Mikä on delirium tremens?



Delirium tremens tarkoittaa "vapinaa deliriumia" ja on osa tajunnan sekavuutta. Näille häiriöille on tunnusomaista kaksi kiinteää elementtiä: vaihteleva tunkeutumisaste (mikä merkitsee valppaustason laskua ja tajunnan vähemmän selkeyttä) ja häiriötön, fantastinen tai rajoitettu henkinen aktiivisuus.

Delirium on sekava tila par excellence, joka monissa tapauksissa sisältää visioita esineistä, eläimistä tai ihmisistä. Ne voivat olla monenlaisia, joista osa on erityisen groteskia ja epämiellyttäviä.

Visioita on esitetty sekavalla tavalla, ja kuvat ovat vähän selkeitä ja sekoittuneet todellisuuteen; tai ilmentää selvästi, ohjaa potilaan koko henkistä tilaa.

Tässä toisessa tapauksessa henkilö on täysin upotettu visioihin, kun he pitävät niitä todellisina ja reagoivat niiden sisältöön, propitoimalla yksilöllisen agitaation tilaa yksilössä.

Deliriumin potilaan fyysinen tila on yleensä hyvin muuttunut. Niissä esiintyy muun muassa kuumetta, dehydraatiota, väsymystä, suoliston häiriöitä, takykardiaa ja valtimon hypotensiota. Fyysisten ja psykologisten oireiden kehittyminen voi mennä kohti täydellistä elpymistä tai kuolemaa.

Siinä tapauksessa, että häiriö päättyy potilaan elpymiseen, hänessä pysyy vain epämääräisiä hajanaisia ​​ja hämmentyneitä muistoja siitä, mitä tapahtui..

Suhde vieroitusoireyhtymään

Vetäytymisoireyhtymä on joukko oireita, joita ihmisille, joilla on huumeriippuvuus, esiintyy jonkin aikaa ilman huumeiden ottamista.

Juomien tapauksessa vieroitusoireyhtymä ilmenee 12–24 tunnin kuluttua alkoholin käytön lopettamisesta, ja siinä esiintyy seuraavia oireita: vapina, heikkous, vilunväristykset, päänsärky, kuivuminen ja pahoinvointi.

Kun vieroitusoireyhtymä on huomattavan vakava ja akuutti, puhumme delirium-tremensistä.

Deliriumin oireet

Delirium tremens on akuutti sekava kuva, joka johtuu alkoholin puutteesta, kun henkilöllä on suuri riippuvuus alkoholista, joka johtuu suurista alkoholimääristä pitkään aikaan..

Yksinkertaisempi tapa ymmärtää delirium-tremensin määritelmää olisi se, että sitä pidetään lopullisena peruuttamisoireyhtymän ilmentymänä..

Tämäntyyppisen deliiriumin oireet ovat:

  • hermostuneisuus
  • Fyysinen ja emotionaalinen epävakaus
  • levottomuus
  • Äärimmäinen väsymys
  • päänsärky
  • Liiallinen hikoilu
  • Koko ruokahaluttomuus
  • ärtyvyys
  • Äärimmäinen jännitys
  • painajaisia
  • visioita
  • hallusinaatiot
  • vapina
  • Ravistelu ja kouristukset, potilas voi jopa saavuttaa kuoleman

diagnoosi

Kun otetaan huomioon deliiriumtremenssien diagnostiikkakriteerit, on tärkeää tietää, että diagnoosi on tehtävä vain, jos oireet ylittävät vieroitusoireyhtymän oireet, joilla on tarpeeksi vakavuutta, jotta tämä oireyhtymä ei olisi.

Nämä diagnostiset kriteerit olisivat:

  1. Muutettu tietoisuus (esim. vähentynyt kyky kiinnittää huomiota ympäristöön), jossa on vähemmän mahdollisuuksia keskittyä, ylläpitää tai ohjata huomiota.
  2. Kognitiivisten toimintojen muutos (kuten muistin heikkeneminen, disorientaatio, kielen muuttuminen) tai havaintomuutos, jota ei selitä edellinen tai kehittyvä dementia.
  3. muutos tapahtuu lyhyessä ajassa (yleensä hänessä tai päivinä) ja yleensä vaihtelee koko päivän.
  4. Fyysisen tarkastuksen ja laboratoriokokeiden esittely koko historian ajan, että kriteerien A ja B oireet ilmenevät pian vieroitusoireyhtymän jälkeen.

