Mitä ovat psykologinen ensiapu?

Psykologinen ensiapu (PAP) on suunniteltu auttamaan ihmisiä, jotka ovat olleet suurkatastrofien uhreja, heti tapahtuman jälkeen. Tavoitteena on vähentää traumaattisen tapahtuman aiheuttamaa alkuperäistä epämukavuutta suosimalla sopeutuvaa käyttäytymistä lyhyellä, keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä, jolloin uhreille tarjotaan asianmukaiset selviytymisosaamiset..

Niiden tarkoituksena on tarjota näille ihmisille ei-invasiivista apua ja tukea, joka huolehtii heidän perustarpeistaan ​​(ruoka, vesi, suuntautuminen ja tiedotus), kuuntelemalla niitä painamatta niitä ja lohduttamalla niitä, kunnes he saavuttavat rauhallisen tilan.

PAP: n on oltava sellaisten henkilöiden käytössä, joilla on erityiskoulutusta, eikä välttämättä tarvitse olla terveydenhoitohenkilöstöä. Itse asiassa lasten ja nuorten kohdalla PAP: n parhaiten käyttävät henkilöt ovat heidän viittauksensa aikuiset eli heidän vanhempansa tai lähimmät aikuiset.

Psykologinen ensiapu liittyy välittömään puuttumiseen. Tämä tarkoittaa, että jotta ne olisivat tehokkaita, niitä on sovellettava ensimmäisen 72 tunnin kuluessa tapahtumasta, koska asiantuntijoiden mukaan niiden tehokkuutta vähennetään sen jälkeen. Tämä ei tarkoita, että kun 72 tuntia on kulunut, katastrofin uhrit eivät tarvitse psykologista tukea..

PAP-ohjelmat auttavat vähentämään kriittisen tapahtuman vaikutuksia välttäen syviä psykologisia seurauksia uhreille ensimmäisestä hetkestä lähtien. WHO suosittelee, että PAP: ien soveltamisen jälkeen psykologista huomiota jatketaan vähintään useita viikkoja (noin 4)..

Mitä sinun pitäisi tehdä ennen psyykkisen ensiapua??

Jotta voisimme todella auttaa katastrofin kärsineitä ihmisiä, PAP: ää suorittavana henkilönä on oltava hyvin tietoinen tapahtuman luonteesta, nykyisistä olosuhteista sekä avustus- ja tukipalvelujen tyypistä ja saatavuudesta..

Ennen kuin siirryt paikkaan, jossa katastrofi on tapahtunut, sinulla on oltava seuraavat kysymykset:

• Miten ympäristö, jossa katastrofi on tapahtunut?
• Mikä on kriittisen tapahtuman vaikutusaste? Kuinka monta uhria siellä on? Mikä on kärsineiden vakavuus?
• Mikä on toimintaprotokolla? (Vaiheet, joita seuraa hätä- ja yhteisön tukiryhmät).
• Kuka auttaa niitä, joita asia koskee?
• Missä heidät poistetaan, jotta heitä autetaan?
• Ketkä ovat valtuutettuja auttamaan? Voit ilmoittaa harjoittelustasi ja avuksesi.

Jos et ole riittävästi informoitu käytettävissä olevista resursseista ja yhteistyökumppaneiden organisaatiosta, voit auttaa sinua auttamaan sinua.

Mitä sinun ei pitäisi koskaan tehdä

• Sinun ei pitäisi pakottaa ketään jakamaan tunteitaan tai puhumaan sinulle.
• Älä kerro hänelle, että "kaikki on hieno" tai "ainakin olet selvinnyt".
• Älä kerro heille, mitä heidän pitäisi tehdä, tuntea tai ajatella.
• Älä kerro hänelle, että heidän olisi pitänyt toimia aikaisemmin.
• Älä tee mitään lupauksia, joita et voi pitää.
• Älä arvostele yhteisön avustuspalveluita tai avustustoimia, jotka ovat yksi niistä lähteistä, jotka tuovat turvallisuutta ja toivoa asianosaisille.

