Mikä on lyhyt psykoterapia ja miten se toimii?



Lyhyt psykoterapia on termi, jota käytetään useisiin psykologisiin hoitoihin, jotka keskittyvät ratkaisuun ja jotka annetaan lyhyellä aikavälillä.

Se eroaa muista terapeuttisista kouluista siinä, että siinä korostetaan: 1) keskittymistä tiettyyn ongelmaan ja 2) suoraa puuttumista. Lyhyessä psykoterapiassa terapeutti ottaa vastuun työskennellä entistä aktiivisemmin asiakkaan kanssa selviytymään kliinisestä ongelmasta nopeammin.

Kaikki psykologiset virrat (käyttäytyminen, kognitiivinen, psykoanalyysi, systeeminen ...) ovat kehittäneet lyhytterapian mallin, jossa jokaisella on tavoitteensa ja oletuksensa omasta mallistaan.

Tämä yleinen etu lyhyempien hoitomallien kehittämisessä vastaa tarpeeseen löytää nopeampia ratkaisuja ihmisille, jotka kärsivät ja kärsivät sen oireista, jotta ne voidaan ratkaista mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Lyhyen psykoterapian avulla voimme puhua kahden suuren voimakkuuden kasvaneen mallin syntymisestä, jotka edustavat tällä hetkellä tämän hoitomuodon kahta pääpilaria:

  • Lyhyt hoito keskittyi ratkaisuihin.

  • Strateginen lyhythoito.

Lyhyt hoito keskittyi ratkaisuihin

alku

Ratkaisukeskeistä lyhythoitoa (TCS) kehitti Steve de Shazer ja hänen yhteistyökumppaninsa 70-luvun lopulla.

Tämän mallin taustalla on lyhyt hoito Mielentutkimuslaitos (MRI) Palo Alto, CA. Tällä perinteisellä MRI-lyhytterapialla on ollut suuri vaikutus ratkaisuihin keskittyvän lyhytterapian kehittämiseen.

Samalla tavoin MRI: n lyhyt hoito saa aikaan vaikutuksensa Batesonin järjestelmäteorian, sosiaalisen rakentamisen ja psykiatri Milton Ericksonin työn kautta.

Suurin ero MRI: n lyhytterapian ja ratkaisukeskeisen hoidon välillä on se, että kun ensimmäinen keskittyy ongelman säilyttämiseen, CTS keskittyy ratkaisujen rakentamiseen.

Kuten näemme, CTS ei tule mitään, vaan se on seurausta koko teoreettisesta ja käytännön arsenaalista, jolla on suuri vaikutus psykoterapiaan.

TCS: n käytännöllinen ja tavoitteellinen luonne on tehnyt siitä ei ole vain yksi lyhyen hoidon tärkeimmistä kouluista, vaan se on myös vaikuttanut valtavasti muilla aloilla, kuten koulutusjärjestelmässä, palveluissa. rikosoikeuden, liike-elämän, sosiaalipolitiikan jne..

Keskeiset käsitteet

Steve de Shazer ja hänen vaimonsa Insoo Kim Berg korostivat, että ratkaisukeskeinen hoito ei ole pelkästään terapeuttisia tekniikoita, vaan että tekniikan ulkopuolella on ajattelutapa.

Tekniikan hyvin tunteminen ja soveltaminen ei riitä asiakkaiden muutoksiin, mutta niihin on kohdistuttava vankat käsitteet ja uskomukset (de Shazer, 1985).

TCS: n oletukset ovat seuraavat:

  • Keskity ratkaisuihin, vahvuuksiin ja terveelliseen käyttäytymiseen

Koska televisiokamerajärjestelmä olettaa, että kaikilla asiakkailla on tietoa ja resursseja, joiden avulla heidän elämänsä paranee, ja siksi heillä on ratkaisuja ongelmiinsa.

