Jaa:
Mikä on Dermatilomania?
dermatillomania se on psykopatologinen muutos, jolle on ominaista äärimmäinen tarve koskettaa, naarmuttaa, hieroa, hieroa tai hieroa ihoa.
Ihmiset, jotka kärsivät tästä häiriöstä, eivät kykene vastustamaan tällaista käyttäytymistä, joten ne naarmuttavat ihonsa impulssiivisesti lieventääkseen ahdistusta siitä, ettei sitä tehdä.
On selvää, että tämä psykologinen muutos voi vahingoittaa suuresti henkilön koskemattomuutta sekä tarjota suurta epämukavuutta ja jälkikaiuntaa päivittäin.
Tässä artikkelissa tarkastellaan, mitä tänään tiedetään dermatilomaniasta, mitä ominaisuuksia tämä sairaus on ja miten sitä voidaan hoitaa.
Mikä on ihon ja mielenterveyden häiriöiden välinen suhde?
Dermatilomania on psykopatologinen häiriö, jota Willson kuvasi ensin ihon poiminnan nimellä.
Tämä psykologinen muutos on ominaista, että siihen liittyy tarve tai halu koskettaa, naarmuttaa, hieroa, hieroa, kiristää, purra tai kaivaa ihoa kynsien ja / tai lisävarusteiden, kuten pinsettien tai neulojen, avulla..
Dermatilomania on kuitenkin edelleen huonosti ymmärretty psykopatologinen kokonaisuus, johon on vastattava monilla kysymyksillä.
Viime vuosina on käynnistetty monia keskusteluja siitä, olisiko tämä muutos osa pakko-oireista spektriä tai impulssikontrollihäiriötä.
Toisin sanoen, jos dermatilomania koostuu muutoksesta, jossa henkilö suorittaa pakottavaa toimintaa (naarmuuntumista) tietyn ajatuksen aiheuttaman ahdistuksen lieventämiseksi tai muutoksesta, jossa henkilö ei kykene hallitsemaan välitöntä kitkatarpeitaan ihoa.
Tällä hetkellä näyttää siltä, että toisesta vaihtoehdosta vallitsee suurempi yksimielisyys, kun ymmärretään dermatilomaniaa häiriöksi, jossa henkilö tuntuu äärimmäisestä tarpeesta naarmuttaa, koska kutina tai muu ihon tunne, kuten polttaminen tai pistely. mitä lopulta tapahtuu.
Ihon ja hermoston välinen suhde näyttää kuitenkin olevan hyvin monimutkainen, minkä vuoksi psykologisten muutosten ja ihon muutosten välillä on useita yhteyksiä..
Itse asiassa aivoissa ja ihossa on monia assosiaatiomekanismeja, niin että iho voi vammojensa kautta ottaa huomioon henkilön emotionaalisen ja henkisen tilan..
Tarkemmin sanottuna Guptaan tekemä tarkastelu osoitti, että 25–33% dermatologisista potilaista oli jonkin verran psykiatrista patologiaa..
Niinpä ihmistä, joka kärsii ihon ja henkisen tilan muutoksista, kuten dermatilomaniasta kärsivien henkilöiden kohdalla, tulisi arvioida kokonaisuutena ja ohjata selityksiä muutoksista, jotka kärsivät kahdesta näkökulmasta.
1. Dermatologisena häiriönä psykiatrisilla näkökohdilla.
2. Psykiatrisena häiriönä dermatologisella ilmentymällä.
Nämä tiedot osoittavat, miten ihon ja henkisen tilan suhde on kaksisuuntainen, toisin sanoen ihon muutokset voivat aiheuttaa psykologisia ongelmia, ja psykiatriset häiriöt voivat aiheuttaa muutoksia ihossa.
On selvää, että kun puhumme dermatilomaniasta, viittaamme toiseen näkökohtaan, toisin sanoen psykopatologiseen muutokseen (dermatilomania) on vaikutuksia ihoon kompulsiivisen naarmuuntumisen vuoksi..
