Schizoid-persoonallisuuden häiriö Oireet, syyt ja hoidot



skitsoidien persoonallisuushäiriö se on persoonallisuushäiriö, joka johtuu yhteiskunnallisista suhteista irtautumisen mallista ja hyvin rajoitetusta joukosta tunteita ihmissuhdetilanteissa.

Toiset voisivat kuvata niitä "kaukana", "kylmänä" ja "välinpitämättömänä" muiden kanssa. Tämä johtuu siitä, että he eivät halua tai nauttia muiden läheisyydestä, mukaan lukien seksuaaliset tai rakastavat suhteet.

Näyttää siltä, ​​että on olemassa joitakin skitsoidihenkilöitä, jotka ovat herkkiä muiden mielipiteille, vaikka he eivät voi tai halua ilmaista niitä. Tämän tyyppinen sosiaalinen eristäminen voi olla tuskallista.

Nämä ihmiset pitävät itseään tarkkailijoina sosiaalisen maailman osallistujien sijasta, heillä on heikko empatia ja heillä on taipumus estää (ei positiivisia eikä negatiivisia tunteita).

indeksi

  • 1 Oireet
  • 2 Syyt
  • 3 Diagnoosi
    • 3.1 DSM IV: n mukaiset diagnostiset kriteerit
    • 3,2 ICD-10
    • 3.3 Eri diagnoosi
  • 4 Alatyypit
  • 5 Hoito
    • 5.1 Käyttäytymisen muokkaustekniikat
    • 5.2 Ihmisten väliset tekniikat
    • 5.3 Kognitiivisen käyttäytymisen hoito
    • 5.4 Lääkitys
  • 6 Riskitekijät
    • 6.1 Geneettiset tekijät
    • 6.2 Ympäristötekijät
  • 7 Komplikaatiot
  • 8 Epidemiologia
  • 9 Viitteet

oireet

Ihmiset, joilla on schizoid-persoonallisuus, ovat yksinäisiä ja heillä voi olla joitakin näistä oireista:

  • He mieluummin tekevät yksinäistä toimintaa, joka on mukana.
  • He etsivät itsenäisyyttä ja heillä ei ole läheisiä ystävyyssuhteita.
  • He tuntevat hämmentyneisyytensä siitä, miten vastata sosiaalisiin vihjeisiin ja joilla on vähän sanottavaa.
  • He tuntevat vähän tarvetta saada henkilökohtaisia ​​suhteita.
  • He tuntevat voivansa kokea nautintoa.
  • Välinpitämätön ja kylmä emotionaalisesti.
  • He tuntevat vähän motivoituneita.
  • Heillä voi olla heikko suorituskyky työssä tai koulussa.

syyt

Lisää tutkimusta tarvitaan skitsoidien persoonallisuuden häiriön geneettisistä, neurobiologisista ja psykososiaalisista syistä. On mielenkiintoista huomata, että sosiaaliset mieltymykset muistuttavat autismia. 

Autismille on ominaista sosiaalisen vuorovaikutuksen ja muiden tietämättömyyden estäminen tai vastaus heille ilman tunteita. Tämä välinpitämättömyys on hyvin samankaltainen skitsoidien ihmisissä, vaikka niillä ei ole ongelmia kielen kanssa.

Aivan kuten autismin biologiset syyt on tunnistettu, on mahdollista, että tässä häiriössä on yhdistelmä biologisia toimintahäiriöitä ja varhaisia ​​ongelmia ihmissuhteissa..

Neurofysiologian osalta dopamiinitutkimus viittaa siihen, että ne, joilla on pienempi reseptoritiheys, saavat korkean luokituksen "irtoamisella". Tämä neurotransmitteri voi edistää tämän häiriön sairastavien ihmisten sosiaalista syrjäytymistä.

diagnoosi

DSM IV: n mukaiset diagnostiset kriteerit

A) Yleinen malli sosiaalisten suhteiden etäisyydestä ja emotionaalisen ilmaisun rajoittamisesta ihmissuhdetasolla, joka alkaa aikuisuuden alusta ja esiintyy eri yhteyksissä, kuten neljästä (tai useammasta) seuraavista kohdista osoittaa. :

  1. Ei halua eikä nauttia henkilökohtaisia ​​suhteita, mukaan lukien osa perhettä.
  2. Valitse lähes aina yksinäinen toiminta.
  3. Sinulla on vähän tai ei lainkaan kiinnostusta saada seksuaalisia kokemuksia toisen henkilön kanssa.
  4. Nauti vähän tai ei lainkaan toimintaa.
  5. Ei ole läheisiä ystäviä tai luotettavia ihmisiä lukuun ottamatta ensimmäisen asteen sukulaisia.
  6. On välinpitämätön flattery tai muiden kritiikkiä.
  7. Näyttää emotionaalisen kylmyyden, etäisyyden tai tasoittumisen.

