Unettomuus syyt, tyypit, oireet, hoito



unettomuus on unihäiriö, jolle on ominaista unen aloittamisen vaikeus, herääminen usein tai liian aikaisin ja ei mene nukkumaan tai nukkumalla hyvä määrä tunteja, mutta silti tunne väsymystä.

Siksi unettomuus viittaa yleensä nukkumiseen, ei vain nukahtamisen vaikeuteen. Oikeastaan ​​on mahdotonta nukkua - paitsi joillakin patologioilla - ja noin 40 tunnin kuluttua ilman sitä, niin sanottuja mikro-unia, jotka kestävät useita sekunteja, syntyy..

indeksi

  • 1 Unettomuuden tyypit
    • 1.1 Ensisijainen unettomuus
    • 1.2 Toissijainen unettomuus
  • 2 Oireet
  • 3 Diagnoosi
    • 3.1 Ensisijaisen unettomuuden (DSM-IV) diagnostiset kriteerit
  • 4 Syyt
  • 5 Hoidot
    • 5.1 - Käyttäytymistavat
    • 5.2 - Hoito
    • 5.3 - Allernatiivinen lääketiede
    • 5.4 - elämän ja tottumusten tyyppi
  • 6 Milloin hakea ammatillista apua?
  • 7 Riskitekijät
  • 8 Komplikaatiot

Unettomuuden tyypit

Ensisijainen unettomuus

Nukkumisvaikeudet eivät viittaa muihin lääketieteellisiin tai psykiatrisiin ongelmiin. Unettomuus voi kuitenkin aiheuttaa häiriöitä, kuten ahdistusta; ei nukkuminen aiheuttaa ahdistusta, ahdistuneisuus keskeyttää unen, mikä lisää ahdistusta.

Toissijainen unettomuus

Henkilöllä on nukkumisongelmia, jotka johtuvat jostain muusta, kuten sairaudet (masennus, astma, niveltulehdus, syöpä, sydänsairaus), kipu, lääkkeet tai aineet (alkoholi, huumeet).

oireet

Unettomuuden oireet voivat olla:

  • Nukkumisen vaikeus.
  • Herää yöllä.
  • Herääminen liian aikaisin.
  • Ei tunne hyvin levätä, vaikka olisit nukahtanut yöllä.
  • Väsymys päivän aikana.
  • Unelma päivän aikana.
  • Ärtyneisyys, masennus tai ahdistuneisuus.
  • Vaikeudet kiinnittää huomiota, keskittyä tai muistaa asioita.
  • Lisää virheitä tai onnettomuuksia.
  • Stressi ja päänsärky.
  • Vatsavaivat.
  • Huolestuttaa nukkumisesta.

diagnoosi

Ensisijaisen unettomuuden (DSM-IV) diagnostiset kriteerit

A) Pääasiallinen oire on se, että nukkua on vaikea aloittaa tai ylläpitää tai että hänellä ei ole levollista unta vähintään yhden kuukauden ajan.

B) Unihäiriö (tai siihen liittyvä päiväsaikainen väsymys) aiheuttaa kliinisesti merkittävää epämukavuutta tai heikentymistä sosiaalisen, ammatillisen tai muun tärkeän henkilön toiminta-alueella.

C) Unihäiriöitä ei esiinny pelkästään narkolepsian, hengitykseen liittyvän unihäiriön, vuorokausirytmin tai parasomnian aikana..

D) Muutos ei näy pelkästään toisen mielenterveyshäiriön aikana.

E) Muutos ei johdu aineen tai sairauden suorista fysiologisista vaikutuksista.

syyt

Unettomuuden yleiset syyt voivat olla:

  • stressi: huoli työstä, terveydestä, koulusta tai perheestä, joka voi pitää mielen aktiivisena yöllä.
  • levottomuus: Päivittäinen ahdistuneisuus tai vakavat ahdistuneisuushäiriöt, kuten traumaattinen stressi, voivat keskeyttää unen. Huoli siitä, että voisit mennä nukkumaan tai ei, voi pahentaa ongelmaa.
  • masennus: Voit nukkua liikaa tai nukkua, jos olet masentunut.
  • Muut sairaudet: on olemassa sairauksia, jotka voivat pahentaa unettomuutta, kuten kipua, hengitysvaikeuksia, usein virtsaamista, niveltulehdusta, syöpää, verenpainetautia, Parkinsonin, Alzheimerin tautia ...
  • Muutokset kouluympäristössä tai aikataulussa: matkustaminen tai myöhästyminen voivat keskeyttää vuorokausirytmit, mikä tekee unen vaikeaksi.
  • Huono nukkutottumukset: huonot uni-tottumukset sisältävät epäsäännöllisiä aikatauluja, jotka edistävät toimintaa ennen nukkumista, epämiellyttävää ympäristöä, käyttävät sänkyä muuhun toimintaan kuin sukupuoleen tai nukkumiseen.
  • lääkitys: monet määrätyt lääkkeet voivat häiritä unta, mukaan lukien jotkut masennuslääkkeet, lääkkeet verenpaineesta, stimulantit, kortikosteroidit ...
  • Kofeiini, nikotiini ja alkoholi: Kahvi, tee ja kofeiinia sisältävät juomat ovat piristeitä ja voivat häiritä unta, jos ne otetaan iltapäivällä. Nikotiini on toinen ärsyke, joka voi aiheuttaa unettomuutta. Alkoholi on rauhoittava, vaikka se voi estää syvien unen vaiheiden saavuttamisen ja aiheuttaa usein unihäiriöitä yöllä.
  • Syö liikaa illalliselleLiian paljon syöminen illalliselle voi aiheuttaa fyysistä epämukavuutta nukkumaan mennessä, jolloin on vaikea nukahtaa.

