Visuaaliset hallusinaatiot Syyt, tyypit ja hoito

visuaaliset hallusinaatiot ne muodostuvat sellaisen elementin käsityksestä, joka ei ole todella läsnä, ja se näkyy sekä lapsilla että vanhuksilla.

Sen syyt ovat hyvin erilaisia, ja ne liittyvät usein skitsofreniaan tai tiettyjen lääkkeiden käyttöön, vaikka ne voivat myös esiintyä stressin vuoksi..

Jopa "terve" väestö voi kokea hallusinaatioita koko elämänsä ajan, kuten sellaisia, joita esiintyy nukahtamisen (hypnagogisen) tai heräämisen jälkeen (hypnoottinen).

Toisaalta tässä artikkelissa näet, että on olemassa monenlaisia ​​visuaalisia hallusinaatioita. Näin ollen ne voidaan nähdä yksinkertaisista optisista kokemuksista, kuten välähdyksistä tai väreistä, monimutkaisille rakenteille, kuten esineille, ihmisille, eläimille tai hyönteisille..

Visuaalisten hallusinaatioiden hoitoon kuuluu niiden syiden (stressi, kuume, unen puute, riippuvuus huumeista tai alkoholista ...), lääkkeiden (psykiatristen sairauksien) ja kognitiivisen käyttäytymisen hoidon hallinta, jotta potilas oppii erottamaan ja hallita omia hallusinaatiotaan.

Visuaalisten hallusinaatioiden määritelmä

Visuaalisia hallusinaatioita kuvaavat:

- Muutokset havainnoissa, joita esiintyy ilman hallusinoitua esinettä henkilön visuaaliseen kenttään.

- Henkilö, joka kokee sen, on vakuuttunut siitä, että elementti on todellinen ja että he voivat mukauttaa käyttäytymistään niihin. Siksi näiden ihmisten on vaikea tunnistaa tai tunnistaa hallusinaatiotaan.

- Niillä on yleensä orgaanisia syitä, joihin liittyy visuaalisia reittejä ja aivoyhdistysalueita.

On tärkeää, ettet sekoita visuaalisia hallusinaatioita pseudo-hallusinaatioihin. Jälkimmäisille on ominaista todellisuuden tuomion tietty säilyttäminen. Toisin sanoen henkilö, joka asuu heillä, voi epäillä tai tietää, että ne, joita he kokevat, eivät ole todellisia.

Lisäksi pseudo-hallusinaatiot ovat epätarkempia, hajanaisia ​​ja epätarkkoja; ja sen yksityiskohdat voidaan muuttaa jossain määrin omalla tahdolla.

Toisaalta hallusinaatiot itse ovat selkeitä, yksityiskohtaisia ​​ja pysyviä, eivätkä niitä voi muuttaa tahdomme mukaan, eivätkä ne myöskään vaikuta niihin..

Hallusinaatiot ovat patologisia, kun:

- Ne ovat yleisiä

- Ne ovat osa sairauksia, häiriöitä tai oireyhtymiä

- Ne aiheuttavat epämukavuutta ja estävät henkilöä johtamasta tyydyttävää elämää.

- Ne vaikuttavat negatiivisesti heidän ympärillään oleviin ihmisiin ja siten ihmissuhteisiin.

Visuaalisten hallusinaatioiden ja niihin liittyvien olosuhteiden syyt

Syyt ovat hyvin erilaisia, jotka vaihtelevat stressistä tai uupumuksesta psykiatrisiin häiriöihin tai tiettyihin oireyhtymiin.

- Silmäsairaudet tai silmävammat: ne ovat yleensä yksinkertaisia ​​hallusinaatioita, kuten valoja ja geometrisia muotoja. Ne ovat seurausta sellaisista olosuhteista kuin kaihi, glaukooma, verkkokalvon irtoaminen, lasiainen veto… muun muassa.

- Näön anatomisessa aivosubstraatissa esiintyvät vauriot, eli ne hermoston alueet, jotka käsittelevät visuaalista informaatiota, kuten optiset hermot, optinen chiasma, aivokuoren alueet (kuten aivokorva), aivojen niskakalvo, etc.

Toisaalta, osallistuminen primääriseen visuaaliseen aivokuoreen aiheuttaisi yksinkertaisia ​​hallusinaatioita, kun taas visuaalisen yhdistyksen aivokuoressa oleva vaurio aiheuttaisi monimutkaisia ​​visuaalisia hallusinaatioita.

- Pitkäaikainen näkövammaisuus: jos pysymme monta päivää tai pimeässä ympäristössä, voimme kokea hallusinaatioita, kun palaamme normaaliin ympäristöön. Tämä voi johtua yliherkkyydestä visuaaliseen stimulaatioon tämän puutteen vuoksi.