Siksi sen sijaan, että keskitytään siihen, mitä he eivät voi tehdä, se keskittyy siihen, mitä he voivat. Niissä ei keskitytä ongelman määrittelyyn ja diagnosointiin vaan resursseihin, joita henkilön on ratkaistava ongelman ratkaisemiseksi.

Lyhyt terapeutti, joka keskittyy ratkaisuihin, ei ole niin tärkeää tutkia ja tutkia perusteellisesti ongelmaa ja sen syytä, vaan pelastaa henkilön resurssit, vahvuudet ja terveelliset käyttäytymiset, ja voi olla suureksi avuksi kun on kyse ratkaisun löytämisestä ongelmaan.

  • Etsi poikkeuksia

TCS alkaa siitä ajatuksesta, että jos ongelma ei ole kaikissa tilanteissa ja kaikissa tilanteissa, se tarkoittaa sitä, että tilanteissa, joissa ei tapahdu, se johtuu siitä, että henkilö on tehnyt joukon strategioita, jotka tekevät ongelman eivät näy Tämä johtaa meidät ahdistumiseen, jonka sama henkilö on avain, jotta ongelma ei synny.

Sitten se keskittyy poikkeuksiin, toisin sanoen silloin, kun oireet eivät ole läsnä, ja mitä henkilö tekee niin, että ne eivät ole läsnä parantamiseksi..

Esimerkiksi, pari, joka menee hoitoon jatkuvaan konfliktiin. Sen sijaan, että keskityttäisiin siihen, mikä johtaa konflikteihin, se keskittyy aikoihin, jolloin ne eivät ole ristiriidassa. 

(T: terapeutti, P: pari)

T- Kun et ole ristiriidassa, miten sinä olet??

P- No, meidän asioita

T- Mitä ovat ne?

P- No haluamme mennä vuorille sunnuntaisin tai katsella monologeja internetissä

T- Ja kuinka sinä olet teidän keskellänne, kun mennä vuorelle tai kun näet monologeja?

P- No, meillä oli hyvä aika

T- Ja mitä teet hauskaa?

Kuten näemme, kysymykset ovat aina myönteisiä ja etsivät ratkaisuja.

Siksi kyse on positiivisen ajattelun kehittämisestä asiakkaissa. Se auttaa heitä kehittämään jatkuvaa henkistä dynamiikkaa rakennusratkaisuissa.

Työkalut ja tekniikat

  • Kysymys Miracle

Se on erittäin tehokas tekniikka, jolla saadaan aikaan ensimmäiset vaiheet, jotka johtavat ongelman ratkaisuun. Auta asiakkaita kuvaamaan hyvin tarkasti ja yksityiskohtaisesti jokaisen toimenpiteen, joka heidän on toteutettava muutoksen aikaansaamiseksi.

Esimerkiksi, aviomies, joka on menettänyt vaimonsa ja sen vuoksi joutuu alkoholismiin. Alkoholin liiallinen kulutus saa hänet säilyttämään aggressiivisen ja ristiriitaisen käyttäytymisen lasten kanssa.

Ihmeellinen kysymys on esitetty seuraavasti:


T: Tulet kotiin tänä iltana ja mene nukkumaan kaiken huoli ja ongelmat, jotka sinulla on päänne. Yön keskellä yllättäen tapahtuu ihme; kaikki ongelmat ja huolet ovat kadonneet. Te heräätte vähitellen, mikä olisi ensimmäinen merkki, joka saa sinut ymmärtämään, että ihme on tapahtunut ja että ongelmasi ovat kadonneet?

C: Luulen, että pääsin ulos sängystä ja kohden päiväsi vahvuudella ja rohkaisulla sen sijaan, että pysyisit sängyssä, jolloin tunnit kulkevat.

T: Niinpä sängystä irtautuminen ja päivän vahvuus olisi ensimmäinen merkki, joka osoittaisi, että tuntuu hyvältä?

C: Kyllä, luulen, että tervehdin lapsia hymyillen ja kysyä heiltä, ​​miten he ovat nukkuneet sen sijaan, että he olisivat joutuneet ogreihin ja huutaneet heitä.