B) Nämä ominaisuudet eivät näy yksinomaan skitsofrenian, mielialahäiriön aikana, jossa on psykoottisia oireita tai muita psykoottisia häiriöitä, eivätkä ne ole johtuneet sairauden suorista fysiologisista vaikutuksista.

ICD-10

Maailman terveysjärjestön mukaan tähän luokitellaan vähintään neljä seuraavista perusteista:

  1. Emotionaalinen kylmyys, irtoaminen tai alentunut hellyys.
  2. Rajoitettu kyky ilmaista positiivisia tai negatiivisia tunteita muille ihmisille.
  3. Johdonmukainen suosio yksinäiselle toiminnalle.
  4. Hyvin harvat, jos sellaiset ovat, henkilökohtaiset suhteet ja haluttomuus saada niitä.
  5. Välinpitämättömyys kehua tai kritiikkiä kohtaan.
  6. Vähän kiinnostusta saada seksuaalisia kokemuksia toisen henkilön kanssa.
  7. Välinpitämättömyys sosiaalisiin normeihin tai yleissopimuksiin.
  8. Huoli fantasiasta ja omahyväksynnästä.

Eri diagnoosi

Henkilökunnan skitsoidihäiriö jakaa joitakin ehtoja muiden ehtojen kanssa, vaikka niissä on ominaisuuksia, jotka erottavat ne:

  • Masennus: Toisin kuin masennusta kärsivillä ihmisillä, skitsoidihenkilöitä ei pidetä huonompina kuin muutkin, vaikka he tietävätkin, että he ovat erilaisia. Heidän ei tarvitse kärsiä masennuksesta.
  • Henkilökohtaisen häiriön välttäminen: ihmiset, joilla on välttävä persoonallisuushäiriö, välttävät ahdistuksesta tai epäpätevyydestä johtuvia yhteiskunnallisia vuorovaikutuksia. Schizoid-ihmiset voivat myös kokea tiettyjä ahdistustasoja.
  • Aspergerin oireyhtymä: verrattuna skitsoidihenkilöön, aspergerin oireyhtymällä on ongelmia ei-sanallisen viestinnän, verbaalisen yhteyden puuttumisen, prosodian ja toistuvan käyttäytymisen kanssa.

alatyyppejä

Psykologi Theodore Millon havaitsi neljä skitsoidihenkilön alatyyppiä:

  • Schizoid-kieli (masennusominaisuudet): letarginen, väsynyt, tyytymätön, puutteellisen aktivoinnin taso.
  • Kauko-skitsoidi (skitsotyyppisiä välttämisominaisuuksia): kaukainen ja eläkkeellä oleva, pääsy, yksinäinen, irrotettu.
  • Depersonalisoitu skitsoidi (skitsotyyppisten piirteiden kanssa): irrotus muista.
  • Schizoid ilman kiintymystä (kompulsiivisilla ominaisuuksilla): kylmä, välinpitämätön, impassive.

hoito

On harvinaista, että TEP-hoito tulee hoitoon omasta aloitteestaan, joten hoito olisi jonkin verran monimutkainen, koska potilas ei näytä motivaatiota tai halua muuttaa tarvetta.

Hoidon alussa merkitsisimme tärkeimmät tavoitteet. Nämä perustuisivat lähinnä potilaan tarpeisiin, jotka tässä tapauksessa olisivat sellaisten tunteiden kokeilu, kuten ilo, kipu tai viha.

Kun ensimmäiset tavoitteet on saavutettu, yhdessä potilaan kanssa kehitetään uusia tavoitteita.

Toinen tavoite, jonka voisimme kirjoittaa tässä tapauksessa, olisi esimerkiksi sosiaalisen eristyksen vähentäminen, mikä olisi mielenkiintoista toteuttaa jotakin toimintaa ystävän tai sukulaisen kanssa.

Näin parannettaisiin puuttuvia ihmissuhteita ja samalla lisätä heidän motivaatiotaan niin tärkeiksi, että pystymme jatkamaan ehdotettujen tavoitteiden ylittämistä.

