Radiaalisen hermon anatomia, toiminnot ja kliininen merkitys

säteittäinen hermo se on ihmiskehossa oleva perifeerinen hermo, joka innervoi yläreunien takaosaa. Se on peräisin brachiaalisen plexuksen takaosasta ja saa selkärangan hermojen juuret C5, C6, C7, C8 ja T1..

Se tarjoaa sekä moottorin että aistinvaraisen toiminnan käsivarteen ja kyynärvarrelle sekä aistinvaraisen käteen.

anatomia

Radiaalinen hermo on peräisin brachiaalisen plexuksen takaosasta aksillarytterin takana. Se sijaitsee kainalossa ja ulottuu käsivarren takaosaan, joka kulkee suuremman pyöreän lihaksen alle.

Tässä osastossa se kulkee olkaluun spiraalin uran ympärillä, jota seuraa syvä brachiaalinen valtimo. Sitten se tunkeutuu sivusuunnassa tapahtuvaan sisäiseen väliseinään, kunnes se saavuttaa käsivarren etuosan.

Seuraavaksi se kulkee kyynärpään läpi kyynärvarren saavuttamiseksi. Siellä se saapuu kuutiometriin, jaettuna pinnallisiin ja syviin haaroihin.

- Syvä haara: sillä on moottorifunktioita ja innervaatti useimmat kyynärvarren takaosaston lihakset. Tästä haaroitusosasta takaseinämäinen hermo, joka kulkee supinaattorin lihaksen välissä, menee kyynärvarren takaosaan ja päättyy ranne-liitoksen tasolle..

- Pinnan haara: Se vastaa aistinvaraisuudesta, pääasiassa iholta, kädeltä ja sormilta. Tämä säteittäisen hermon haara suuntautuu ranne-sivusuunnassa säteittäiseen valtimoon ja tunkeutuu käteen. Siinä ne jaetaan digitaalisiksi ihon oksiksi.

Radiaalisen hermon toiminnot

Radiaalinen hermo muodostaa käsivarren, kyynärvarren, ranteen ja käden lihasten hermopäätteet. Sen lisäksi, että saadaan herkkyys käden takaosaan. Useimmat lihakset, joita aktiivinen säteittäinen hermo ovat, ovat extensoreja.

Moottorin toiminnot

Radiaalinen hermo antaa liikkeen lihaksille, jotka sijaitsevat varren yläosan takaosassa, sekä posteriorisessa kyynärvarressa..

Ylävarteen alueella säteittäinen hermo innervoi kolmea triceps-brachii-päätä, jotka auttavat ulottamaan käsivarren kyynärpäälle.

Tämä hermo on vastuussa myös takarivun kyynärvarren lihaksista, kuten brachioradial ja extensor carpi radialis longus..

Radiaalisen hermon syvä haara, joka on terminaalinen haara, toimittaa loput kyynärvarren muut lihakset. Yleensä nämä lihakset auttavat laajentamaan ranteen ja sormien nivelet. Ne mahdollistavat myös kyynärvarren supinoinnin.

Aistinvaraiset toiminnot

Radiaalisen hermon neljällä haaralla on ihon sisäinen ylemmien raajojen iho. Kolme niistä on peräisin käsivarresta. Nämä sivut ovat:

- Varren alempi lateraalinen ihohermo: tämä antaa herkkyyden ylävarteen sivusuunnassa, deltalihaksen alapuolella.

- Varren takapuolinen hermo: aktivoi varren takapinnan.

- Kyynärvarren takapuolinen ihohermo: innervoi ihon aluetta, joka kulkee kyynärvarren keskellä pitkin kyynärpäästä ranteeseen.

- Pinnan haara: on säteittäisen hermon päätelaite. Aktivoi käden takaosan pinnan, sekä peukalon, indeksin, sydämen ja keskipisteen.

Kliininen merkitys

Radiaalisessa hermossa olevat patologiat voivat olla monimutkaisia ​​ja voivat tapahtua missä tahansa (aksillarisella tasolla, säteittäisessä tunnelissa, takaosassa, pinnallisessa haarassa jne.).

