Hypoestesia Oireet, syyt ja hoito

heikentynyt tunto se on havaintoongelma, jossa esiintyy aistinvarainen vääristymä. Erityisesti ihon herkkyys vähenee osittain tai kokonaan. Potilailla, joilla on hypoestesia, voi olla vähemmän kipua, lämpötilan muutoksia; tai kaapata taktiilisia ärsykkeitä heikennetyllä tavalla.

Tämä tila voi ilmetä hermostoon, sekä keskus- että perifeeriseen (hermovaurion) aiheuttamiin vammoihin. Monta kertaa se on oire sairauksia, kuten multippeliskleroosi, diabetes, aivoverenkiertohäiriöt tai kasvaimet.

Hypestesia on havaittu myös masennusta sairastavilla potilailla, sotilaiden sodan aikana tai erittäin voimakkaissa emotionaalisissa tiloissa.

Hypoestesia voi ilmetä myös antamalla lääkkeitä tai lääkkeitä, joilla on anestesiavaikutuksia.

Onko hypoestesia sama kuin parestesia? Käsitteelliset selvennykset

On tärkeää, että hypestesiaa ei sekoiteta parestesiaan. Jälkimmäinen viittaa epänormaaliin pistely- tai tunnottomuuden tunteeseen jossain kehon osassa. Sen ei tarvitse olla epämiellyttävää.

Toisaalta on hyödyllistä selventää, että hypoaestesia eroaa dysestesiasta. Tämä on epämiellyttävä tunne, joka voi olla tuskallista tai epämukavaa. Se ilmentää pistelyä, polttamista, lävistyksiä, kramppeja, jotka häiritsevät potilasta.

Mitä tulee termiin hypoalgesia, se viittaa pelkästään kyvyn tuntemiseen. Hypoestesia käsittää hypoalgesian, ja siihen kuuluu myös herkkyys lämpötilalle ja ihokosketus yleensä..

Anestesian aikana se olisi äärimmäinen hypestesia. Eli tietyn kehon alueen herkkyys on kokonaan menetetty.

Hyesteesian vastakohta olisi hyperestesia, joka koostuu ihon herkkyyden kasvusta. Voi tuntea enemmän kipua (hyperalgesiaa), lämpötilaa tai muuta ihon tuntoa.

oireet

Todellisuudessa hypestesia viittaa oireeseen itsessään eikä erilliseen tilaan. Toisin sanoen se on seurausta toisesta häiriöstä tai vahingosta. Lisäksi aistinvaraisen havaintokyvyn taso kärsivällä alueella vaihtelee tapauksen mukaan.

Ihon herkkyydessä voi olla pieni ero oikean ja vasemman puolen välillä, vaikka on olemassa tapauksia, joissa täydellinen kipuherkkyyttä esiintyy.

Lisäksi hypestesia vaikuttaa yleensä käsivarsiin ja jaloihin ennen runkoa. Jos se peittää rungon, on mahdollista, että selkäytimessä on jonkinlainen demyelinaatio tai vamma. 

Henkilö, jolla on hypoestesia, kokee, että osa kehostaan ​​on "tunnoton". Tämä tarkoittaa sitä, että ihoherkkyys vähenee. Siten se voi kaapata paljon vähemmän voimakasta kuin normaali lämpötila, kipu tai mikä tahansa aistien ärsyke.

Hallett, Ston & Carson (2016) mukaan useimmat potilaat eivät kuitenkaan ole tietoisia hypestesiasta ennen kuin heille tehdään ensimmäinen neurologinen tutkimus.

On mahdollista, että he ymmärtävät aikaisemmin, jos he palaavat vahingossa, kun he eivät tunne lämpöä, tai ne tekevät naarmuuntumisen iholle tai mustelmia huomaamatta tällä hetkellä. Se on vaarallista, koska jotkut haitalliset tai haitalliset ärsykkeet voivat näkyä eikä reagoida ajoissa sen välttämiseksi.

Luonnollisesti, kun saavut hyvin pitkälle, iho menettää herkkyytensä. Siksi ei ole outoa, että vanhukset saavat haavoittuvan tai eivät suojele itseään kylmältä tai lämmöltä, mikä vaarantaa heidän terveytensä.

Joissakin tapauksissa he voivat todeta, että he eivät tunne kättä tai jalkaa. Vaikka näyttää siltä, ​​että tämä on pikemminkin "raajan ajatuksen" menetys kuin ihon muutos.

Tämä osoitetaan, koska aistinvaraisen toiminnan menetyspotilaat voivat siirtää käsivartensa tai jalkansa vain, kun he katsovat niitä. Ja he eivät voi tehdä sitä, jos heidän silmänsä ovat kiinni.

Toisaalta tiettyjen aivovaurioiden, kuten aivohalvauksen jälkeen, jälkeen on mahdollista, että hypoestesia tai hemihypoestesia voi ilmetä. Jälkimmäisessä tapauksessa herkkyys vähenee vain puolella kehosta. Potilaat voivat huomauttaa, että he tuntevat "jakautuneensa puoleen".

