Mikä on sähköromografia?

elektromyografia (EMG) on menetelmä, jolla tarkkaillaan lihasten sähköistä aktiivisuutta, erityisesti niitä ohjaavia motorisia neuroneja.

Tässä menettelyssä neulan muotoiset elektrodit asetetaan lihaksiin. Näissä on antureita, jotka sieppaavat lihaksen sähköiset impulssit.

Tähän liittyy yleensä tutkimus hermojen johtumisesta, jossa hermojen toiminta tarkistetaan. Se tehdään ihon pinnalle tarttuneilla elektrodeilla.

On tunnettua, että hermosto välittää tietoa hermojen tai motoristen neuronien kautta lihaksille. Nämä neuronit säteilevät sähköiskuja tai impulsseja, jotka aiheuttavat lihaksen supistumisen tai rentoutumisen. Näiden taajuus voidaan mitata alueella 1 - 100 pulssia sekunnissa.

Sähköromografian aikana lihaksessa oleva elektrodi lähettää pehmeän sähköisen signaalin, kun taas toiset mittaavat signaalin saapumisajan. Tämä simuloi luonnollista sähköistä aktiivisuutta, joka lähetetään hermoista lihaksille.

Tällä tavoin voimme havaita nopeuden, jolla hermot pystyvät lähettämään sähköisiä signaaleja. Epänormaali nopeus merkitsisi hermojen tai lihasten häiriöitä.

Sähkömekaanian avulla sähköiset signaalit muunnetaan grafiikoiksi, numeerisiksi arvoiksi tai ääniksi. Nämä toimivat oppaana, jotta terveydenhuollon ammattilaiset voivat tehdä diagnooseja, kun on olemassa lihasten pistely, heikkous tai tunnottomuus..

Tämä tekniikka mittaa lihaksen sähköistä aktiivisuutta lepovaiheessa, lievää supistumista tai muuten pakotettua supistusta. Yleensä terveillä henkilöillä, kun lihas on levossa, sähköisiä signaaleja ei havaita.

Kun lihas supistuu voimakkaammin, lihaskuidut aktivoituvat. Tämä johtaa enemmän toimintapotentiaaleihin (hermoimpulsseihin). Elektrodit sieppaavat nämä impulssit ja heijastavat ne näytössä aaltojen muodossa.

Sähköromografia auttaa diagnosoimaan hermostohäiriöitä, joihin liittyy lihaksia. Tämä toimenpide auttaa erottamaan todellisen heikkouden tai lihaskasvun vähenemisen kivun tai motivaation puutteen vuoksi.

Siten on mahdollista havaita lihashäiriöitä, kuten lihaksen dystrofiaa tai polyomyosiittia. Se voi myös auttaa tunnistamaan sairauksia, jotka vaikuttavat hermojen ja lihasten, kuten myasthenia graviksen, väliseen yhteyteen.

Se voi myös diagnosoida oireita perifeerisissä hermoissa, kuten karpaalikanavan oireyhtymässä tai perifeerisissä neuropatioissa; tai hermo-levyn juuressa. Kuten ongelmat, jotka vaikuttavat motorisiin neuroneihin, kuten amitrofinen lateraaliskleroosi.

Mikä on sähköromografia tehty??

Sähköromografia tehdään ongelmien löytämiseksi, jotka vaikuttavat lihaskudokseen, hermoihin tai hermojen ja lihasten välisiin kiinnittymispisteisiin.

Tätä testiä on suositeltavaa tehdä, jos potilaalla on sellaisia ​​oireita, kuten tunnottomuus, lihasheikkous, värinää, lihasten kipua, kramppeja, tahattomia kouristuksia tai piikkejä, halvaantumista jne..

Siksi tämä menettely auttaa löytämään näiden oireiden syyn, joka voi olla peräisin lihaksista tai hermoista. Lisäksi ongelma voi syntyä selkäytimestä tai aivoista, mutta elektromografia ei näytä näillä alueilla esiintyviä sairauksia.