Yksi yleisimmistä patologioista on radiaalinen tunnelin oireyhtymä. Se on posteriorisen välisen hermon puristus kyynärvarressa käsivarren tai kyynärpään takaosassa. Sen pääasialliset syyt ovat trauma, kasvaimet, lipomas (rasvakudoksen kasvaimet), gaglion (kystat), tulehdus jne..

Tärkeimmät oireet ovat: tukeva kipu kyynärvarren yläosassa, käden takaosassa ja toisella puolella kyynärpää. Tämä kipu korostuu, kun potilas venyttää kättä ja sormia.

Toisin kuin mitä tapahtuu muissa hermojen patologioissa, se ei aiheuta tunnottomuutta, koska säteittäinen hermo innervates erityisesti lihaksia.

Hoito koostuu ranteesta ja / tai kyynärpäästä. Vaikka tämä ei ratkaise ongelmaa, kirurgia voi olla tarpeen.

Jos säteittäinen hermo on loukkaantunut, se voi johtaa radiaaliseen neuropatiaan, joka tunnetaan myös radiaalisen hermopalauteena. Tämä voi johtua monista syistä, kuten olkapään murtumisesta, unettomasta paikasta, infektioista ja jopa altistumisesta toksiinille.

Se ilmenee pistely, tunnottomuus, heikkous tai ongelmat, joilla ranne, käsi tai sormet liikkuvat. Se voi olla kipua tai ei. Tätä vahinkoa käsitellään puuttumalla sen taustalla oleviin syihin.

Radiaalinen hermovaurio voidaan kuitenkin luokitella kolmeen ryhmään vaurion sijainnin mukaan, koska oireet ovat erilaisia.

- Kainalon tasolla: säteittäinen hermo voi loukkaantua tällä alueella olkapään siirtymällä tai proksimaalisen olkaluun murtumalla. Oireet ovat triceps-brachii-moottorin ja posteriorisen osaston lihaksia.

Tällä tavoin potilas ei voi laajentaa kyynärvarren, ranteen tai sormia. On tavallista tarkkailla ranteen taivutusta yksiselitteisesti. Lisäksi muuttuvat myös radiaalisen hermon neljä ihon haaraa.

Ylemmässä sivusuunnassa ja takaosassa, takaosan kyynärvarressa ja kolmen ensimmäisen sormen takana on tunne-menetys..

- Radiaalinen ura: säteittäinen hermo on alttiina loukkaantumiseen, jos humeruksen akselin murtuma tapahtuu. Ilmestyy triceps brachin heikkoudesta (mutta ei halvaantumisesta), ongelmista, joilla ranteen ja sormien pidentäminen muutetaan posteriorisessa kyynärvarressa.

- Kyynärvarressa: koska kyynärvarressa on kaksi päätehaaraa, oireet vaihtelevat riippuen haaroitetusta haarasta. Näin ollen pinnallisen haaran aiheuttama vaurio tuottaa aistinvaraisen sormen ja siihen liittyvän kämmen aistinvaraisen häviön moottorin toimintojen säilyttämisen avulla.

Vaikka syvän haaran vaurioituminen vaikuttaa kyynärvarren lihasten motorisiin toimintoihin, aistihäviötä ei ole.

On myös havaittu, että kolmen ensimmäisen sormen selkäosan ja puolisormen sormen, sekä siihen liittyvän kämmenen herkkyys menetetään..

Oireita voidaan määrätä tulehduskipulääkkeille, kipulääkkeille, antikonvulsanteille tai trisyklisille masennuslääkkeille. Ortopedisia laitteita tai silmukoita sekä fysioterapiaa voidaan suositella..

viittaukset

1. Radiaalisen hermon vammoja. (N.D.). Haettu 16. huhtikuuta 2017 alkaen Healthline: Healthline.com.
2. Knipe, H. (s.f.). Radiaalinen hermo Haettu 16. huhtikuuta 2017 osoitteesta Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Radiaalinen hermo (N.D.). Haettu 16. huhtikuuta 2017, Wikipediasta: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (s.f.). Radiaalinen tunnelin oireyhtymä. Haettu 16. huhtikuuta 2017 osoitteesta Manual MSD: msdmanuals.com.
5. RADIAL NERVE. (N.D.). Haettu 16. huhtikuuta 2017 osoitteesta Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.