Joitakin vinkkejä alkoholiriippuvaisille

Ole tietoinen ongelmasta

Potilas pyrkii piilottamaan ongelmansa tai minimoimaan sen sanomalla, että "vain x oluita otetaan ...". Joskus perhe yrittää suojella potilasta, koska he näkevät sen kärsivän, mutta tämä vain estää elvytysprosessia.

Etsi muutosten syyt

Potilaan ei tarvitse vain muuttaa käyttäytymistään ja tehdä suuria ponnisteluja elpymiseen, sillä perheen on myös muutettava käyttäytymismalleja, jotka johtavat elpymiseen. Meidän on etsittävä kaikkia syitä, jotka tekevät muutoksesta tarpeen henkilökohtaisella ja perheellisellä tasolla.

Tarvikkeet

Riippuvaiset ihmiset ovat sairaita ja tarvitsevat asiantuntijoiden, perheen ja läheisten ystävien apua. Heillä on taipumus uusiutua, ja on yleistä, että perheet menettävät luottamuksensa riippuvaisuuteen. Sinulla on oltava kärsivällisyyttä.

Työskentele luottamus

Kuten olemme jo todenneet, perheiden luottamuksen menettäminen on enemmän kuin tavallista, mikä johtuu siitä, että riippuvaisen potilaan muutokset ovat jatkuvasti muuttuneet..

Kun he eivät luota yhteen, itsetunto kärsii ja yksinäisyyden tunne kasvaa, mikä vahvistaa riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä keinona kiertää. Luottamusta voidaan käsitellä:

  1. Viestinnän kehittäminen perheen sisällä.
  2. Helpottaa hetkiä apua perheen sisällä.
  3. Etsitkö vaihtoehtoja alkoholille vaikeina aikoina yhdessä.
  4. Tietäen perheen potilaan lyhyen aikavälin tavoitteet, jotka auttavat häntä kohtaamaan heidät.
  5. Suunnitelman laatiminen tavoitteiden saavuttamiseksi, myös perheen tiedossa.
  6. Työskentele kunnioitusta omien perheenjäsenten, ennen kaikkea sairaan perheen ja perhe-sairaan, välillä.

Palauta vastuut

On mahdollista, että ajan myötä sukulaiset ovat ottaneet enemmän vastuuta kuin mitä normaalissa tilanteessa odotettaisiin.

Vastuut on järjestettävä uudelleen ja jaettava kaikkien kesken. Perheenjäsenet eivät saisi estää alkoholin väärinkäyttäjää ottamasta vastuuta (esimerkiksi hoitamalla lapsia).

Hyödynnä vapaa-aikaa

Tyhjät ajat eivät auta alkoholin pidättymisen hetkiä, ja ne voivat olla todella kovia.

Ovatko aktiviteetit todella hauskoja ja viihdyttäviä, sillä ne auttavat parantamaan riippuvuutta. On hyvä jakaa toimintaa perheen kanssa.

Positiivinen vahvistus

Ei ole mikään salaisuus, että ihmiset toimivat paremmin, kun tunnemme arvostetun ja rakastetun.

On tärkeää, että riippuvuuskykyinen henkilö tietää ne asiat, joita hän tekee hyvin, mitä on pätevää ja hyödyllistä sen lisäksi, että se osoittaa kiintymystä niin, että hän tuntee olevansa rakastettu. Rakkauden näytteet ovat aina hyödyllisiä riippumatta ongelmasta.

Kiinnitä huomiota muutoksiin

Mikä tahansa pieni askel kohti parannusta on suuri askel alkoholistille, koska pienen saavutuksen saavuttamiseksi on paljon työtä.

Perhe tekee myös suurta työtä auttaakseen sairasperheenjäsentään. Ajatuksena on pitää nämä muutokset mielessä niin, että ne toimivat motivaationa jatkaa hoitoa.

