Mikä on psykoanalyyttinen psykoterapia?

psykoanalyyttinen psykoterapia perustuu sisäisen maailmamme ymmärrykseen, jonka tarkoituksena on ratkaista emotionaaliset ongelmamme.

Sen juuret ovat pääosin Freudin psykoanalyyttisessä lähestymistavassa, mutta myös muut tekijät, kuten Carl Jung ja Melanie Klein, ovat myös omistaneet näiden terapioiden käsitteen ja sovelluksen laajentamisen ja kehittämisen..

Hoidossa potilaan maailmaa tutkitaan ja potilas pystyy antamaan merkityksen heidän tilannettaan, tunteitaan, uskomuksiaan, käyttäytymistään ja muistojaan. Tämän tarkoituksena on lisätä ymmärrystä siitä, miten suhtautua omaan ja muihin ihmisiin.

Tämä hoito on yhteydessä ja perustuu topografisen mallin käsitteisiin, joita Freud on kehittänyt. Itävallan neurologi näki ihmisen psyyken kolmeen osaan:

• Tunnus, joka on persoonallisuuden primitiivinen ja vaistomainen osa.
• Minä, joka on ulkoisen maailman vaikutuksen muuttama tunnus ja toimii järkevästi
• Superego, joka sisältää yhteiskunnan arvot ja moraalit, jotta ne voivat hallita.

Psykoanalyyttinen hoito käyttää myös "tajuttoman" käsitettä, tajunnan tasoa, joka Freudin mukaan sisältää mielenterveyden prosesseja, jotka eivät ole tietoisia, mutta jotka vaikuttavat ihmisten tuomioihin, tunteisiin ja käyttäytymiseen.

Millaiset ihmiset voivat hyötyä siitä?

Vaikka psykoanalyyttinen hoito on alun perin suunniteltu auttamaan hermostuneita ihmisiä, se ei rajoitu pelkästään mielenterveysongelmiin. Monet ihmiset, jotka kärsivät merkityksensä menetyksestä elämässään tai jotka pyrkivät henkilökohtaiseen täyttymiseen, voivat hyötyä myös tällaisesta hoidosta.

Tämä hoito tarjoaa tehokkaan hoidon monille erilaisille psykologisille häiriöille, hoitoon itsessään ja muiden hoitomuotojen täydentävänä hoitona..

Joskus ihmiset hakevat apua erityisistä syistä, kuten syömishäiriöstä, psykosomaattisista olosuhteista, pakkomielteisestä käyttäytymisestä tai fobioista. Muina aikoina haetaan apua yleisen masennuksen, ahdistuneisuuden, keskittymisvaikeuksien, tyytymättömyyden työssä tai kyvyttömyyden muodostaa tyydyttäviä suhteita kohtaan..

Psykoanalyyttinen hoito voi hyödyttää sekä aikuisia että lapsia ja nuoria. Se voi auttaa lapsia, joilla on ilmeisiä käyttäytymisvaikeuksia kotona tai koulussa. Tähän sisältyy myös persoonallisuuden, oppimisen, nukkumaan menojen ongelmia ...

Miten psykoanalyyttinen hoito toimii?

Suhde terapeuttiin on keskeinen tekijä psykoanalyyttisessä psykoterapiassa. Terapeutti tarjoaa yksityisen ja turvallisen ympäristön, joka helpottaa hoitoprosessia seuraavilla tekniikoilla:

Vapaa yhdistys

Psykoanalyyttinen hoito, toisin kuin muut menetelmät, on rakenteeton lähestymistapa. Tässä tapauksessa terapeutti kehottaa potilasta olemaan suunnittelematta, mitä hän sanoo.

Vapaa yhdistys rohkaisee potilasta sanomaan mitä tulee mieleen riippumatta siitä, liittyykö se siihen, mitä keskusteltiin viime viikon istunnossa tai muutama minuutti sitten.

Tämän taustalla olevan teorian mukaan vain silloin, kun potilas ei tunne tarvetta tuottaa johdonmukaista ja tarkoituksenmukaista viestintää, hän pystyy sallimaan tajuttomien merkitysten ilmaantumisen spontaanien yhdistysten kautta..

tulkinta

Perinteisesti psykoanalyysi on yhdistetty "tulkinnan" käsitteeseen. Tulkinta määritettiin alun perin "tajuttomaksi tietoiseksi". Terapeutin päätehtävä Freudin aikaan oli tulkita, toisin sanoen, kääntää potilaan tietoisten yhdistysten tajuton merkitys.

Tällä hetkellä tulkinta määritellään myös sellaisiksi, jotka liittyvät ihmissuhdekysymyksiin.

siirto

Terapeuttinen siirto viittaa tunteiden uudelleen suuntaamiseen, joita potilas tuntee merkittävälle henkilölle elämässään terapeutille. Siirto on projektio, joka kuvaa tunteita ja asenteita terapeutille, joka syntyy istuntojen aikana ylläpidettävän psykoanalyyttisen vuoropuhelun aikana..

Siirto voi olla positiivinen, kun positiiviset tunteet terapeutille ovat siirtyneet tai negatiiviset, kun ennustetut tunteet ovat vihamielisiä.