Tämä tosiasia osoitettiin tutkimuksessa, jossa oli 13 tervettä koehenkilöä, jotka oli peitetty silmiin 5 päivän ajan. 10 heistä koki visuaaliset hallusinaatiot sidoksen poistamisen jälkeen (Merabet et al., 2004).

- skitsofrenia 

Näissä olosuhteissa hallusinaatiot ovat oire. Yleensä yleisimpiä ovat kuulomuodot (kuten kuuloäänet), mutta ne voivat olla myös visuaalisia (16% - 72%). Tämä prosenttiosuuden vaihtelu johtuu koehenkilöiden esittämästä skitsofrenian vakavuudesta. Toisin sanoen mitä vaikeampi on tutkimuksessa arvioitujen osallistujien skitsofrenia, sitä todennäköisemmin ne esittävät visuaalisia hallusinaatioita..

Näyttää siltä, ​​että hallusinaatioiden esiintyminen liittyy näissä tapauksissa dopamiinin säätelyn puutteeseen aivojen mesolimbisessa reitissä. Erityisesti ylimääräinen dopamiini tai dopaminerginen reseptori tällä alueella.

- Dementia: käsittää joukon sairauksia, joilla on yhteinen aivojen rappeuma.

Visuaaliset hallusinaatiot voivat näkyä, kun Alzheimerin tai Parkinsonin taudit ovat kehittyneemmissä vaiheissa ja ne alkavat vaikuttaa visuaalista käsittelyä hoitaviin alueisiin..

- Charles Bonnetin oireyhtymä: on ei-psykiatrinen syy visuaaliseen hallusinaatioon, jossa potilaalla on visuaalisia ongelmia, kuten glaukooma, kaihi tai makulan rappeuma.

Hallusinaatiot ovat aina visuaalisia ja yleensä monimutkaisia, koska näiden potilaiden mielenterveys on ehjä.

Aluksi he eivät ole tietoisia siitä, että heillä on hallusinaatioita, mutta he huomaavat vähitellen, että heillä on niitä.

- Antonin oireyhtymä tai kortikaalinen sokeus 

- Epilepsia: Joissakin tapauksissa epileptisten kohtausten aikana saattaa ilmetä hallusinaatioita. Yleensä ne ovat yksinkertaisia ​​ja lyhyitä, ja ne koostuvat kirkkaista väreistä tai valoista, jotka muuttavat muotoa.

Tämä johtuu siitä, että aivojen osat, jotka ohjaavat visioa, ovat hyperaktiivisia.

- Aivokasvaimet tai aivoinfarktit, jotka vaikuttavat näköalueisiin. Itse asiassa alkaa odottaa odottamattomia visuaalisia hallusinaatioita yhdessä muiden oireiden kanssa merkkinä aivokasvaimen esiintymisestä..

- Aineen väärinkäyttö, huumeiden myrkytys tai vieroitusoireyhtymä: on olemassa tiettyjä lääkkeitä, kuten LSD, PCP tai hallusinogeenisiä sieniä, jotka voivat aiheuttaa eri tasojen hallusinaatioita. Ne ovat kuitenkin yleensä pseudoalucination, koska yleensä ne, jotka kuluttavat sitä, tietävät, miten erottaa hallusinaatiot ja todellisuus..

Liian paljon alkoholia, abstinensiota tai lääkkeitä, kuten kokaiini ja eetteri, voi tuottaa myös hallusinaatioita.

- Unen puute: henkilö, joka viettää useita päiviä ilman unta (noin kolme päivää) tai ei nuku tarpeeksi pitkäksi aikaa, on altis hallusinaatioille.

Näyttää siltä, ​​että kun olemme hereillä, aivomme erittävät adenosiinia. Sillä on estäviä ja rauhoittavia vaikutuksia, ja jos se kertyy suurina määrinä aivoissa, se voi aiheuttaa hallusinaatioita..

- Lääkkeiden haittavaikutukset: Tietyt lääkkeet, joita käytetään henkisiin ja fyysisiin olosuhteisiin, voivat myös aiheuttaa hallusinaatioita. Jotkut niistä ovat aspiriinia, apomorfiinia, ropinirolia (Parkinsonin tautia), propranololia (hypertensiota varten), atenololia, enfluraania ... mm..

