Narratiivinen hoito Mikä se on ja miten se toimii?



Narratiivinen hoito se on eräänlainen psykoterapia, joka annetaan ei-invasiivisesta ja kunnioittavasta näkökulmasta, joka ei syytä tai uhkaa henkilöä, opettamalla hänelle, että hän on oman elämänsä asiantuntija.

Se syntyy Australian Michael Whitein ja Uuden-Seelannin David Epstonin käden 70- ja 80-luvuilla. Se luokitellaan kolmannen sukupolven terapioihin, joita kutsutaan myös kolmanneksi aalloksi, sekä muita terapeuttisia menetelmiä, kuten metakognitiivista hoitoa, funktionaalista analyyttistä psykoterapiaa tai hyväksymis- ja sitoutumishoitoa..

Sitä käytetään normaalisti perheterapiassa, vaikka sen soveltaminen on jo laajennettu muihin aloihin, kuten koulutukseen ja yhteiskuntaan tai yhteisöön.

Narratiivinen terapia ehdottaa muutosta tunnistettaessa, kuka etsii apua. Whiteille (2004) hänet ei enää kutsuta potilaaksi tai asiakkaaksi, kuten muissa terapeuttisissa lähestymistavoissa, vaan sitä kutsutaan toinen kirjoittaja hoidon aikana. 

Henkilön rooli hoidon aikana auttaa häntä löytämään itselleen kaikki kyvyt, kyvyt, uskomukset ja arvot, jotka auttavat häntä vähentämään elämänsä ongelmien vaikutusta.

Näin ollen tekijät, White ja Epston, kyseenalaistavat terapeutin aseman asiantuntijana ja antavat tämän aseman henkilölle tai toinen kirjoittaja, joka auttaa terapeuttia ymmärtämään tilanteen itsestään selvittämällä ongelman.

Samoin Narratiivinen terapia pyrkii vahvistamaan populaarikulttuuria ja tietämystä. Whitein (2002) mukaan muut tieteenalat unohtavat ihmisten ja sosiaalisten ryhmien historian, syrjäyttävät heidät ja jopa hylkäävät heidät hylkäämällä ne arvot, resurssit ja asenteet, jotka ovat tyypillisiä ongelmallisiin tilanteisiin kohdistuvaan kulttuuriin..

Ihmiset pyrkivät tulkitsemaan ja antamaan merkitystä jokapäiväisen elämän kokemuksille selittääkseen kaiken, mitä tapahtuu ja ymmärretään. Tämä merkitys voi tulla tarinan aiheeksi (kerronta).

Narratiivisen hoidon postulaatit

1- Ongelman ja henkilön erottelu

Yksi argumenteista, joihin Narrative Therapy perustuu, on se, että henkilö ei ole koskaan ongelma, ja tämä ymmärretään henkilön ulkopuoliseksi.

Näin analysoidaan ihmisten erilliset ongelmat olettaen, että heillä on tarpeeksi kykyä, kapasiteettia ja sitoutumista muuttamaan suhdettaan elämän ongelmiin.

Ongelman ulkoistaminen on yksi tunnetuimmista tekniikoista tämän tyyppisessä terapiassa. Se koostuu ongelman kielellisestä erottamisesta ja yksilön henkilöllisyydestä.

2 Sosiaalinen ja kulttuurinen vaikutus

Kulttuuriset ja yhteiskunnalliset tekijät vaikuttavat ihmisten kehittelemiin tarinoihin kokemuksensa ymmärtämiseksi.

3- Tarinan tarina

Tarinoita kehitettäessä otetaan huomioon tapahtumat, jotka liittyvät ajallisen sekvenssin kautta ja jotka yhtyvät väitteeseen. Niinpä, mitä tapahtuu, tulkitaan ja annetaan merkitystä tiettyjen tosiseikkojen liiton kautta, jotka antavat merkityksen tarinalle.

Tämä tunne on argumentti ja konkreettisen tavoitteen saavuttaminen on valittu erilaisista tosiasioista ja tapahtumista ja hylätty muut, jotka eivät ehkä sovi historian väitteeseen.

