Ahdistus lasten oireissa, tyypeissä, syissä ja hoidoissa



lasten ahdistusta se muodostuu voimakkaan epämukavuuden tunteen ilmaisusta ilman objektiivista syytä, joka sitä oikeuttaa, ja siihen liittyy tunteen tunne ja toistuvat ajatukset. 

Se on yksi psykologisista muutoksista, joita esiintyy useimmiten lapsuuden aikana. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämäntyyppisten psykologisten ongelmien esiintyvyys lapsilla olisi 9–21 prosenttia.

indeksi

  • 1 Lasten ahdistuksen ominaisuudet
    • 1.1 Kognitiiviset ja somaattiset oireet
    • 1.2 Nuoremmat lapset
    • 1.3 Vanhemmat lapset
    • 1.4 Ympäristö on tärkeä
  • 2 Ahdistushäiriöiden tyypit lapsuudessa
    • 2.1 Erotteluhäiriö
    • 2.2 Sairaus, joka johtuu sosiaalisesta yliherkkyydestä lapsuudessa
    • 2.3 Fobinen ahdistuneisuushäiriö
    • 2.4 Koulujen välttämisen häiriö
    • 2.5 Sosiaalinen fobia
    • 2.6 Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
    • 2.7 Paniikkihäiriö
  • 3 Lasten ahdistuneisuuden syyt
  • 4 Hoito
    • 4.1 Hoito fysiologisen vasteen vähentämiseksi
    • 4.2 Parannetaan lapsen affektiivista vastetta.
    • 4.3 Kognitiivinen hoito
    • 4.4 Paranna lasten käyttäytymistä
    • 4.5 Lapsen vanhempien psyko-opetus
  • 5 Viitteet

Lasten ahdistuneisuuden ominaisuudet

Kognitiiviset ja somaattiset oireet

Ahdistuneisuusreaktioita ovat sekä kognitiiviset oireet (viittaavat ajatteluun) että somaattiset oireet (kehoon viittaavat), jotka ilmentävät aivojen autonomisen järjestelmän yliaktiivisuutta.

Lapsissa ahdistuneisuus ilmenee erilaiselta riippuen kehitysvaiheesta..

Nuoremmat lapset

Nuoremmat lapset näyttävät osoittavan herkkää käyttäytymistä, liiallista toimintaa, herätyskutsua, erimielisyyksien hetkiä ja affektiivisia muutoksia nukkumaan menossa.

Näissä tapauksissa ahdistuneisuusoireiden huono arviointi voi usein johtaa puutteellisiin diagnooseihin, kuten tarkkaavaisuushäiriöön, jossa on tai ei ole hyperaktiivisuutta (ADHD) tai häpeällistä negatiivista häiriötä..

Vanhemmat lapset

Toisaalta vanhemmilla lapsilla (nuorilla ja nuorilla) on suurempi kyky kuvata subjektiivisia kokemuksiaan ja kykenee kokea tiettyjä oireita, kuten pelkoa, hermostuneisuutta, jännitystä tai vihaa, sekä ilmentämään tiettyjä epäasianmukaista käyttäytymistä tai ihmisiä vihaava.

Ympäristö on tärkeä

Lisäksi lapsuuden ahdistuneisuus, ympäristö, jossa lapsi kehittyy, ja siksi se, missä se ilmaisee oireita, on erityisen tärkeä..

Vaikka aikuisilla nämä tekijät voivat jäädä huomaamatta, ympäristö, joka vaikuttaa kielteisesti lapsen ahdistusvasteisiin, voi aiheuttaa ongelmia niiden kehittymisessä.

Jos lapsi ilmaisee ahdistuneisuutensa puristavassa ympäristössä, jossa vanhemmat tai hoitajat voivat käyttää strategioita, jotka auttavat lasta hallitsemaan hermostuneisuuttaan, lapsi pystyy tyydyttävästi hallitsemaan ahdistustilojaan..

Kuitenkin, jos lapsi kehittyy sellaisessa ympäristössä, jossa hänet syytetään hänen oireistaan ​​tai pakotetaan kohtaamaan heitä, kun hänellä ei vielä ole tarvittavia henkilöresursseja, hänen kehitystään voidaan vaarantaa suuresti.

