Jaa:
Mikrosytoosin oireet, syyt, hoidot
microcitosis se on tila, jossa veren punasolut ovat normaalia pienempiä ja mittaavat niiden keskimääräisen verisuonitilavuuden. Tämä ilmaistaan aikuisilla potilailla, jotka ovat pienempiä kuin 80 mikronia (80 fL).
Hemoglobiini on välttämätön hapen ja hiilidioksidin kuljettamiselle, joten punasolujen muutokset voivat kärsiä monista väsymysoireista, hengenahdistuksesta ja uupumuksesta..
Makrosytoosi on tavallisesti satunnainen havainto normaalissa hemogrammissa ja potilaat, joilla on tämä tila, pysyvät yleensä oireettomina. Se on yleensä erityinen indikaattori rautapulan anemiasta, talassemiasta ja sideroakreemisesta anemiasta.
syyt
Punasolujen koon muutoksia, joita kutsutaan myös erytrosyyteiksi tai punasoluiksi, kutsutaan anisosytoosiksi, punasolujen patologiseksi tilaksi, jossa niillä on vaihtelevat mitat sen sijaan, että niiden halkaisija olisi sama. Tämä synnyttää erivärisiä punasoluja samassa verinäytteessä ja esiintyy yleensä potilailla, jotka ovat saaneet verensiirtoja..
Elinkaaren aikana punasolujen ja hemoglobiinin tasot vaihtelevat ja lapsuudessa corpuscular ja corpuscular hemoglobiini ovat pienemmät. Sitten myös tupakan kulutus, korkeus, voivat vaikuttaa myös hemoglobiinitasoihin.
Erytrosyytit tunnistetaan sekä koonsa että hemoglobiinin läsnäolonsa sisäpuoleltaan. Tämä proteiini määrittelee solujen värin, vaikka on olemassa myös mahdollisuus, että mikrosytoosilla on punaisia verisoluja, mutta normaali väritys. Tämä johtuu siitä, että ne säilyttävät edelleen suhteellisen riittävän määrän hemoglobiinia solun sisällä.
Mikrosytoosin tapauksessa punasolut ovat pienempiä kuin siemenkalvon tilavuus, jonka niiden pitäisi olla. Erytrosyytit voivat olla pieniä johtuen mutaatiosta niiden muodostumisessa, joka tunnetaan perinnöllisenä mikrosytoosina; tai se voi myös liittyä rautapuutteisiin; koska punasolut eivät sisällä riittävästi hemoglobiinia.
Potilaan iästä ja sukupuolesta riippuen on useita syitä mikrosytoosiin. Esimerkiksi lapsilla ja nuorilla yleisimpiä ovat anemia, joka johtuu rautapuutoksesta (mikrosyyttinen anemia), talassemia, lyijymyrkytys tai lyijymyrkytys, sideroblastinen anemia tai krooninen tulehdus..
Naisten tapauksessa se johtuu yleensä rautapulan anemiasta, talassemiasta, raskaudesta, sideroblastisesta anemiasta ja kroonisista sairauksista johtuvasta anemiasta. Jos nainen ei ole kuukautinen, tekijät ovat samat, jotka aiheuttavat mykosyyttiä miehessä, mukaan lukien raudan vajaatoiminta, krooninen sairaus, talassemia ja anemia ilman tunnistettua syytä.
Siksi yleisin syy on raudan puutteesta johtuva anemia. Tässä tapauksessa mikrosytoosi ei liity DNA-synteesin vähenemiseen tai geneettiseen muutokseen. Tätä tilannetta kutsutaan mikrosyyttiseksi anemiaksi.
Mikrosyyttisen anemian epäillessä on välttämätöntä mitata rautaa veressä ferritiinin testin avulla veressä. Ferritiini on soluissa oleva proteiini, joka tallentaa rautaa. Arvot vaihtelevat miehillä ja naisilla, ja jos ne ovat alle 12 nanogrammaa millimetriä kohti (ng / ml), on todennäköistä, että henkilöllä on rautapuutetta.
Tämä alhainen raudan pitoisuus veressä voi johtua ruokavaliosta, joka on hyvin vähäistä rautaa, verenvuotoa, jota aiheuttavat haavat - sekä ulkoiset että sisäiset (esimerkiksi verenvuoto ruoansulatuskanavassa: ruokatorvi, suolet, vatsa), erittäin raskas kuukautiset tai vika raudan imeytymisessä. Myös mahdollinen ruoansulatuskanavan kasvain, joka aiheuttaa piilotetun verenvuodon, on otettava huomioon.