Toisaalta unettomuus yleistyy iän myötä. Kun vuotta on valmis, voit kokea:

  • Unen kuvioiden muutokset: usein unelma muuttuu vähemmän virkistäväksi iän myötä ja ympäristön ääni helpottaa heräämistä. Iän myötä sisäinen kello etenee yleensä, mikä vastaa aikaisemmin iltapäivällä väsymistä ja nousemista aikaisemmin. Yleensä iäkkäät ihmiset tarvitsevat kuitenkin saman tunnin unen.
  • Toiminnan muutos: iän myötä fyysinen tai sosiaalinen aktiivisuus voi laskea. Tämä toiminnan puute voi häiritä hyvää unta. Toisaalta vähemmän aktiivinen voi johtaa enemmän lepotilaan, mikä voi häiritä yöunet.
  • Terveyden muutosKrooninen kipu, niveltulehdus, stressi, ahdistus tai masennus voivat häiritä unta. Beninga-eturauhasen liikakasvu miehillä aiheuttaa tarpeen virtsata usein, keskeyttäen unen. Kuumien vaihdevuodet voivat myös olla samoja.
  • Muut unihäiriöt: uniapnea tai levottomien jalkojen oireyhtymä yleistyy iän myötä.
  • Lisää lääkkeitä: iäkkäät ihmiset käyttävät enemmän lääkkeitä, mikä lisää huumeiden aiheuttaman unettomuuden todennäköisyyttä.

hoidot

-Käyttäytymistavat

Käyttäytymishoidot kouluttavat uutta käyttäytymistä, tapoja ja tapoja, jotka parantavat unen laatua. Näitä hoitoja suositellaan ensimmäiseksi hoitoriviksi ja ne ovat yleensä yhtä tehokkaita tai tehokkaampia kuin lääkitys.

Kognitiivinen-käyttäytymishoito

Kognitiivisen käyttäytymisen hoito (CBT) keskittyy amnesian kierron rikkomiseen. Unen huono laatu johtaa stressiin ja ahdistuneisuuteen, mikä tekee unesta pahempaa ja aiheuttaa enemmän stressiä ja ahdistusta.

Jos haluat yrittää ratkaista ongelman, kärsivä henkilö voi ottaa huonoja tapoja, kuten unilääkkeiden, alkoholin ottamista tai pitkien nukkien ottamista nukkumaan. Tämä tekee kaiken pahemmaksi.

Tavoitteiden lisäksi CBT pyrkii muuttamaan unia koskevia ajatuksia ja tunteita, jotka voivat aiheuttaa stressiä ja myötävaikuttaa unettomuuteen. CBT: llä ei ole välittömiä tuloksia, se vaatii kärsivällisyyttä ja pysyvyyttä, vaikka hoito on turvallisempaa ja tehokkaampaa kuin lääkitys.

Aluksi tilanne voi pahentua, jos terapeutti ehdottaa unenrajoitushoitoa. Tämä rajoittaa sängyssä vietettyä aikaa ja unen tehokkuuden lisääntyessä alatte nukkua aikaisemmin ja nousta myöhemmin, kunnes ihanteelliset ajat saavutetaan.

Rentoutustekniikat

Progressiivinen lihasten rentoutuminen, biofeedback ja hengitysharjoitukset voivat vähentää ahdistusta nukkumaan mennessä. Nämä tekniikat auttavat hallitsemaan hengitystä, sykettä, lihasjännitystä ja mielialaa.

Tässä artikkelissa on useita yksityiskohtaisia ​​rentoutustekniikoita.

Stimuluksen hallinta

Kyse on sängyssä heräämän ajan valvonnasta ja sängyn ja huoneen yhdistämisestä nukkumaan ja sukupuoleen.