Lasten ahdistuneisuushäiriöiden tyypit

Psykopatologian diagnoosikäsikirjoissa ei edelleenkään esitetä tarkkaa luokittelua ahdistuneisuushäiriöistä, joita voi esiintyä lapsuudessa.

Tämä seikka selittyy, koska suurin osa lapsuudessa esiintyvistä ahdistuneisuushäiriöistä ei yleensä ulotu aikuisvaiheen aikana, koska lapsen läsnäoloa koskevat emotionaaliset häiriöt eroavat vähemmän selkeästi kuin aikuisten esittämät..

Samoin kuin aikuiset, lapset voivat myös kokea ja kärsiä oireista ja ahdistuneisuushäiriöistä. Itse asiassa näiden muutosten esiintyvyys lapsuudessa voi nousta 21 prosenttiin..

Toisaalta, jos lapsi kokee ahdistusta usein, ne lisäävät mahdollisuuksia kärsiä ahdistuneisuushäiriöstä aikuisuudessa.

Seuraavaksi kommentoimme seitsemää ahdistuneisuushäiriötä, joita esiintyy useimmiten ja jotka ovat lapsille tärkeämpiä.

Erottamishäiriö

Joidenkin tutkimusten mukaan tämä on yleisin ahdistushäiriö lapsuuden aikana. Erottaminen ahdistuneisuus on liiallinen tunne ahdistusta, kun lapsi on erotettava vanhemmistaan ​​tai talonmiehet luvut.

Lapsia ei yleensä pidä tavata erottaa vanhemmistaan, joten sitä pidetään normaalina vasteena elämän ensimmäisinä kuukausina.

Lapsella on kuitenkin 3-4 vuoden iästä lähtien kognitiivinen kyky ymmärtää, että vanhempiensa erottaminen ei tarkoita sitä, että heidät menettäisi ikuisesti, joten liiallisen ahdistuneisuuden kokeilu näiden ikäryhmien erottamisessa konfiguroi psykologisen muutoksen.

Tarkemmin sanottuna erottamishäiriöitä sairastavat lapset kokevat usein seuraavat oireet, kun he ovat kaukana vanhemmistaan:

  • Liiallinen huoli tai epämukavuutta erillään.
  • Irrationaalinen pelko menettää vanhempia tai heille tapahtuu jotain pahaa.
  • Vastarinta menemästä paikkoihin ilman vanhempiaan.
  • Vastus yksin.
  • Ovat toistuvia painajaisia ​​vanhempien sieppauksista, onnettomuuksista tai tappioista.
  • Somaattiset oireet: vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi, sydämentykytys, vapina tai huimaus.

Sairaus, joka johtuu sosiaalisesta yliherkkyydestä lapsuudessa

Tämän häiriön tärkein ominaisuus on taipumus kokea äärimmäisen ahdistuneita tunteita, kun he ovat vuorovaikutuksessa tai samanaikaisesti vieraiden kanssa.

Vaikka kosketus muukalaisten kanssa on useimmille lapsille yleensä hyvin epämiellyttävä, lapsuudessa sosiaalinen yliherkkyyshäiriö lapsi kokee epätavallisen suurta ahdistusta, kun he havaitsevat tilanteen.

Samoin ahdistuneisuus, jota hän kokee näissä tilanteissa, johtaa häneen järjestelmällisesti välttämään yhteyttä vieraisiin ja häiritsee huomattavasti hänen yhteiskunnallisessa elämässään.

Siten sosiaalista yliherkkyyshäiriötä ei määrittäisi herkkyys tai alttiuden puuttuminen koskemaan vieraita, vaan kokea sellainen tila, jossa se on täysin tainnutettu ja jota hallitsevat heidän ahdistustuntumisensa, kun lapsi altistuu näille tilanteita.

Tämä häiriö esiintyy yleensä koulunkäynnin alussa, ja se yhdistetään usein haluun saada henkilökohtaisia ​​suhteita perheen ja ystävien kanssa, mikä ilmentää monia käyttäytymismalleja, jotka ovat kiinnostuneita ja sitoutuneita näihin ihmisiin..

Fobinen ahdistuneisuushäiriö

Kuten ICD-10-diagnoosikäsikirjassa todetaan, fobinen ahdistuneisuushäiriö on lapsuuden erityinen psykopatologia.

Pelot ovat ilmentymä, jota pidetään normaalina lapsuuden aikana. Esimerkiksi monet lapset voivat kokea pelkoja tai ahdistuksia unen aikana tai nukkumassa.

