Jatkuvat räjähdyshäiriön oireet, syyt ja hoito



ajoittainen räjähdyshäiriö se on käyttäytymishäiriö, joka luokitellaan pulssinhallintahäiriöksi. Se on vakava häiriö, joka voi aiheuttaa useita kielteisiä seurauksia henkilölle, joka kärsii, ja yleensä heikkenee merkittävästi heidän jokapäiväistä elämäänsä.

Tämän psykopatologian tärkein ominaisuus on sellaisten jaksojen esitys, joissa henkilö todistaa aggressiivisia impulsseja ilman ilmeistä motiivia, koska henkilö ei ole alttiina tilanteelle, jossa häntä hyökätään.

Näissä jaksoissa henkilö, jolla on ajoittainen räjähdyshäiriö, ei pysty täysin hallitsemaan näitä impulsseja ja tekee lopulta väkivaltaisia ​​toimia ihmisiä tai aineellisia esineitä vastaan. Toisin sanoen: tämä häiriö kärsii "räjähtää" missä tahansa tilanteessa, joka voi aiheuttaa minimaalista turhautumista.

Samoin edellistä tunnelmaa ei muuteta, toisin sanoen henkilö voi olla "täysin normaali" ja yhtäkkiä esittää liiallisen vihan puhkeamisen.

indeksi

  • 1 Ominaisuudet
  • 2 Oireet
  • 3 Yleisyys
  • 4 Kurssi
  • 5 Syyt
    • 5.1 Geneettiset tekijät
    • 5.2 Ympäristötekijät
    • 5.3 Sukupuoli
  • 6 Hoito
    • 6.1 Mielialan stabilointiaineet
    • 6.2 ISRSS-masennuslääkkeet
    • 6.3 Antipsykootit
    • 6.4 Käyttäytymishoito
    • 6.5 Sosiaaliset taidot
    • 6.6 Rentoutuminen
    • 6.7 Kognitiivinen hoito
  • 7 Viitteet

piirteet

Vihan puhkeaminen vähäisillä ärsykkeillä

Yleisin on, että ihmiset, joilla on tällainen häiriö "epätoivo" ja esittävät tällaisen vihan puhkeamisen ennen vähäistä laukaisua: riittämätön sana, epäselvä ääni, sinut häiritsevä esine jne..

Epävarmuus seurauksista

Näiden aggressiivisten käyttäytymisten jälkeen, joissa henkilö ei voi hallita vihansa impulssia, henkilö alkaa olla tietoinen toimiensa seurauksista.

Siksi ajoittaista räjähdyshäiriötä sairastava henkilö ei ole tietoinen seurauksistaan ​​ja väkivaltaisten tekojensa merkityksestä, kun hän suorittaa heidät, mutta hän on tietoinen siitä, kun hän on päättynyt.

Silloin kun yksilö ymmärtää, mitä hän on tehnyt, ja seuraukset ja / tai kostot, joita hänen tekonsa saattavat olla, ja kokee syyllisyytensä tai itsetunnelmansa, koska hän on käyttänyt käyttäytymistään, jota hänen ei pitäisi tehdä.

Pulssinohjaushäiriö

Tästä syystä ajoittainen räjähdyshäiriö katsotaan impulssikontrollin häiriöksi, koska henkilö ei pysty hallitsemaan aggressiivista impulssia, joka ilmestyy yhtäkkiä.

Se eroaa kuitenkin muista impulssikontrollihäiriöistä, kuten kleptomaniasta, pyromaniasta tai patologisesta pelaamisesta, sillä se, että tässä tapauksessa impulssi näkyy yllättäen..

Muissa impulssikontrollihäiriöissä halua tehdä tietty toimenpide (varastaa kleptomanian tapauksessa, polttaa asiat pyromaniakissa tai pelata pelaamiseen) ei näy niin yhtäkkiä ja käyttäytyminen, joka herättää impulssin, tehdään vähemmän välittömästi.

oireet

Tämäntyyppisiä potilaita esiintyvät räjähdysjaksot voivat liittyä affektiivisen tyypin oireisiin, kuten ärtyneisyys, viha, lisääntynyt energia tai nopeutuneet ajatukset.

Lisäksi jotkut yksilöt ilmoittavat, että heidän aggressiivisilla jaksoillaan on fyysisiä oireita, kuten pistelyä, vapinaa, sydämentykytystä, rintakehitystä, pään painetta tai kaiun tuntoa..

