Jaa:
Skitsofrenia Paranoidi-oireet, syyt ja hoidot
paranoidinen skitsofrenia Sitä käytetään nimeämään sairaus, jota kärsivät monet skitsofreniapotilaat ja joiden tärkeimmät oireet ovat positiiviset oireet.
Tähän alaryhmään on tunnusomaista kliinisen kuvan esittäminen, jossa vallitsevat suhteellisen vakaat ja usein paranoidiset harhaluulot, joihin liittyy hallusinaatioita (erityisesti auraalisia) ja havaintohäiriöitä..
On huomattava, että tämän mielenterveyden häiriön ja eri luokkien (paranoidinen, hebefreninen, katatoninen skitsofrenia jne.) Jakautuminen on kyseenalaistettu.
Itse asiassa nämä alaryhmät on poistettu uusimmista mielenterveysdiagnostiikan käsikirjoista, eivätkä löytäneet tarpeeksi tieteellistä näyttöä niiden esiintyvyydestä.
Tämä tarkoittaa, että skitsofreniaa sairastavia henkilöitä ei voida järjestelmällisesti sisällyttää eri alaryhmiin, koska eri potilaiden oireet ovat yleensä hyvin erilaisia..
Siten skitsofreninen henkilö voi esittää positiivisia, negatiivisia tai epäjärjestelmällisiä oireita suhteellisen mielivaltaisella tavalla, joten erityisten diagnostisten luokkien rakentaminen on monimutkaista.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että näillä alaryhmillä ei ole niiden käyttökelpoisuutta, koska esimerkiksi on monia skitsofrenisia potilaita, jotka kärsivät enemmän tai vähemmän samankaltaisista oireista ja jotka voidaan luokitella paranoidisen skitsofrenian alaryhmään..
Paranoiden skitsofrenian diagnoosin toteamiseksi on noudatettava yleisiä ohjeita skitsofrenian diagnosoimiseksi, ja lisäksi hallusinaatioiden ja harhaluulojen on oltava vallitsevia.
Harhaluulojen osalta yleisimmät ovat seuraavat:
Vainot: potilas voi tuntea vainotun, huijauksen, väärinkäytön, ryöstelyn, huijauksen, myrkytyksen tai huumeen, ryöstön, häntä vastaan salaliiton tai vääriä uskomuksia vahingoittumisesta.
Viite-delirium: perustuu vääriin käsityksiin siitä, että muiden ihmisten tapahtumien, esineiden, käyttäytymisen ja muiden havaintojen, jotka potilas vangitsee, liittyvät hänen henkilöönsä.
Celotypiset ajatuksetSitä kutsutaan myös otelo-oireyhtymäksi ja potilaaksi, ja sille on ominaista irrationaalinen usko siihen, että hänen kumppaninsa on uskoton, niin että se on uskottomuuden delirium.
Väärinkäsitykset, joilla on erityinen tehtävä tai kärsivät ruumiin muutoksesta.
Hallusinaatioista yleisimpiä ovat kuulon hallusinaatiot, joissa potilas kuulee ääniä, jotka häntä häiritsevät, antavat hänelle käskyt tai tuomitsevat hänet. Samoin rintakehän, seksuaalisen tai muuntyyppiset kehon aistinvaraiset hajuhalusinaatiot ovat yleensä läsnä..
Mitkä ovat skitsofrenian syyt?
Skitsofrenian kehittymisessä on osoitettu erittäin tärkeä geneettinen kuormitus. Useat tutkimukset, kuten Faraonen ja Santangelon tekemät tutkimukset, osoittavat, että niiden perinnöllisyys voidaan laskea 60–85 prosenttiin.
Samoin tämän taudin kehittymisessä on muita tärkeitä riskitekijöitä.
Näitä ovat esimerkiksi synnytysongelmat, aliravitsemus raskauden aikana, syntynyt talvella ja kärsivät psykomotorisen kehityksen muutoksista..
Tässä mielessä skitsofreniaa ymmärretään neurodevelopmentin sairautena, jossa kärsivät edellä käsitellyistä tekijöistä ja joilla on suuri geneettinen kuormitus, voi altistaa henkilölle henkisen sairauden..
Samoin tekijät, kuten tiettyjen lääkkeiden, erityisesti marihuanan, kulutus tai elävät stressaavat tapahtumat, voivat aiheuttaa taudin kehittymisen aivorakenteessa, joka on jo taipuvainen kärsimään skitsofreniasta.