Lepotila

Tämä hoito vähentää kerroksessa käytettyä aikaa ja aiheuttaa osittaisen unen riistämisen, mikä tekee henkilöstä väsyneemmän seuraavana yönä. Kun uni paranee, sängyn aika kasvaa vähitellen.

Paradoksaalinen tarkoitus

Sen tavoitteena on vähentää huolenaiheita ja ahdistusta, koska ne voivat nukahtaa. Kyse on yrittämisestä pysyä hereillä - paradoksaalista huomiota - sen sijaan, että olisit huolissaan nukkumismahdollisuuksista.

Valohoito

Jos kyseinen henkilö nukahtaa liian aikaisin ja sitten nousee liian aikaisin, voit käyttää valohoitoa viivästyttää sisäistä kelloa.

-lääkitys

Reseptilääkkeet, kuten zolpideemi, eszopikloni, zaleploni tai ramelteoni, voivat auttaa sinua nukahtamaan. Ei ole suositeltavaa ottaa unilääkkeitä useamman kuin muutaman viikon ajan, vaikka jotkin lääkkeet on hyväksytty pitkäaikaiseen käyttöön.

Amerikkalaisen eläkkeellä olevien henkilöiden yhdistyksen mukaan seuraavat lääkkeet voivat aiheuttaa unettomuutta:

  • kortikosteroidit: niitä käytetään potilailla, joilla on allergisia reaktioita, kihti, lupus, nivelreuma ja lihastulehdus. Esimerkkejä ovat: prednisoni, triamcinoloni, metyyliprednisoloni ja kortisoni.
  • statiinit: lääkkeet, joita käytetään korkean kolesterolitason hoitoon. Ne voivat olla simvastatiini, rosuvastatiini, lovastatiini ja atorvastatiini.
  • Alfa-estäjät: käytetään verenpaineen ja hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoitoon. Esimerkkejä ovat teratsosiini, silodosiini, alfusosiini, pratsosiini, doksosiini ja tamsulosiini.
  • Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät: niitä käytetään masennukseen. Esimerkkejä ovat fluksetiini, paroksetiini, escitalopraami, sertraliini ja fluvoksamiini.
  • Kolinesteraasin estäjät: käytetään dementiaa sairastavien potilaiden muistin häviämisen ja muiden oireiden hoitoon. Esimerkkejä ovat rivastigmiini, donezepil ja galantamiini.
  • Glukosamiini / kondroitiinisulfaatti: ravintolisät, joita käytetään nivelkipujen oireiden vähentämiseen tulehduksen vähentämiseksi.

-Allernatiivinen lääketiede

Monet ihmiset eivät pääse käymään ammattilaisella ja onnistuvat voittamaan unettomuuden. Vaikka joissakin tapauksissa ei ole turvallisuutta ja tehokkuutta koskevaa tutkimusta, on olemassa vaihtoehtoja, kuten:

  • melatoniini: keho tuottaa luonnollisesti melotoniinia ja vapauttaa sen verenkiertoon. Vapautuminen lisääntyy illalla ja laskee aamulla. Vanhemmilla ihmisillä näyttää olevan suurempia hyötyjä melatoniinin kanssa, vaikka ei ole todisteita sen tehokkuudesta. Sitä pidetään yleisesti turvallisena muutaman viikon ajan, mutta sen pitkäaikainen turvallisuus ei ole tiedossa.
  • virmajuuri: se on täydennys, jota myydään paremmin nukkumaan paremmin. Sillä on kohtalainen rauhoittava vaikutus, vaikka sitä ei ole tutkittu hyvin. On suositeltavaa kuulla lääkärisi kanssa ennen sen ottamista.
  • akupunktio: Kyse on pienten neulojen sijoittamisesta kehon tiettyihin kohtiin. On näyttöä siitä, että tämä käytäntö voi hyödyttää jotakin unettomuutta sairastavista ihmisistä, vaikka tutkimusta tarvitaan enemmän.
  • jooga: Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että säännöllinen joogakäytäntö voi parantaa unen laatua. 
  • meditaatio: Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että meditaatio yhdessä perinteisen hoidon kanssa voi parantaa unen laatua. Lisäksi sillä on etuja, kuten rasituksen tai verenpaineen alentaminen.

-Elämäntapa ja tottumukset

Usein paras ratkaisu unettomuuteen on muuttaa päivittäisiä rutiineja ja ennen nukkumaanmenoa. Hyvät nukkutottumukset edistävät unen ja energian hyvää laatua ja hälytystä päivän aikana.