Dermatilomania ei kuitenkaan ole ainoa henkinen muutos, joka voi aiheuttaa ihon muutoksia, koska muut sairaudet, kuten masennus, pakko-oireinen häiriö, kehon dysmorfinen häiriö tai post-traumaattinen stressihäiriö, voivat myös aiheuttaa ihon ongelmia..
Samoin toistuvat toimet, jotka ovat samanlaisia kuin dermatilomaniassa havaitut, kuten kynsien pureminen, eivät tarkoita psykologisen muutoksen läsnäoloa tai iho-ongelman läsnäoloa..
Mutta mitä tapahtuisi, jos kynsien pureminen tekisi haavoja, verenvuotoa tai infektioita tai jos "mustien pisteiden" puristaminen aiheuttaisi mooleja, täpliä ja lopullisia karvoja??
Näissä tapauksissa tapahtuma, joka periaatteessa olisi normaali, muuttuu patologiseksi, koska henkilö suorittaa toistuvia toimia iholleen, vaikka se aiheuttaa vahinkoja ja sairauksia.
Niinpä, tämä lyhyt katsaus henkisen tilan ja ihon tilan väliseen suhteeseen, näemme jo, että psykopatologisen kokonaisuuden, kuten dermatilomanian, määritelmä on monimutkaisempi kuin se voisi ensi silmäyksellä.
Dermatilomanian ominaisuudet
Dermatilomania tunnetaan myös nykyisin muilla nimillä, kuten kompulsiivisella ihon raaputuksella, neuroottisella excoriationilla, psykogeenisellä excoriationilla tai excoriated-akneella..
Näillä neljällä vaihtoehtoisella nimellä dermatilomanialle voimme nähdä selkeämmin, mikä on mielenterveyden häiriön pääasiallinen ilmentymä.
Itse asiassa tärkein ominaisuus perustuu tarpeisiin ja kiireellisyyteen, joita henkilö kokee tietyissä hetkissä naarmuttamalla, hankaamalla tai hankaamalla ihoa.
Tavallisesti nämä naarmuuntumisilmiöt näyttävät vastaavan ihon vähäisten epätasaisuuksien tai vikojen esiintymiseen sekä akneen tai muiden ihon muodostumien esiintymiseen..
Kuten olemme aiemmin huomauttaneet, raapiminen tapahtuu kompulsiivisella tavalla, eli henkilö ei voi välttää raaputtamista määritellyllä alueella, ja se tehdään naulojen tai jonkin työvälineen kautta.
On selvää, että tämä naarmuuntuminen, joko kynsien tai pinsettien tai neulojen kanssa, aiheuttaa yleensä erilaisen vakavuuden kudosvaurioita sekä ihon infektioita, lopullisia ja hämmentäviä arvet ja merkittäviä esteettisiä / emotionaalisia vaurioita..
Aluksi dermatilomaniaa määrittelevä kliininen kuva näkyy vastauksena kutinaa tai muita ihon tunteita, kuten polttamista, pistelyä, lämpöä, kuivuutta tai kipua..
Kun nämä tunteet tulevat esiin, henkilö kokee valtavan tarpeen naarmuttaa kyseistä ihon aluetta, joten hän aloittaa kompulsiivisen naarmuuntumisen..
On korostettava, että niin paljon, jos ymmärrämme muutoksen impulssikontrollin häiriönä pakko-oireisena häiriönä, ihminen ei voi vastustaa naarmuuntumista, koska jos hän ei tee sitä, hän ei pysty poistumaan jännityksestä, joka oletteko tehneet sitä.
Siten henkilö alkaa naarmuttaa ihoa täysin impulsiivisella tavalla, joka ei pysty pysähtymään miettimään, pitäisikö hänen tehdä se vai ei, ja tietenkin aiheuttaa ihoa ja haavoja ihon alueella.
Tämän jälkeen naarmuuntumista aiheuttavat impulssit eivät näy kutinaa, akneja tai muita ihon luonnollisia elementtejä, vaan itse ihon pysyvää tarkkailua..