Samoin näiden tilanteiden aikana, joissa lapset ilmentävät pelkoja ja pelkoja, he saattavat kärsiä havainto-illuusioista. Esimerkiksi todellisen ärsykkeen tunnistamisvirheet, kun hahmotetaan takki ripustettuna huoneen oven takana kuin hirviö, kun valoa on vähän.

Näitä pelkoja pidetään kuitenkin normaaleina eivätkä ne ole ahdistushäiriöitä.

Puhumme fobioista, kun järjetön pelko tietyissä tilanteissa ja esineissä liittyy pelkoa aiheuttavan ärsykkeen välttämiseen, aiheuttaa paljon ahdistusta ja häiritsee lapsen päivittäistä toimintaa..

Tällaisia ​​fobioita ovat eläinten pelot, salama, pimeys, lentäminen, lääkärille meneminen tai suljetut tilat.

Koulujen välttämisen häiriö

Tässä häiriössä lapsi kokee koulun irrationaalisen pelon, joka aiheuttaa järjestelmällisen näiden tilanteiden välttämisen ja siten täydellisen tai osittaisen poissaolon..

Yleensä tämän häiriön alkaminen on yleensä asteittaista, lapsi ei aloita täysin koulun välttämistä kerralla. Samoin se vaikuttaa yleensä 11–14-vuotiaisiin lapsiin, vaikka se on nähtävissä paljon pienemmissä lapsissa.

Yleensä pelkoa ja epämiellyttävää koulunkäynnin puuttumista näissä tilanteissa on yleensä riittävä viittaus siihen, että lapsi kärsii ahdistuneisuushäiriöstä ja vie hänet mielenterveyspalveluihin..

Sosiaalinen fobia

Sosiaalinen fobia esiintyy yleensä nuorilla, ja sille on ominaista, että hänellä on liiallista ahdistusta kyvystä sanoa jotain tai toimia tietyllä tavalla, joka voi olla nöyryyttävää tai kiusallista.

Tällä tavoin nuoret alkavat välttää tekemästä mitään toimintaa muiden ihmisten edessä, koska hänellä on liiallista ahdistusta, jota hän esittää näissä tilanteissa, ja pelkoa siitä, että hänen täytyy häpeää muiden edessä.

Toimenpiteet, kuten puhuminen, syöminen, kirjoittaminen, juhlia käyminen tai viranomaisluvut puhuvat usein suuresti siitä, että henkilö ei pysty tekemään niitä.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö

Yleistä ahdistusta leimaa hermostuneisuus ja liiallinen ahdistuneisuus, jotkut ajatukset äärimmäisestä ja hallitsemattomasta huolesta, joita esiintyy suurimman osan päivästä, useita viikkoja.

Huolet usein kääntyvät monien näkökohtien ympärille, ja niihin liittyy yleensä fyysisiä oireita, kuten takykardiaa, hikoilua, suun kuivumista, vapinaa jne..

Samoin ahdistus esitetään yleisesti ja jatkuvasti, eikä se rajoitu tiettyyn tilanteeseen. Yleistä ahdistusta esiintyy yleensä enemmän aikuisilla, mutta lapset voivat myös kärsiä siitä.

Paniikkihäiriö

Lopuksi paniikkihäiriö koostuu ahdistuskriisin todistamisesta toistuvasti ja odottamattomasti.

Nämä kriisit perustuvat äärimmäisen pelon jaksoihin, jotka alkavat äkillisesti ja aiheuttavat oireita, kuten pelkoa kuolemasta tai häviämisestä, sydämentykytystä, tukehtumisen tunnetta, liiallista hikoilua, vapinaa, huimausta, pahoinvointia ja muita fyysisiä ahdistuneisuutta..

Tämä häiriö voi olla hyvin merkityksellinen lasten keskuudessa. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että jopa 16 prosenttia 12–17-vuotiaista nuorista voisi kärsiä tällaisesta jaksosta.

Lasten ahdistuneisuuden syyt

Ahdistuneisuusongelmia selitetään tänään stressin haavoittuvuuden syy-mallista. Tämän mallin mukaan tällaisia ​​psykologisia häiriöitä sairastavilla lapsilla olisi joukko altistavia tai riskitekijöitä, jotka kärsivät ahdistuneisuushäiriöstä..