Nykyaikaiset mallit korostavat "tässä ja nyt", viitaten potilaan nykyisten suhteiden tutkimiseen, mukaan lukien ja priorisoimalla suhde terapeuttiin, ymmärrettynä sisäisten relaatiomallien päivityksenä.

Tulkinnat korostavat siten potilaan ja terapeutin välistä vuorovaikutusta (siirtotulkkaus), mikä johtaa yhteyksiin muihin potilaan elämän suhteisiin).

vastatransferenssista

Viittaa asenteiden ja affektiivisten reaktioiden joukkoon, jotka ovat tietoisia tai tajuttomia siitä, että terapeutti muodostaa potilaalleen koko hoidon ajan.

On välttämätöntä, että psykoterapeutti ottaa huomioon niiden rajoitukset, kompleksit ja vastukset ennen hoidon aloittamista, jotta se ei vaikuttaisi kielteisesti tähän.

tavoitteet

Yleisesti ottaen psykoanalyyttinen hoito eroaa muista hoitotyypeistä, koska sillä pyritään muuttamaan pysyvästi persoonallisuutta ja emotionaalista kehitystä.

Tämä hoito auttaa lievittämään ahdistusta ymmärryksellä ja henkilön emotionaalisten ja suhteellisten ongelmien muutoksella tajuttomassa. Nämä ongelmat ratkaistaan ​​auttamalla yksilöä kokea ja ymmärtämään siihen liittyvät tunteet.

Psykoanalyyttisen hoidon tavoitteet ovat kehittyneet ajan myötä. Aluksi ne muotoiltiin yleisesti metapsykologisesti; Freudin topografisen mallin keskeinen tavoite oli tajuttoman tietoisen tekeminen.

Mielen myöhemmän rakenteellisen mallin mukaan hoidolla oli tarkoitus vahvistaa itsen asemaa persoonallisuuden rakenteessa, edistää sen itsenäisyyttä ja parantaa instinktiivisten impulssien hallintaa..

"Psykoanalyysi ei tee itsestään patologisia reaktioita mahdottomaksi, vaan antamaan potilaan itsensä riittävän vapauden päättää tavalla tai toisella" (Freud, 1923)

Kaikkein merkittävin muutos hoidon tavoitteisiin nähden Freudin ajankohtana on se, että monet vähemmän psykoterapeutit katsovat nyt, että tukahdutettujen muistojen toipuminen on analyyttisen työn päätavoite.

Sen sijaan hoidon tarkoitus liittyy enemmän itseään heijastavan kapasiteetin rikastamiseen. Itsensä heijastus viittaa mielen kykyyn ymmärtää omaa käyttäytymistään ja käyttäytymistään henkisten tilojen (ajatukset, tunteet, motivaatio, aikeet) suhteen.

Mitkä ovat psykoanalyysin ja psykoanalyyttisen psykoterapian erot??

Psykoanalyysi, joka oli Freudin alun perin muotoiltu, oli hoitomenetelmä, joka rajoittui hyvin tiettyyn potilasryhmään..

Freud väitti, että psykoanalyysi voisi auttaa vain niille potilaille, joilla on neuroottisia ongelmia, jotka voisivat kehittää siirtosuhdetta, jotka olivat motivoituneita, koulutettuja ja eivät tällä hetkellä ole kriisissä.

Freud ei ollut optimistinen terapeutti. Hänen mukaansa paras seikka, että psykoanalyysi voisi toivoa, oli muuttaa neuroottinen kurjuus "yhteiseen suruun" ja väitti, että ihmisen onnellisuutta ei ollut koskaan sisällytetty luomiseen, joten hän ei pitänyt sitä yhtenä psykoanalyyttisen hoidon tavoitteet.

Näiden normien mukaan psykoanalyysillä ei olisi ollut paljon tarjottavaa niille potilaille, joille nyt viitataan psykologiseen apuun kansanterveyspalveluissa.

Kuten Freud otti sen huomioon (ja kuten jotkut psykoanalyytikot ajattelevat edelleen), psykoanalyysi olisi rajoitettava niille potilaille, jotka ovat tarpeeksi sairaita vaatimaan laajaa työtä, mutta jotka olivat tarpeeksi terveitä käyttämään tällaista hoitoa. terapia.

Toisin sanoen potilaat, jotka olivat ahdistuneita, mutta jotka säilyttivät itsensä voiman kohdata klassisen analyyttisen mekaniikan haasteita ja turhautumista.

Psykoanalyysin ja sen jälkeläisten väliset erot, kuten psykoanalyyttinen psykoterapia, herättävät mielenkiintoisia kysymyksiä. Alusta lähtien oli selvää, että vaikka psykoanalyyttinen hoito jakoi teoreettisen alkuperänsä psykoanalyysiin ja käytti samoja tekniikoita, ja se muodosti siis laillisen jälkeläisen, se ei ollut yksi suosituimmista.

Monet näkivät sen klassisen lähestymistavan heikkenemisenä väittäen, että se on aiheuttanut paljon enemmän pinnallista muutosta. Psykoanalyyttisen hoidon nousun myötä Freudin ennustama psykoanalyysi oli vaarassa.