Hoito ja ennuste
Paranoidista skitsofreniaa on tunnettu siitä, että se on kaikkein lähestyttävin terapeuttisesti skitsofreninen tyyppi, jolla on paras ennuste. Tämä seikka selittyy kahdella syyllä.
Ensimmäinen perustuu nykyiseen skitsofreniaan liittyvään farmakologiseen hoitoon, joka on varsin tehokas positiivisille oireille (jotka esiintyvät paranoidisessa skitsofreniassa) ja melko tehottomia tai jopa haitallisia negatiivisille (puuttuvat paranoidisessa skitsofreniassa). ).
Toinen syy selittyy negatiivisten oireiden ja kognitiivisen heikkenemisen puuttumisella, joka on paranoi-skitsofreniassa vallitseva.
Tällä tavoin skitsofrenian pitkäaikaiset vaikutukset, kuten täysin apaattisen ja tylsän affektiivisen tilan kehittyminen ja kognitiivisten kykyjen asteittainen heikkeneminen, ovat tavallisesti vähemmän intensiteettisiä tällaisessa skitsofreniassa..
Tällä tavoin paranoidista skitsofreniaa hoidetaan pääasiassa psykotrooppisten lääkkeiden kautta.
Tällä hetkellä eniten käytettyjä ovat epätyypilliset psykoosilääkkeet, kuten kvetiapiini, klotsapiini tai risperidoni, jotka vähentävät harhaluuloja ja hallusinaatioita ja aiheuttavat yleensä vähemmän haittavaikutuksia kuin tavanomaiset psykoosilääkkeet..
Samoin paranoidista skitsofreniaa sairastavat ihmiset voivat hyötyä psykologisesta hoidosta.
Ensinnäkin motivoiva hoito on yleensä erittäin hyödyllinen työkalu psykoterapeutille saadakseen ne potilaat, jotka eivät ole tietoisia skitsofrenian kärsimyksestä, tarttumaan kunnolla farmakologiseen hoitoon ja ottamaan vastaan psykoosilääkkeet, jotka heikentävät positiivisia oireita.
Toisaalta kognitiiviset-käyttäytymishoidot harhaluulojen ja hallusinaatioiden voimakkuuden ratkaisemiseksi ja sosiaalisten taitojen kouluttaminen potilaan suorituskyvyn parantamiseksi ovat erittäin hyödyllisiä hoitoja.
Lopuksi psykoeducational -perheavut ovat erittäin hyödyllisiä sekä potilaan että perheen auttamiseksi ymmärtämään ja hallitsemaan sairautta.
Skitsofrenian oireet
Skitsofrenian oireiden ymmärtämisen yksinkertaistamiseksi nämä voidaan jakaa kolmeen pääryhmään: positiiviset, negatiiviset ja epäyhtenäiset.
1. Positiiviset oireet
Skitsofrenian positiiviset oireet ovat luultavasti tunnetuimpia ja niitä, jotka saavat enemmän huomiota sekä sosiaalisesti että ammattimaisesti.
Tällä tavoin useimmilla skitsofrenian hoidoilla pyritään palauttamaan tai lieventämään tämäntyyppisiä ilmenemismuotoja, mikä johtuu suurelta osin suuresta epäkeskisyydestä, joka luonnehtii niitä..
Positiivisten oireiden joukosta löytyy muodollisia ajatushäiriöitä, eli harhaluuloja tai paranoidisia ideoita.
Harhaluulot, joita skitsofreniaa sairastava henkilö voi kärsiä, voivat olla monenlaisia, ja lisäksi he voivat hankkia suuremman organisaation, ja siksi niillä on tärkeämpi rooli henkilön ajattelussa tai olla kevyempi ja hajanaisempi.
Tyypillisimpiä harhaluuloja ovat vainot, joissa potilas uskoo muiden ihmisten vainoavan, itseään viittaavan, jossa potilas uskoo, että muut ihmiset puhuvat hänestä tai celotypisestä, joka perustuu harhaanjohtavaan uskoon, että pari on uskollinen.
Samoin toinen eräänlainen harhaluulo, joka löytyy, on erotomania, megalomaniacs, mystiset harhaluulot, syyllisyyden, nihilistin tai hypokondriot..
Lopuksi kaikkein vakavimpina pidettävät harhaluulot ovat ajatusten kohdistaminen, joille on ominaista potilaan usko siihen, että muut ihmiset hallitsevat, lukevat, varastavat tai levittävät omaa ajatteluaan.