Tällä tavoin henkilö, jolla on dermatilomania, alkaa ryhtyä pakkomielteisesti analysoimaan ihon tilaa, mikä tekee valvonnasta tai vastustamisesta haluavansa naarmuttaa lähes mahdottoman tehtävän.
Tarkkailun aikana hermostuneisuus, jännitys ja levottomuus lisääntyvät ja voivat vain laskea, jos toiminta toteutetaan.
Kun henkilö lopulta tekee naarmuuntumisen tai hankauksen ihon impulsiivisesti, hän kokee suuret tyydytyksen, ilon ja helpotuksen tunteet, joita jotkut potilaat tulevat kuvaamaan transsi-tilaksi..
Kuitenkin, kun naarmuuntumis- toiminta etenee, tyydytyksen tunteet vähenevät, kun myös edellinen jännitys katoaa..
Niinpä voisimme ymmärtää dermatilomanian toimivuuden äärimmäisen jännityksen tunteina, jotka poistetaan ihon hankautumisen vaikutuksesta, käyttäytyminen, joka antaa paljon tyydytystä aluksi, mutta häviää, kun ei enää ole niin paljon jännitystä.
Kuten näemme, vaikka meidän on voitettava monia tärkeitä etäisyyksiä, tämä käyttäytymismalli eroaa siitä, mitä tietylle aineelle tai käyttäytymiselle riippuvainen henkilö tekee..
Niinpä tupakoitsija, joka viettää useita tunteja ilman tupakointia, lisää hänen jännitystilaansa, joka vapautuu, kun hän saa savukkeen, jolloin hänellä on paljon iloa.
Jos tupakoitsija kuitenkin tupakoi toista savuketta toisensa jälkeen, tupakoinnin jälkeen neljäs peräkkäinen, hän ei todennäköisesti koe mitään jännitystä ja todennäköisesti nikotiinin tarjoama tyydytys on paljon pienempi.
Palatessaan dermatilomaniaan, ihon naarmuuntumisen seurauksena, tyydytys häviää, ja sen sijaan alkavat tuntua syyllisyydestä, pahoillani ja kipuilta, jotka kasvavat vähitellen naarmuuntumisen jatkuessa..
Lopuksi, dermatilomaniasta kärsivä henkilö tuntee häpeän ja itsepuolustuksen heidän kompulsiivisesta naarmuuntumastaan johtuvista loukkaantumisista ja vammoista, mikä voi aiheuttaa useita henkilökohtaisia ja sosiaalisia ongelmia.
Mitä tietoja dermatilomaniasta on?
Toistaiseksi olemme nähneet, että dermatilomania on pulssinhallintahäiriö, jossa henkilö ei kykene vastustamaan naarmuuntumista tiettyihin ihon alueisiin edellisen jännityksen vuoksi, joka aiheuttaa itsetarkkailun ja tiettyjen ihonäkökohtien havaitsemisen.
Mitä kehon alueita yleensä naarmutetaan? Mitä tunteita tämä muutos kärsii? Mitä käyttäytymistä he yleensä suorittavat?
Kuten on kommentoitu, tällä hetkellä on vielä vähän tietoa tästä psykologisesta häiriöstä, mutta Bohnen, Keuthenin, Blochin ja Elliotin kaltaiset tekijät ovat osallistuneet tutkimuksiinsa enemmän kuin mielenkiintoisia tietoja.
Tällä tavoin voidaan tehdä johtopäätöksiä, kuten Dr. Juan Carlo Martínezin tekemästä bibliografisesta tarkastelusta.
Aikaisempien jännitteiden tunteet, jotka kuvaavat dermatilomaniaa sairastavia potilaita, nousevat 79–81 prosenttiin.
Alueet, joissa raaput ovat yleisimmin, ovat jyvät ja näppylät (93% tapauksista), hyönteisten puremista (64%), kuoria (57%), tartunnan saaneita alueita (34%). ja terve iho (7-18%).