Seuraavassa käsitellään lyhyesti, mitä tekniikoita käytetään eniten PE: n hoitoon. Kaikkia näitä tekniikoita voidaan käyttää yhdessä toistensa kanssa, ja niillä on hyvä tuntemus sekä kunkin tekniikan arvioinnista että rajoituksista.

Käyttäytymisen muokkaustekniikat

Näitä käytetään edistämään kaikenlaisia ​​sosiaalisia taitoja ja siten opettaa potilaille, miten luoda hyviä ihmissuhteita.

Tämän saavuttamiseksi voimme käyttää sekä jäljitelmiä (roolipelejä) että in vivo -altistusta, myös videotallenteet ovat erittäin hyödyllisiä heille ymmärtääkseen, miten ne toimivat, ja voidaan nähdä myöhemmin korjaamaan niitä koskevat ongelmat.

On korostettava, että ennen minkä tahansa tekniikan käyttämistä meidän on tiedettävä potilaan käyttäytyminen hyvin ja tehtävä kattava katsaus hänen lääketieteelliseen ja henkilökohtaiseen historiaansa..

Ihmisten väliset tekniikat

Tämäntyyppiset tekniikat voivat jopa olla ongelma kaikille, jotka kärsivät PE: stä, koska suhteiden luominen terapeutin kanssa voi olla vaikeaa tai jopa arvoton..

Muuten, jos potilas osoitti myönteistä suhtautumistaan ​​sosiaalisiin taitoihin, voitaisiin yrittää suorittaa a ryhmähoito, jotta voidaan motivoida ja helpottaa sosiaalisia asenteita ja saada heidät koskemaan muita ihmisiä.

Sitä käytetään myös muiden hoitojen joukossa, perhehoito ja pari,  erityisesti, jotta sukulaisilla olisi kaikki tiedot taudista, mikä on sen kehitys ja ennuste, ja siksi he voivat tarjota potilaalle oikean avun.

Toisaalta psykoanalyyttiset strategiat, Se olisi myös erittäin hyödyllistä tämäntyyppisillä potilailla, koska niillä on jonkin verran monimutkaisia ​​intrapsychic tunteita ja puolustuksia, joita on tarpeen tietää perusteellisesti hyvän elpymisen kannalta..

Lopuksi puhumme hoidosta psykotrooppiset lääkkeet, Tämä olisi erittäin hyödyllistä erityisesti kannustamaan alkuperäistä motivaatiota ja vaikuttavuuttasi stimulanttien kautta.

Kun tarvittava motivaatio hoidon jatkamiseksi on saavutettu, pienennämme annoksia, kunnes lopetamme sen kokonaan.

On korostettava, että hoidon pidentämisen aikana voi syntyä riskejä, kuten luopuminen tai mahdolliset uusiutumiset. Jotta tämä ei tapahdu, potilaan on oltava vakuuttunut siitä, että hoito on suosinut häntä ja että se on onnistunut saamaan jonkin verran positiivista arvoa, on myös tarpeen järjestää seurantaistuntoja potilaan kehittymisen tuntemiseksi.

Toisen hoidon lopettaminen, joka on nyt kukoistava ja joka on saavuttanut onnistuneita tuloksia erilaisissa häiriöissä, on kognitiivinen käyttäytymishoito.

Kognitiivinen-käyttäytymishoito

Aluksi on hyvä, että terapeutti huomauttaa sosiaalisten suhteiden merkityksestä ja opettaa tunteita, joita toiset tuntevat, edistääkseen empatiaa.

Siksi on tärkeää kouluttaa sosiaalisia taitoja, toimia terapeutina ystävänä tai tuttavana. Roolipeli antaa potilaalle mahdollisuuden harjoittaa sosiaalisia taitoja ja ylläpitää niitä.

Pitkäaikaishoidolla on näillä potilailla vain vähän tuloksia. On tarkoituksenmukaista, että hoito keskittyy sellaisten yksinkertaisten tavoitteiden saavuttamiseen, kuten irrationaalisten ajattelutapojen uudelleenjärjestely, jotka vaikuttavat assosiaaliseen käyttäytymiseen.

lääkitys

Lääkitystä ei yleensä suositella tälle häiriölle, vaikka sitä voidaan käyttää hoitamaan lyhyen aikavälin tiloja, kuten ahdistuskohtauksia tai sosiaalista fobiaa.