Todennäköisin ja yleisin syy on kuitenkin anemia. Vaikka se on todennäköisintä, että se on rautapulan anemia.
diagnoosi
Mikrosytoosi diagnosoidaan yleensä verikokeella ja saatujen tulosten perusteella voidaan saada lisää tietoa muutoksen etiologiasta potilaan tarinan mukaan. Tiedot ravitsemuksestasi ovat välttämättömiä esimerkiksi, jos sinulla on himoa jäätä tai pica-henkeä varten, mikä vastaa epänormaalia ahdistusta syödä maata tai muita mineraaleja, mikä heijastaa rautapulaa.
On tutkittava, onko potilaalla työnsä tai ammatinsa vuoksi kosketuksissa raskasmetalleihin, kuten lyijyyn, joka voi aiheuttaa myrkytystä ja lyijymyrkytystä. On myös tärkeää selvittää, onko perheessäsi historiaa anemiasta, talassemiasta; tai jos olet kärsinyt kroonisia infektioita, sairauksia tai pysyviä tulehdusprosesseja.
Ruoansulatuselimistön oireet ovat hyvin merkityksellisiä, vatsakipu ja vatsakipu, kaikenlaiset mahalaukun ärsytykset ja oksentelu tai suolenliikkeet voivat antaa tietoa joistakin sisäisistä ongelmista, jotka johtavat verenvuotoon ja siten mikrosytoosiin..
Naisten tapauksessa kuukautiskierron historia osoittaa enemmän tai vähemmän veren menetystä, joka voi myös aiheuttaa anemiaa.
oireet
Vaikuttavat potilaat kärsivät yleensä näistä oireista anemian vakavuudesta riippuen enemmän tai vähemmän:
- Heikkous ja väsymys.
- Vaikea päänsärky.
- Vaikeudet keskittyä ja keskittyä tehtäviin.
- Rintakipu.
- Ruokahaluttomuus ja laihtuminen.
- Kynsien tekstuurin ja värin muutokset. Hauraat, vaaleat, pehmeät kynnet.
- Silmien keltainen kellastuminen.
- Raskas kuukautiskierto naisilla.
- Pica: Kiireellisyys syödä maata tai mineraaleja raudan puutteen kompensoimiseksi.
- Kylmä iho kosketukseen.
Liittyvät sairaudet
On myös muita tiloja, jotka voivat aiheuttaa mikrosytoosia. Yksi niistä on talassemia. Beeta-talassemia on autosomaalinen resessiivinen geneettinen tauti, jossa henkilö ei tuota tarpeeksi hemoglobiinia, koska se ei tuota hemoglobiinin rakentamiseen tarvittavia proteiiniketjuja.
Näillä potilailla keho tuottaa epänormaalin hemoglobiinimuodon, mikä johtaa punasolujen tuhoutumiseen, joka johtaa anemiaan. Se on geneettinen tila, joka siirtyy sukupolvelta toiselle ja yleensä vaikuttaa Kaakkois-Aasian, Lähi-idän, afrikkalaisten ja kiinalaisten jälkeläisiin..
Jotkut tämän taudin kärsivät oireet ovat kasvojen luiden muodonmuutoksia, kasvun epäonnistumista, hengenahdistusta (hengenahdistusta), tavanomaista väsymystä ja keltaista ihoa (keltaisuutta). Ihmiset, joilla on pienimuotoinen talassemia, ovat sellaisia, joilla on mikrosytoosi, mutta joilla ei ole tätä sairautta koskevaa oireita.
Toisaalta mikrosyyttinen anemia voi syntyä myös talassemiasta tai veren puutteesta. On olemassa viisi pääasiallista syytä, jotka englanniksi muodostavat lyhenteen TAILS. Nämä ovat talassemia, kroonisten sairauksien aiheuttama anemia, raudanpuute, synnynnäinen sideroblastinen anemia ja lyijymyrkytys (lyijyaltistumisen aiheuttama myrkytys). Jokainen näistä syistä voidaan sulkea pois enemmän verikokeita, joissa mikrosytoosi on vain yksi poikkeavuuksista, joita solut ovat läsnä.