Käyttäytymismalleja, jotka suorittavat useimmiten ihmiset dermatillomania ovat: kiristää ihoa (59-85%), raapiminen (55-77%), puree (32%), hiero (22%), kaivaa tai poistaa (4-11 %) ja napsauta (2,6%).
Käytetyimmät välineet tämän toiminnan suorittamiseksi ovat kynnet (73-80%), jota seuraa sormet (51-71%), hampaat (35%), nastat tai nastat (5-16%), pinsetit ( 9-14%) ja sakset (5%).
Dermatilomanian kompulsiivisesta käyttäytymisestä eniten kärsivät kehon alueet ovat kasvot, käsivarret, jalat, selkä ja rintakehä.
Ihmiset, joilla on dermatilomania, yrittävät kattaa kosmetiikan aiheuttamat haavat 60%: lla tapauksista, vaatteet 20% ja siteillä 17%..
Kuinka monella on se?
Dermatilomanian epidemiologia ei ole vielä vakiintunut, joten olemassa olevat tiedot eivät ole tarpeettomia.
Dermatologisissa neuvotteluissa tämän psykopatologisen häiriön esiintyminen vahvistetaan 2 - 4%: ssa tapauksista.
Tämän ongelman yleisyys väestössä on kuitenkin tuntematon, jossa ymmärretään, että se olisi alhaisempi kuin dermatologisissa neuvotteluissa todettu..
Samoin 200 psykologian opiskelijaa koskevassa tutkimuksessa todettiin, että suurin osa, 91,7%, myönsi, että se oli puristanut ihonsa viime viikolla..
Nämä luvut olivat kuitenkin paljon pienemmät (4,6%), jos ihon puristaminen vasteena stressiin tai käyttäytymiseen, joka aiheutti toiminnallista vajaatoimintaa, ja jopa 2,3%, jos kyseinen toimenpide katsottiin olevan jossakin suhteessa psykiatriseen patologiaan.
Miten voit hoitaa?
Nykyään kirjallisuudessa ei ole ainutlaatuista ja täysin tehokasta hoitoa tällaisen psykopatologian sekoittamiseksi.
Mielenterveyspalvelujen yleisimmät käyttötavat dermatilomanian hoitamiseksi ovat kuitenkin seuraavat.
1. Farmakologinen hoito
Yleensä käytetään masennuslääkkeitä, kuten selektiivisiä serotoniinin inhibiittoreita tai kolomipramiinia, sekä opioidiantagonisteja ja glutamiiniaineita..
2. Korvaushoito
Tämä hoito keskittyy häiriön taustalla olevan syyn löytämiseen sekä seurauksiin.
Potilasta autetaan kehittämään taitoja impulssin hallitsemiseksi vahingoittamatta ja vähentämällä naarmuuntumisen käyttäytymistä.
3. Käyttäytymisen kognitiivinen hoito
Tämä hoito on saanut erittäin hyviä tuloksia pakko-oireisen häiriön hoidossa, joten samanlaiset vaikutukset ovat odotettavissa
dermatilomanian interventio.
Tähän hoitoon, käyttäytymiseen tekniikoita estämään impulsiivinen säädöksiä kehittyneitä, ja raapiminen pakko ajatukset toimivat siten, että ne ovat kokeneet pienemmillä stressiä ja ahdistusta.
viittaukset
- Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoksetiini patologisessa ihon poiminnassa. Psychosomatics 2001; 42: 314-319
- Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Skin Picking in German Student. Behav Modif 2002; 26: 320? 339.
- Gupta MA, Gupta AK.Koska masennuslääkkeiden käyttö ihotautien hoidossa. JEADV 2001; 15: 512? 518.
- Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et ai. Toistuva iho? Opiskelijaväestön poiminta ja vertailu esimerkin kanssa? Vaurioitunut iho? Poimijat. Psychosomatics 2000; 41: 210-215
- Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, et ai. (1999) Selfinjurious ihon poiminta: kliiniset ominaisuudet ja comorbidity. J Clin Psychiatry 60: 454 459.