Hermon johtamiskokeita, jotka voivat olla osa elektromografiaa, pyritään löytämään haittaa perifeeriselle hermostolle. Tähän järjestelmään kuuluvat hermot, jotka sijaitsevat kaukana aivoista, sekä muut pienemmät, jotka haarautuvat näistä.

Yleisimmät sairaudet, joita voidaan diagnosoida elektromografialla, voivat olla:

- Duchennen lihasdüstroofia: on sairaus, joka aiheuttaa lihasheikkoutta ja on perinnöllinen.

- Alkoholinen neuropatia: sairaus, jossa perifeeriset hermot vahingoittavat alkoholin väärinkäyttöä.

- Perifeerinen neuropatia: se on siellä, jossa esiintyy pistelyä, kramppeja, kipua, tunnottomuutta ... tietyissä perifeerisissä hermoissa. Se johtuu monista syistä, kuten vammoista, infektioista, diabetesta jne..

- Myasthenia gravis: on autoimmuunisairaus, jolle on ominaista lihasheikkous. Se vaikuttaa pääasiassa silmäluomiin ja lihaksiin, jotka auttavat hengittämään, pureskelemaan ja sylkemään.

- Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS): joka on degeneratiivinen neurologinen sairaus, joka vaikuttaa aivojen ja selkäytimen motorisiin neuroneihin.

- Guillain-Barré-oireyhtymä: autoimmuunisairaus, jossa keho luo vasta-aineita, jotka hyökkäävät perifeerisiä hermoja.

- Brachiaalisen plexuksen vauriot: brachiaalinen plexus on hartioiden verkko, joka sijaitsee olkapäässä, joka haarautuu kaulaan ja käsivarteen.

- Istukkahermoston toimintahäiriö: istukkahermon vammasta tai paineesta, joka kulkee selän jaloista kulkeviin jaloihin. Tämä voi aiheuttaa jalkojen kipua, heikkoutta, pistelyä tai tunnottomuutta.

- Polymyosiitti: on sairaus, jossa lihakset tulehtuvat, jolloin lujuus vähenee.

Merkinnät ennen sen suorittamista

Ennen testiä potilasta pyydetään lukemaan ja allekirjoittamaan ilmoitettu suostumuslomake.

On erittäin tärkeää, että potilas ilmoittaa lääkärille lääkkeistä, joilla ei ole lääkemääräystä tai muita lääkkeitä, kuten antikoagulantteja (esimerkiksi varfariinia, klopidogreeliä tai aspiriinia). Koska tämä voi muuttaa sähköromografian tuloksia.

On tärkeää, että testiä suorittava henkilö ilmoittaa, onko heillä sydämentahdistin tai implantoitava automaattinen defibrillaattori. Näiden laitteiden käyttö on ristiriidassa elektromografian kanssa.

Terveydenhuollon ammattilaisen on myös tiedettävä, onko potilaalla verenvuotohäiriö, joka aiheuttaa pitkäaikaisen verenvuodon, kuten hemofilia..

On mahdollista, että 2–3 tuntia ennen testiä ei voi käyttää juomia kofeiinilla tai savukkeilla.

Miten se tehdään??

Jos epäillään, että lihasten tai hermojen toiminnassa on ongelmia, on suositeltavaa suorittaa.

Hermostossa on monia erilaisia ​​häiriöitä, ja elektromografia on mukautettava tapaukseen potilaan terveydentilan mukaan.

Elektromografiaa suorittaa yleensä neurologi, toisin sanoen lääkäri, joka on erikoistunut aivoihin ja hermostoihin. Vaikka se voidaan tehdä myös erikoistunut teknikko. Se voidaan tehdä avohoidossa tai osana sairaalahoitoa.

Ensimmäinen vaihe on yleensä testi hermon johtumisnopeudelle. Tämä arvioi sähkövirtaa, jonka hermo lähettää hermolle.