Perinteisesti psykoanalyysin ja psykoanalyyttisen hoidon ero käsitellään osittain pragmaattisesti istuntojen taajuuden suhteen. Psykoanalyysi puhuu vähintään neljästä viiteen istunnosta viikossa, kun taas psykoanalyyttinen hoito viittaa korkeintaan kolmeen istuntoon viikossa.

Psykoanalyysille on ominaista myös erityisten tavoitteiden puuttuminen, jolla pyritään muuttamaan persoonallisuutta merkittävästi, kun taas psykoanalyyttinen hoito kuvataan eräänlaiseksi terapiaksi, joka keskittyy entistä tarkemmin erityisiin tavoitteisiin, kuten esimerkiksi käyttäytymisen ja rakenteen muuttamiseen. merkki.

Todellisuudessa molempien lähestymistapojen tavoitteet eivät eroa merkittävästi; tuskin ei ole eroja käytetyissä tekniikoissa tai teorioissa, joihin ne perustuvat. Molemmat lähestymistavat ovat keskittyneet lähetyksen tulkintaan, vaikka joissakin lyhyemmissä ja vähemmän intensiivisissä psykoanalyyttisissä terapioissa tulkitaan vain joitakin siirtämisen näkökohtia..

Kriittisyys, empiiriset todisteet ja nykytilanne

Psykoanalyysi ja psykoanalyyttinen hoito ovat luoneet paljon kiistoja historian aikana ja saaneet lukuisia kritiikkiä.

Vaikka tärkeimpiä ovat empiirisen tutkimuksen puute, psykoanalyysiä on kritisoitu muista syistä.

Joitakin kritiikkiä klassisesta psykoanalyysistä liittyy hoidon kestoon, mikä teki emotionaalisten ongelmien ratkaisun liian pitkäksi ja kalliiksi, ja tajuttoman luonteen kanssa..

Psykoanalyyttinen teoria pitää myös sitä, että tietyt psykologiset prosessit esiintyvät sellaisina kuin ne esiintyvät kiinteän biologisen determinantin vuoksi ja perustelevat tiettyjä ideologioita ja arvoja, jotka perustuvat oletettuun biologiseen alkuperään..

Nämä olettamukset jättävät sivuuttamaan kulttuurin merkityksen ihmisten kehityksessä, mikä vaikuttaa suuresti kunkin asenteen asenteisiin, arvoihin ja ajatuksiin..

Meidän on pidettävä mielessä, että aika, jolloin Freud perusti teoriansa, on hyvin erilainen kuin nykyinen, joten on vähän, jotka eivät ole vanhentuneita. Freud asui aikana, jolloin seksuaalisuus oli hyvin tukahdutettu; näin ollen hänen teoriansa liittyvät niin hyvin sukupuoleen.

Historiallisesti psykoanalyyttinen yhteisö ei ole onnistunut hyvin empiirisen tutkimuksen kanssa. Freudilla oli mahdollisuus hylätä empiirinen tutkimus väitteellä vastustaa lakien luomista yksilöiden erityispiirteiden nimissä.

Niinpä psykoanalyysiä on kutsuttu joissakin tapauksissa pseudotieteen vuoksi tieteellisen tiukkuuden puute, joka osoitti, että teoriat ja hoidot olivat tehokkaita. Kognitiivinen psykologia, evoluutio psykologia, neurolobiologia ja psykiatria ovat arvostelleet psykoanalyysiä perustuen vanhentuneisiin teorioihin ja hypoteeseihin, joilla ei ole empiiristä esittelyä.

Kahden viime vuosikymmenen aikana psykoanalyyttiseen psykoterapiaan ja sen tehokkuuteen liittyvien tutkimusten määrä on lisääntynyt. Tällä hetkellä voidaan turvallisesti todeta, että empiirinen näyttö tästä hoidosta on vahva ja uskottava. On osoitettu, että psykoanalyyttinen psykoterapia on tehokas hoidettaessa monenlaisia ​​mielenterveysolosuhteita ja -häiriöitä.

Tutkimusten ja arvioiden antamat todisteet osoittavat, että psykoanalyyttisen hoidon hyödyt eivät ole väliaikaisia: ne kestävät ajankohtaisesti ja jopa oireiden anteeksiannon jälkeen.

Monille ihmisille nämä hoitomuodot edistävät sellaisten sisäisten resurssien ja valmiuksien kehittämistä, jotka mahdollistavat heidän elävänsä rikkaampia, vapaita ja tyydyttäviä elämiä. Vuonna 2009 American Psychological Association (APA) tunnusti psykoanalyysiin perustuvien hoitojen tehokkuuden vahvojen empiiristen todisteiden vuoksi..

On ehdotettu, että hoidon tehokkuus liittyy enemmän terapeutin laatuun kuin käyttämäänsä tekniikkaan tai saamaansa koulutukseen..

viittaukset

1. Lemma, A. (2003). Johdatus psykoanalyyttisen psykoterapian käytäntöön. Chichester: John Wiley & Sons.