit, kokaiini, kofeiini).
  • Lääkkeiden peruuttaminen.

diagnoosi

Diagnostiset kriteerit DSM-IV: n mukaan

Voimakkaan pelon tai epämukavuuden väliaikainen ja erillinen ilmestyminen, johon liittyy neljä (tai useampaa) seuraavista oireista, jotka alkavat äkillisesti ja saavuttavat enimmäisilmaisunsa kymmenen ensimmäisen minuutin aikana:

  1. Sydämentykytys, sydämen syke tai sykkeen kohoaminen.
  2. hikoilu.
  3. Vapinaa tai ravistelua.
  4. Hengenahdistus tai hengenahdistus.
  5. Tukehtuminen tunne.
  6. Masennus tai rintakipu.
  7. Pahoinvointi tai vatsakipu.
  8. Epävakaus, huimaus tai pyörtyminen.
  9. Derealization (epärealistisuuden tunne) tai depersonalisointi (erotettu itsestään).
  10. Pelko menettää valvontaa tai hullua.
  11. Pelko kuolemasta.
  12. Parestesiat (tunnottomuus tai pistävä tunne).
  13. Vilunväristykset tai tukehtuminen.

hoidot

Kognitiivinen käyttäytymishoito on tehokkain tapa hoitaa tätä häiriötä. Se perustuu ajatuskuvioiden ja muiden käyttäytymisen muokkaamiseen paremmin mukautuviksi.

Paniikkihäiriön hoitamiseksi strategia voi keskittyä lähinnä samaan häiriöön ja oppimistekniikkaan liittyvään koulutukseen:

koulutus

Kyse on henkilön opettamisesta, mitä tapahtuu ja miksi se tapahtuu. Joitakin opetettavia näkökohtia ovat:

  • Mikä on ahdistus.
  • Ahdistuksen adaptiivinen arvo.
  • Fysiologisen, kognitiivisen ja käyttäytymishäiriön osatekijät ja niiden vuorovaikutus toistensa kanssa.

Aktivointiohjaustekniikat

Opetustekniikat ovat:

  • Kalvon hengitys: hengityksen hallinta vähentää fysiologista aktivoitumista.
  • Koulutus lihasten rentoutumiseen: pyritään vähentämään lihasjännitystä ja käyttämään progressiivista lihasrelaksointia, joogaa, autogeenistä koulutusta tai meditaatiota.

Altistustekniikat

  • Altistuminen sisäisille ärsykkeille: Tavoitteena on paljastaa potilas oireisiin, jotka hän pelkää, niin että hän havaitsee, että hänen automaattiset ajatuksensa eivät ole todellisia, niin että hän tottuu ja oppii hallitsemaan oireita. Se suoritetaan useilla yksinkertaisilla harjoituksilla, jotka aiheuttavat fysiologisia muutoksia kuin paniikkikohtauksessa.
  • Altistuminen ulkoisille ärsykkeille: tavoite on altistuminen ahdistusta aiheuttaville paikoille tai tilanteille. Tarkoituksena on, että henkilö tottuu ja havaitsee nämä tilanteet normaaliksi tai ei-katastrofaaliseksi.

Kognitiiviset rakenneuudistustekniikat

Tavoitteena on tunnistaa katastrofaalisen luonteisen irrationaaliset ajatukset ja muuttaa niitä muihin myönteisempiin tulkintoihin.

lääkitys

Lääkettä voidaan käyttää väliaikaisesti joidenkin paniikkihäiriön oireiden vähentämiseen. Itse asiassa se ei ratkaise ongelmaa, se on suositeltavaa erityisesti vakavimmissa tapauksissa ja on tehokkaampi, jos se yhdistetään kognitiivisen käyttäytymisen hoitoon.

Lääkitys sisältää:

  • masennuslääkkeet.
  • bentsodiatsepiinit.

patofysiologia

Paniikkikohtauksen fysiologinen prosessi voidaan ymmärtää seuraavasti:

  1. Ensinnäkin ärsykkeestä ilmenee pelko.
  2. Tämä johtaa adrenaliinin vapautumiseen, joka aiheuttaa taistelun tai lentovastauksen, jossa henkilön ruumis valmistautuu liikuntaan.
  3. Tämä johtaa sydämen sykkeen (takykardian), nopean hengityksen (hyperventilaation) ja hikoilun lisääntymiseen.
  4. Hyperventilaatio johtaa hiilidioksiditasojen laskuun keuhkoissa ja sitten veressä.
  5. Tämä aiheuttaa muutoksia veren pH: ssa (hengitysalkoosi tai hypokapnia), joka voi aiheuttaa oireita, kuten pistelyä, huimausta, pyörtymistä tai tunnottomuutta.
  6. Adrenaliinin vapautuminen aiheuttaa myös verisuonten supistumista, mikä johtaa vähemmän veren virtaukseen päähän, mikä aiheuttaa huimausta ja huimausta.

Joitakin vinkkejä hyökkäyksiin tai paniikkihäiriöön

Vaikka hoito ammattimaisella terapialla on suurin ero, on tiettyjä viitteitä siitä, että voit tehdä itse:

  • Paniikkia koskeva oppiminen: pelon ja hyökkäysten tunteminen voi aiheuttaa oireita vähenemistä ja hallintatietosi lisääntymistä. Opit, että hyökkäyksen aikana esiintyvät tunteet ja tunteet ovat normaaleja ja että et ole hullu. 
  • Vältä kofeiinia tai tupakointia: herkille ihmisille tupakka ja kofeiini voivat aiheuttaa paniikkikohtauksia. Siksi on parempi välttää tupakointia, kahvia ja muita juomia kofeiinilla. On myös tarpeen tarkastella lääkeaineiden kemiallisia yhdisteitä, jotka voivat sisältää stimulantteja.
  • Hengityksen kontrollointi: hyperventilaatio aiheuttaa monia tunteita, joita esiintyy paniikkikohtauksen aikana. Toisaalta syvä hengitys voi vähentää oireita. Opettelemalla hallitsemaan hengitystäsi voit kehittää taitoa, jonka avulla voit rauhoittaa itsesi ennen kuin tuntuu ahdistuneelta.
  • Harjoittele rentouttamistekniikkaa: aktiviteetit, kuten progressiivinen lihasrelaksointi, meditaatio tai jooga, stimuloivat kehon rentoutumisvastetta, vastakkaista paniikki- ja ahdistuneisuusvastaukseen.

viittaukset

  1. American Psychiatric Association. (2000). Henkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (4. painos, Teksti rev., S. 479). Washington, D.C.: American Psychiatric Association.
  2. DSM-TR-diagnostiset kriteerit paniikkihäiriölle.
  3. Ahdistuneisuus: ahdistuneisuuden hallinta (paniikkihäiriö, agorafobian kanssa tai ilman, ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö) aikuisilla perus-, keskiasteen ja yhteisön hoidossa. Terveyden ja kliinisen huippuosaamisen laitos. Kliiniset suuntaviivat 22. Julkaisupäivä: huhtikuu 2007.
  4. "Paniikkikohtaus - määritelmä ja enemmän Free Merriam-Webster-sanakirjasta". M-w.com. 2010-08-13. Haettu 2012-06-15.
  5. 12. marraskuuta 2013. Mikä on paniikkikohtaus? Kansallinen terveyspalvelu. Haettu: 4. helmikuuta 2015.
  6. Bourne, E. (2005). Ahdistus ja fobian työkirja, 4. painos: New Harbinger Press.