Riippuvuudet

Huumausaineiden väärinkäytökset ovat krooninen, toistuva häiriö, jossa esiintyy pakonomaisia ​​huumeiden etsintäkäyttäytymisiä, ja kulutus säilyy huolimatta negatiivisista fyysisistä, psyykkisistä ja sosiaalisista seurauksista.

Maailman terveysjärjestö ja American Psychological Association käyttävät termiä "huumeriippuvuus". Ihmiset, joilla on riippuvuuksia, osoittavat suvaitsevaisuutta lääkkeeseen (eli se tekee niistä vähemmän ja vähemmän tehokkaita), ja he alkavat ilmentää oireita, jotka osoittavat heidän fyysisen riippuvuutensa aineesta.

Koska joka kerta, kun näiden ihmisten elimistö sietää enemmän ainetta, niiden täytyy kuluttaa suurempi määrä lääkettä saadakseen samat vaikutukset kuin niiden kulutuksen alussa. Tämä aiheuttaa kierteen, koska kulutuksen määrät ovat yhä korkeampia, ja riippuvuus kasvaa.

DSM-IV: n mukaan kyseisen aineen kulutuksen epätasainen malli on esitettävä, vähintään neljä seuraavista seitsemästä kriteeristä täyttyy:

  1. toleranssi, määritellään seuraavasti: a) tarve lisätä aineen huomattavia määriä halutun myrkytyksen tai vaikutuksen aikaansaamiseksi; b) samojen aineosien vaikutus vähenee selvästi jatkuvan käytön aikana;.
  2. pidättyvyys, määritellään a) aineen luonteenomaista abstinensio-oireyhtymää tai (b) samaa ainetta (tai hyvin samankaltaista) käytetään vetäytymisoireiden lievittämiseksi tai välttämiseksi.
  3. Aine on otetaan usein kasvavina määrinä tai pidempään kuin alun perin tarkoitettu.
  4. On olemassa Pysyvä halu tai epäonnistuneet ponnistelut aineen kulutuksen hallitsemiseksi tai keskeyttämiseksi.
  5. on hän viettää paljon aikaa aineen hankintaan liittyviin toimiin (esim. käymällä useita lääkäreitä tai matkalla pitkiä matkoja), aineen käyttö (esim. tupakointi yhden savukkeen jälkeen toisensa jälkeen) tai elpyminen aineen vaikutuksista.
  6. Tärkeiden sosiaalisten, työelämän tai virkistystoimintojen vähentäminen aineen kulutuksen vuoksi.
  7. on jatkaa aineen ottamista huolimatta siitä, että hän on tietoinen toistuvista tai pysyvistä psykologisista tai fyysisistä ongelmista, jotka vaikuttavat aiheuttavan tai pahentavan aineen käyttöä (esim. kokaiinin käyttö huolimatta siitä, että se aiheuttaa masennusta tai jatkuva alkoholin saanti haavauman pahenemisesta huolimatta).

Aineen riippuvuuteen vaikuttavat tekijät

  1. Aineen kemialliset ominaisuudet. Alkoholin tapauksessa se on psykoaktiivinen lääke, joka aluksi aiheuttaa euforiaa, disinhibointia, löysyyttä ja impulsiivisuutta.
  2. Psykiatriset ja persoonallisuushäiriöt. Nämä tekijät ovat tärkeimpiä tekijöitä, jotka määräävät aineen väärinkäytön alkamisen riippuvuuden saavuttamiseksi. Ominaisuudet, kuten riskin tai uutuuden etsiminen, edistävät riippuvuutta aiheuttavien aineiden kulutusta. Psykiatriset sairaudet, jotka liittyvät lisääntyneisiin riippuvuuksiin, ovat skitsofrenia, ADHD, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja masennus.
  3. Geneettiset tekijät. Alkoholi-sukulaisten miehet ovat alttiimpia alkoholismille myös silloin, kun vanhemmat ovat ottaneet heidät vastaan ​​ja nostaneet niitä ilman mitään yhteyttä alkoholismiin. Lisäksi syntymän jälkeen heillä on alhaisempi herkkyys alkoholille, mikä vain lisää alkoholiriippuvuuden mahdollisuuksia.
  4. Sosiaaliset tekijät. Vaikka tosiasia on, että riippuvuuksia esiintyy sosiaalis-taloudellisella tasolla, totuus on, että epäedullisessa asemassa olevilla ja sosiaalisen syrjäytymisen vaarassa olevilla ihmisillä on suurempi riippuvuusriski..
  5. Sosiaalinen hyväksyntä. Alkoholi on erittäin sosiaalisesti hyväksytty lääke, joka edistää ihmisten integroitumista sosiaalisiin tilanteisiin. Sen hyväksyminen tekee tästä aineesta pääsyn hyvin yksinkertaiseksi ja toistuvaksi.