Ensinnäkin iho puhdistetaan antiseptisellä liuoksella. Sitten useita elektrodeja laastarin muodossa, jotka sijaitsevat aivan hermon yläpuolella, ihon pinnalla. Lisäksi sijoitetaan rekisteröintielektrodi.

Seuraavaksi mainitussa hermossa annetaan useita sähköimpulsseja. Potilas kokee pistelyä tai lyhyen ja lyhyen kouristuksen, joka voi olla epämukavaa.

Aika, jonka lihakset kulkevat näiden sähköisten päästöjen vuoksi, tunnetaan ajonopeuksina.

On tavallista tutkia samoja hermoja, mutta kehon toisella puolella. Siten kehon kummallakin puolella saatuja tietoja voidaan verrata.

Hermonjohtokokeet voivat kestää 15 minuutista noin 1 tuntiin. Tämä riippuu hermojen määrästä, jonka haluat arvioida.

Tavallisesti tähän testiin liittyy yleensä sähköromografia, jotta saadaan tarkempia tuloksia.

Sähköromografiassa, kuten edellisessä testissä, ihon, johon elektrodit on sijoitettu, on oltava puhdas, jotta vältetään häiriöt.

Neulan muotoiset elektrodit on sijoitettu lihaksen sisään. Nämä neulat poikkeavat lääkkeiden ruiskuttamiseen käytetyistä neuloista, koska ne ovat pienempiä ja kiinteämpiä, eivätkä ne ole hypodermisiä neuloja, jotka ovat onttoja. Epämukavuutta on paljon pienempi, kun ei pistetä mitään lääkitystä.

Nämä kytketään johdolla tallennuslaitteeseen. Sähköinen aktiivisuus kirjataan ensin, kun lihas on levossa. Sitten potilasta pyydetään sopimaan lihaksen hitaasti ja tasaisesti tekemään toinen ennätys.

Elektrodit voidaan siirtää joko mittaamaan aktiivisuutta lihaksen eri osissa tai eri lihaksissa.

Sähköinen aktiivisuus näkyy näytössä aaltojen muodossa. Myös ääniä lähetetään, ja testistä voi olla jopa videotallenne. Elektromografia voi kestää 30-60 minuuttia.

On mahdollista, että jos elektromografia suoritetaan lihaksen sisään työnnetyillä neuloilla, elektrodien asentamisessa on epämukavuutta. Saattaa olla, että testin jälkeen lihas muuttuu herkemmäksi tai jonkin verran mustelmia.

Jos potilas kokee testin jälkeen kipua, on suositeltavaa laittaa jäätä tai kylmää pakkaa vaurioituneelle alueelle. Noin 10 tai 20 minuuttia riittää. Voit myös ottaa reseptilääkkeitä kipua varten, kuten ibuprofeeni, asetaminofeeni tai naprokseeni.

Edellä esitetystä huolimatta sähköromografia on vähäriskinen menettely, ja sitä pidetään erittäin turvallisena menetelmänä. Tapahtumissa esiintyvät komplikaatiot ovat harvinaisia, ja on olemassa hyvin pieni verenvuotoriski, infektio tai hermo-vamma, jossa elektrodi on asetettu..

Toinen hyvin harvinainen komplikaatio, joka on olemassa, on sellainen, joka esiintyy rintakehän lihasten tutkimisessa. Kun neuloja asetetaan tähän alueeseen, ilmaa voidaan suodattaa keuhkojen ja seinän väliin. Tämä aiheuttaisi keuhkojen romahtamisen (mitä kutsutaan pneumothoraksiksi).

Miten se toimii?

Sähköromografialaitteet koostuvat tallennuselektrodeista ja esivahvistimista (jotka yleensä sijaitsevat hyvin lähellä potilasta sähköisen häiriön välttämiseksi).