Perus vinkkejä ovat:

  • Tarkista lääkkeet: jos otat huumeita, tarkista lääkäriltäsi säännöllisesti, mikä saattaa vaikuttaa uneenne
  • Käytä ja pysy aktiivisena: Liikunta edistää unen laatua. Tee 30 minuuttia liikuntaa päivittäin vähintään 4 tai 5 tuntia ennen nukkumista.
  • Vältä tai rajoita nukkeja: nukkua voi olla vaikeampi nukkua yöllä. Jos tarvitset niitä, yritä olla viettämättä yli 30 minuuttia ja viimeistään klo 15.00..
  • Vältä tai rajoita kofeiinia, alkoholia ja nikotiinia: Kahvi, tee ja kofeiinia sisältävät juomat ovat piristeitä ja voivat häiritä unta, jos ne otetaan iltapäivällä. Nikotiini on toinen ärsyke, joka voi aiheuttaa unettomuutta. Alkoholi on rauhoittava, vaikka se voi estää syvien unen vaiheiden saavuttamisen ja aiheuttaa usein unihäiriöitä yöllä.
  • Aseta aikataulu: tee tuntikausia, kun heräät ja pysy johdonmukaisina, myös viikonloppuisin.

Ennen nukkumista:

  • Vältä pitkiä aterioita ja juomia ennen nukkumista: Vältä syömistä liikaa ennen nukkumista vähentääkseen gastroesofageaalisen refluksin todennäköisyyttä ja parantamalla unen laatua.
  • Käytä sänkyä tai tilaa vain nukkumaan tai sukupuoleen: Vältä lukemista, työskentelyä tai syömistä sängyssä. Katsele myös televisiota, käytä älypuhelinta tai kannettavaa tietokonetta, toista videopelejä tai mitä tahansa näyttöä.
  • Tee huoneesta mukava nukkua: sulje huone ja pidä se hiljaisena. Tee lämpötila miellyttäväksi, yleensä viileämmäksi kuin päivällä ja pimeässä.
  • Sammuta kellot: aseta hälytys nousemaan ylös, mutta sammuta muut kellot, mukaan lukien älypuhelin, niin ettei se ole huolissaan siitä, milloin se on.
  • rentoutua: voit rentoutua ennen nukkumaanmenoa rentoutumismenetelmillä, rentouttavalla musiikilla, hieronnoilla tai kylpyillä.
  • Mene nukkumaan, jos et nuku: nukkua, mitä tarvitset levätä ja sitten päästä sängystä. Jos et voi nukkua, päästä ulos vuoteesta 20 minuuttia, tee jotain rentouttavaa ja yritä sitten nukkua uudelleen.
  • Älä yritä liikaa untaMitä enemmän yrität nukahtaa, sitä enemmän olet hereillä. Tee jotain toisessa huoneessa, kunnes olet unelias ja yritä sitten nukkua uudelleen.

Milloin hakea ammatillista apua?

Jos olet kokeillut yllä kuvattuja hoitoja ja sinulla on edelleen unihäiriöitä, asiantuntija voi auttaa sinua.

Pyydä ammatillista apua, jos:

  • Unettomuus ei vastaa strategioihisi.
  • Unettomuus aiheuttaa enemmän ongelmia kotona, työssä tai koulussa.
  • Sinulla on oireita, kuten rintakipu tai hengenahdistus.
  • Unettomuus tapahtuu joka ilta ja pahenee.

Riskitekijät

Unettomuusriski on suurempi, jos:

  • Koska nainen: Naiset kokevat todennäköisemmin unettomuutta. Kuukautiskierron ja vaihdevuosien hormonaaliset muutokset vaikuttavat.
  • Ole yli 60-vuotias: unen kuvioiden muutosten vuoksi.
  • Onko mielenterveyshäiriö: häiriöt, kuten masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, ahdistus tai traumaattinen stressihäiriö, voivat keskeyttää unen. Aamulla herääminen on klassisen masennuksen oire.
  • stressi: stressaavaa tapahtumaa voi aiheuttaa unettomuutta. Esimerkkejä ovat perheenjäsenten kuolemat, parin hajoaminen, työpaikkojen menetys ...
  • Vaihda aikatauluja tai työskentele yöllä.
  • Matka pitkiä matkoja (jet lag).

komplikaatioita

Nukkuminen on terveydelle yhtä tärkeää kuin riittävän ruokavalion ja liikunnan harjoittaminen. Riippumatta siitä syystä, sillä voi olla kielteisiä seurauksia kaikilla elämänalueilla sekä mielenterveyden ja fyysisen terveyden kannalta.

Komplikaatiot voivat olla:

  • Pienempi tuottavuus työssä tai koulussa.
  • Vähemmän reaktioaikaa ajon aikana.
  • Psykiatriset ongelmat, kuten ahdistus tai masennus.
  • ärtyvyys.
  • Lisääntyneet mahdollisuudet saada sairauksia tai tiloja, kuten verenpaine, diabetes tai sydänsairaus.
  • Aineen väärinkäyttö.
  • Ylipainoinen tai pakko.

Ja mitä kokemuksia sinulla on unettomuuden kanssa??