Itse asiassa ihmiset, joilla on tämä häiriö, määrittävät usein jaksot erittäin epämiellyttäviksi ja ärsyttäviksi.

Samalla tavoin voidaan havaita räjähtävien jaksojen aikana merkkejä impulsiivisuudesta tai yleisestä aggressiosta, ja toteutettavat teot voivat aiheuttaa vakavia ruumiinvammoja muille ihmisille tai aineellisia vahinkoja..

Nämä jaksot, joista puhumme koko ajan, ovat yleensä hyvin lyhyitä, ja ne voivat kestää 20–40 sekuntia. Samoin ne voivat esiintyä toistuvasti tai useammin satunnaisesti, ja ne esittävät jaksoja muutaman viikon tai kuukauden välein.

Lopuksi, kun episodi on tapahtunut, yksilö voi tuntea joko helpotusta tai negatiivisia tunteita syyllisyydestä ja masentuneista tiloista.

yleisyys

Monia ihmisiä ei kärsi tästä ajoittaisesta räjähdyshäiriöstä, mutta tämän psykopatologian esiintyvyystutkimuksissa on kuitenkin epäselvyyttä. Itse asiassa DSM väittää, että tämän häiriön esiintyvyydestä ei ole lopullisia tietoja, vaikka se selventää, että sen esiintyminen on vähäistä.

Monopoliksen ja Lionin tekemä tutkimus osoitti puolestaan, että 2,4% psykiatrisista potilaista sai diagnoosin ajoittaisesta räjähdyshäiriöstä. Myöhemmissä tarkistuksissa esiintyvyys laski kuitenkin 1,1 prosenttiin.

Samoin Zimmerman suoritti tutkimuksen, jossa havaittiin 6,5%: n esiintyvyys ajoittaisen räjähdyshäiriön kohdalla psykiatristen potilaiden ja 1,5%: n yleisessä väestössä..

Vaikka ei ole kiistattomia tietoja siitä, kuinka monta ihmistä kärsii tästä häiriöstä, on selvää, että monet ihmiset eivät kärsi tästä häiriöstä.

kurssi

Taudin kulun osalta se ilmenee tavallisesti lapsuuden ja nuoruuden aikana, keski-ikä on 14 vuotta ja korkein ikä 20. Se alkaa yleensä äkillisesti ilman mitään aikaisempaa tilannetta, joka ilmaisee häiriön alkamisen.

Tämän häiriön kehittyminen on hyvin vaihteleva ja voi tapahtua sekä kroonisen että episodisen kurssin aikana. Keskimääräinen kesto on noin 20 vuotta, kuten DMS on todennut.

syyt

Kuten tällä hetkellä suositellaan, ajoittaisella räjähdyshäiriöllä ei ole ainutlaatuista syytä, ja se on yleensä peräisin ja kehitetty biologisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmällä.

Geneettiset tekijät

Tuntuu olevan tietty geneettinen taipumus kärsiä tästä taudista, koska on havaittu useita tapauksia, joissa ajoittaisen räjähdyshäiriön kärsineen henkilön vanhemmilla oli samanlainen käyttäytyminen.

Mitään geeniä ei kuitenkaan ole havaittu, mikä voisi aiheuttaa samankaltaisuutta ajoittaisen räjähdyshäiriön saaneiden potilaiden ja heidän vanhempiensa kanssa..

Serotoniinitasot

Tutkimuksessa, jonka tarkoituksena on selvittää tämän taudin syyt, on havaittu, että ajoittaisen räjähdyshäiriön omaavilla ihmisillä on merkittävä aivojen serotoniinitasojen lasku..

Ympäristötekijät

Väitetään, että altistuminen lapsuuden ja nuoruuden aikana esiintyvän tavanomaisen väkivallan kohtauksille lisää todennäköisyyttä osoittaa tämän häiriön tiettyjä piirteitä varhaisessa iässä ja ilmentää ajoittain räjähtävää häiriötä nuoruuden aikana.

Samoin ihmiset, jotka ovat joutuneet lapsuudessa väärinkäytön uhreiksi ja / tai ovat kokeneet useita traumaattisia tapahtumia, kun he olivat pieniä, ovat alttiimpia sairauden kehittymiselle.

sukupuoli

Mies on myös riskitekijä ajoittaiseen räjähdyshäiriöön, koska tämä patologia esiintyy paljon useammin miehillä kuin naisilla..

hoito

Jatkuvan räjähtävän häiriön oireiden hallitsemiseksi ja kääntämiseksi voidaan suorittaa sekä farmakologisia että psykologisia hoitoja.

