Jaa:
Iskun tilan oireet, tyypit ja hoito
shokin tila on tila, jossa veressä ei ole riittävästi happea, koska verenpaine on liian alhainen.
Tämä tarkoittaa, että elimillä ja kudoksilla ei ole tarvitsemaansa happea, jolloin solut kuolevat ja jätteet kerääntyvät..
On olemassa hyvin erilaisia olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa verenpaineen laskun, joka aiheuttaa tämän seurauksena sokin.
Jotkut niistä ovat veren määrän väheneminen, sympaattisen hermoston heikko toiminta, hormonaaliset muutokset, allergiat jne. Sen syiden mukaan shokin tila voidaan luokitella eri alatyyppeihin.
Sanaa sokki käytetään eri tavoin lääketieteen alalla ja suuressa yleisössä. Sitä käytetään yleisesti määritettäessä voimakasta emotionaalista reaktiota, joka syntyy stressaavien tilanteiden edessä, kuten huonojen uutisten vastaanottamisessa.
Tällöin sokin tila viittaa hapen häviämiseen veressä, joka johtaa sellaisiin oireisiin, kuten sykkeen lisääntyminen, sekavuus tai väsymys..
Shock on lääketieteellinen hätätila, joka voi aiheuttaa vakavaa haittaa ja jopa kuolemaa. Siksi sitä on käsiteltävä välittömästi.
Miksi sokin tila esiintyy??
On tärkeää mainita, että happi ja glukoosi ovat välttämättömiä soluille. Näin ne voivat tuottaa energiaa ja tehdä työnsä oikein.
Hapen pääsee kehoon keuhkojen läpi. Näistä happi saavuttaa veren. Erityisesti se tallennetaan punasoluihin, liittymällä hemoglobiinimolekyyleihin. Punaiset verisolut kulkevat koko kehossa sydämen pumppauksen ansiosta, jolloin hapet saadaan soluihin ja kudoksiin.
Jos soluissa ei ole happea, ne käyttävät aerobista aineenvaihduntaa (hapen kanssa) anaerobista aineenvaihduntaa (ilman happea). Tämä aineenvaihdunta luo maitohappoa sivutuotteena.
Tämä aiheuttaa hapon ja emäksen tasapainon muuttumisen veressä. Toisin sanoen se muuttuu happamammaksi, alkaa vapauttaa myrkkyjä, jotka vaikuttavat verisuoniin.
Lopuksi anaerobinen aineenvaihdunta aiheuttaa solujen kuoleman, joka vahingoittaa erilaisia kudoksia ja elimiä.
vaiheet
Kolme vaihetta tunnetaan sokin tilasta, joista jokaisella on erilaisia oireita.
Vaihe I
Vaiheessa I (ei-progressiivinen) keho havaitsee alhaisen verenvirtauksen ja käynnistää tiettyjä mekanismeja sen torjumiseksi.
Siten sydän lyö nopeammin, verisuonet vähentävät halkaisijaansa ja munuaiset yrittävät säilyttää nesteet. Tässä vaiheessa shokilla ei ole yhtä monta oireita ja nopea hoito voi pysäyttää sen.
Vaihe II
Vaiheessa II (progressiivinen) edellä mainitut mekanismit epäonnistuvat ja tunnistettavissa olevat oireet alkavat ilmetä. Esimerkiksi potilas alkaa tuntea sekaannusta hapenpuutteen vuoksi.
Vaihe III
Vaiheessa III (peruuttamaton) matala paine vaikuttaa kudoksiin ja elimiin, sydän alkaa vaurioitua ja munuaiset romahtavat. Tässä vaiheessa vakavia vahinkoja, jotka voivat johtaa kuolemaan.
Iskun oireet
Yleisimmät shokin oireet ovat:
- Alhainen verenpaine.
- Kylmä ja kostea iho. Kädet ja jalat voivat näkyä vaaleina tai sinertävinä.
- Vaurioitunut voi hengittää nopeasti ja vaikeuksissa.