T: Miten luulet, että lapsesi vastaisivat??

C: He olisivat yllättyneitä. Luulen, että he näkisivät mielellään hyvin pitkään ...

Tämäntyyppiset kysymykset saavat asiakkaan jättämään negatiivisen ympyränsä ja henkisesti sijoittumaan mahdollisuuteen tehdä positiivisia asioita. He itse rakentavat mielessään yksityiskohtaisen järjestyksen siitä, mitä he voivat tehdä ongelmansa ratkaisemiseksi. Tämä saa heidät näkemään poistumisen ja motivoimaan itseään muuttumaan.

  • Kysymyksiä asteikosta

Se on myös tekniikka, joka keskittyy hyvin tavoitteiden saavuttamiseen. Se koostuu neuvotteluista esimerkiksi perheen ja nuoren kanssa, mitä kunkin osapuolen olisi tehtävä keskimääräisen, yhden ... pisteen vähentämiseksi viikossa.

Kun kyseessä on äiti, joka valittaa tyttärensä virheestä, häntä pyydetään:

Asteikolla 1 - 10, jossa 1 on pahin ja 10 paras:

  • Mikä mittakaava vastaa tyttäresi käyttäytymistä tällä hetkellä?

  • Mikä numero vastaa kaksi viikkoa sitten?

  • Mitä sinun pitäisi tehdä, jotta ensi viikolla olisi 3 a 3,5 tai 4?

  • (Tyttärelle) Mitä sinun pitäisi tehdä, jotta ensi viikolla olisit 3 a 3.4 tai 4??

  • Onko jotakin erilaista, että molemmat voivat tehdä niin, että ensi viikolla sen sijaan, että 3 olisi 3,5 tai jopa 4?

  • Ongelmallisen tilanteen käsittely

Tämä tekniikka on suunniteltu niille hyvin pessimistisille perheille, jotka eivät reagoi tehokkaasti kahteen aiempaan tekniikkaan.

Se koostuu asiakkaan vahvistamisesta sen varmistamiseksi, että asiat eivät ole huonompia kuin ne voisivat olla. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • Miksi asiat eivät ole pahempia?

  • Mitä olette tehneet tilanteen pahentamiseksi??

  • Fantastic! Miten keksitte tällaisen ajatuksen? Mitä sinun pitäisi tehdä, jotta tämä jatkuu?

Strateginen lyhythoito

alku

Paul Watzlawick ja Giorgio Nardone ovat strategisen lyhythoidon edistäjiä, joiden esivanhemmat ovat kreikkalaisissa perinteissä, sofistien retoriikka ja kiinalaisten hahmojen taide.

Strateginen lyhythoito laskee lyhythoidosta Mielentutkimuslaitos (MRI) Palo Alto, CA.

Se on hoitomalli, joka on osoittanut yllättävää tehokkuutta ja tehokkuutta monissa patologioissa (paniikki, fobiat, pakkomielteet ja pakotteet, syömishäiriöt jne.)..

Paul Watzlawickin ja Giorgio Nardonin yhteistyö johti Arezzon Centro de Terapia Estratégican (C.T.S.) perustamiseen..

Tämä yhteistyö on johtanut lukuisiin julkaisuihin, kuten Muutostaide (1992); Pelko, paniikki, fobiat (1995), jossa Nardone esittelee fobioita, pakko-oireita, pakkomielteitä, paniikkikohtauksia ja hypokondrioita, jotka osoittautuivat näiden patologioiden tehokkaimmaksi ja nopeimmaksi hoitoksi..

Toinen julkaisu, jolla oli suuri terapeuttinen kiinnostus, oli Elintarvikkeiden vankilat (2002) anoreksian ja bulimian interventioon.

Yhteenvetona voidaan todeta, että C.T.S. Arezzosta on saatu aikaan terapeuttisten interventioiden tehokkuuden ja tehokkuuden merkittävä kasvu. Arezzon CTS: ssä 86% tapauksista ja keskimääräinen hoitoaika 7 istunnossa on ratkaistu.