Riskitekijät

Eri tekijöitä, jotka voivat lisätä TEP: n kehitystä, löytävät erilaisia ​​tyyppejä:

Geneettiset tekijät

Useiden tieteellisten tutkimusten jälkeen ei ole mahdollista tarkistaa, että PET on geneettisesti peritty, mutta on kuitenkin olemassa joitakin biologisia näkökohtia, jotka ovat vaikuttaneet sen kehitykseen..

Katsotaan, että TEP: ssä on lisätty riskitekijä, ja tämä olisi ongelmat, jotka liittyvät lapsuudessa tapahtuvaan suhteeseen ja sitoutumiseen, mikä johtaa mahdollisiin sosiaalisiin puutteisiin aikuisuudessa.

Kaikkien PE: n kärsivien neurologisten rakenteiden osalta, jos näiden potilaiden kyvyttömyys osoittaa tunteitaan tai tunteitaan saattaa johtua eroista..

On syytä pitää mielessä, että jos lapsuuden aikana heillä on alhainen aistivaste, moottorin passiivisuus ja että niitä on helppo käsitellä, tämä voi olla osoitus tulevasta inaktiivisuudesta ja emotionaalisen sävyn puutteesta..

Lopuksi aktivointi- ja vaikuttavuuden puutteet voivat liittyä myös adrenergiseen kolinergiseen epätasapainoon. Ongelmia voi ilmetä myös neurohormonisissa muutoksissa, jotka johtuvat asetyylikoliinin ja noradrenaliinin ylimääristä tai puutteista, jotka voivat aiheuttaa kognitiivista eluusiota tai affektiivisia alijäämiä..

Ympäristötekijät

Stimulaation köyhyys lapsuudessa

Hoidossa olevien ärsykkeiden puute lapsuuden aikana tuottaa tunteellisen oppimisen ja kypsymisen puuttumisen, mikä on välttämätöntä ihmissuhteiden luomiseksi ja turvallisten liitteiden luomiseksi kehitystyön aikana.

Passiiviset perheympäristöt

Oppimalla lapsuuden aikana altistuneiden ihmissuhteiden mallia lapset kehittävät sosiaalista ja emotionaalista tyhjyyttä ja epäherkkyyttä. 

Siksi on välttämätöntä saada perheympäristö, jossa jäsenten vuoropuhelu ja viestintä ovat vallitsevia.

Fragmentoitunut perheside

Perheenjäsenet, jotka käyttävät niukkaa ja kylmää viestintää, aiheuttavat, että tarvittavat ihmissuhdetoimintaympäristöt eivät kehitty kunnolla. Tällä tavoin tämä aikuinen lapsi ei luo yhteyksiä ja sitä kohdellaan erillään, ja hän suhtautuu välinpitämättömästi toisiin.

komplikaatioita

Skitsoidilla on suurempi riski:

  • Kehitä muita psykoottisia häiriöitä, kuten skitsotyyppisiä persoonallisuushäiriöitä tai skitsofreniaa.
  • Tärkein masennus.
  • Ahdistuneisuushäiriöt.
  • Työllisyyden menetys.
  • Perheongelmat.

epidemiologia

Skitsoidien persoonallisuushäiriö esiintyy enimmäkseen miehillä ja se on harvinaista verrattuna muihin persoonallisuushäiriöihin, ja arvioitu esiintyvyys on alle 1% väestöstä.

Jos sinulla on tämä persoonallisuushäiriö, saatat tuntea olevan tunnistettu Kafkan lauseella:

Olen vetäytynyt, hiljainen, tyytymätön ja tyytymätön henkilö. Voin tehdä ainakin joitakin johtopäätöksiä elämästäni, jota minulla on kotona. Asun keskellä perhettä, ystävällisimpien ja rakastavien ihmisten joukossa, muukalainen kuin muukalainen. Äitini kanssa en ole puhunut viime vuosina keskimäärin jopa 20 sanaa päivässä; isäni kanssa, en ole koskaan koskaan vaihtanut enemmän kuin hyvää huomenta. Naimisissa olevien sisarieni ja minun veljeni kanssa en ylitä sanoja ja emme ole vihaisia.-Frank Kafka.

viittaukset

  1. Millon, Theodore (2004). Persoonallisuuden häiriöt modernissa elämässä, s. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
  2. American Psychiatric Association (2000). Henkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. 695. Haettu 2011-02-15.
  3. American Psychiatric Association (2000). Henkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. 695. Haettu 2011-02-15.
  4. Weismann, M. M. (1993). "Henkilöllisyyshäiriöiden epidemiologia. 1990-päivitys. " Journal of Personality Disorders (kevätkysymys, Suppl.): 44-62.