Häiriö ei kuitenkaan ilmentäisi ennen kuin ympäristötekijä ilmenee, joka aiheuttaisi ahdistuksen esittämisen.

Lapsuuden ahdistuneisuushäiriöihin liittyvät tekijät ovat:

  • Geneettiset ja perustuslailliset tekijät.
  • Lapsen luonne ja luonne.
  • Vanhempien koulutus- ja hoitotyylit.
  • Stressiiviset elämän tapahtumat.
  • Epäsuotuisa sosiaalinen ympäristö.

hoito

Ahdistuksen hoito järjestää yleensä sekä psykososiaalisia interventioita että psykofarmakologisia interventioita. Lapsilla on kuitenkin tavallista käyttää huumeita vain hyvin vakavissa tapauksissa, jotka tarvitsevat jonkin verran vakautta ennen psykoterapian aloittamista.

Yleensä psykoterapiahoidoissa on yleensä:

Hoito fysiologisen vasteen vähentämiseksi

  • Rentoutumisharjoitukset.
  • Dramatointiharjoitukset.
  • Miellyttävän toiminnan lisääminen lapselle.

Paranna lapsen affektiivista vastetta.

  • Lisääntynyt itseluottamus.
  • Itsetunnon lisääntyminen.
  • Interventio mahdollisiin affektiivisiin ongelmiin.

Kognitiivinen hoito

  • Muuta tilanteen kognitiivista tyyliä uhkaavaksi.
  • Luo yhteys ahdistuksen ja ajattelun välille lapsen ymmärrettävällä tavalla.
  • Psykoida lapsi siten, että hän pystyy antamaan tunteitaan itselleen eikä ympäristölle tai ulkoisille tekijöille, niin että hän näkee, että hän luo omia tunteitaan.
  • Sanojen muuttaminen "tästä tilanteesta saa minut hermostumaan" "hermostumaan itseäni tässä tilanteessa".
  • Annetaan ahdistuneisuuden tunteita luonnollisessa tilanteessa tietoiseksi pelon ajatuksista ja sen suhteesta tunteisiin.

Paranna lasten käyttäytymistä

  • Esitä lapsi pelättyihin tilanteisiin voidakseen työskennellä hänen ahdistuksessaan todellisissa yhteyksissä.
  • Opeta lapselle hallita hänen ahdistustaan ​​altistamalla hänelle pelätyt tilanteet.
  • Harjoittele lasta selviytymisstrategioissa, jotka ovat omiaan pelkäämään tilanteeseen.
  • Kehitetään ennakkoluulojen, käyttäytymisen ja ajatusten itsetarkkailua käyttäytymisrekisteröityneissä tilanteissa.

Lapsen vanhempien psyko-opetus

  • Opeta vanhemmille, kuinka heidän pitäisi vastata lapsen ahdistukseen.
  • Opeta heitä olemaan vahingoittamatta lapsen itsetuntoa ahdistusongelmiensa vuoksi.
  • Opeta heitä olemaan hyväksymättä lapsen huolestuttavia ajatuksia.
  • Opeta heitä tarjoamaan lapselle rauhallisia ja rauhallisia tiloja.

viittaukset

  1. Beck AT, Emery G. Ahdistushäiriöt ja fobiat. Kognitiivinen näkökulma. New York: Basic Books, Inc., kustantajat; 1985.
  2. Freud S (1926). Inhibitio, oire ja ahdistus. Julkaisussa: Sigmung Freud. Obras Completas.3.ª uusintapainos, toinen painos espanjaksi. Buenos Aires: Amorrortu, 1992.p.83-161.
  3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Kehitys- ja kehityspsykopatologia. Julkaisussa: Graham P, Turk J, Verhulst F (eds.) Child Psychiatry. Kehityslähestymistapa. 3. ed. New York: Oxford University Press, 1999.p.172-266.
  4. Ruiz Sancho A. Persoonallisuushäiriöiden edeltäjät lapsuudessa ja nuoruudessa. Esitys nuorisoyksikön vuosikurssilla. Madrid: Yleinen yliopistollinen sairaala Gregorio Marañón, 2005.
  5. Schaefer C. Innovatiiviset psykoterapiatekniikat lasten ja nuorten terapiassa. New York: John Wiley & Sons, Inc. 1999.