Asianosaiset voivat olla pieniä alueita, kuten kasvoja, tai suurempia alueita. Normaalisti hypestesia ilmenee voimakkaammin rungon etuosassa kuin takana.

Sitä vastoin muissa tapauksissa potilaat voivat menettää ihon herkkyyttä koko kehossa. Normaalisti tällainen hypoestesia kestää vähän ja yleensä tapahtuu erittäin stressaavien tapahtumien aikana. Vaikka hemihypestesia on paljon yleisempää.

syyt

Hypoestesian syyt voivat olla hyvin vaihtelevia, koska tämä on pääasiassa jonkin neurologisen tilan oire.

Kun oireet ilmenevät epäsäännöllisesti elimistössä, ne voivat olla vaikea erottaa normaaleista olosuhteista. Tai ne voidaan johtaa muista tiloista, kuten perifeerisistä neuropatioista. 

Jos hypestesia katoaa yksin, se johtuu todennäköisesti normaaleista tai lievistä olosuhteista. Se on huomattava sen jälkeen, kun alueella esiintyy pistelyä. Väliaikainen hypestesia näyttää esiintyvän jatkuvan epämiellyttävän paikan jälkeen, joka pakkaa joitakin hermoja.

Tämä oire voi syntyä ilman vakavuutta, mutta se voi myös olla merkki vaarallisemmista terveydentilasta. Jos se tapahtuu äkillisesti ja ulottuu ajan myötä, on tärkeää mennä terveydenhuollon ammattilaiselle sen alkuperän tuntemiseksi.

On mahdollista, että se ilmenee vain verenvirtauksen puutteesta raajassa tai hermossa tapahtuneen vamman vuoksi. Jotkin yleisimmistä hypoestesian syistä ovat:

- Hermoston vaurio, joka johtuu jonkin tyyppisestä traumasta, aivohalvauksesta, kasvaimista ... jotka vaikuttavat aistien toimintaan.

- Tiettyjen valtimoiden verenkierron keskeytys, joka aiheuttaa happipuutoksen soluissa. Tämän seurauksena se johtaa vammoihin. Vastaava sairaus, joka aiheuttaa hypoestiaa, on Raynaudin oireyhtymä. 

- Neuropatiat: nämä koostuvat perifeerisen hermoston tilasta eli hermojen vaurioitumisesta.

- Hermojen puristus tai loukkaantuminen. Esimerkiksi sarveiskalvon (herniated disc) herniaksi. Se on selkärangan välissä olevien levyjen kuluminen, joka aiheuttaa paineita hermoille. Tämä voi aiheuttaa verenvuotoa, mutta myös kipua joillakin kehon alueilla.

Toinen esimerkki on istukkahermoston patologiat, jotka kulkevat lannerangan nivelten ja polven välillä..

Toisaalta mikä tahansa selkärangan poikkeama (kuten skolioosi) voi myös aiheuttaa jonkin verran hermoston puristumista, joka aiheuttaa hypoestesiaa.

Viimeinen esimerkki olisi karpaalikanavan oireyhtymä, jossa ranteessa on hermostuneisuus hermopaineella..

- Sairaudet, kuten fibromyalgia, epilepsia, diabetes, migreeni tai hypotireoosi, ovat myös oireita joillakin potilailla hypoestesia..

- Demyelinoivat taudit, toisin sanoen ne, joissa on myeliinin etenemistä hermostossa. Esimerkki on multippeliskleroosi.

- Synnynnäiset oireyhtymät, kuten Tolosa-Hunt-oireyhtymä tai Brown Sequard -oireyhtymä.

- Tietyt lääkkeet tai lääkkeet, esimerkiksi sellaiset, joilla on rauhoittavia vaikutuksia, kuten tiettyjä anksiolyyttisiä aineita. Jotkut hoidot, kuten sädehoito tai kemoterapia, lyijymyrkytys ... sekä alkoholin tai muiden rentouttavien lääkkeiden liiallinen käyttö.

- Herpes zoster: se on tarttuva tauti, joka vahingoittaa aistien hermoja ja voi aiheuttaa voimakasta kipua ja hypoestesiaa.

- Epätasapainoinen ruokavalio, joka johtaa alhaisiin kalsium-, natrium-, kalium- tai B12-vitamiinitasoihin, voi lisätä hypoestesian jaksoja.

- Joidenkin hyönteisten tai myrkyllisten eläinten pureminen tai pistäminen.

- Erittäin voimakkaat emotionaaliset tilat: esimerkiksi suuren stressin jakson aikana on mahdollista, että kipu tai puhallus tuntuu heikentyneeltä. Tämä on havaittu sotilaiden aikana sodan aikana.

- Masennus: depressiivisen episodin aikana potilas voi joutua uppoutumaan suuressa apatiassa. Joten he eivät pidä sellaisista asioista kuin he olivat tottuneet.

On myös havaittu, että se voi siepata vähemmän voimakkaasti sen ympärillä olevia ärsykkeitä, kuten värejä, ääniä ja tietenkin tuntoherkkyyksiä (esiintyy hypoestesiassa).