- Raskaan metallin myrkytys

- Sairaudet, kuten munuaisten tai maksan vajaatoiminta, enkefaliitti, HIV ja uremia

- Korkea kuume, erityisesti lapsilla ja vanhuksilla

- Migreenit: 15–29% väestöstä kärsii migreenistä. Tässä ryhmässä enintään 31%: lla on "aura". Aurat tapahtuvat yleensä ennen tai kun päänsärky on läsnä, ja ne merkitsevät visuaalisia hallusinaatioita (90%). Tarkemmin sanottuna henkilö, joka kokee sen, vilkkuu, joka sallii siksak-liikkeet.

- Voimakas stressi tai pitkittynyt eristys voi aiheuttaa visuaalisia hallusinaatioita. Jälkimmäinen tapahtuu yleensä yksin asuvilla iäkkäillä ihmisillä.

Toisaalta stressi voi aiheuttaa lyhyitä kuvia visuaalisista hallusinaatioista. Itse asiassa vankien tutkimuksissa he ovat kärsineet jopa 25 prosentista aiheista (Ronald, 1984).

- Muuttuneet tajunnan tilat.

Visuaalisten hallusinaatioiden tyypit

Hallusinaatiot on luokiteltu monella eri tavalla, ja kukin tekijä perustui erilaisiin kriteereihin.

Visuaaliset hallusinaatiot erotellaan yleensä seuraavasti:

Monimutkaisuusaste

- Yksinkertainen tai alkeellinen: ne ovat yksinkertaisimpia ja yksinkertaisia ​​geometrisia muotoja, valoja, välähdyksiä, värejä ... Niitä kutsutaan fotopsioiksi tai fotomeiksi.

- monimutkainen: ne ovat hyvin todellisia ja kehittyneitä. Tämäntyyppiset hallusinaatiot voivat tarkkailla eläimiä, esineitä, ihmisiä, kohtauksia jne. Hyvin yksityiskohtaisesti, ikään kuin se olisi todellinen tapahtuma.

koko

- pikkuruinen: katso pieniä olentoja, yleensä ihmisiä tai eläimiä; vaikka pieniä esineitä voidaan nähdä. Se edellyttää miniatyyriä, jota ajatellaan miellyttävällä mielentilalla. On yleistä esiintyä jonkin lääkkeen liiallisen kulutuksen vuoksi.

- Gulliverianas: päinvastoin kuin edellinen asia, on nähdä ihmisiä, eläimiä tai jättimäisiä esineitä.

Kuten havaitaan tai ei

- positiivisia: he näkevät visuaalisen elementin, jota ei ole ympäristössä.

- negatiivit: He eivät voi havaita olemassa olevaa elementtiä.

Sisällön mukaan

- esineet jotka voivat olla tuttuja, outoja tai jopa olemattomia.

- eläimet, hirviöitä ja hyönteisiä. Kun he ovat epämiellyttäviä tai tuottavat kauhua, niitä kutsutaan zoopsiesiksi. Esimerkiksi potilas voi nähdä leijonat, jotka yrittävät syödä häntä. Zoopsiot ovat yleisiä alkoholisteilla.

- ihmiset

- tahrat (kuten veri tai muta)

- Pelkojen, toiveiden, odotusten, muistojen mukaan ...

- Uskonnollisia tai kulttuurisia

- Liittyy tiettyjen harhaluulojen esiintymiseen (kuten nähdäksesi asennettujen kameroiden, jos sinulla on harhaanjohtaminen).

Mielialan mukaan

- Onnistunut mielentilan kanssa: Jos henkilö on masentunut, esimerkiksi hallusinaatiot ovat harmia niiden huolenaiheiden mukaan.

- Ei sovi yhteen mielentilan kanssa: ihmisen tunnelman ja heidän hallusinaatioidensa välillä ei ole mitään yhteyttä.

Unelman aikana

Kun nukahtelemme, aivotoiminta kulkee eri vaiheissa, jotka muuttuvat unen aikana. Nämä aivojen toiminnan siirtymät voivat luonnollisesti ilmetä hallusinaatioissa.

- hypnopompic: visuaaliset hallusinaatiot, jotka tapahtuvat heräämisen jälkeen.

- hypnagogiset: ne, jotka syntyvät, kun nukaamme.

autoscopic

Itse asiassa se voi olla:

- autoscopy: näe itsemme visuaalinen kenttämme, ikään kuin se olisi klooni.

- Negatiivinen autoskooppi: emme näe kuvastamme peiliin.

hoito

Hallusinaatioiden hoito riippuu niiden aiheuttamista syistä. Ensinnäkin sinun täytyy havaita, mikä aiheuttaa hallusinaatioita ja saada siten oikea hoito, joten on tärkeää, että oikea diagnoosi tehdään.

Lisäksi hoito, joka voi olla hyödyllinen tietyn syyn aiheuttamille visuaalisille hallusinaatioille, voi olla negatiivinen, jos syy on erilainen.