4. Kieli välittäjänä

Tulkkauskielen kehittämisen kautta määritellään ajatukset ja tunteet.

5- Hallitsevan tarinan vaikutukset

Tarinoita ovat ne, jotka antavat muotoa henkilön elämälle ja ajavat tai estävät tiettyjen käyttäytymisten suorittamista. Tätä kutsutaan hallitsevan tarinan vaikutuksiksi.

Et voi selittää elämää vain yhdestä näkökulmasta, joten elät useita eri tarinoita kerralla. Siksi katsotaan, että ihmisillä on monta historiaa, joiden avulla he voivat luoda vaihtoehtoisen tarinan.

Narratiivinen menetelmä

Narratiivinen terapia käyttää ihmisen uskomuksia, taitoja ja tietämystä työkaluna ongelmien ratkaisemiseksi ja elämään.

Narratiivisen terapeutin tavoitteena on auttaa asiakkaita tutkimaan, arvioimaan ja muuttamaan suhteitaan ongelmiin, esittämään kysymyksiä, jotka auttavat ihmisiä ulkoistamaan ongelmansa ja sitten tutkimaan niitä.

Kun tutkit ja saat lisätietoja ongelmista, henkilö löytää joukon arvoja ja periaatteita, jotka tarjoavat tukea ja uutta lähestymistapaa elämääsi.

Narratiivinen terapeutti käyttää kysymyksiä keskustelujen ohjaamiseen ja perusteellisesti selvittämään, miten ongelmat ovat vaikuttaneet henkilön elämään. Lähtökohtana on, että vaikka se on toistuva ja vakava ongelma, se ei ole vielä täysin tuhonnut henkilöä.

Jotta henkilö lopettaisi ongelmien näkemisen elämänsä keskipisteenä, terapeutti kannustaa henkilöä etsimään tarinassaan kaikkia niitä näkökohtia, jotka hänellä on tapana päästää irti ja keskittää huomionsa niihin, mikä vähentää merkitystä ongelmia. Myöhemmin hän kutsuu henkilön ottamaan asemansa valtuutuksen antamiseksi ongelmaan ja lähettämään tarinan uudesta näkökulmasta.

On kätevää, että kun hoito etenee, asiakas kirjoittaa hänen löytöjään ja edistystä.

Narratiivisessa terapiassa ulkopuolisten todistajien tai kuuntelijoiden osallistuminen on yleistä kuulemisistuntojen aikana. Nämä voivat olla henkilön ystäviä tai perheenjäseniä tai jopa terapeutin entisiä asiakkaita, joilla on kokemusta ja tietoa hoidettavasta ongelmasta.

Ensimmäisen haastattelun aikana vain terapeutti ja asiakas osallistuvat, kun taas kuuntelijat eivät voi kommentoida, vain kuunnella.

Myöhemmissä istunnoissa he voivat ilmaista, mikä erottuu siitä, mitä asiakas kertoi heille ja onko sillä mitään yhteyttä omaan kokemukseensa. Tämän jälkeen asiakas tekee samoin ulkoisten todistajien ilmoittamien tietojen kanssa.

Lopulta henkilö ymmärtää, että hänen esittämänsä ongelman jakavat toiset ja oppii uusia tapoja jatkaa elämäänsä.

Narratiivinen ajatus VS Logical-Scientific Thought

Looginen-tieteellinen ajattelu perustuu tieteellisen yhteisön vahvistamiin ja vahvistamiin menettelyihin ja teorioihin. Promulga muodollisen logiikan, ankaran analyysin, löydösten, jotka alkavat hypoteeseista ja jotka testataan empiirisesti totuusolosuhteiden ja yleistettävien ja yleismaailmallisten teorioiden saavuttamiseksi, soveltaminen.

Toisaalta narratiivinen ajattelu sisältää tarinoita, joita luonnehtii niiden realismi, kun ne alkavat henkilön kokemuksesta. Sen tavoitteena ei ole luoda totuuden tai teorian ehtoja, vaan tapahtumien peräkkäisyyttä ajan kuluessa.