Keskeiset käsitteet

  • Työskentele, miten ongelma toimii

Strategisen hoidon ensimmäinen tavoite on aiheuttaa tauon kierteeseen. Tätä varten strateginen terapeutti on kiinnostunut ymmärtämään, miten ongelma toimii, eikä siitä, miksi se on olemassa, työskentelemällä ratkaisuilla sen sijaan, että syyt.

Nardone ilmaisee: "

Kerron tavallisesti asiakkailleni, että TBE on kuin shakkipeli, jossa kaikki mahdolliset liikkeet ovat tiedossa etukäteen, on vain huomioitava, kumpi niistä on toinen pelaaja, joka tietää hänen strategiansa (meidän tapauksessamme, miten ongelma) ja siten voittaa pelin ongelmaan ".

  • Edistää kokeiltujen ratkaisujen etsintää ja kohtaamista

Analysoidaan ratkaisuja, joita asiakas on toteuttanut ongelman ratkaisemiseksi ilman menestystä.

Sitten hänet nähdään, että kaikki nämä kokeillut ratkaisut eivät ole palvelleet häntä ja että siksi hänen on toteutettava erilaiset käytännöt kuin tähän mennessä toteutetut, jotka voivat ratkaista ongelman..

  • Käytä viittaavaa kieltä ja strategisia toimia

Tavoitteena on, että asiakas alkaa havaita todellisuutta eri tavalla ja toiminnallisemmin. Uuden todellisuuden havainnon avulla on mahdollista muuttaa käyttäytymistä ja avata mekanismeja ja reaktioita.

  • Työkalut ja tekniikat

Strategisessa lyhytterapiassa käytetyt tekniikat ja työkalut eivät ole niin tarkkoja kuin lyhyellä hoidolla, joka keskittyy ratkaisuihin.

Tällaisessa terapiassa terapeutin luovuus ja joustavuus ovat erittäin tärkeitä.

TBE: ssä käytetyt tekniikat ja työkalut ovat:

  • Viestintätekniikat

Hyvin vakuuttavaa kieltä käytetään vakuuttamaan asiakkaan toimenpiteistä, jotka aiotaan toteuttaa, mutta ne ovat outoja..

Paradoksia ja anekdoottien ja metaforien tarinoita käytetään suuresti.

  • siirtymä

Se ei ole pyrkimys välittömään tukahduttamiseen, vaan oireen tilapäinen siirtyminen, joka antaa potilaalle ensimmäisen silmäyksen mahdollisesta voimasta oireen yli.

Esimerkiksi:

Nainen, joka joka kerta, kun hänen miehensä ei pidä hänestä, antaa hänelle päänsärky, takykardia ja hänen jalkansa ovat turvoksissa, häntä pyydetään häiritsemään miehensä keskittymällä kaikki kipunsa vain käsiinsä pareittain ja pariton oikea jalka.

  • Oireiden määritykset

Se käsittää tehtävän antamisen potilaalle, jossa korostetaan oireiden taajuutta, oireiden voimakkuutta, tilanteita, joissa se esiintyy, jotta se tunnistaa ja palauttaa oireen..

Esimerkiksi, henkilö, jolla on pakottavia tarkistuksia ja järjestystä, joka ei voi valvoa suurta ahdistusta, määrätään pakotettavaksi pakottamaan 60 minuuttia, ei minuutin tai minuutin vähemmän.

  • paradokseja

Ne ovat käyttäytymistoimenpiteitä, joissa ei ehdoteta käyttäytymistä, joka poikkeaa oireenmukaisesta, mutta sen jatkuvuus määrätään määrätyssä ajassa. Ja toimeksianto on enemmän sama.

Esimerkiksi, unettomuudesta kärsivän henkilön osalta määrätään, että seuraavan yön aikana hän joutuu olemaan nukkumatta.

viittaukset

  1. http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
  2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
  3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
  4. http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
  5. http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.
  6. Lähdekuva.