- Sykkeen nopeutuminen.
- sairaus.
- oksentaa.
- Virtsan vähentäminen.
- väsymys.
- Laajennetut oppilaat.
- Suun kuivuminen.
- huimaus.
- levottomuus.
- ärtyvyys.
- Sekavuus ja uneliaisuus.
- Muutettu mielentila, jossa on alentunut valppaus. Se voi edetä kunnes tajunnan menetys.
tyyppi
On olemassa erilaisia sokkityyppejä sen aiheuttaman syyn mukaan:
hypovoleemisille
Sille on ominaista pieni veren määrä kehossa. Organisaation hyvän toiminnan kannalta on välttämätöntä, että punasoluja on riittävästi. Lisäksi on välttämätöntä, että veressä on riittävästi vettä, jotta nesteet voivat liikkua verisuonten läpi. Itse asiassa 90% verestä on vettä.
Dehydraatiossa voi olla tarpeeksi punasoluja, vaikka veren tilavuus ei riitä. Tämä aiheuttaa verenpaineen laskun. Siksi, jos pumppuun on vähemmän verta, sydämen on nopeutettava vauhtiaan tuotannon ylläpitämiseksi.
Tämäntyyppisen shokin edistyneissä vaiheissa potilas ei voi korvata kadonneen nesteen määrää eikä keho pysty stabiloimaan verenpainetta.
Se voi johtua myös sisäisestä verenvuodosta (valtimon repeämästä tai elimen vaurioitumisesta) tai ulkoisesta verenvuodosta (esimerkiksi syvästä haavasta). Tätä voidaan kutsua myös hemorragiseksi sokkiksi.
Sen yleisimmät syyt ovat ruoansulatuskanavan verenvuoto ja verenvuoto kohdun kohdalla naisilla. Toisaalta tämä shokin tila on yleinen syöpäpotilailla.
Tämä johtuu siitä, että niillä on suurempi verenvuotoriski, koska niiden maksa ei salli riittävää hyytymistä. Ihmiset, jotka käyttävät antikoagulantteja, voivat myös vuotaa liikaa.
Muita hypovolemisen sokin syitä voivat olla dehydraatio, palovammat, lämpöhalvaus, krooninen oksentelu tai ripuli, joka voi johtaa veren määrän vähenemiseen, sekä verenpaineen lasku..
Se liittyy myös sairauksiin, jotka aiheuttavat ylimäärä virtsaamista (virtsa). Jotkut niistä ovat diabetes insipidus ja diabetes mellitus. Tämä johtuu siitä, että verensokerin liiallinen lisääntyminen aiheuttaa ylimääräisen veden erittymistä virtsaan.
Haiman tulehdus, munuaisten vajaatoiminta tai vakava verenvuoto elimistössä voivat myös johtaa hypovolemiseen sokkiin.
sydänperäinen
Tämä johtuu siitä, että sydän ei voi pumpata verta riittävästi kehosta. Sen alkuperä liittyy sydänsairauksiin tai sydänkohtauksiin.
neurogeeninen
Tämäntyyppinen isku-tila koostuu sympaattisen hermoston toimintahäiriöstä, joka vähentää verenkiertoa kehon läpi. Aiheuttaa verisuonten laajentumista, jolloin veri alenee ja verenpaine laskee.
septinen
Tämä tuotetaan yleensä minkä tahansa tyyppisillä bakteereilla, sienillä tai viruksilla (vaikkakin vähäisemmässä määrin). Kun näitä infektioita ei hoideta kunnolla, ne johtavat tiettyjen toksiinien esiintymiseen verenkiertoon.
Tämän seurauksena sydänlihas voi toimia virheellisesti. Samoin kuin verisuonten halkaisijan laajeneminen, johon liittyy vakava valtimon hypotensio.
