Jaa:
Diaphyses-toiminnot, koostumus ja suuret diaphyseal-murtumat
diaphysis Se on pitkien luiden keskiosa. Se on vastuussa kehon painon tukemisesta sarakkeina ja samalla kasvattaa vipuna toimivien lihasten tehoa. Kaikilla luut eivät ole diaphysis, vain pitkät luut. Luut, joissa se sijaitsee, sijaitsevat pääasiassa raajoissa.
Näin ollen elimistön luut, joilla on diafyysiä, ovat: ylemmissä raajoissa, olkapää, säde, ulna (aikaisemmin nimellä ulna), metakarpalit ja phalanges; ja alaraajoissa luut, joilla on diafyysiä, ovat reisiluu, sääriluu, fibula (aiemmin tunnettu nimellä fibula), metatarsals ja phanganges.
Edellä mainittujen lisäksi ribit ja clavicles ovat myös pitkät luut, joilla on diafyysiä, vaikka ne eivät ole raajoissa. Kaikkia diaphysis-luita kutsutaan pitkiksi luutiksi ja keskiosan (diafyysi) lisäksi niillä on kaksi lisäosaa.
Nämä kaksi osaa ovat luun päissä sijaitsevia epifysejä; ja metafyysit, jotka sijaitsevat diafyysin ja epifyysin risteyksessä. Kullakin näistä luuosista on erityisiä toimintoja luurankojen moitteettoman toiminnan kannalta.
Muut organismin luut eivät ole diafyysiä. Ne luokitellaan litteiksi luuiksi, ja niiden rakenne ja toiminta eroavat pitkistä luista.
indeksi
- 1 diafyysin koostumus
- 1.1 Kortikaalinen luu
- 1.2 Luuydin
- 2 Toiminnot
- 3 Diaphyseal-murtumat
- 3.1 Ortopedinen hoito
- 3.2 Kirurginen hoito
- 4 Viitteet
Diafyysikoostumus
Yleensä pitkät luut koostuvat kahdesta erillisestä osasta: aivokuoresta tai kortikaalista luusta ja luuytimestä..
Aivokuori edustaa luun ulkoa ja peittyy periosteumilla, kun taas sylki peittää luun sisätilan, jossa veri ja imusolmukkeet kulkevat sen sisällä..
Kortikaalinen luu
Kuori koostuu tiheästä luusta, laminaarirakenteesta, erittäin kovasta ja tietystä vääntymisestä, joka mahdollistaa sen kestämään suuria rasituksia, joihin diafyysi yleensä altistuu.
Kuori on järjestetty kuin putki, jonka avulla luu voi olla hyvin vastustuskykyinen, mutta samalla valo. Se ei kuitenkaan ole ontto putki, vaan hyvin tärkeä kudos sisällä: luuytimessä.
On sen ulkopuolella diaphysis pitkien luiden on päällystetty ohut kerros sidekudosta runsaasti innervated tunnetaan nimellä "luukalvon", joka on vastuussa herkkyyttä ja samanaikaisesti toimii tukipiste insertioita lihasten ja jänteiden.
Luuydin
Luuydin on pehmytkudos, joka koostuu hematopoieettisista soluista (punasolujen tuottajista) lapsuuden aikana. Tämän jälkeen ne koostuvat pääasiassa rasvakudoksesta.
Luuydin toimii iskunvaimentimena, joka absorboi diafyysiin muodostuvat voimat.
tehtävät
Diaphyseilla on kaksi päätoimintoa:
1 - Tämä rakenne pystyy tukemaan ihmiskehon painoa "pylonina tai kolonnina", erityisesti reisiluun diafyysiä ja sääriluun diafyysiä; olkapäen akseli ja ulnan (radio) diafyysi voivat myös tehdä tämän, vaikkakin pienemmässä määrin ja rajoitetun ajan.
2- Se toimii ankkurointipisteenä lihaksille (jänteiden kautta) ja tietyille nivelsiteille, jolloin lihasjärjestelmän tuottama voima ei välity pelkästään luihin, vaan vahvistetaan toimimalla vivulla.
Koska luiden diafyysissä on enemmän kuin yksi lihaksen sisäänpano, niillä on erikoistuneita rakenteita, jotka sallivat lisäyspinnan kasvattamisen (esimerkiksi karkea linja reisiluun diafyysissä). Nämä rakenteet muodostavat uriin ja laaksoihin diafyysissä, jossa lihasten jänteet asennetaan erikseen.
Yleensä lihakset asetetaan kahteen peräkkäiseen luuhun, jotka kulkevat useimmissa tapauksissa nivelellä (kahden tietyn luun välinen liitos). Sitten, sen kiinteän pisteen mukaan, jonka lihaksen supistuminen vie, on ääripäässä liikkuminen tai toinen.
Diaphyseal-murtumat
Diaphyseal-murtumat ovat yleisimpiä pitkissä luissa. Ne johtuvat yleensä suorasta vaikutuksesta, jossa voimaa sovelletaan kohtisuoraan luun pääakseliin.
Ominaisuuksiensa mukaan diafysiaalisia murtumia voidaan luokitella yksinkertainen (kun akseli on rikki jossain vaiheessa), kompleksi (kun murtuma tapahtuu kahden tai useamman) ja hienonnettu (kun akseli on jaettu useisiin fragmentit).