Miten toimia psykologisessa ensiapussa?

Seuraavaksi näytämme PAP: n toiminnan protokollan kahdeksassa vaiheessa.

1. Yhteys ja lähestymistapa

Se on ensimmäinen yhteys kosketuksiin joutuneiden kanssa ja päätavoitteena on tarkistaa, kuka tarvitsee psykologista apua. Ensimmäinen yhteys kosketuksiin joutuneiden ihmisten kanssa on välttämätöntä, koska se on ratkaiseva niiden henkilöiden auttamisen kyvyssä, jotka osallistuvat niihin.

Jotta tämä ensimmäinen yhteys olisi tehokas, lähestymistavan on oltava kunnioittavaa ja hyödyllistä, mikä auttaa uhria vastaanottamaan paremmin apua. Sinun täytyy muistaa, että kaikki ihmiset eivät halua auttaa.

Tällöin heille ilmoitetaan, että he voivat saada apua, jos he haluavat saada sen. Pieni näyte vilpittömästä mielenkiinnosta ja turvallisuudesta voi riittää auttamaan ihmisiä, jotka tuntevat hämmentyneen ja hämmentyneen näinä aikoina.

2. Turvallisuus ja mukavuus

PAP-toimenpiteen ensisijainen tavoite on kärsivien turvallisuuden ja rauhan tunteen palauttaminen. Sinun on pyrittävä edistämään turvallisuutta ja mukavuutta, sillä ne ovat avainasemassa tällaisen korkean emotionaalisen stressin tilanteesta..

Varmistaaksesi asianomaisten henkilöiden turvallisuuden ja mukavuuden, voit:

• Ehdottaa, että asianosaiset suorittavat dynaamisia toimintoja (odottamatta passiivisesti), käytäntöjä (käytettävissä olevia resursseja käyttäen) ja perhetoimintoja (aiempien kokemusten perusteella).
• Hanki päivitettyjä ja tarkkoja tietoja, jotka estävät selviytyjien altistumisen sekaville tai liian häiritseville tiedoille.
• Luo yhteydet käytettävissä oleviin käytännön resurssilähteisiin.
• Saat tietoa siitä, miten asukkaat parantavat turvallisuustilannetta.

3. Säilytys ja vakauttaminen

Tämä PAP-toimenpiteen vaihe ei ole aina välttämätöntä, koska kaikilla tämän tyyppisillä traumaattisilla tilanteilla ei ole niin suurta aktivointitasoa, että ne tarvitsevat vakauttamista..

Stabilointia tarvitsevilla ihmisillä voi olla seuraavat oireet:

• Kristalli-silmät, poissa tai kadonnut ulkoasu.
• Kysymyksiin tai suullisiin määräyksiin vastaamisen puuttuminen.
• Tahaton epäorgaaninen käyttäytyminen.
• Voimakkaat emotionaaliset reaktiot, kuten hämärä itku, aggressiivinen käyttäytyminen, hyperventilaatio tai keinutuoli.
• Hallitsemattomat fyysiset reaktiot.
• Epätoivoinen hakukäyttäytyminen.
• Vamman tunne huoli.
• Osallistuminen korkean riskin toimintaan.

Siinä tapauksessa, että aiotte osallistua sellaiseen henkilöön, joka tarvitsee turvaamista, sinun pitäisi puhua rauhallisesti ja hitaasti, jotta henkilö voi ilmaista itsensä omassa tahdissaan. Sinun on aina kunnioitettava henkilön yksityisyyttä, vaikka osoitat tukea ja saatavuutta, jotta voit auttaa sinua silloin, kun sitä tarvitset.