Myrkyt voivat vahingoittaa keuhkoja tai aiheuttaa akuuttia hengitysvajausta. Ne voivat myös aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa ja maksan vajaatoimintaa.
anafylaktinen
Se on vakava allerginen reaktio, joka aiheuttaa verisuonten laajentumisen, mikä johtaa verenpaineen laskuun.
tukkiva
Tämä shokin tila johtuu verenvirtauksen tukkeutumisesta, joka voi johtua sydämen tamponadista. Esimerkiksi sydämen puristuminen nesteen kertymisellä perikardiin (sydäntä ympäröivä kudos). Tai emboliaa (verihyytymistä valtimoissa).
umpieritys-
Vaikea hormonaalinen häiriö voi tehdä sydämen toimimasta kunnolla, jolloin verenpaine laskee.
hoito
On otettava huomioon, että järkytys on lääketieteellinen hätätilanne, joka tarvitsee välitöntä hoitoa. Jos sinulla on oireita, ota yhteyttä hätäpalveluihin mahdollisimman pian.
Ensiapu on välttämätöntä potilaan elämän säästämiseksi. Jos henkilö on tietoinen siitä, mitä on osoitettu, on laittaa hänet alas ja pitää hänet miellyttävänä ja lämpimänä.
On suositeltavaa ottaa jalat ja nostaa ne ylävartalon ja pään tason yläpuolelle. On tärkeää, ettei henkilöä siirrä, jos epäilet, että sinulla on selkäytimen vammoja tai jalkamurtumia.
Jos potilaalla on verenvuoto, voit yrittää väliaikaisesti hallita itseäsi painamalla puhtaalla liinalla haavalla. Jos kangas on liotettu, on asetettava toinen kangas tai vaihdettava se. On tärkeää pitää paine jatkuvasti paikallaan.
Vaikka henkilö olisi janoinen, ei suositella antavan hänelle juomia tai ruokaa. On parasta pitää potilas rauhallisena ja liikkumatta.
Iskun tilan hoito vaihtelee taustalla olevien syiden, toisin sanoen henkilön kokeneen sokin tyypin mukaan.
Täten hypovolemisessa sokissa voi olla tarpeen lisätä veren tilavuutta verensiirtojen avulla.
Vaikka kardiogeenisessä sokissa osoitettu hoito on sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka kaventavat verisuonia niin, että sydän voi pumpata verta helpommin. Voit myös lisätä veren tilavuutta laskimonsisäisten nesteiden avulla.
Neurogeenisen sokin hoito koostuu pääasiassa suonien ja lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, annostelusta..
Kun kyseessä on septinen sokki, antibioottihoito voi olla tarpeen infektion lopettamiseksi.
Toisaalta anafylaktinen sokki edellyttää lääkkeiden, kuten antihistamiinien, kortikosteroidien tai adrenaliinin, antamista..
Häiriötilanteessa on välttämätöntä poistaa este. Tätä varten voidaan käyttää veren hyytymistä estäviä lääkkeitä hyytymien liuottamiseksi valtimoihin.
Lopuksi, hormonaalisen sokin yhteydessä on käytettävä lääkkeitä hormonitasapainon saavuttamiseksi. Esimerkiksi, jos se johtuu kilpirauhasen vajaatoiminnasta, lääkkeitä tulisi määrätä hoitoon.
viittaukset
- Yleiskuva shokista. (8. helmikuuta 2016). Haettu osoitteesta EMS1: ems1.com.
- Cicetti, F. (26. huhtikuuta 2013). Mikä on Shock? Haettu osoitteesta Livescience: livescience.com.
- Medical Shock. (N.D.). Haettu 24.4.2017, osoitteesta MedicineNet: medicinenet.com.
- Sokki. (N.D.). Haettu 24. huhtikuuta 2017 Marylandin yliopiston lääkärikeskuksesta (UMMC): umm.edu.
- Sokki. (N.D.). Haettu 24. huhtikuuta 2017 osoitteesta Better Health Channel: betterhealth.vic.gov.au.
- Sokki. (24. toukokuuta 2016). Hankittu Emedicine Healthilta: emedicinehealth.com.