Elektrodien keräämä sähköinen aktiivisuus näkyy oskilloskoopilla. Se on näyttö, joka muuntaa sähköisen toiminnan aaltoiksi. Aallon muoto ja koko tarjoavat tietoa lihaksen kyvystä vastata stimulaatioon.

Ne sisältävät myös vahvistimia sähköisen toiminnan tarkkailemiseksi tarkemmin. Äänivahvistimen lisäksi voit kuunnella toimintaa.

Toinen komponentti on visualisointijärjestelmä, jolla on yleensä CRT-näyttö. Sähköinen aktiivisuus voidaan myös esittää äänien muodossa. Lisäksi sillä on integroiva järjestelmä, joka keskittää tiedot siten, että ne on helpompi tulkita.

Tyypillisin menetelmä on neulan muotoisen elektrodin tuominen ihon läpi lihakseen. Henkilöä voidaan pyytää sopimaan tai venyttämään lihas. Kukin elektrodi antaa arvioidun lihan keskimääräisen aktiivisuustason. Siksi on mahdollista, että elektrodit on ehkä sijoitettava useisiin paikkoihin.

Sähkömografian tulokset

Kuten edellä mainittiin, sähköromografia arvioi lihasten sähköistä aktiivisuutta, kun ne ovat levossa ja kun ne ovat supistuneet. Vaikka hermonjohtokyvyn testi mittaa hermojen kykyä ja nopeutta lähettää sähköisiä signaaleja.

Normaalit tulokset

Kun elektromiogrammi on normaali, tuloksista ei ilmene sähköistä aktiivisuutta, kun lihas on levossa. Aallot ovat sileitä, kun lihaksen supistuminen on.

Normaaleissa hermoston johtamistutkimuksissa voidaan havaita, että hermot välittävät sähköimpulsseja lihaksille tai aistien hermoja pitkin normaalilla nopeudella. On pidettävä mielessä, että kaikilla hermoilla ei ole samaa nopeutta, ja että tällainen nopeus pienenee iän myötä.

Epänormaalit tulokset

Toisaalta epänormaali sähköromografia voi aiheuttaa lihas- sähkön sähköisen aktiivisuuden, kun se on levossa. Tämä osoittaisi lihasvaurioiden tai häiriöiden mahdollisen olemassaolon, koska lihakset ovat aktiivisia, kun niitä ei pitäisi. Esimerkkinä tästä on lihasäänen ongelmat.

Kuitenkin, jos lihassopimukset ja aallot ovat epänormaaleja, tämä voi olla merkki lihas- tai hermopatologioista. Esimerkiksi perifeerinen neuropatia.

Häiriötulosten tutkimuksissa hermojen impulssien nopeus on normaalia hitaampaa. Alhaiset nopeudet viittaavat hermovaurioon.

viittaukset

1. Electromyogram (EMG) ja hermoston johtamisselvitykset. (N.D.). Haettu 30.1.2017 osoitteesta Webmd: webmd.com.
2. Elektromyografia. (N.D.). Haettu 30. tammikuuta 2017 alkaen Rochesterin yliopiston lääkärikeskuksesta: urmc.rochester.edu.
3. Sähköromografia (EMG). (N.D.). Haettu 30. tammikuuta 2017 alkaen Hopkinsmedicine: hopkinsmedicine.org.
4. Sähköromografia (EMG). (N.D.). Haettu 30. tammikuuta 2017 alkaen Emedicinehealth: emedicinehealth.com.
5. Sähköromografia (EMG). (N.D.). Haettu 30.1.2017 osoitteesta Ebme: ebme.co.uk.
6. Sähköromografia (EMG). (8. helmikuuta 2016). Haettu osoitteesta Healthline: healthline.com.
7. Sähköromografia (EMG). (20. tammikuuta 2017). Haettu Mayoclinicista: mayoclinic.org.
8. Hermoston johtumisnopeus (N.D.). Haettu 30. tammikuuta 2017 alkaen Reid Health: reidhospitalse3.adam.com.