Joskus voi olla tarpeen suunnata henkilö ajoissa ja avaruudessa, koska heillä on selkeitä epäjohdonmukaisuuteen liittyviä oireita. Voit rentoutua, voit neuvoa häntä kävellä tai juoda vettä. Tämä auttaa vakauttamaan tunteesi.

4. Tietoa. Tunnista nykyiset tarpeet ja huolenaiheet

Sinun täytyy kerätä kaikki tiedot, jotka saattavat olla hyödyllisiä väliintulossa: Mitä huoli henkilöstä, heidän välittömistä tarpeistaan, onko heillä ollut muita tärkeitä elämäntapahtumia, olivatpa he pelkäävät, missä he olivat katastrofin aikaan, jos niitä tunnetaan, jne.

Tämä prosessi alkaa ensimmäisestä kosketuksesta ja jatkuu koko PAP-prosessin ajan.

5. Itse apu

Silloin sinun on suunniteltava, miten puututte henkilöön havaittujen tarpeiden perusteella, määrittelet prioriteettijärjestyksen ja seuraat tätä varten tiettyjä toimia..

On yleistä, että ihmiset, jotka ovat kokeneet kriittisen tapahtuman, kokevat akuutin toivottomuuden. Tässä mielessä sinun on pyrittävä lisäämään vaikutusmahdollisuuksia, toivoa ja arvokkuutta helpottamalla selviytymisstrategioita ja ongelmanratkaisua..

6. Yhteys tukiverkkoon

Sosiaalinen tuki liittyy emotionaaliseen hyvinvointiin ja elpymiseen kriittisen tapahtuman jälkeen. Sosiaalinen tuki voi olla monissa muodoissa: Kuuleminen, halaaminen, ymmärtäminen, hyväksyminen, yhteinen tunne ...

Mutta erityisesti ihmisillä, jotka ovat kokeneet näitä traumaattisia tilanteita, on suuri tarve yhdistää perheydin. Siksi sinun pitäisi priorisoida yhteyshaku ensisijaisen tukiverkoston, perheen, kanssa, mikä on erittäin hyödyllistä turvallisuuden ja elvytyksen hyväksi.

7. Selvitysohjeet

Tämä on hetki, jolloin ilmoitat kärsineille käyttäytymisistä, jotka ovat normaaleja näkymässä tilanteessasi, niin ettet huolestu liikaa ja tietää, mitä voi tapahtua sinulle tai miten oireesi tapahtuvat. Tällä tavoin tiedät, mitä sinulle tapahtuu ja miten voit hallita emotionaalisia reaktioita.

On erittäin tärkeää, että annat työkaluja, jotka auttavat selviytymään näistä emotionaalisista reaktioista, sillä varmistat, että he työskentelevät ja auttavat asianomaisen henkilön vahvistamisessa..

Post-traumaattisen stressin tyypillisimmät reaktiot ovat:

• Tunkeutuvat reaktiot: jotka ovat toistuvia ajatuksia, jotka muistavat traumaattisen tapahtuman.
• Vältämis- ja vetäytymisreaktiot: miten välttää puhuminen, ajattelu ja tunteita tapahtumasta itseturvallisuuden keinona.
• Fyysinen jännitys: hikoiluna, liiallisena hermostuneisuutena, vapinaa, ikään kuin traumaattinen tapahtuma ei olisi vielä päättynyt.

8. Yhteys ulkoisiin palveluihin

Lopuksi, sinun on annettava yhteys ulkopuolisiin yhteistyöpalveluihin, kuten poliisiin, sairaanhoitopalveluihin tai perusterveydenhuoltoon.

Mikä on kriisin tila?

Henkilö on aktiivisen kriisin tilassa, kun epätasapaino johtuu suuresta emotionaalisesta jännitteestä. Tämä tila kestää 2 - 6 viikkoa, jonka aikana edellä mainitut reaktiot voivat ilmetä, mukaan lukien korkea jännitys, immobilisointi, ajatteluhäiriöt tai puutteellinen henkinen toiminta..