Miten diagnosoida hypoestesia?

Tällä hetkellä on vaikea havaita hypestesiaa luotettavasti. Tämä johtuu siitä, että erityisiä kriteereitä ei ole ja koska sitä ei ole helppo arvioida kuin liikkeitä tai voimaa.

Lisäksi on erittäin todennäköistä, että tutkija ehdottaa testin aikana potilaalle aistit, ja epätarkkoja tuloksia voidaan saada. Toisin sanoen potilas ei ehkä osaa ilmaista suullisesti sitä, mitä hän tuntee.

Tällä tavoin, jos sinua pyydetään sanomaan "kyllä", kun tunnet jotain tai "ei", kun et tunne sitä tentin aikana; Potilas voi tuntea, että "ei" tarkoittaa sitä, että ärsyke tuntuu hieman vähemmän kuin ennen. Näin tapahtuu, koska aistien havaitseminen voi olla hyvin subjektiivinen.

Pääarviointi on kuitenkin kosketuksissa ihon kanssa harjalla, sienellä tai sideharsolla. Patologinen vaste olisi havaitsemisen ja tunnottomuuden väheneminen. Tutkija määrittelee, onko ihon reaktio aistien ärsykkeeseen normaalin kynnyksen alapuolella.

ICD-10: ssä Maailman terveysjärjestön (WHO) diagnostiikkakäsikirja sisältää hypoaestesian. Se esiintyy osassa nimeltä "oireet ja merkit, jotka liittyvät ihoon ja ihonalaisiin kudoksiin", erityisesti "ihon herkkyyden muutoksissa"..

Pääasiassa diagnoosin tulisi keskittyä sellaisen sairauden löytämiseen, joka aiheuttaa hypoestesiaa. On suositeltavaa suorittaa aivotarkastus, jotta näet, onko olemassa vaurioituneita alueita, kuten magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT)..

Oireista riippuen voidaan myös suorittaa verikokeita, röntgensäteitä, verisuonten ultraääniä tai sähköromografiaa.. 

hoito

Hyesteesian hoito on hyvin vaihteleva, koska se riippuu tästä oireesta johtuvasta tilasta. Jos syytä ei hoideta, hypestesia ei välttämättä lakkaa.

Jos se on vähemmän vakava, se voi katoaa itsestään ajan kuluessa tai olla riippuvainen asennosta. Kuten karpaalikanavan oireyhtymässä tapahtuu.

Fysioterapia, sähköterapia ja ravitsemuksellinen valvonta yhdistetään yleensä. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen hypoestesiaa aiheuttavan hermoston puristamisen poistamiseksi.

Sähköinen stimulaatio koostuu laitteesta, joka tuottaa sähkövirtoja. Tämä on liitetty liima-laastareihin, jotka asetetaan potilaan iholle ja aiheuttavat moottorin tai aistinvaraisia ​​vasteita.

Toinen vaihtoehto on vaurioituneiden perifeeristen hermojen stimulaatio biofeedbackin kautta (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Yleensä lihasten vahvistamiseksi ja herkkyyden lisäämiseksi on ihanteellista yhdistää hoito fysioterapiaan.

Riittävää ruokavaliota suositellaan ravintoaineiden puutteesta johtuvien hypoestesian jaksojen hallitsemiseksi. Miten ottaa ruokaa B12-vitamiinilla (vasikanliha tai sianliha, naudanliha, simpukat, makrilli, lohi, meijeri ja munat). Vähennä kahvin ja alkoholin kulutusta.

On myös tärkeää olla varovainen, jotta vältytään loukkaantumiselta, palovammilta, leikkauksilta, kolhuilta tai putoamisilta.

viittaukset

1. Baron, R. (2006). Taudin mekanismit: neuropaattinen kipu - kliininen näkökulma. Luonnon kliininen käytäntö Neurology, 2 (2), 95-106.
2. Neurologinen kipu Positiiviset ilmiöt (N.D.). Haettu osoitteesta http://www.neurowikia.es/content/ 21. tammikuuta 2017. 
3. Hallett, M., Stone, J. & Carson, A.J. (2016). Funktionaaliset neurologiset häiriöt (Vol. 139). Academic Press.hypoesthesia. (N.D.). Haettu osoitteesta http://medical-dictionary.thefreedictionary.com 21. tammikuuta 2017 alkaen Medical-sanakirjasta.
4. Heikentynyt tunto. (N.D.). Haettu osoitteesta https://en.wikipedia.org/wiki/ 21. tammikuuta 2017.
5. Heikentynyt tunto. (N.D.). Haettu osoitteesta http://www.humanitas.net/wiki/, 21. tammikuuta 2017, Humanitasilta.
6. Hypoestesia - määritelmä. Haettu osoitteesta http://health.ccm.net/ (joulukuu 2016).
7. Pan American Health Organization. (1995). Terveysongelmien kansainvälinen tilastollinen luokittelu (osa 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20. kesäkuuta 2016). Numbness: Diagnoosi. Haettu osoitteesta Onmeda: onmeda.es.