Farmakologisten hoitojen osalta voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeitä.

Mood stabilisaattorit

Lääkkeitä, kuten litiumia, natriumvalproaattia tai karbamezapiinia käytetään tämäntyyppisten potilaiden aggressiivisuuden ja väkivaltaisen käyttäytymisen vähentämiseen..

Vaikka näiden lääkkeiden vaikutus on paljon tehokkaampi niissä tapauksissa, joissa on muuttunut affektiivinen komponentti (tosiasia, jota ei yleensä esiinny ajoittaisessa räjähdyshäiriössä), se on osoittanut jonkin verran tehokkuutta vähentää potilaiden aggressioita tällä ongelma.

Antidepressantit ISRSS

Lääkkeet, kuten fluoksetiini tai venlafaksiini, vähentävät ärtyneisyyttä ja aggressiivisia suuntauksia, parantavat myös mielialaa yleisesti ja tekevät aggressiivisesta käyttäytymisestä vähemmän todennäköisiä.

antipsykoottisia

Lopuksi antipsykoottisia aineita on käytetty lyhytaikaisen aggressiivisuuden hoitoon. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan ole suositeltavaa käyttää pitkään hoitamaan ajoittaista räjähdyshäiriötä sivuvaikutustensa vuoksi..

Psykologisten interventioiden osalta voidaan käyttää monia tekniikoita, joiden avulla henkilö voi oppia hallitsemaan impulssejaan ja aggressiivisia tekojaan.

Käyttäytymishoito

Henkilöä kehotetaan reagoimaan asianmukaisesti eri tilanteissa niin, että hän hankkii käytännön kautta vaihtoehtoisia vastausmuotoja välttääkseen aggressiivisen käyttäytymisen.

Sosiaaliset taidot

Samoin on erittäin tärkeää tehdä työtä, jolla pyritään lisäämään ajoittaisen räjähdyshäiriön potilaan sosiaalisia taitoja.

Nämä istunnot keskittyvät konfliktien ratkaisemiseen, jotka aiheuttavat aggressiivisia impulsseja ja oppivat vuorovaikutuksessa ja kommunikoimaan sopivammin.

rentoutuminen

Usein tästä häiriöstä kärsivillä ihmisillä ei ole hyviä rauhaa ja hiljaisuutta.

Rentoutustekniikoiden opettaminen, jotta potilas voi harjoittaa niitä päivittäin, voi olla suuri apu oppia hallitsemaan impulssejaan.

Kognitiivinen hoito

Lopuksi voit työskennellä niin, että yksilö oppii tunnistamaan aggressiiviset ajatuksensa, analysoimaan niitä ja muokkaamaan niitä muille sopivampia ja vähemmän haitallisia.

Potilas on koulutettu siten, että aina kun impulssi ja aggressiivinen ajatus näkyvät, hän pystyy muuttamaan sen neutraalilla ajatuksella ja tällä tavoin hän voi hallita impulssiaan ja välttää aggressiivisen käyttäytymisen ilmaantumisen.

Näin ollen huolimatta siitä, että ajoittainen räjähdyshäiriö on vakava häiriö, joka vaikuttaa suuresti henkilön toimintaan, voidaan käyttää hoitoja, jotka poistavat nämä impulssit ja estävät väkivaltaisen käyttäytymisen..

viittaukset

  1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Agressiivisen käyttäytymisen biologia ja sen käsittely. Mental Health, Special Issue, 1999.
  2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. LEE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF et ai.: Keski-serotoniinin modulointi vaikuttaa emotionaalisen informaation käsittelyyn impulsiivisessa aggressiivisessa persoonallisuushäiriössä. J. Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
  3. COCCARO EF: Jatkuva räjähdyshäiriö DSM-5: n impulssisen agression häiriönä.
  4. Ellis, Albert ja Grieger, Russell. Rational Emotive Therapy -käsikirja. Toimituksellinen DDB, Bilbao, 1981.
  5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Impulsiivisuuden psykiatriset näkökohdat. Am J Psychiatry 2001, 158 (11): 1783-93.
  6. Rodríguez Martínez A. Puhtaat häiriöt. Julkaisussa: S Ros Montalban, R Gracia Marco (toim.). Impulsiivisuus. Barcelona: Ars Medica, 2004.

  7. Soler PA, Gascón J. RTM III Terapeuttiset suositukset mielenterveyshäiriöissä. Barcelona: Ars Médica, 2005.