Esimerkiksi deliriumtremenien hallusinaatioille voidaan käyttää bentsodiatsepiineja. Kuitenkin, jos hallusinaatiot johtuvat toisesta syystä, bentsodiatsepiinit voivat pahentaa näitä hallusinaatioita (Teeple, Caplan & Stern, 2009).

Jos hallusinaatiot johtuvat psykoottisista sairauksista, suositellaan neuroleptisiä lääkkeitä, jotka ovat dopamiinin antagonisteja, kuten haloperidolia. Lisäksi nämä lääkkeet käsittelevät myös harhaluuloja (erittäin vakaat uskomukset, jotka eivät sovi logiikkaan tai yksilön kulttuuriin, usein psykoosissa).

Dementioille, kuten Alzheimerin taudille, suositellaan lievissä ja kohtalaisissa vaiheissa kolineteraasin estäjiä, kuten galantamiinia, donepetsiiliä ja rivastigmiinia..

Migreenien osalta triptaanit (sumatriptaani, zolmitriptaani) tai beetasalpaajat vaikuttavat tehokkailta. Epilepsiaa on hoidettava antikonvulsanteilla ja kasvaimilla, joilla on säteily ja leikkaus.

On kuitenkin joitakin tapauksia, joissa visuaalisilla hallusinaatioilla ei ole suoraa hoitoa. Näissä tapauksissa neuroleptisiä käytetään minimoimaan niitä ja muita hoitomuotoja, kuten psykologisia.

Kognitiivisen käyttäytymisterapian ansiosta nämä potilaat voivat oppia hallusinaatioita, mitkä ovat niiden syyt, tunnistaa, että he kärsivät hallusinaatioista, ja kouluttaa kovaa tehtävää tunnistaa, milloin ne näkyvät. Tässä vaiheessa potilaita opetetaan sivuuttamaan hallusinaatioiden visuaaliset elementit..

On selvää, että interventioiden vaikutusten parantamiseksi on välttämätöntä, että ihmiset ylläpitävät hyviä tapoja, kuten nukkumaan tarvittavia tunteja joka ilta, hoitaa unettomuutta tai stressiä, ja lopeta huumeiden ja muiden riippuvuutta aiheuttavien aineiden käyttö.

Jos ne ovat lääkkeen sivuvaikutuksia, se voidaan korvata toisella, jolla on sama vaikutusmekanismi, mutta ei tuota visuaalisia hallusinaatioita..

viittaukset

1. Teeple, R.C., Caplan, J.P., & Stern, T.A. (2009). Visuaaliset hallusinaatiot: differentiaalidiagnoosi ja hoito. Primary Care Companion, The Journal of Clinical Psychiatry, 11 (1), 26-32.
2. Romero-Vargas, S .; Ruiz-Sandoval, J. L .; García-Navarro, V. (2004) Visuaaliset hallusinaatiot. Semiologia ja fysiopatogeneesi. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488 - 494.
3. Merabet L.B., Maguire D., Warde A., et ai. (2004). Visuaaliset hallusinaatiot pitkäkestoisen sulkemisen aikana havaituissa kohteissa. J Neuroophthalmol; 24 (2): 109 - 113.
4. Luque, R. (2007). Hallusinaatiot: Historiallinen ja kliininen tarkastelu. Psykiatriset tiedot, 189. 
5. Ronald, K.S. (1984). Panttivangin hallusinaatiot. Visuaaliset kuvat Eristämisen ja hengenvaarallisen stressin aiheuttama. J. Nervous ja Mental Dis; 172: 264-72.
6. LUKU 6: PYYHYTTÄMISEN JA IMAGINOINNIN PSYKOPATHOLOGIA. (N.D.). Haettu 3. lokakuuta 2016 osoitteesta PsychologyUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (s.f.). Hallusinaatioiden kliininen tutkimus. Haettu 3. lokakuuta 2016 Monografiasilta.
8. Rico, E. M. (s.f.). Skitsofrenia: suuri tuntematon. Haettu 3. lokakuuta 2016 osoitteesta Encuentros en la Biología.
9. Sahún, J. L. (s.f.). Hallusinaatioiden semiologia ja psykopatologia. Haettu 3. lokakuuta 2016 kuvailevasta psykopatologiasta ja fenomenologiasta.
10. Mitä ovat hallusinaatiot? (N.D.). Haettu 3. lokakuuta 2016 WebMD: ltä.
11. Mikä aiheuttaa hallusinaatioita? 19 mahdollista tilaa. (N.D.). Haettu 3. lokakuuta 2016 alkaen HealthLine.