Toinen tärkeä positiivinen oire on hallusinaatiot, jotka voivat olla joko visuaalisia, kuulo- tai aistillisia..
Lopuksi, positiivisina oireina löydämme muodollisia häiriöitä, kuten poikkeamista, jossa henkilö menettää keskustelun langan puhuessaan tai taquipsíquia, jolle on ominaista liian kiihtynyt ajatus.
2. Negatiiviset oireet
Negatiiviset oireet ovat kolikon toinen puoli, eli kaikki ne oireet, joita skitsofrenian sairastavalla henkilöllä saattaa olla, viittaavat sekä kognitiivisen tason että mielialan vähenemiseen.
Nämä oireet ovat yleensä vähemmän eksentrisiä kuin positiiviset, he kiinnittävät vähemmän huomiota, ne voivat ottaa muotoon, joka on samanlainen kuin masennusoireet, ja yleensä he saavat vähemmän huomiota hoidossa.
Itse asiassa useimmat lääkkeet, joita käytetään vähentämään positiivisia oireita (kuten harhaluuloja ja hallusinaatioita), voivat lisätä negatiivisia oireita.
Samoin harvat ihmiset ovat tietoisia siitä, että skitsofreniaa sairastava henkilö voi kärsiä tällaisista oireista, jotka samanaikaisesti aiheuttavat heille suurimman epämukavuuden ja huononemisen..
Negatiivisista oireista löytyy kielitaitoja, jotka ovat yleensä köyhempiä, hitaampia ja huonompia ja vähemmän sisältöä.
Samoin ajatus heikkenee, mikä myös pyrkii hidastumaan, tukkeutumaan ja köyhtymään.
Lopuksi tunteellisella tasolla ilmenevät oireet, kuten apatia tai anhedonia, energiahäviö, affektiivinen välinpitämättömyys ja tylsistyminen..
3. Organisoituneet oireet
Lopuksi, epäjohdonmukaiset oireet viittaavat suureen määrään ilmentymiä, jotka vaikuttavat sekä skitsofreniasta kärsivien ihmisten käyttäytymiseen että kieleen..
Tällä tavoin on olemassa kielitaitoja, kuten tainnutusta, echolaliaa (toisen henkilön välitön toistaminen) tai täysin epäyhtenäisiä diskursseja, joissa sanoja sanotaan ilman semanttista rakennetta.
Samoin voi ilmetä katatonisia oireita, kuten maniermeja (sormien automaattiset, toistuvat ja tajuttomat liikkeet), outoja asentoja (outoja ja tajuttomia kehon asennoja, jotka voivat jopa aiheuttaa fyysisiä vammoja) tai katatonista stuporia..
Muita oireita, joita voi esiintyä, ovat epänormaalit liikkeet, jotka aiheutuvat kuten muiden ihmisten liikkeiden jäljitteleminen automaattisella ja tajuttomalla tavalla, äärimmäinen negativismi, mutenessio tai ylellinen käyttäytyminen.
Tässä artikkelissa selitän oireesi, syyt, hoidon, diagnoosin, riskitekijät, neuvot kärsineille ja perheenjäsenille ja paljon muuta..
viittaukset
- American Psychiatric Association: Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyshäiriöistä IV (DSM IV). Ed. Masson, Barcelona 1995.
- Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. Uudet näkökulmat skitsofrenisten häiriöiden psykopatologiaan? Navarran terveysjärjestelmän Annals? 2001, s. 23; suppl.
- Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A? Neuropsykologia ja skitsofrenia? Navarren terveysjärjestelmän Annalsit? 2001 Vol 23; suppl.
Lieberman RP et ai. Skitsofrenia ja muut psykoottiset häiriöt PSA-R Itsearviointi ja päivitys psykiatriassa? 2000. s. 12-69.
Marenco S, Weinberger DR. Skitsofrenian synnynnäiset riskitekijät ja sen suhde geneettiseen taipumukseen? Stone W: ssä Farone S ja Tsuang M Eds. ? Skitsofrenian varhainen puuttuminen ja ehkäisy? J ja C lääketieteelliset julkaisut. Barcelona 2004. s. 43-71.
San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et ai. Kliinisen käytännön opas skitsofrenisen potilaan hoitoon? CPG 01/2003. Lokakuu 2003.
Sadock BJ, Sadock VA. ? Skitsofrenia? Kaplan Sadockin julkaisussa Synopsis of psychiatry. Yhdeksäs painos? Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. s. 471-505.