Alkoholiriippuvuus

Kun etanolin (alkoholin) kulutus on pieninä annoksina tai etanolin aiheuttaman akuutin myrkytyksen alussa, se saa aikaan stimuloivia vaikutuksia, jotka johtuvat keskeisten inhibiittorijärjestelmien tukahduttamisesta. Kuitenkin, kun etanolin pitoisuus veressä kasvaa, on sedaatio, vaikeudet tai koordinaation, ataksian ja huonon psykomotorisen suorituskyvyn katoaminen..

Alkoholiriippuvuus liittyy dopamiiniin ja serotoniinireseptorien aktiivisuuden muuttumiseen.

Alkoholilla on lukuisia sivuvaikutuksia ihmiskehossa, joista voimme korostaa seuraavia:

  • Aivojen ja hermoston vaikutus. Joka kerta, kun aivotoiminnot vaikuttavat enemmän. Ensinnäkin nämä muutokset ilmenevät käyttäytymisessä, alkoholistin jatkuvilla äkillisillä mielialan vaihteluilla, mutta myöhemmin ajatukset ja tuomiot vaikuttavat..
  • Amnesian jaksot, syvälliset muutokset muistissa ja tietoisuudessa vaihtelevat.
  • Lisää sydämen aktiivisuutta ja aiheuttaa verenpainetautia, sydämen lihasten heikkoutta ja perifeeristä vasodilataatiota.
  • Kasvaa mahahapon tuotantoa, joka pitkällä aikavälillä johtaa haavaumiin ja verenvuotoon.
  • Voi aiheuttaa ruokatorven tulehdusta, haimatulehdusta, tyypin II diabetesta, peritoniittia, keltaisuutta, munuaisongelmia, muiden ruoansulatuskanavan sairauksien joukossa..
  • Alkoholi edistää ihmiskehon suuria määriä kaloreita, mutta vähäistä ravintoarvoa. Tämä aiheuttaa ruokahaluttomuutta ja pitkäaikaista aliravitsemusta.
  • Se estää punasolujen ja valkosolujen tuotantoa veressä, joka voi lopettaa megaloblastisen anemian.
  • Valkoisten verisolujen puute heikentää immuunijärjestelmää, mikä johtaa virus- ja bakteerisairauksiin.
  • Vähentää merkittävästi libidoa ja seksuaalista aktiivisuutta erektiohäiriöiden ja hedelmättömyyden lisäksi..
  • Raskauden aikana se voi aiheuttaa sikiön alkoholin oireyhtymää, jolle on ominaista yleinen viivästyminen kasvussa, kasvojen piirteiden muuttuminen, sydämen epämuodostumat ja aivojen epämuodostumat.

viittaukset

  1. LISÄVARUSTEET JA PALAUTTAMINEN (2016). Mikä on riippuvuus? Haettu 5. toukokuuta 2016.
  2. Camí, J., Farré, M. (2003) Drug Addiction, The New England Journal of Medicine, 349.
  3. HealthLine (2016). alkoholin vetäytymisoireyhtymä. Haettu 5. toukokuuta 2016.
  4. Lääketieteellinen sanakirja (2016). Alkoholismi. Haettu 5. toukokuuta 2016.
  5. Medscape (2016). Delirium Tremens. Haettu 5. toukokuuta 2016.
  6. MNT (2016). Riippuvuus: syyt, oireet ja hoidot. Haettu 5. toukokuuta 2016.
  7. WebMD (2016). Alkoholin vetäytyminen. Haettu 5. toukokuuta 2016.