Mikrosyyttisen anemian tapauksessa pienillä punasoluilla, joilla on riittämätön hemoglobiini, ei ole kykyä kuljettaa riittävästi happea koko kehossa. Tämä tuottaa potilaille oireita, kuten ruokahaluttomuutta, yleistä huonoutta, hauraita kynnet, suun kuivumista, muun muassa.
Anemian vakavuudesta riippuen potilas voi olla oireeton tai aiheuttaa erilaisia väsymystä, huimausta ja hengenahdistusta..
Ravitsemushäiriö on epäilemättä suurin syy mikrosyyttiseen anemiaan, erityisesti lapsilla. Naisten tapauksessa vallitseva tekijä osoittautuu erittäin runsaaksi veren häviöiksi kuukautisten aikana. Aikuisilla miehillä ja naisilla, jotka eivät ole kuukautisia, on syytä laajentaa tutkimuksia silloin, kun on mahdollista sulkea verenvuotoa, kuten ne esiintyvät kasvaimissa tai muissa ruoansulatuskanavan patologioissa (gastriitti, esofagiitti, haavaumat, keliakia, muun muassa).
Toinen mikrosytoosin syy on kroonisista sairauksista johtuva anemia. Tämä tapahtuu, kun on kroonisia tulehdusprosesseja tai infektioita. Näissä tapauksissa lisääntyneet sytokiinitasot vähentävät erytropoietiinin tuotantoa, mikä häiritsee raudan metaboliaa. Joillakin näistä anemioista on ominaisuuksia mikrosytoosista. Niiden ennuste on suotuisa ja ne eivät ole progressiivisia.
Mikrosytoosin hoito
Yleensä mikrosytoosin hoito on lisätä raudan saantia ruokavaliossa, jolloin saavutetaan riittävä hemoglobiinitaso ja lisätään punasolujen kokoa..
Rauta pääsee kehoon kuluttamiemme elintarvikkeiden, maitotuotteiden, soijaproteiinin ja lihan kautta. Muut rautalähteet, jotka eivät ole eläinperäisiä, ovat linssit, täysjyvätuotteet, kuivatut hedelmät ja pavut.
Raudan imeytymisen lisäämiseksi ruokavaliossa on suositeltavaa sekoittaa C-vitamiinia sisältävät tuotteet, kuten marjat, sitrushedelmät, tomaatit ja melonit. Kalsiumia sisältävät elintarvikkeet, kuten meijerituotteet, häiritsevät raudan imeytymistä, joten on suositeltavaa kuluttaa niitä erikseen, jos tavoitteena on lisätä raudan tasoa kehossa..
Jos ruumiissa on tarvetta lisätä rautaa, voidaan harkita lisäravinteita. Suositeltu annos on 60 milligrammaa (mg) rautaa kerran tai kahdesti päivässä. Ihannetapauksessa rautakapseleita tulisi ottaa yksin, jotta mikään muu tekijä ei vaikuta niiden imeytymiseen. Lisäksi 500 mg: n päivittäinen askorbiinihappo-C-vitamiini ja raudanlisäys lisäävät suotuisampia vaikutuksia.
Yleensä raudan lisäravinteet ovat tehokkaita anemiaa vastaan. Kuitenkin potilailla, jotka eivät reagoi näihin toimenpiteisiin tai joilla on toistuvia anemioita, tarvitaan lisää tutkimuksia sen syyn tunnistamiseksi, joka edelleen aiheuttaa sen..
Harvoissa tapauksissa verensiirtoa käytetään raudan vajaatoiminnan hoitoon. Tätä hoitoa käytetään yleensä sairaalahoidossa oleville potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitauti, jonka hemoglobiinikynnys on alle 7-8 ng / ml.
Periaatteessa mikrosytoosia voidaan ehkäistä ja hoitaa lisäämällä ruoan rautaa, joko elintarvikkeissa, jotka sisältävät sitä tai ulkoisia lisäravinteita. Jos anemia ei parane, suosittelemme lääkärin apua.
viittaukset
- Mach-Pascual S, Darbellay R, Pilotto PA, Beris P (heinäkuu 1996). "Mikrosytoosin tutkimus: kattava lähestymistapa". Eur. J. Haematol. 57 (1): 54-61.
- "Microcythemia" Dorlandin lääketieteellisessä sanakirjassa.