White ja Epston (1993) erottavat molempien ajattelutapojen väliset erot keskittymällä eri ulottuvuuksiin:

Henkilökohtainen kokemus

Luokittelu- ja diagnoosijärjestelmät, joita looginen-tieteellinen näkökulma puolustaa, poistavat henkilökohtaisen kokemuksen erityispiirteet. Narratiivisen ajatuksen merkitys elää kokemukselle on suurempi.

Turnerin (1986) mukaan "Relaatiorakenteen tyyppi, jota kutsumme <> syntyy vasta, kun yhdistämme nykyisen kokemuksen aikaisempien, samanlaisten tai ainakin asiaankuuluvien vastaavanlaisten kokemusten tulokseen.

aika

Looginen-tieteellinen ajattelu ei ota huomioon ajallista ulottuvuutta keskittymällä tuottamaan yleismaailmallisia lakeja, joita pidetään totta kaikkina aikoina ja paikoissa.

Sitä vastoin ajallinen ulottuvuus on avaintekijä ajattelutilassa, koska tarinat ovat olemassa tapahtumien kehittymisen perusteella. Tarinoilla on alku ja loppu, ja näiden kahden pisteen välillä on aika, jossa aika kulkee. Näin ollen, jotta saataisiin mielekäs tarina, faktojen on noudatettava lineaarista sekvenssiä.

kieli

Looginen-tieteellinen ajattelu hyödyntää teknisiä ominaisuuksia, mikä eliminoi mahdollisuuden, että konteksti vaikuttaa sanojen merkityksiin.

Toisaalta narratiivinen ajattelu sisältää kielen subjektiivisesta näkökulmasta, jonka tarkoituksena on, että jokainen antaa sille oman merkityksensä. Se sisältää myös puhekieliset kuvaukset ja ilmaisut toisin kuin loogisen tieteellisen ajattelun tekninen kieli.

Henkilökohtainen toimisto

Vaikka looginen-tieteellinen ajattelu tunnistaa yksilön passiiviseksi, jonka elämä kehittyy sen sisäisten tai ulkoisten voimien suorituskyvyn perusteella. Narratiivisessa tilassa henkilö nähdään oman maailmansa päähenkilönä, joka kykenee muotoilemaan elämänsä ja suhteet tahdolla.

Tarkkailijan asema

Looginen-tieteellinen malli alkaa objektiivisuudesta, joten se sulkee pois tarkkailijan näkemyksen tosiasioista.

Toisaalta kerronnut ajatus antaa enemmän painoarvoa tarkkailijan roolille, kun otetaan huomioon, että elintärkeät kertomukset on rakennettava päähenkilöiden silmien kautta.

käytäntö

Whitein ja Epstonin (1993) mukaan hoito suoritettiin narratiivisesta ajattelusta:

  1. Se antaa henkilöille mahdollisimman paljon kokemusta.
  2. Se suosii muuttuvan maailman näkemystä asettamalla kokemukset ajalliseen ulottuvuuteen.
  3. Käynnistää subjunktiivisen tunnelman laukaisemalla oletuksia, luomalla implisiittisiä merkityksiä ja tuottamalla useita näkökulmia.
  4. Stimuloi sanojen merkitysten moninaisuutta ja puhekielen, runollisen ja viehättävän kielen käyttöä kokemusten kuvauksessa ja uusien tarinoiden rakentamisessa.
  5. Kehottaa ottamaan heijastavan asennon ja arvostamaan jokaisen osallistumista tulkintatoimiin.
  6. Edistää omaa elämääsi ja suhteitamme kirjoittajan tunnetta ja uudelleen kirjoittajaa kertomalla ja uusimalla oman tarinansa.
  7. Tunnustaa, että tarinat ovat yhteisiä ja yrittävät luoda olosuhteet, joissa "esine" tulee etuoikeutetuksi tekijäksi.
  8. Esittelijöiden johdonmukainen esittely "I" ja "you".