Tähän epämukavuuden tilaan liittyy usein liiallinen huoli traumaattisesta kokemuksesta, kunnes saavutetaan "luonnollisen" säätämisen tila, joka muodostuu tottumuksesta uuteen tilanteeseen.

Ennen kriisiä ilmenevät reaktiot ovat:

• Sekaannus ja häiriö
• Vaikeudet päätöksenteossa
• Ongelmia nukkumassa
• Uskomusten kyseenalaistaminen
• Huoli katastrofista
• Epäjohdonmukaiset ja häiritsevät ajatukset
• Keskittämisen vaikeudet
• Huoli merkityksettömistä yksityiskohdista
• passiivisuus
• eristys
• Tunne syyllisyyttä
• Vältäminen tai kieltäminen
• impulsiivisuus
• riippuvuus
• Yleinen väsymys
• Ahdistus ja hyperventilaatio
• Ruokahalun muutos
• Yleisen fyysisen terveyden heikkeneminen
• Surullisuus, toivottomuus
• pelko
• yliherkkyys
• Emotionaalinen etäisyys
• Matala itsetunto
• masennus

Kriisin vaiheet

Vaihe 1: Traumaattinen tilanne tapahtuu

Tapahtumaa pidetään uhkaavana, mikä aiheuttaa henkilölle akuutin stressin. Negatiivisia vastauksia tai iskuja voi esiintyä.

Vaihe 2: Ensimmäiset epäorgaaniset vasteet annetaan

Ensimmäinen vastaus käyttäytyy traumaattiseen tilanteeseen. Kiusausta, ahdistusta, epäjohdonmukaisuutta ... Nämä vastaukset eivät ole muuta kuin yrittää ymmärtää, mitä tapahtui.

Vaihe 3: Räjähdys

Ajatusten, tunteiden ja käyttäytymisen hallinnan menettäminen. Sopimaton tai tuhoisa käyttäytyminen voi ilmetä.

Vaihe 4: vakauttaminen

Käynnistää yksilön sisäisen häiriön vakauttamisen siitä, mitä on tapahtunut. Se on hyvin herkkä vaihe, koska voit silti palata vaiheeseen 3 muistamalla, mitä tapahtui.

Vaihe 5: Sopeutuminen

Saavutetaan traumaattisen tapahtuman ja henkilön nykyisen todellisuuden välinen sovinto. Voit hallita tilannetta.

Miten reaktiot ja oireet voivat kehittyä ajan myötä?

Kun on olemassa akuutti stressaava tilanne, kuten luonnonkatastrofin tai onnettomuuden, kriisireaktiot ovat normaalia ja odotettua vastausta. Se on organismin reaktio suojella itseään ja kohdata sitä, mikä tapahtui, mikä hakee adaptiivista käyttäytymistä.

Sekä lapsilla, nuorilla että aikuisilla lopullinen vastaus on mukautettava. Vähän vähitellen ihmiset tottuvat, oppivat elämään sen kanssa, mitä tapahtui ja jopa oppivat siitä.

Yleensä katsotaan, että tämä hyväksymisprosessi kestää noin 4 viikkoa traumaattisen tapahtuman esiintymisestä.

Joissakin tapauksissa ihmiset eivät pysty täysin toipumaan. Jos oireet jatkuvat pidempään, lisääntyvät voimakkuuden tai alkavat häiritä henkilön jokapäiväistä elämää, on mentävä psykologiseen hoitoon.

viittaukset

1. Australian Punainen Risti (2013). Psykologinen ensiapu. Australian opas katastrofista kärsivien ihmisten tukemiseksi. Australian kansalliskirjasto: Victoria.
2. PTSD: n kansallinen keskus (2015). Psykologinen ensiapu (2ed).
3. New Yorkin terveys- ja mielenterveysosasto (2016). Psykologisen ensiavun tarjoaminen.