Lisäksi, murtumia voi olla poikittainen (murtuma on kohtisuorassa pitkään akseliin luun), vino (murtoviivan 30 ja 60 ° suhteessa pitkän akselin luun) ja kelat (muodostavat spiraalin diaphysis).
Murtuman tyypistä riippuen sen hoitotyyppi päätetään. Vaihtoehtoja on kaksi: ortopedinen hoito ja kirurginen hoito.
Ortopedinen hoito
Ortopedinen hoito (konservatiivinen tai ei-invasiivinen) on se, jossa muodostuu sellaisen raajan immobilisointi, jossa diafyysinen murtuma esitetään jonkin ortopedisen elementin avulla..
Yleensä käytetään kipsi- tai muovikipsilevyjä, vaikka voidaan käyttää myös immobilisointilaitteita, kuten luurankoja..
Tämän hoidon tavoitteena on pitää murtuman päät kontaktissa, jotta arpikudos voi muodostaa kalluksen, joka lopulta yhdistää molemmat päät.
Ortopedinen hoito on yleensä varattu yksinkertaisille ja poikittaisille murtumille, vaikka se ei ole ehto sine qua non.
Toisaalta tämä on valinnan hoito, kunhan lapsilla ei ole vasta-aiheita, koska kirurgiset toimenpiteet voivat vaurioittaa kasvua rustoa ja vaarantaa raajan lopullisen pituuden..
Tapauksissa diafysiaalisia murtumia pitkien luiden käsien ja jalkojen -metacarpianos ja metatarsianos-, hoidon valinnan on yleensä ortopedinen (liikkumattomuudesta) vaikka joissakin tapauksissa on tarpeen vaatia leikkausta.
Kirurginen hoito
Diafyysisten murtumien kirurginen hoito edellyttää leikkauksen suorittamista. Läpiviennin kautta ihoon pääset lihaskoneisiin, jotka on erotettu päästäksesi murtumakeskittymään.
Kun alueella voi sukeltaa erilaisia synteettisiä materiaaleja, kuten aivokuoren levyt aivokuoren ruuveilla, jotka ovat ihanteellisia diafyysiluussa, joissa ei ole varaus kuin olkaluu, värttinäluu, säde ja pohjeluu.
Voit myös käyttää intramedullarisia nauloja (jotka ovat tukossa tai ei käytössä kortikaaliruuveilla), jotka ovat ihanteellisia kuorman kantavien luiden, kuten reisiluun ja sääriluun, hoitoon..
Riippumatta valitusta osteosynteesimateriaalista, ortopedinen kirurgi suorittaa menetelmän yleisanestesiassa. Tavoitteena on pitää kaikki murtuman fragmentit toisiinsa naulan tai levyn avulla, mikä ei olisi mahdollista tietyissä tapauksissa ortopedisella hoidolla..
usein sitä käytetään materiaalina erityiset ruuvit tai johdot synteesi tapauksissa diafysiaalisia murtumien kämmenluiden ja metatarsals, vaikka nämä menettelyt on varattu monimutkainen murtumia ei voida ratkaista ortopediset hoidon.
Yleensä tämä käsittely on varattu spiraalimurtumille, hienonnettu tai monimutkainen, edellyttäen että kontraindikaatiota ei ole..
viittaukset
- Amtmann, E. (1971). Ihmisen reisiluun diafyysin mekaaninen rasitus, toiminnallinen sopeutuminen ja vaihtelurakenne. Ergeb Anat Entwicklungsgesch, 44 (3), 1-89.
- Robling, A.G., Hinant, F.M., Burr, D.B. & Turner, C.H. (2002). Parempi luun rakenne ja lujuus pitkäaikaisen mekaanisen kuormituksen jälkeen ovat suurimmat, jos lastaus erotetaan lyhyiksi ajoiksi. Journal of Bone ja Mineral Research, 17 (8), 1545-1554.
- Cavanagh, P.R., Morag, E., Boulton, A.J.M., Young, M.J., Deffner, K.T. & Pammer, S.E. (1997). Staattisen jalkarakenteen suhde dynaamiseen jalkafunktioon. Journal of biomechanics, 30 (3), 243-250.
- Caesar, B. (2006). Aikuisten murtumien epidemiologia: tarkistus. Vahinko, 37 (8), 691 - 697.
- Huber, R. I., Keller, H. W., Huber, P. M. ja Rehm, K. E. (1996). Joustava intramedullary naulaaminen murtumishoitona lapsilla. Journal of Pediatric Orthopedics, 16 (5), 602-605.
- Chapman, J.R., Henley, M.B., Agel, J., & Benca, P.J. (2000). Humerallien murtuman kiinnityksen satunnaistettu prospektiivinen tutkimus: intramedullary naulat vs. levyt. Journal of ortopedinen trauma, 14 (3), 162-166.
- Hill Hastings, I. I. (1987). Epävakaa metakarpalli- ja phalangeaalinen murtuma käsittely ruuveilla ja levyillä. Kliininen ortopedia ja siihen liittyvä tutkimus, 214, 37-52.