Uudelleen kirjoittajaprosessi

Whitein (1995) mukaan elämän uudelleenkirjoittaminen tai uudelleenkirjoittaminen on yhteistoimintaprosessi, jossa terapeuttien on suoritettava seuraavat käytännöt:

  • Hyväksy yhteinen tekijän yhteinen kanta.
  • Apua konsultit tarkastelevat itseään erillään ongelmistaan ​​ulkoistamalla.
  • Konsultteja, jotka auttavat muistamaan ne hetket elämästään, jossa he eivät tunne sorretaan heidän ongelmansa, niin sanottu poikkeuksellisiin tapahtumiin.
  • Laajenna näiden poikkeuksellisten tapahtumien kuvaukset kysymyksillä "toiminnan panoraama" ja "tietoisuuden panoraama".
  • Yhdistä satunnaisia ​​tapahtumia muihin tapahtumiin menneisyydessä ja laajenna tämä tarina tulevaisuuteen muodostaen vaihtoehtoisen kertomuksen, jossa itse nähdään tehokkaammana kuin ongelma.
  • Pyydä merkittäviä sosiaalisen verkoston jäseniä todistamaan tämä uusi henkilökohtainen kertomus.
  • Dokumentoi nämä uudet käytännöt ja tiedot, jotka tukevat tätä uutta henkilökohtaista kertomusta kirjallisilla keinoilla.
  • Salli muiden loukkuun ahdistava samanlaisia ​​kertomuksia, hyötyvät tästä uutta tietoa käytännöistä vastaanottamisesta ja palautettava.

Narratiivisen terapian kritiikki

Narratiivinen hoito on monenlaista kritiikkiä muun muassa sen teoreettisen ja metodologisen epäjohdonmukaisuuden vuoksi:

  • Sitä arvostellaan sosiaalisen rakentajakonseptin säilyttämisestä, että absoluuttisia totuuksia ei ole olemassa, vaan sosiaalisesti hyväksyttyjä näkökulmia.
  • On huolestuttavaa, että Narratiivisen terapian gurut ovat liian kriittisiä muihin terapeuttisiin lähestymistapoihin ja yrittävät perustella postulaattiaan.
  • Toiset arvostelevat sitä, että Narratiivinen terapia ei ota huomioon puolueellisuutta ja henkilökohtaisia ​​mielipiteitä, joita narratiivisella terapeutilla on hoidon aikana..
  • Sitä arvostellaan myös siitä, että sen väitteitä validoivat kliiniset ja empiiriset tutkimukset. Tässä mielessä Etchison ja Kleist (2000) väittävät, että kertomaterapian laadulliset tulokset eivät ole yhdenmukaisia ​​useimpien tehtyjen empiiristen tutkimusten havaintojen kanssa, joten tieteellistä perustaa, joka voi tukea niiden tehokkuutta.

viittaukset

  1. Carr, A., (1998), Michael White Narrative Therapy, Nykyaikainen perhehoito, 20, (4).
  2. Freedman, Jill ja Combs, Gene (1996). Narratiivinen hoito: Edullisten todellisuuksien sosiaalinen rakentaminen. New York: Norton. ISBN 0-393-70207-3.
  3. Montesano, A., Narratiivinen näkökulma systeemiseen perhehoitoon, Journal of Psychotherapy, 89, 13, 5-50.
  4. Tarragona, M., (2006), postmodernit hoitomuodot: lyhyt esittely yhteistoiminnallisesta hoidosta, narratiivisesta terapiasta ja ratkaisukeskeisestä hoidosta, Käyttäytymispsykologia, 14, 3, 511-532.
  5. Payne, M. (2002) Narratiivinen hoito. Esittely ammattilaisille. Barcelona: Paidós.
  6. White, M. (2007). Narratiivisen käytännön kartat. NY: W.W. Norton. ISBN 978-0-393-70516-4
  7. White, M., Epston, D., (1993), Narrative media terapeuttisiin tarkoituksiin, 89-91, Barcelona: Paidós.